《表1 干预前、干预3个月后两组患者自我护理能力各维度得分比较（±s，分）》

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《以家庭为中心护理模式在脑外伤偏瘫患者中的应用》

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(1）以家庭为中心护理模式可促进家属参与护理，加快患者康复进程，提高患者自我护理能力。近年来我院神经外科学科技术飞速发展，极大地提高了颅脑损伤患者术后成活率，但由于脑外伤患者大多伤势严重，常常合并肢体功能障碍，甚至生活不能自理，需由他人照料。表1显示，干预前患者健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度得分低，自我护理能力总体水平较低，这是由于脑外伤偏瘫患者病情重、恢复慢，并发症多，经济负担较重，易产生抑郁、焦虑等心理问题，进一步影响康复效果，严重影响患者自我护理能力，观察组和对照组的自我护理能力总分分别为（40.75±7.26）分和（41.03±8.06）分，差异比较无显著性（P>0.05）。同时，脑外伤偏瘫患者脑功能康复周期长，而我国医疗资源较为紧张，大多数患者在急性期治疗稳定但尚未完全康复就要转回家中进行康复照料。本课题首先通过与患者及其家属建立信赖关系，向他们讲述以家庭为中心护理理念，邀请家属参与护理，由以往的“治疗性”向“照顾性”转变。通过护士的指导、家属的协助、社会的支持，使患者及其家属明确康复目标，护士、患者、家属3方共同进行日常生活能力行为训练，康复过程凝聚着集体的力量，加快了康复进程。以家庭为中心护理模式要求医务人员不再单纯重视患者的医疗问题，而要意识到患者属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式[9]。为能让患者顺利康复并在有准备的前提下安心出院，在患者住院期间除了提供必须的医疗服务和护理照顾外，还对患者及其照护者进行护理知识及操作技巧培训，有计划地宣教并指导患者出院后的家庭照料和康复训练。自我护理是人类的本能，其能力的好坏影响个体自身的生命、健康和幸福，即综合表现为生活质量的高低[10]。护士在自护管理中着重培训家属或其照护者，反复培训相关康复知识和训练技能，家属或其照护者由见习逐步到自我动手，培训过程始终有护理人员在旁指导和跟进，自我护理水平得到不断提高。表1显示，干预3个月后观察组的自我护理能力总分提升至（89.13±6.25）分，而对照组仅为（47.83±6.60）分，观察组较对照组明显提升，差异具有显著性（P<0.01）。说明以家庭为中心护理模式可以明显提高脑外伤偏瘫患者自我护理能力。