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第一章医学发展简史及全科医学的产生1

第一节医学发展简史1

一、中世纪以前的医学1

二、实验医学的奠基3

三、近代医学的系统发展3

四、现代医学的发展7

五、从生物医学模式到生物心理社会医学模式10

六、全科医学的复苏11

第二节中医学中的全科医学思想12

一、四时五脏阴阳整体观13

二、重视心理社会因素的疾病观15

三、预防保健治疗一体化的系统思想17

四、以大内科为主的通科医疗特色18

第三节全科医学的形成因素19

一、人口因素19

二、家庭因素19

三、疾病因素19

四、医疗体制因素20

五、经济因素20

六、其他因素20

第二章全科医学、全科医生、全科医疗的基本概念21

第一节当代医疗服务的趋势21

一、通科医生与全科医生21

二、全科医生与家庭医疗服务22

第二节全科医学、全科医生、全科医疗的基本概念22

一、全科医学22

二、全科医疗23

三、全科医生24

第三节发展中国特色的全科医学体系25

一、发展策略25

二、知识结构26

第三章全科医学的理论基础28

第一节全科医学的哲学基础28

一、继承和发展了古代医学的整体观28

二、吸取了现代科学的系统论方法29

第二节全科医学的思维方法和临床策略30

一、全科医生的思维方法30

二、全科医生的临床策略31

第四章全科医生的培养33

第一节全科医生的培养势在必行33

一、培养全科医生是经济发展和社会进步的需要33

二、培养全科医生是中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定的需要34

三、培养全科医生是加强农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标的需要34

第二节全科医生培养的最佳模式35

一、国外全科医生培养的模式35

二、培养有中国特色的全科医生35

第三节高素质的全科医生培养的关键在于医学教育36

一、全科医学教育必须突出全科医学的特征36

二、全科医学教育必须强化总体目标，课程设计上淡化学科观念，将总体目标所需要的知识与技术有机地整合在一起，以适应全科医学教育的需要36

三、全科医学教育必须坚持有针对性、实用性；全科医学教育必须坚持与卫生服务平行发展37

四、开展全科医学教育的关键在于师资培训和两个教育基地建设37

五、全科医学教育评价38

第五章社会与医学39

第一节社会与健康39

一、健康观39

二、健康状况的评价40

三、影响健康的社会因素43

四、健康教育46

第二节社会与衰老48

一、衰老的概念及其分类48

二、衰老的生理和心理特征49

三、影响衰老的社会因素50

四、防止衰老的社会措施52

第三节社会与疾病53

一、社会疾病观53

二、社会因素对疾病谱变化的影响54

三、社会因素致病的条件及病因学55

四、社会疾病的防治措施57

第四节社会与死亡59

一、死亡观59

二、社会因素对死亡的影响60

三、安乐死与临终关怀的社会意义62

四、社会的发展与死亡学的建立63

第六章社区与医学65

第一节社区——社会的“器官”65

一、社区的基本要素65

二、社区的特点67

三、社区的社会化作用68

四、社区的规模与分类69

第二节农村社区69

一、农村社区的特征69

二、农村社区的生活方式特点70

第三节城市社区70

一、城市社区的特征71

二、城市社区的生活方式特点71

三、城市化问题71

第四节社区卫生与保健73

一、社区卫生保健的涵义73

二、社区卫生保健的作用73

三、社区卫生保健的研究内容74

四、社区卫生服务需求75

五、社区卫生服务利用76

六、社区卫生服务规划77

第七章家庭与医学78

第一节家庭——社会的细胞78

一、家庭的三个要素78

二、家庭的两种关系79

三、家庭的一个核心79

第二节家庭的功能、类型及其变迁80

一、家庭的功能80

二、家庭的类型81

三、家庭功能、类型的变迁83

第三节家庭对健康的影响84

一、家庭对遗传、生长、发育影响85

二、家庭对心理、情绪、性格的影响85

三、家庭对卫生习惯、行为方式的影响86

四、家庭对疾病传播、疾病预防的影响87

五、家庭对长寿的影响87

第四节家庭保健与疾病防治88

一、以家庭为单位的保健工作88

二、以家庭为基础的疾病防治90

第八章医学与社会意识92

第一节医学与社会政治92

一、社会政治的阶级性92

二、医疗保健的阶级制约性92

三、社会主义医疗宗的旨是为人民服务93

第二节医学与社会道德93

一、道德的一般概念93

二、道德对医学理论与实践的作用94

三、医学理论与实践对社会道德的作用95

第三节医学与哲学96

一、自然哲学与医学97

二、机械唯物论与医学97

三、辩证唯物主义与医学99

第九章医学与社会经济101

第一节社会经济的发展为医学发展提供条件101

一、社会经济的概述101

二、社会经济对医学发展的作用101

三、社会主义制度促进医学发展102

第二节医学发展为社会经济发展提供卫生保健服务103

一、理论依据103

二、实践中的发展104

三、卫生经济的价值104

第三节大卫生观念与医学的社会功能105

一、要充分发挥医学是社会生产力的经济功能105

二、协调好医疗卫生发展与社会经济发展的关系106

三、发挥医疗卫生事业促进精神文明建设的作用106

第十章医患关系107

第一节医患关系的含义及其演进107

一、医患关系的一般含义107

二、医患关系的演进107

三、当代医患关系的发展特点109

第二节医患关系的基本形式与特征109

一、医患关系的几种基本形式109

二、社会主义医患关系的基本特征110

三、医患关系的其他内容111

第三节影响医患关系的主要因素112

一、医务人员方面的因素112

二、病人方面的因素113

三、医院管理方面的因素114

第十一章医疗与社会角色115

第一节病人与病人角色115

一、病人的概念115

二、病人角色115

三、病人角色的权利与义务116

第二节求医行为117

一、病人角色与求医原因117

二、求医类型118

三、影响求医行为的有关因素119

第三节遵医行为120

一、医患合作是遵医行为的基础120

二、影响遵医率的原因121

三、如何提高遵医率121

第十二章政府承诺——2000年人人享有初级卫生保健122

第一节初级卫生保健提出的背景122

一、本世纪50年代的医学的新发展122

二、世界卫生组织的建议122

三、初级卫生保健概念的提出123

第二节“初级卫生保健”概述124

一、初级卫生保健的含义124

二、初级卫生保健的内容124

三、初级卫生保健的实施125

第三节“2000年人人享有卫生保健”的策略126

一、全球战略目标126

二、农村社区是关键环节126

第十三章婚姻法127

第一节婚姻法的基本原则127

一、婚姻自由原则127

二、一夫一妻制原则127

三、男女平等的原则127

四、保护妇女、儿童和老人的合法权益原则127

五、计划生育原则127

第二节结婚128

一、结婚的法定条件128

二、禁止结婚的情形或条件128

三、结婚的法定程序128

四、婚约、事实婚姻、无效婚姻129

第三节婚姻家庭关系129

一、夫妻关系129

二、父母子女关系129

第四节离婚130

一、离婚的条件和程序130

二、离婚后的父母子女关系和财产处理131

第十四章劳动法132

第一节劳动法概述132

一、劳动法的概念和调整对象132

二、《劳动法》的适用范围132

三、劳动者的基本权利和义务132

第二节劳动合同132

一、劳动合同的内容132

二、劳动合同的订立和履行133

三、劳动合同的变更、解除和终止133

第三节集体合同133

一、集体合同的内容和期限134

二、集体合同的订立、履行、变更、解除和终止134

第四节工作时间和休息休假134

一、工作时间134

二、休息休假134

三、加班加点的条件与限制134

第五节工资135

一、企业基本工资制度135

二、工资形式135

三、工资保障135

第六节劳动安全卫生与女职工、未成年工特殊保护135

一、劳动安全卫生制度135

二、女职工劳动特殊保护135

三、未成年工劳动特殊保护136

四、社会保险136

第七节劳动争议136

一、劳动争议处理机构136

二、劳动争议的处理136

第十五章药品管理法律137

第一节药品管理法概述137

一、药品管理法概念137

二、药品管理法的目的和作用137

三、药品管理法的主要内容137

第二节药品监督管理机构及其职责137

一、药品的含义及其特征137

二、药品监督管理机构及其职责138

第三节药品生产和经营的法律规定139

一、药品生产企业的管理139

二、药品经营企业的管理139

三、医疗单位的药剂管理140

四、药品包装和广告的管理140

第四节药品管理的法律规定140

一、新药审批制度140

二、药品的审评制度141

三、药品进出口管理制度141

四、禁止生产、销售假药、劣药141

五、特殊药品管理制度141

第五节违反药品管理法的法律责任142

一、行政责任142

二、民事责任143

三、刑事责任143

第十六章食品卫生法144

第一节食品卫生法概况144

一、食品卫生法的概念144

二、食品卫生法的适用范围144

三、食品卫生法的作用144

第二节食品卫生的法律规定145

一、食品卫生的概念145

二、食品卫生的规定145

三、食品生产经营的卫生规定145

第三节食品卫生管理的法律规定147

一、食品卫生管理机构及其职责147

二、食品生产经营企业的卫生管理148

第四节食品卫生监督的法律规定148

一、食品卫生监督机构及其职责148

二、食品卫生检验机构和检验报告148

三、食物中毒的处理149

第五节违反食品卫生法的法律责任149

一、行政责任149

二、民事责任149

三、刑事责任150

第十七章环境保护法151

第一节环境保护法的概念和基本原则151

一、环境保护法的概念151

二、环境保护法的基本原则151

第二节环境保护的法律规定153

一、保护和改善环境的法律规定153

二、防治环境污染和其他公害154

第三节环境保护管理的法律规定155

一、我国环境保护机构及其职责155

二、违反环境保护法的法律责任156

第十八章医疗事故处理的法律规定158

第一节医疗事故处理法规概述158

一、医疗事故处理法规的概念和性质158

二、医疗事故的特征和分类158

第二节医疗事故的处理程序159

一、医疗事故的报告159

二、病历资料保管与现场实物封存159

三、医疗事故的查处159

四、医疗事故中尸体处理原则160

五、申诉和诉讼160

第三节医疗事故的鉴定160

一、医疗事故鉴定的涵义160

二、医疗事故鉴定的组织及职责160

三、医疗事故鉴定的程序161

四、医疗事故鉴定中的其他问题161

第四节医疗事故处理的法律规定161

一、医疗事故的善后处理161

二、医疗事故责任者处罚162

第十九章医德概述164

第一节医德原则及内容164

一、救死扶伤防病治病164

二、实行社会主义的医学人道主义165

三、全心全意为人民的心身健康服务166

第二节医德基本规范167

一、基本概念167

二、医德规范的作用168

三、医德规范的形式与内容170

第三节医德的基本范畴172

一、权利与义务172

二、情感与良心174

三、审慎与责任175

第二十章诊治工作道德177

第一节疾病诊治中的道德原则177

一、尊重人的生命和尊重生命价值相统一的原则177

二、医务人员主导性和病人主动性相统一的原则177

三、诊治躯体疾病和维护人格尊严相统一的原则178

四、满足患者利益和维护社会公益相统一的原则178

五、最优化原则178

第二节疾病诊断中的道德要求178

一、询问病史中的道德要求179

二、体格检查中的道德要求180

三、辅助检查中的道德要求180

第三节疾病治疗中的道德要求181

一、药物治疗中的道德要求181

二、手术治疗的道德要求183

三、心理治疗中的道德要求185

第二十一章护理道德186

第一节护理道德概述186

一、护理道德的含义186

二、护理道德的特点186

三、护理道德的作用187

第二节护理工作的道德要求188

一、门诊护理工作的道德要求188

二、基础护理的道德要求189

三、责任制护理的道德要求190

四、心理护理的道德要求190

第三节护理人员的道德修养191

一、护理道德修养的概念191

二、护理道德修养的方法191

三、护理人员道德的内容192

第二十二章生命科学的道德193

第一节生命科学与生命道德193

一、一般概念193

二、生命伦理学产生的背景193

三、生命伦理涉及的内容195

四、生命伦理的基本观点和基本原则195

第二节生育控制的道德197

一、生育控制的道德价值197

二、生育控制的道德要求198

三、优生的道德价值及道德要求198

第三节人工生殖技术的道德200

一、人工生殖技术的道德价值200

二、人工生殖技术应用中的道德难题200

三、应用生殖技术的道德责任202

第四节死亡道德问题203

一、死亡概念与道德价值203

二、安乐死及其道德评价204

三、临终关怀及道德价值205

第五节器官移植的道德问题205

一、一般概念205

二、器官移植的道德分析206

三、器官移植的道德原则206

第二十三章医学科研中的道德208

第一节医学科研道德概述208

一、医学科研的特点和作用208

二、医学科研道德的意义210

三、医学科研的道德准则211

第二节人体实验的道德问题212

一、人体实验的道德意义212

二、人体实验的道德价值214

三、人体实验的道德准则215

第三节尸体解剖的道德问题217

一、尸体解剖的道德意义217

二、尸体解剖的道德价值217

三、尸体解剖的道德原则218

第二十四章卫生事业管理道德220

第一节卫生事业管理道德的意义220

一、促进管理对象提高道德水平220

二、使卫生事业管理工作适应社会主义市场经济的发展221

三、良好的卫生事业管理道德可以实现有效的管理221

四、良好的卫生事业管理道德可以促进医疗卫生技术的提高和医学科学的发展222

第二节卫生事业管理道德的特点222

一、思想政治工作上的先导性222

二、执法上的主动性222

三、行动上的超前性222

第三节卫生管理道德的规范223

一、党务人员的职业道德规范223

二、行政人员的职业道德规范224

三、医政人员的职业道德规范224

四、后勤人员的职业道德规范225

第二十五章人的心理概述227

第一节心理的发生发展及其本质227

一、心理现象的发生发展227

二、心理现象及其本质228

第二节认识过程229

一、感知觉229

二、记忆230

三、思维与想象231

四、语言与言语232

第三节情绪情感过程233

一、一般概念233

二、情绪的生理基础234

三、情绪状态时的机体变化235

四、情绪产生的主要学说236

第四节意志过程238

一、意志的概念及意志的特征238

二、意志与认知、情感相联系238

三、意志行动的心理过程239

四、意志的品质240

五、如何培养意志品质240

第五节个性倾向性241

一、需要241

二、动机243

三、兴趣244

四、信念244

第六节个性心理特征245

一、气质245

二、性格247

三、能力248

第二十六章心理诊治250

第一节心理诊治的一般工作原则250

一、心理诊治工作总原则250

二、心理诊治的一般原则及注意事项250

第二节心理诊断251

一、心理诊断的含义251

二、心理诊断的程序251

第三节常用的心理测验252

一、心理测验的含义252

二、智力测验252

三、A型性格问卷253

四、明尼苏达多相人格调查表255

五、症状自评量表255

六、生活事件量表259

第四节心理治疗262

一、心理治疗概述262

二、心理治疗的分类262

三、心理治疗应遵循的原则263

四、心理治疗的一般程序264

第五节常用的心理治疗方法264

一、精神分析疗法264

二、行为疗法266

三、认知疗法267

四、人本主义疗法268

五、暗示、催眠疗法268

六、支持性心理治疗269

第二十七章心理护理270

第一节心理护理概述270

一、护理模式的转变270

二、护士应具备的心理素质270

三、心理护理的基本内容271

四、心理护理程序272

第二节一般病人的心理护理273

一、病人的一般心理反应273

二、门诊病人的心理护理273

三、住院病人的心理护理274

第三节对不同年龄不同性别病人的心理护理274

一、儿童病人的心理护理274

二、成年病人的心理护理275

三、不同性别病人的心理护理275

第四节不同病种、病情病人的心理护理276

一、传染病病人的心理护理276

二、危重病人的心理护理276

三、临终病人的心理护理277

第二十八章心身疾病278

第一节概述278

一、心身疾病的一般概念278

二、心身疾病的诊断标准及疾病范围279

三、心身疾病发病机理279

第二节心身疾病的诊断、治疗和预防280

一、搜集病人有关资料280

二、坚持心身兼顾的治疗原则281

三、预防为主、防治结合的策略281

第三节常见的心身疾病281

一、循环系统常见的心身疾病281

二、消化系统常见的心身疾病284

三、神经系统常见心身疾病285

第二十九章心理障碍289

第一节正常心理与异常心理的判定标准289

一、经验标准289

二、统计学标准289

三、以病因和症状为标准290

四、以社会适应性为标准290

第二节产生心理障碍的原因290

一、生物学因素290

二、个体心理因素290

三、社会环境因素291

第三节心理障碍的临床表现291

一、感知觉障碍291

二、情感障碍292

三、意志障碍293

四、人格障碍293

第三十章心理咨询295

第一节心理咨询概述295

一、心理咨询的定义295

二、心理咨询的工作方式295

三、心理咨询工作者应具备的条件296

第二节医学心理咨询概述299

一、心理咨询与医学心理咨询299

二、医学心理咨询的意义300

三、医学心理咨询的内容300

四、医学心理咨询工作的范围301

五、医学心理咨询工作的方式302

六、医学心理咨询的工作原则302

第三节心理医生的素质和工作技巧303

一、心理医生的素质303

二、心理医生的会谈技巧304

第四节医学心理咨询中应注意的几个问题305

一、按新的医学模式，全面了解患者的情况305

二、重视运用心理治疗305

三、要注意及时转诊305

四、对性障碍病人应区别对待305

第三十一章心理卫生307

第一节心理卫生概述307

一、健康概念的演变307

二、心理卫生与心理健康307

三、心理卫生简史309

四、心理卫生的主要任务310

五、心理卫生工作的范围311

第二节不同年龄段的心理卫生311

一、儿童阶段的心理卫生311

二、青少年阶段的心理卫生314

三、中年阶段的心理卫生315

四、老年阶段的心理卫生316

第三节群体的心理卫生318

一、家庭生活中的卫生318

二、学校中的心理卫生321

三、职业群体的心理卫生322

编后324