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一、党群系统1

（一）党委书记职责1

（二）纪检书记职责1

第一部分工作人员职责1

（三）党委办公室工作职责2

（四）党支部书记职责3

（五）工会委员会工作职责3

（六）共青团委员会工作职责4

二、行政职能系统5

（一）院长职责5

（十六）门诊部主任职责 （16

（九）院内感染管理委员会工作任务与职责 （316

（三）业务副院长职责6

（二）行政副院长职责6

（四）科研、教学副院长职责7

（六）办公室主任职责8

（五）后勤副院长职责8

（七）医院办公室工作职责9

（九）人事科工作职责10

（八）人事科科长职责10

（十）医务科科长职责11

（十一）医务科工作职责12

（十二）科教科工作职责12

（十三）质控办工作职责13

（十四）护理部工作职责14

（十五）保卫科工作职责16

（十七）门诊部工作职责17

（十八）信息科工作职责18

（十九）预防保健科科长职责18

（二十）预防保健科工作职责19

（二十一）图书馆（室）工作职责20

（二十二）图书管理员职责20

（二十三）病案统计室工作职责21

（二十四）病案管理员职责21

（二十五）档案室工作职责22

（二十六）计算机室工作职责22

（二十七）打字室工作职责23

（二十八）收发室工作职责23

（三十）医院总值班职责24

（二十九）医学摄影室工作职责24

三、医疗系统25

（一）临床科主任职责25

（二）主任医师职责26

（三）副主任医师职责27

（四）主治医师职责27

（五）总住院医师职责28

（六）医师（士）职责29

（七）实习医师（士）职责29

（八）进修医师职责30

（九）门诊负责医师职责31

（十一）麻醉科主任医师职责32

（十）麻醉科主任职责32

（十二）麻醉科副主任医师职责33

（十三）麻醉科主治医师职责34

（十四）麻醉科住院医师职责34

（十五）麻醉科医士职责35

（十六）麻醉科主管技师（技师）职责35

（十七）检验科主任职责35

（十八）检验科各室组长职责36

（十九）主任、副主任检验师职责37

（二十）主管检验师职责37

（二十一）检验师职责37

（二十二）检验士职责38

（二十三）检验员职责38

（二十五）血库技士（检验技士）职责39

（二十四）血库技师（检验技师）职责39

（二十六）病理科主任职责40

（二十七）病理科主治医师职责40

（二十九）病理科医士、技术员职责41

（二十八）病理科医师职责41

（三十）同位素科（室）主任职责42

（三十一）同位素科（室）主治医师职责42

（三十二）同位素科（室）医师（士）职责43

（三十三）同位素科（室）技师职责43

（三十四）同位素科（室）技士、见习员职责44

（三十五）药剂科主任职责44

（三十六）主任、副主任（中、西）药师职责45

（三十八）药师（中、西）职责46

（三十七）主管（中、西）药师职责46

（三十九）药士（中、西）职责47

（四十）药剂员（中、西）职责47

（四十一）放射科主任职责48

（四十二）放射科主任、副主任医师职责48

（四十三）放射科主治医师职责49

（四十四）放射科医师职责49

（四十五）放射科主任、副主任技师职责49

（四十八）CT室主任职责50

（四十七）放射科技士、技术员职责50

（四十六）放射科主管技师、技师职责50

（四十九）CT室主任、副主任医师职责51

（五十一）CT室医师职责52

（五十二）CT室工程师职责52

（五十）CT室主治医师职责52

（五十三）CT室技师（士）、技术员职责53

（五十四）CT室护理人员职责53

（五十五）CT室登记员职责54

（五十六）高压氧治疗中心主任职责54

（五十七）高压氧治疗中心医师职责55

（五十八）高压氧治疗中心其他工作人员职责56

（五十九）功能检查科主任职责57

（六十）功能检查科主任、副主任医师职责57

（六十二）功能检查科主管技师、技师职责58

（六十一）功能检查科主治医师、医师职责58

（六十三）功能检查科技士职责59

（六十四）内窥镜室主任职责59

（六十五）内窥镜主治医师、医师职责59

（六十六）康复科主任职责60

（六十七）康复科主任、副主任医师职责61

（六十八）康复科主治医师、医师职责61

（六十九）康复科主管技师、技师职责61

（七十）院内感染监控科主任职责61

（七十二）院内感染监控科检验人员职责62

（七十一）院内感染监控科医师职责62

（七十四）理疗科主治医师职责63

（七十三）理疗科主任职责63

（七十五）理疗科医师职责64

（七十六）理疗科医士职责64

（七十八）体外碎石中心主治医师、医师职责65

（七十七）理疗科技师（护士）职责65

（七十九）体外碎石中心技师职责66

（八十）体外碎石中心护士职责66

（八十一）营养科（室）主任职责67

（八十二）主管营养（护）师、营养（护）师职责67

（八十三）营养（护）士职责68

（八十四）护理部主任职责69

（八十五）科护士长职责70

（八十六）病区护士长职责71

（八十七）门诊护士长职责72

（八十八）急诊科护士长职责73

（八十九）手术室护士长职责74

（九十）供应室护士长职责74

（九十二）康复科护士长职责75

（九十一）高压氧治疗中心护士长职责75

（九十三）主任、副主任护师职责76

（九十四）主管护师职责77

（九十五）护师职责78

（九十六）病区护士职责78

（九十七）主班护士职责79

（九十八）责任护士职责80

（九十九）中班护士职责80

（一○○）晚班护士职责81

（一○一）夜班护士职责81

（一○二）助产士职责82

（一○三）门诊护士职责83

（一○四）急诊科护士职责83

（一○六）手术室护士职责84

（一○五）供应室护士职责84

（一○七）高压氧治疗中心护士职责85

（一○八）康复科护士职责85

（一○九）院内感染监控科护士职责86

（一一○）实习护士职责87

（一一一）护理员职责87

（一一二）病室卫生员职责87

（一一三）供应室卫生员职责88

（一一四）手术室卫生员职责89

（一一五）门诊卫生员职责89

（一一六）急诊科卫生员职责90

四、科研、教学系统91

（一）兼职教师职责91

（二）实习指导医师职责91

（三）临床见习辅导医师职责92

（四）研究室主任职责92

（五）实验动物室工作人员职责93

五、后勤系统93

（一）财务科科长职责93

（二）财务科工作职责94

（三）收费管理科工作职责95

（四）医疗器械科科长职责95

（五）医疗器械科工作职责96

（七）总务科工作职责97

（六）总务科科长职责97

附1．物资供应工作职责98

附3．液化气站工作职责99

附2．基建工作职责99

（八）审计科工作职责100

附：改革办工作职责101

（九）挂号员职责101

（十）门诊挂号室工作职责101

（十一）幼儿园工作职责102

（十二）会计职责102

（十三）出纳职责103

（十四）保管员职责103

（十五）基建施工员职责104

（十六）采购员职责104

（十七）收款员职责105

（十九）水工职责106

（十八）电工职责106

（二十）污水处理人员职责107

（二十一）泥工职责107

（二十二）木工职责107

（二十三）洗衣工职责108

（二十四）锅炉工职责108

（二十五）汽车驾驶员职责109

（二十六）话务员职责110

（二十七）司梯员职责110

（三十）绿化工职责111

（二十九）环卫工职责111

（二十八）电话维修人员职责111

（三十一）缝纫工职责112

（三十二）医疗器械维修人员职责112

（三十三）幼师职责113

（三十四）保育员职责113

（三十五）计量工作人员职责114

（三十六）收费、批价员职责114

（三十七）管理员职责115

（三十八）配餐员职责116

（三十九）职工食堂管理员职责116

（四十）病员食堂管理员职责117

（四十一）厨师、炊事员职责117

（四十三）被服供应站工作人员职责118

（四十四）门卫人员职责118

（四十二）洗衣房工作人员职责118

（四十五）护工职责119

（四十六）太平间工人职责119

第二部分工作制度121

一、党群系统121

（一）党委工作制度121

（二）党委办公室工作制度124

（三）组织工作制度125

（四）宣传工作制度127

（五）统战工作制度127

（六）党支部工作制度129

（七）纪律检查工作制度129

（八）政治学习制度130

（九）保密工作制度131

（十）职工代表大会制度132

（十一）工会工作制度133

（十二）共青团委员会工作制度134

（十三）共青团组织生活制度135

（十四）计划生育工作制度136

（十五）老龄工作制度137

（十六）密切联系群众制度138

（十七）信访工作制度139

（十八）医德教育和医德考核制度139

（十九）社会监督制度140

二、行政职能系统141

（一）院长工作制度141

（二）医院领导干部深入科室制度142

（三）会议制度142

（四）请示报告制度143

（六）院总值班制度144

（五）外事工作制度144

（七）考勤制度145

（八）请销假制度146

（九）卫生工作制度149

（十）印章使用管理制度150

（十一）文书处理及催办制度151

（十二）资料印刷管理制度151

（十三）档案管理制度152

（十四）收发工作制度154

（十五）计算机管理制度155

（十六）摄影管理制度156

（十七）人事调配制度156

（十八）职工生活福利费管理制度158

（二十）人事档案管理制度160

（十九）劳动工资管理制度160

（二十一）职工外出进修学习管理制度162

（二十二）职工出国管理制度164

（二十三）职工在职教育管理制度166

（二十四）专业技术职务评审、聘任管理制度168

（二十五）雇请临时工、离退休人员制度170

（二十六）离、退休职工管理制度172

（二十七）职工奖惩制度173

（二十八）职工死亡善后处理制度174

（二十九）监察工作制度175

（三十）审计工作制度177

（三十一）安全保卫制度178

（三十二）门卫管理制度180

（三十三）职工医疗保健管理制度181

（三十四）图书管理制度182

（三十五）院长接待日制度183

（三十六）质量管理制度183

（三十七）岗前教育制度184

（三十八）逐级技术指导制度184

三、医疗系统186

（一）医疗质量管理制度186

（二）医院感染管理制度187

（三）院内感染监控制度187

（四）消毒隔离制度190

（五）门诊工作制度191

（六）门诊病历书写制度192

（八）门诊手术制度194

（七）门诊病假、诊断证明及病情鉴定管理制度194

（九）疫情报告制度195

（十）急诊工作制度196

附：急诊范围197

（十一）干部医疗门诊制度198

（十二）干部（老年病）医疗工作制度198

（十三）病房管理制度199

（十四）入、出院制度200

（十五）转院制度201

（十六）转科制度201

（十七）医疗行政查房制度202

（十八）三级医师查房制度202

（十九）查房制度204

（二十）病历书写制度205

（二十一）医嘱制度207

（二十二）会诊制度208

（二十三）处方制度209

（二十四）病例讨论制度210

（二十五）医师值班、交接班制度212

（二十六）危重病人抢救报告制度213

（二十七）差错事故登记报告处理制度214

（二十八）死亡病例报告制度214

（二十九）尸体解剖管理制度215

（三十）太平间管理制度215

（三十一）病案管理制度216

（三十二）病案质量管理制度217

（三十三）病历借阅制度218

（三十四）医疗统计工作制度219

（三十五）手术管理制度220

（三十六）参观手术管理制度221

附：施行手术的几项规则222

（三十七）麻醉工作制度223

（三十八）麻醉事故及意外防范制度224

（三十九）重症监护治疗工作制度226

（四十）预防保健科工作制度227

（四十一）检验科工作制度228

（四十二）病理科工作制度228

（四十三）药剂科工作制度229

（四十四）放射科工作制度230

（四十六）放疗科工作制度231

（四十五）CT室工作制度231

（四十八）超声检查工作制度232

（四十七）同位素检查工作制度232

（四十九）康复科工作制度233

（五十）中医科工作制度234

（五十一）理疗科工作制度234

（五十二）针灸科工作制度235

（五十三）营养室工作制度236

（五十四）血库工作制度237

（五十五）高压氧治疗中心工作制度238

（五十六）各类功能检查室工作制度239

（五十七）标本管理制度239

（五十八）化学试剂管理制度240

（五十九）药品供应保管工作制度241

（六十）特殊药物（毒、麻、限、剧）管理制度243

（六十三）放射线工作人员防护制度244

（六十一）放射性药物管理制度244

（六十二）放射线防护制度244

（六十四）医技检查申请、报告制度245

（六十五）急诊医技检查制度246

（六十六）医技科室值班制度246

（六十七）医技科室资料管理制度247

（六十八）护理工作制度247

（六十九）护士值班、交接班制度248

（七十）护理查房制度250

（七十一）护理查对制度250

（七十二）分级护理制度250

（七十三）抢救室工作制度252

（七十四）急诊观察室工作制度253

（七十五）治疗室工作制度253

（七十六）监护室护理制度254

（七十七）换药室工作制度254

（七十九）尸体料理制度255

（七十八）护理抢救工作制度255

（八十）病区小药柜管理制度256

（八十一）病室财产管理制度256

（八十二）护理文件书写制度258

（八十三）病人饮食管理制度258

（八十四）病室清洁卫生制度259

（八十五）手术室护理工作制度259

（八十六）急诊护理工作制度260

（八十七）供应室工作制度261

（八十八）供应室消毒工作制度262

（八十九）产房工作制度263

（九十）婴儿室工作制度265

（九十一）注射室工作制度266

（九十二）门诊换药室工作制度267

（九十三）探视陪护制度267

（九十四）护理消毒隔离制度268

四、科研、教学系统269

（一）进修工作管理制度269

（二）研究室管理制度270

（三）科研计划管理制度271

（四）科研课题申报、审批管理制度272

（五）科研成果管理制度272

（六）科研成果推广、应用管理制度273

（七）科研成果奖励制度274

（九）科研经费管理制度275

（八）横向科技协作管理制度275

（十）实验动物供应制度276

五、后勤系统277

（一）经费预算管理制度277

（二）医院收费管理制度277

（三）经费开支审批制度278

（四）现金管理制度279

（五）银行支票管理制度280

（六）工资及有关费用定期发放制度280

（七）财务档案管理制度281

（八）院内转帐支票管理制度281

（九）差旅费管理制度282

（十）物价管理制度284

（十一）收费管理制度286

（十二）物资供应管理制度287

（十三）赔偿制度288

（十四）报废制度289

（十五）仪器设备购置申请审批制度290

（十六）仪器设备采购制度290

（十七）仪器设备验收调试制度291

（十八）仪器设备保管制度292

（十九）仪器设备使用和调动制度292

（二十）仪器设备操作培训制度293

（二十一）设备折旧制度294

（二十二）仪器设备维修制度295

（二十三）职工食堂管理制度295

（二十四）总务维修管理制度296

（二十五）房屋管理制度297

（二十六）车辆调度使用管理制度298

（二十七）被服布类洗涤工作制度299

（二十八）卫生管理制度300

（二十九）液化气供应管理制度301

（三十）基建施工管理制度302

（三十一）基建材料管理制度302

（三十二）幼儿入托制度303

（三十三）计量管理制度304

（三十四）计量器具周期检定制度305

（三十五）门诊挂号制度305

（三十六）医疗器械科工作制度306

（三十七）住院处工作制度307

（三十八）锅炉房工作制度308

第三部分附录309

一、门诊病人就诊须知309

二、住院病人须知309

三、病房工作人员守则310

四、院务委员会工作任务与职责311

五、辅助组织机构工作任务与职责312

（一）精神文明建设委员会工作任务与职责312

（二）思想政治工作研究小组工作任务与职责312

（三）医德医风建设委员会工作任务与职责313

（四）纪检监察小组工作任务与职责313

（五）计划生育委员会工作任务与职责314

（七）学术委员会工作任务与职责315

（六）爱国卫生运动委员会工作任务与职责315

（八）全面质量管理委员会工作任务与职责316

（十）药事管理委员会工作任务与职责317

（十一）计量管理委员会工作任务与职责317

（十二）病案管理委员会工作任务与职责318

（十三）安全管理委员会工作任务与职责318

（十四）信息管理委员会工作任务与职责319

（十五）财务、税收、物价自查领导小组工作任务与职责319

（十六）保健委员会工作任务与职责320

（十七）职称改革领导小组工作任务与职责320

（十八）分房委员会工作任务与职责321

（十九）老龄委员会工作任务与职责321

（二十）调解委员会工作任务与职责322