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总 论3

第一章古代对医疗事故纠纷的认识梗概3

第一节 古代有关医疗事故纠纷的记载3

目 录3

第二节 古代医疗事故纠纷发生的主要原因7

六、加强设备管理和后勤供应工作8

一、人之所病病疾多，医之所病病道少8

第四节 正确处理社会因素9

二、医事管理差，庸医误人多9

三、医德不高尚，责任心不强10

一、精研医术，把好诊治关11

第三节 古代医家对医疗事故纠纷的防范11

二、一心赴救，医德为重12

三、注重医事管理，制定相应法律13

第二章中医医疗事故、差错与纠纷的概念16

第一节 中医医疗事故16

一、概念16

二、分类与分级17

一、概念19

第三节 中医医疗纠纷19

二分级19

第二节 中医医疗差错19

一、概念19

二、分类20

第五节辨证失误21

一、辨证失误的几种情况21

第四节 中医医疗意外21

二、变证与坏病22

三、尊重辨证治疗方法的创造性22

第三章中医医疗事故纠纷发生的常见原因24

第一节 医疗事故发生的常见原因24

一、医源性因素24

二、非医源性因素30

第二节医疗纠纷发生的常见原因32

一、医源性因素32

二、非医源性因素35

第四章有关中西医结合的医疗事故、差错与纠纷37

第一节对中西医结合方面医疗事故、差错与37

纠纷的认识37

附件一 国务院关于发布《医疗事故处理办法》通知37

编后记39

第二节 中西药物联合使用中产生的医疗事故与纠纷39

第三节 中西医结合诊断技术联合使用与医疗事故、纠纷的发生40

第四节 中西医结合医疗事故、纠纷的防范41

一、培养高层次中西医结合人才42

二、完善中西医结合诊疗规范是预防医疗事故42

三、切实纠正中西医药物联合使用中的滥用倾向42

纠纷的重要措施42

第五章中医医疗事故纠纷的处理44

第一节 中医医疗事故的技术鉴定44

一、中医医疗事故鉴定的意义和作用44

二、建立各级中医医疗事故技术鉴定委员会44

三、医疗事故的鉴定会46

一、正确对待人民群众的来信来访47

第二节 医疗纠纷的接待与调查47

二、实事求是地做好调查研究48

三、分析判断必须以事实为依据48

第三节 中医医疗事故纠纷处理49

一、中医医疗事故的处理原则49

二、医疗事故的处理程序50

三、医疗事故责任人的确认51

四、医疗事故的行政处罚52

五、医疗事故的经济补偿54

六、医疗事故的法律责任54

七、医疗事故的善后处理55

一、中医病案的特性57

第一节 中医病案的特性与作用57

第六章病案管理与中医医疗事故纠纷57

二、中医病案的作用58

一、病案中的各种记录失于全面60

二、病案中四诊记录失于准确60

第二节 中医病案记录中的常见问题60

三、关于病案中的辨证论治问题62

四、病案中中医术语记录的失误64

五、关于病案中双重诊断与治疗问题65

六、病案中的修改与涂改问题66

七、病案管理中的问题67

第三节 加强病案管理以利医疗事故纠纷的防范与处理67

一、充分认识中医病案的作用67

二、建立病案管理制度与病案检查制度68

三、病案中提倡记录中西医两法的诊疗内容69

第七章 医院管理与中医医疗事故纠纷71

第一节 中医医疗机构管理的薄弱环节71

一、规章制度不健全71

二、管理人才缺乏72

三、医务人员素质有待提高73

第二节 医疗事故纠纷中的主要领导责任73

一、直接领导责任74

二、组织协调责任75

第三节 预防医疗事故和纠纷的管理措施76

三、检查督促责任76

二、健全各项规章制度，并进行严格管理77

一、稳定管理队伍，提高管理人员素质77

三、加强质量监督控制，实行全面质量管理78

四、加强医院的人才培养与人员管理79

五、加强对药剂科的管理80

七、加强对住院病员的管理82

八、严肃认真及时处理医疗事故纠纷，总结经验，改进工作82

第八章心理因素与中医医疗事故纠纷84

第一节 中医心理学特点84

第二节病家心理因素85

一、门诊病员的心理需要86

二、急诊病员的心理需要87

三、住院病员的心理需要87

第三节 医家的心理素质和修养88

第五节 心理因素与医德医风92

第九章 医德与医疗事故纠纷94

第一节继承发扬古代医德的优良传统94

一、传统医德的论述95

二、传统医德的基本原则和规范96

第二节 医德医风与医疗事故99

一、接诊中的医德要求99

二、治疗中的医德要求101

三、药剂人员的医德要求102

四、急危重病抢救中的医德要求102

五、护理工作中的医德要求103

第三节 提高医德水平，防范医疗事故的发生104

一、加强医德教育104

二、加强医德修养105

第十章 医疗事故的法律责任107

一、犯罪的客体109

二、犯罪的客观方面109

第一节 关于医疗事故的刑事责任109

三、犯罪的主体110

四、犯罪的主观方面110

第二节 关于医疗事故的民事责任112

一、损害事实的存在112

三、行为与结果之间要存在因果关系112

四、行为人的过错112

二、行为的违法性112

第三节 处理医疗责任事故应注意的几个问题114

各 论119

第一章内科医疗事故、差错与纠纷119

第一节概述119

一、内科诊疗特点119

二、内科发生事故、差错与纠纷的常见原因122

三、处理内科医疗事故、差错与纠纷的一般原则122

第二节 医疗事故、差错与纠纷的案例124

第三节预防举隅140

第二章 妇科医疗事故、差错与纠纷148

第一节概述148

一、妇科诊疗特点148

二、妇科发生事故、差错、纠纷的常见原因150

第二节 医疗事故、差错、纠纷的案例151

第三节预防举隅159

第三章 儿科医疗事故、差错与纠纷163

第一节 概述163

一、儿科诊治的特点163

二、儿科事故、差错的常见原因164

三、儿科医疗纠纷的常见原因167

第二节儿科医疗事故、差错、纠纷的案例168

第三节预防举隅178

第四章外科医疗事故、差错与纠纷184

第一节概述184

一、外科诊疗特点184

二、外科事故、差错、纠纷的常见原因186

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例187

第三节预防举隅207

第一节概述216

一、骨伤科诊治特点216

第五章骨伤科医疗事故、差错与纠纷216

二、骨伤科发生事故、差错、纠纷的常见原因217

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例218

第三节预防举隅229

一、诊断失误的防范229

二、治疗失误的防范230

第六章肛肠科医疗事故、差错与纠纷234

第一节概述234

一、肛肠手术后易出现的并发症234

二、肛肠疾病手术后遗症235

三、肛肠疾病非手术治法236

四、肛肠疾病诊治过程中容易发生的医疗事故、237

差错和纠纷237

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例239

第三节预防举隅248

一、眼科的诊断过程及其特点253

第七章眼科医疗事故、差错与纠纷253

第一节概述253

二、眼科的治疗手段255

三、眼科医疗事故、差错、纠纷的常见原因255

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例258

第三节预防举隅265

二、辨证论治的特点269

第一节概述269

第八章耳鼻喉科医疗事故、差错与纠纷269

一、耳鼻喉科的诊疗特点269

三、耳鼻喉科发生医疗事故、差错、纠纷的常见原因270

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例272

第三节预防举隅275

第九章 针灸科医疗事故、差错与纠纷278

第一节概述278

一、针灸科诊疗特点279

二、针灸科发生事故、差错、纠纷的常见原因280

三、针灸科医疗事故、差错、纠纷的预防288

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例289

第三节预防举隅302

第十章 中药不良反应与医疗事故、差错与纠纷315

第一节概述315

一、引起中药不良反应的原因315

二、服药超量或方法不当致药物中毒317

第二节使用中药治疗过程发生医疗事故、差错、318

纠纷的案例318

第三节预防举隅332

一、中医护理是一项开拓性工作，需要相应的管理制度做保证340

第十一章护理事故、差错与纠纷340

第一节概述340

作技能341

三、中医院护士严重缺编影响护理质量的提高341

二、中医院护士要努力掌握护理理论和护理操341

第二节医疗事故、差错、纠纷的案例342

第三节预防举隅349

一、事故、差错的多发环节349

二、事故、差错的防范355

第十二章 其它因素引起的医疗事故、差错与纠纷358

第一节 滥用西药造成的事故358

一、案例358

二、预防对策365

第二节病员自杀引起的纠纷365

一、案例366

二、预防对策368

第三节太平间管理工作失误引起的纠纷369

一、案例369

二、预防对策370

附件二关于下发《关于〈医疗事故处理办法〉若干377

问题的说明》的通知377

附件三 关于发布《医疗事故分级标准（试行草案）》的通知385

附件四 关于各地成立中医医疗事故技术鉴定委员会的通知390