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第一章 总论1

第一节 软骨及骨的胚胎发生、生长和成熟1

一、软骨1

二、骨1

第二节 软骨及骨之解剖、组织学5

一、软骨5

二、骨5

第三节 关节的发育及构造8

第四节 骨的血运9

第五节 骨骼的生理11

第六节 化骨中心的出现及联合16

第七节 X线检查方法25

一、平片检查25

二、断层摄影检查26

三、放大摄影检查28

四、立体摄影29

五、干板摄影31

六、X线计算断层检查32

七、X线高电压摄影34

第八节 骨及关节的正常X线象34

一、颅骨35

二、脊椎36

三、四肢骨及关节45

四、可能引起误诊的正常影象48

第九节 骨骼、关节病变的基本X线表现49

一、骨质疏松49

二、骨质软化51

五、骨硬化与增生52

六、骨坏死52

三、骨质破坏52

四、骨纹模糊52

七、骨内钙化53

八、骨膜增生53

九、关节周围肿胀53

十二、关节强直54

十三、骨关节肥大畸形54

十一、关节破坏54

十、关节积液54

十四、软组织病变55

第二章 骨及关节的解剖变异56

一、脊椎56

二、胸骨及肋骨56

三、肩及上臂57

四、肘及前臂58

五、腕及手59

七、膝及小腿60

六、骨盆及大腿60

八、踝及足61

九、多发性或普遍性变异63

第三章 骨关节先天畸形65

第一节 总论65

第二节 躯干畸形65

脊椎及颅底畸形65

一、脊椎裂67

二、赘生椎68

三、脊椎缺如68

四、脊椎体畸形(半椎体、蝴蝶椎)68

五、阻滞椎(包括枕环椎联合)69

六、斜颈70

七、齿状突缺如及齿状突其他畸形71

八、klippel-Feil 氏综合征71

十二、骶椎腰化72

十一、腰椎骶化72

九、胸椎腰化72

十、膝椎胸化72

十三、腰椎横突过长73

十四、水平骶椎73

十五、不联合所致的畸形73

十六、椎弓根形成不全及缺如74

十七、腰骶椎小关节面异常74

十八、脊椎滑脱症74

十九、椎管狭窄症77

二十、脊柱侧弯78

二十一、颅底凹陷及扁平颅底79

肋骨畸形81

一、赘生肋81

五、环状肋82

一、胸骨纵裂82

胸骨畸形82

四、肋骨联合82

三、肋骨缺如82

二、叉状肋82

二、胸骨不对称83

骨盆畸形83

一、Otto 氏骨盆83

二、Nagele 氏骨盆83

三、Robert 氏骨盆83

四、髂骨角83

五、副骶髂关节84

六、膀胱外翻84

第三节 上肢畸形84

一、锁骨形成不全84

二、颅骨锁骨发育不全84

六、先天性肱骨缺如86

五、先天性肩关节脱位86

四、扁平关节盂86

三、Sprengel 氏畸形86

七、肱骨内翻87

八、肱骨髁上突87

九、肘髌骨87

十、先天性尺桡骨缺如87

十一、先天性尺桡骨联合87

十二、肘内、外翻88

十三、先天性桡骨头脱位88

十四、Madelung 氏畸形88

十五、伴腕骨异常的先天性综合征89

伴腕骨形状或数目异常的综合征89

伴腕骨排列角度异常的病变90

伴腕骨并合的综合征91

伴腕骨并合及跗骨并合的综合征91

十八、屈曲指92

十九、Kirner 氏畸形92

十六、手裂92

十七、倾斜指92

伴腕骨发育异常的综合征92

二十、并指畸形93

二十一、赘指畸形93

二十二、指骨分叉畸形93

二十三、巨指畸形93

二十四、短指畸形93

二十五、环沟及先天性截肢94

二十六、蜘蛛指(Marfan 氏遗传性综合征)94

二十七、指(趾)骨关节连接症94

二十八、肢端溶骨症95

第四节 下肢畸形95

一、髋内翻95

三、先天性髋关节脱位96

二、髋外翻96

五、膝内翻99

六、膝外翻99

四、股骨缺如99

七、髌骨畸形(缺如、二分、三分髌骨)100

八、习惯性髌骨脱位100

九、胫腓骨缺如100

十、胫排骨骨性联合100

十一、先天性胫骨假关节100

十二、先天性胫骨弯曲101

十三、足部先天畸形101

第四章 染色体畸变综合征108

第一节 遗传的基本概念108

第二节 常染色体畸变113

一、先天愚型(伸舌样痴呆，21-三体综合征，Down 氏综合征)113

四、A组三体性(口面指综合征，OFD综合征)115

二、17-18三体性(E组三体性，Edw-ard综合征)115

三、13-15三体性(Patau综合征)115

五、C组三体性116

六、猫叫综合征(Cri-du-chat综合征，第5条染色体短臂缺失综合征)116

第三节 性染色体畸变116

一、先天性睾丸发育不全症(先天性生精不能症，klinefelter 氏综合征)116

二、先天性卵巢发育不全症(先天性性腺发育不全症，Turner 氏综合征)117

第五章 骨与软骨发育障碍性疾患119

第一节 总论119

第二节 骨发育障碍性疾患119

一、成骨不全症119

二、干骺端骨发育障碍121

第三节 骨质异常增生性疾患122

一、石骨症122

二、蜡沔样骨症124

三、结节性硬化综合征125

四、婴儿骨皮质增生症126

五、遗传性多发性骨干硬化症127

六、遗传性多发性外生骨疣127

七、致密性成骨不全症128

八、纹状骨病129

九、骨斑点症129

第四节 软骨异常疾患130

一、软骨发育不全130

二、软骨发育不良134

三、Maffucci 氏综合征134

四、软骨-外胚层发育异常135

第五节 骨骺异常疾患136

一、点状骨骺136

二、多发性骨骺发育异常136

三、跗骨骨骺连续症137

第六节 神经纤维瘤病的骨改变138

第七节 进行性骨干发育障碍140

第八节 家庭性干骺端发育障碍141

第九节 家庭性爪甲骨骨发育障碍141

第十节 Cockayne 氏综合征142

第六章 骨与关节的损伤性疾患143

第一节 骨折总论143

第二节 骨折各论150

颅骨骨折150

颜面骨骨折151

一、下颌骨骨折151

二、鼻骨骨折151

三、颧骨骨折152

四、上颌骨骨折152

五、眼窝骨折153

脊椎骨折155

肋骨骨折155

胸骨骨折155

一、椎体骨折156

二、附件骨折157

三、特殊型骨折157

骨盆骨折159

上肢骨折160

一、肩胛骨骨折160

二、锁骨骨折161

三、肱骨干骨折161

四、肱骨髁上骨折162

五、小儿肱骨下端骨折162

六、前臂双骨折162

七、哥利亚次(Galeazzi)氏骨折163

八、孟他加(Monteggia)氏骨折163

十一、尺骨骨干骨折164

九、桡骨上端骨折164

十、桡骨骨干骨折164

十二、桡骨下端骨折165

十三、腕骨骨折165

十四、掌骨骨折167

十五、指骨骨折167

下肢骨折167

一、股骨上端骨折167

二、股骨干骨折169

三、髌骨骨折169

四、胫骨骨折170

五、腓骨骨折171

七、Pott氏骨折及三踝骨折171

八、跗骨骨折171

一、疲劳骨折173

特殊骨折173

十、趾骨骨折173

九、蹠骨骨折173

二、衰竭骨折174

三、子宫内骨折175

骨骺损伤175

一、肱骨上端骨骺分离177

二、肱骨下端骨骺分离177

三、尺、桡骨上端骨骼分离179

四、尺、桡骨下端骨骺分离179

五、手及足部骨骺分离180

六、股骨头骨骺分离180

七、股骨下端骨骺分离180

一、胸锁关节脱臼181

第四节 脱臼各论181

第三节 脱臼总论181

十、腓骨下端骨骺分离181

九、胫骨下端骨骺分离181

八、胫骨上端骨骺分离181

二、肩锁关节脱臼182

三、脊椎脱臼182

四、肩关节脱臼184

五、肘关节脱臼185

八、腕舟骨迴转型半脱位186

七、月状骨脱位186

六、下桡尺关节脱臼186

九、髋关节脱臼187

十、膝关节脱臼187

十一、髌骨脱位188

十二、踝关节脱臼188

十三、足部脱臼189

第五节 椎间盘损伤189

一、椎间盘纤维环破裂症190

二、颈脊椎病(颈椎关节病)196

第七章 骨无菌坏死199

第一节 总论199

第二节 少年性脊椎骨软骨病200

第三节 脊椎骨软骨病200

第四节 腕月骨骨软骨病200

第五节 腕舟骨骨软骨病201

第六节 股骨头无菌坏死201

第七节 胫骨结节骨软骨病203

第八节 胫骨内髁骨软骨病203

第九节 足舟骨骨软骨病203

第十节 幼年性畸形性蹠骨骨软骨病204

第十一节 跟骨骨软骨病204

第十二节 耻骨联合骨软骨病204

第十三节 剥脱性骨软骨病205

第一节 总论208

第八章 骨关节感染性疾患208

第二节 化脓性骨髓炎209

一、急性化脓性骨髓炎209

二、慢性化脓性骨髓炎213

三、Garre 氏硬化型骨髓炎214

四、Brodie 氏骨脓肿215

五、伤寒杆菌性骨髓炎215

七、婴儿骨髓炎216

六、沙门氏菌性骨髓炎216

八、战伤骨髓炎217

九、特殊部位骨髓炎217

十、下肢静脉返流障碍及慢性小腿溃疡所致的骨骼改变221

第三节 化脓性关节炎222

第四节 骨结核223

一、概述223

二、不同骨骼的结核227

一、概述233

第五节 关节结核233

二、不同部位的关节结核237

第六节 骨麻风病243

第七节 骨关节梅毒245

一、先天性骨梅毒245

二、后天性骨梅毒248

三、关节梅毒249

第八节 骨亚斯病250

第九节 骨淋巴肉芽肿251

第十节 骨霉菌病251

一、骨放线菌病251

二、骨酿母菌病253

三、球状孢子菌病254

四、足分支菌病255

第十一节 骨包囊虫病255

一、淋病性关节炎256

第十二节 其他急性关节炎256

二、Reiter 氏病257

第十三节 骨类肉瘤病257

第九章 骨肿瘤及肿瘤样病变260

第一节 总论260

第二节 良性骨肿瘤276

一、骨瘤276

二、骨样骨瘤277

三、良性成骨细胞瘤279

四、骨巨细胞瘤282

五、软骨瘤285

六、骨软骨瘤288

七、成软骨细胞瘤289

八、软骨粘液样纤维瘤291

九、非骨化性纤维瘤293

十一、硬纤维增殖性纤维瘤294

十、骨化性纤维瘤294

十二、骨血管瘤295

十三、骨淋巴管瘤299

十四、骨脂肪瘤300

十五、骨神经鞘瘤300

十六、表皮样囊肿302

十七、长骨的釉质细胞瘤302

十八、长骨的牙骨质瘤303

第三节 恶性骨肿瘤304

一、骨肉瘤305

二、软骨肉瘤313

三、骨纤维肉瘤316

四、尤文氏肉瘤318

五、原发性骨网状细胞肉瘤320

六、骨髓瘤323

七、骨恶性淋巴瘤328

八、骨血管肉瘤330

九、骨脂肪肉瘤331

十、脊索瘤331

第四节 转移性骨肿瘤333

第五节 骨肿瘤样病变337

一、骨囊肿337

二、动脉瘤状骨囊肿340

三、邻关节性骨囊肿342

四、纤维性骨皮质缺损或非骨化性纤维瘤343

五、骨纤维异常增殖症344

六、畸形性骨炎(Pagct氏病)348

第六节 牙源性囊肿与肿瘤351

一、牙源性囊肿351

二、牙源性肿瘤353

第十章 关节及关节周围疾患357

第一节 总论357

第二节 风湿病360

第三节 类风湿组关节炎361

一、类风湿性关节炎361

二、强直性脊椎炎365

三、幼年性类风湿性关节炎367

第四节 牛皮癣性关节炎368

第五节 硬皮病的骨关节改变370

第六节 神经血管营养性骨关节疾患371

一、神经性关节病(Charcot 氏关节病)371

二、截瘫性神经性关节病372

三、单纯性神经营养性关节病373

第七节 大骨节病373

第八节 退行性骨关节病375

第九节 创伤性关节炎378

第十节 松毛早病性骨关节炎378

第十一节 布氏杆菌性关节炎379

第十二节 破伤风所致的骨关节改变380

第十三节 结肠炎性关节炎381

第十四节 关节周围疾患381

一、致密性骨炎381

二、髌骨软化症382

三、肥大性骨关节病383

四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎384

五、Ehlers Danlos 氏综合征386

六、骨膜性骨软骨瘤病387

七、滑膜血管瘤388

八、滑膜瘤388

第十一章 营养障碍性骨疾患391

第一节 维生素A缺乏症391

第二节 维生素A过剩症391

第三节 维生素C缺乏症(坏血病)392

一、佝偻病393

第四节 维生素D缺乏症393

二、骨软化症396

三、Milkman 氏综合征397

第五节 维生素D过剩症397

第六节 饥饿及营养缺乏性骨病398

第七节 斯泼芦398

第十二章 内分泌性骨疾患400

第一节 脑下垂体疾患400

一、肢端肥大症400

二、巨人症402

三、重体性侏儒402

第二节 甲状旁腺疾患403

一、甲状旁腺功能亢进症404

二、甲状旁腺功能减退症407

三、假性甲状旁腺功能减退症407

一、肾上腺源性综合征408

二、柯兴(Cuslting)氏综合征408

四、假性假性甲状旁腺功能减退症408

第三节 肾上腺疾患408

三、医源性柯兴(Cushing)氏综合征410

第四节 卵巢性骨疾患411

第五节 睾丸性骨疾患411

第六节 甲状腺疾患411

一、克汀病412

二、Basedow 氏病413

第七节 胰腺性骨疾患413

第十三章 肾及肝病所致的骨疾患416

第一节 肾性骨病416

一、肾小球性骨营养不良416

二、肾小管性骨营养不良420

第二节 肾移植后骨变化及透析性骨变化421

第三节 肝豆状核变性的骨骼变化422

第十四章 代谢障碍性疾患424

第一节 粘多糖病424

一、粘多糖病Ⅰ型(MPS-Ⅰ，Hurler 氏病，承？病)424

二、粘多糖病Ⅱ型(MPS-Ⅱ，Hunter 氏病)425

三、粘多糖病Ⅲ病(MPS-Ⅲ，Sanfilippo氏病，肝素尿症)426

四、粘多糖病Ⅳ型(MPS-Ⅳ，Mor-quio 氏病，硫酸角质尿症 kerato-sulfatura)426

五、粘多糖病Ⅴ型(MPS-Ⅴ，Scheie氏病)427

六、粘多糖病Ⅵ型(MPS-Ⅵ，Maro-teaux-Lamy 氏病)428

第二节 痛风性关节炎430

第三节 尿黑酸性关节炎434

第四节 低磷酸酶症434

第五节 遗传性高磷酸酶症435

第六节 婴儿高血钙症436

第七节 骨淀粉样变性436

第一节 球细胞性贫血438

第十五章 血液病性骨病变438

第二节 镰状细胞贫血439

第三节 血红蛋白 S-C 病442

第四节 Cooley 氏贫血443

第五节 Fanconi 氏贫血445

第六节 缺铁性贫血445

第七节 胎儿性母红细胞增多症445

第八节 Alder-Reilly 氏白细胞异常446

第九节 血色素沉着症446

第十节 血友病性关节病447

第十一节 骨白血病449

第十二节 绿色瘤451

第十三节 骨髓硬化症451

第十六章 网状内皮系统疾患453

第一节 Gaucher 氏病453

第二节 Niemann-Pick 氏病455

第三节 Hand-Schüller-Christian 氏病456

第四节 骨嗜酸性肉芽肿457

第五节 Letterer-Siwe 氏病(非类脂质网状内皮细胞增生症)459

第十七章 物理化学因素及中毒性疾患460

第一节 金属中毒460

一、铅中毒460

二、铋中毒462

三、磷中毒462

四、氟中毒463

第二节 电击伤后骨骼的改变464

第三节 冻伤后骨骼的改变465

第四节 烧伤后骨及关节的改变465

第五节 骨梗塞466

第六节 放射性骨损伤468

四、肋骨的放射性损伤469

三、下颌骨的放射性坏死469

二、股骨及骨盆骨的放射性损伤469

一、放射能引起的骨骼生长障碍469

五、脊椎的放射性损伤470

六、镭中毒470

第十八章 软组织疾患471

第一节 总论471

第二节 钙化及骨化472

一、软组织钙质沉着症472

二、肩关节周围炎(冈上肌腱炎)474

三、肘关节周围钙化475

四、腕及手部钙化475

五、髋关节周围钙化476

六、外伤后膝部胫侧副韧带钙化(Pelle-grini Stieda 氏病)476

七、膝半月板钙化476

八、膝部粘液囊钙化476

九、外伤后踝关节周围钙化476

十一、寄生虫钙化477

十、阴茎纤维组织炎(Peyronie 氏病)477

十二、骨化性肌炎478

十三、肌腱及韧带的骨化479

十四、皮肌炎480

第三节 软组织肿瘤480

一、脂肪瘤481

二、脂肪肉瘤481

三、腱鞘、肌腱及关节周围的软组织肿块481

四、血管球瘤481

五、血管瘤481

六、家族性骨质深解症482

第四节 软组织炎症、水肿、出血、积气482

第五节 泰齐(Teitze)氏综合征483

第六节 乳房的X线检查和诊断484

第二节 关节造影491

一、颞颌关节造影491

第一节 总论491

第十九章 特殊造影检查491

二、肩关节造影494

三、肘关节造影497

四、腕关节造影498

五、髋关节造影500

六、膝关节造影501

七、踝关节造影506

第三节 血管造影507

一、四肢动脉造影507

二、四肢静脉造影513

第四节 四肢淋巴造影517

第五节 骨膜外充气造影523

第六节 瘘管造影524

第七节 异物定位524