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第一篇 总论3

第一章 骨肿瘤的分类3

一、美国Lichtenstein分类法3

二、世界卫生组织的“骨肿瘤的组织学分型”3

三、日本分类法6

四、国内骨肿瘤分类法7

第二章 骨肿瘤的诊断12

第一节 临床检查12

第二节 病理组织学检查13

第三节 电子显微镜检查13

第四节 X线检查14

一、X线检查的作用14

二、对X线检查的要求14

三、分析X线片时应注意的事项15

四、骨肿瘤的基本X线表现15

一、γ照相机16

第五节 放射性核素在骨肿瘤中的应用16

二、发射型断层扫描17

第六节 CT在骨肿瘤中的应用18

一、CT检查方法18

二、CT的应用价值及限度18

一、基本原理及设备19

二、成像方法19

第七节 MRI在骨肿瘤中的应用19

三、骨肿瘤的基本CT表现19

三、MRI的应用价值20

四、部分骨肿瘤的MRI诊断20

第八节 介入性放射学在骨肿瘤中的应用21

一、经皮穿刺活检及治疗22

二、经皮穿刺血管造影22

三、栓塞和灌注治疗23

附：骨肿瘤诊断原则23

附：骨肿瘤治疗原则25

第三章 骨肿瘤的治疗25

第二篇 各论27

第一章 原发性骨肿瘤27

第一节 骨组织肿瘤27

一、骨瘤27

二、内生骨瘤30

三、骨旁骨瘤30

四、加德纳(Gardner)综合征33

五、骨样骨瘤34

六、良性骨母细胞瘤39

七、恶性骨母细胞瘤43

八、骨肉瘤44

骨肉瘤的亚型59

皮质旁骨肉瘤59

骨膜型骨肉瘤65

去分化皮质旁骨肉瘤67

骨表面高度恶性骨肉瘤67

皮质内骨肉瘤68

毛细血管扩张型骨肉瘤69

小细胞型骨肉瘤71

多发性骨肉瘤71

多发性异时性骨肉瘤72

髓内骨肉瘤72

继发性骨肉瘤73

放射诱发骨肉瘤74

家族性骨肉瘤74

先天性骨肉瘤74

骨外骨肉瘤75

第二节 软骨组织肿瘤76

一、骨软骨瘤76

单发性骨软骨瘤77

多发性骨软骨瘤81

骨外骨软骨瘤84

二、甲下外生骨疣86

三、软骨瘤87

外生软骨瘤87

单发性内生软骨瘤90

多发性内生软骨瘤94

四、马富西(Maffucci)氏综合征96

五、骨外软骨瘤98

六、奥利埃(Oilier)氏病98

七、良性软骨母细胞瘤102

八、软骨粘液样纤维瘤106

九、恶性软骨母细胞瘤109

十、软骨肉瘤110

软骨肉瘤的亚型114

透明细胞软骨肉瘤114

去分化软骨肉瘤115

间充质软骨肉瘤117

皮质旁软骨肉瘤118

滑膜软骨肉瘤119

先天性软骨肉瘤120

继发性软骨肉瘤120

骨外软骨肉瘤121

第三节 纤维组织肿瘤122

一、硬纤维瘤122

骨膜硬纤维瘤125

二、非骨化性纤维瘤127

三、纤维性皮质骨缺损130

四、长骨骨化性纤维瘤131

五、骨纤维粘液瘤135

六、骨巨细胞瘤136

七、恶性骨巨细胞瘤148

八、骨纤维肉瘤148

骨膜纤维肉瘤151

九、骨恶性纤维组织细胞瘤154

继发性纤维肉瘤154

第四节 脉管肿瘤157

一、骨血管瘤157

脊椎血管瘤157

颅骨血管瘤159

长骨血管瘤161

扁骨血管瘤166

二、骨血管淋巴管瘤167

三、血管球瘤168

四、骨血管瘤病169

五、骨囊性血管瘤病171

六、骨淋巴管瘤172

七、血管内皮细胞瘤175

八、血管外皮细胞瘤176

九、骨血管肉瘤177

一、神经纤维瘤182

第五节 神经组织肿瘤182

二、神经鞘瘤184

三、神经节瘤186

四、神经纤维瘤病186

五、神经纤维肉瘤192

第六节 脂肪组织肿瘤193

一、骨脂肪瘤193

二、骨旁脂肪瘤195

三、骨血管脂肪瘤198

四、骨脂肪瘤病198

五、骨脂肪肉瘤198

第七节 骨髓组织肿瘤200

一、骨髓瘤200

多发性骨髓瘤200

单发性骨髓瘤210

二、尤文(Ewing)氏肉瘤212

三、骨髓外尤文(Ewing)氏肉瘤218

四、骨网织细胞肉瘤219

继发性网织细胞肉瘤223

五、白血病224

绿色瘤229

六、恶性淋巴瘤230

何杰金(Hodgkin)氏病230

非何杰金淋巴瘤232

七、恶性组织细胞病234

第八节 滑膜组织肿瘤235

一、滑膜瘤235

二、骨软骨瘤病236

三、恶性滑膜瘤241

四、滑膜肉瘤242

第九节 脊索组织肿瘤248

脊索瘤248

一、良性间叶瘤252

第十节 间叶组织肿瘤252

二、恶性间叶瘤253

第十一节 其他肿瘤254

一、长骨造釉细胞瘤254

二、长骨牙骨质瘤255

三、骨平滑肌肉瘤257

四、骨横纹肌肉瘤258

五、骨化学感受器瘤259

六、骨腺泡状肉瘤260

七、碰撞瘤262

第二章 转移性骨肿瘤263

第一节 概述263

第二节 常见恶性肿瘤的骨转移266

一、前列腺癌骨转移266

二、乳癌骨转移267

三、甲状腺癌骨转移268

四、肺癌骨转移269

六、肾癌骨转移270

七、宫颈癌骨转移270

五、膀胱癌骨转移270

八、肝癌骨转移271

九、胃癌骨转移271

十、食管癌骨转移271

十一、结肠癌骨转移271

十二、肾上腺恶性肿瘤骨转移271

十三、鼻咽癌骨转移272

十四、颌下腺癌骨转移273

十五、骨肉瘤骨转移273

十六、视网膜母细胞瘤骨转移273

十七、黑色素瘤骨转移273

十八、成神经细胞瘤骨转移273

十九、皮肤鳞状上皮癌侵犯骨275

一、孤立性骨囊肿276

第三章 肿瘤样疾病276

二、骨皮样囊肿和上皮样囊肿278

骨皮样囊肿279

骨外伤性上皮样囊肿281

胆脂瘤283

三、动脉瘤样骨囊肿284

继发性动脉瘤样骨囊肿288

四、邻关节骨囊肿288

五、骨纤维异常增殖症289

六、畸形性骨炎298

七、非类脂质沉积病302

骨嗜酸细胞肉芽肿302

黄脂瘤病306

累一赛(Letterer-Siwe)氏病309

八、类脂质沉积病311

高雪(Goucher)氏病311

尼曼—匹克(Niemann-Pick)氏病312

九、甲状旁腺机能亢进症313

继发性甲状旁腺机能亢进症318

十、骨化性肌炎318

局限性骨化性肌炎319

进行性骨化性肌炎320

十一、色素沉着绒毛结节性滑膜炎322

第四章 颌骨肿瘤328

第一节 颌骨囊肿328

一、根端囊肿328

二、含齿囊肿329

三、始基囊肿330

四、牙源性角化囊肿331

五、残余囊肿332

六、正中囊肿332

七、多房性滤泡囊肿332

一、造釉细胞瘤333

第二节 颌骨肿瘤333

二、骨化性纤维瘤336

三、牙源性纤维瘤337

四、粘液瘤338

五、颌骨外粘液瘤338

六、化牙骨质纤维瘤339

七、血管瘤339

八、牙瘤341

九、巨细胞瘤342

十、颌骨癌342

十一、颌骨肉瘤342

第五章 易与骨肿瘤相混淆的疾病344

一、原发性骨髓硬化症344

二、骨梗塞345

三、石骨症347

四、蜡油样骨病352

五、钙质沉着症355

六、血友病性关节病357

七、血友病性假肿瘤359

八、神经性关节病360

九、痛风性关节炎364

十、骨梅毒367

十一、成骨不全症369

十二、骨斑点症371

十三、条纹状骨病373

十四、半肢骨骺发育不良症374

十五、疲劳骨折377

十六、大块骨质溶解症379

十七、骨包虫病381

十八、色素性荨麻疹382

十九、肩关节结核383

二十、静脉曲张所致骨改变384

二十一、跟骨骨髓窦385

二、骨髓炎误为骨恶性肿瘤387

第六章 病例讨论387

一、骨肉瘤误为炎症387

三、下颌骨尤文氏肉瘤误为骨髓炎389

四、甲状腺滤泡癌骨转移389

五、长骨血管瘤误为骨肉瘤390

六、成神经细胞瘤骨转移误为骨肉瘤391

七、三个病理结果怎样统一392

八、是巨足症还是脂肪肉瘤392

九、骨痂误为骨肉瘤393

十、造釉细胞瘤误为下颌骨囊肿394

十一、骨髓炎误为骨肉瘤394

十二、肩关节结核误为骨肿瘤395

十三、干性骨疡误诊为良性软骨母细胞瘤395

十四、囊状淋巴管瘤所致骶管扩大误为骶椎隐裂396

主要参考文献398

附录：骨肿瘤及肿瘤样疾病同义名称的汉英对照表411