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第二版前言1

初版前言1

第一篇 骨科诊疗技术1

第一章 骨科病历与检查1

第一节 骨科病历与检查的注意事项1

第二节 上肢检查6

肩关节6

肘关节8

腕关节与手9

第三节 躯干检查11

颈部11

腰背部13

骨盆16

第四节 下肢检查18

髋关节18

膝关节22

踝关节与足24

第五节 肌力测定27

第六节 神经功能检查50

第七节 周围血管的检查58

第八节 骨科病例示范60

第二章 骨科诊断技术74

第一节 骨与关节的X线检查74

第二节 关节穿刺及关节液检查76

第三节 各种造影检查79

膝关节造影81

肩关节造影82

腕关节造影83

髋关节造影83

骨膜外充气造影84

第四节 胸腔及腹腔穿刺术84

胸腔穿刺术84

腹腔穿刺术86

第五节 腰椎穿刺术及脑脊液压力测定87

腰椎穿刺术87

穿刺活体检查89

第六节活体组织检查89

脑脊液压力测定89

切取活体检查91

第七节 关节镜检查91

第八节 肌电图检查93

第九节 放射性核素骨显象99

第十节 骨骼-肌肉系统的CT、MRI诊断100

骨骼-肌肉系统的CT诊断100

骨骼-肌肉系统的MRI诊断122

第十一节 骨及软组织疾患的超声影象诊断124

第三章 骨科常用的治疗及操作技术135

第一节 石膏和夹板135

石膏135

夹板141

第二节 牵引142

第三节 假肢和矫形器146

假肢146

上肢假肢146

下肢假肢153

矫形器157

第四节 封闭疗法158

颈交感神经节封闭158

星状神经节封闭159

腰交感神经节封闭160

肾周围脂肪囊封闭160

肢体套式封闭161

第五节 止血带的使用161

骨外固定器的分类162

第六节 骨外固定在骨科的应用162

骨外固定的优缺点164

骨外固定的适应证及禁忌证165

使用外固定器的基本技术要求165

骨外固定并发症及其防治170

长管状骨骨折的外固定及其操作技术171

第七节 持续被动活动练习器的应用179

第八节 骨库180

第九节 皮库185

第一节 显微外科器械及手术显微镜187

第四章 显微外科技术在骨科的应用187

第二节 显微外科技术的基本训练191

第三节 显微血管修复术192

第四节 断肢（指）再植术199

第五节 显微外科在骨科中其他的临床应用204

游离皮瓣移植术204

游离肌肉及肌皮瓣移植术206

吻合血管的骨移植术207

大网膜游离移植术209

第一节 创伤后心跳骤停211

第二篇 创伤211

第五章 严重创伤211

第二节 创伤性休克217

第三节 多发性损伤224

第四节 创伤后呼吸窘迫综合征228

第五节 创伤后急性肾功能衰竭231

第六节 创伤后弥散性血管内凝血235

第七节 挤压综合征239

第八节 脂肪栓塞综合征244

第九节 创伤后特异感染246

破伤风246

气性坏疽249

第十节 应激性溃疡251

第十一节 特殊损伤252

骨盆骨折合并大出血252

创伤性窒息253

颈椎骨折脱位合并高位脊髓损伤254

第十二节 创伤评分标准255

第六章 严重创伤的急救技术261

第一节 心脏和循环复苏261

心脏挤压261

心脏电击去颤263

静脉切开术265

股静脉穿刺术267

动脉输血术267

锁骨下静脉穿刺及留置导管术269

肺毛细血管嵌入压的测定271

中心静脉压测定271

心输出量的测定273

第二节 呼吸复苏273

人工呼吸273

气管插管术275

气管切开术276

胸腔引流术278

第三节 人工呼吸机的应用279

腹膜透析282

第四节 血液净化282

血液透析286

第五节 人工冬眠在创伤抢救中的应用289

第六节 高压氧在严重创伤抢救中的应用292

第七章 骨折和软组织损伤295

第一节 骨折的定义和分类295

第二节 骨折和合并损伤的诊断296

第三节 骨折治疗297

第四节 开放性骨折300

第五节 骨折与关节损伤的合并症303

第六节 骨折愈合、迟延愈合和不愈合305

骨折愈合305

骨折迟延愈合308

骨折不愈合308

第七节 病理性骨折308

第八节 肩部及肱骨干骨折310

锁骨骨折310

肱骨近端骨折312

肩胛骨骨折312

肱骨干骨折314

第九节 肘部骨折315

肱骨髁上骨折315

肱骨髁间骨折317

肱骨小头骨折318

尺骨鹰嘴骨折319

桡骨头骨折319

第十节 前臂骨折320

尺骨冠状突骨折320

尺桡骨双骨折321

尺骨骨折322

桡骨骨折322

孟氏骨折322

Galeazzi骨折324

第十一节 腕部骨折324

桡骨远端骨折324

腕骨骨折327

第十二节 脊柱骨折和脊髓损伤328

脊柱骨折328

脊髓损伤334

第十三节 骨盆骨折及骨折脱位337

第十四节 髋部骨折339

股骨颈骨折339

股骨粗隆间骨折342

股骨头骨折343

单独小粗隆撕脱骨折343

股骨大粗隆骨折343

第十五节 股骨干骨折344

第十六节 膝部骨折347

股骨髁间骨折347

胫骨髁骨折347

髌骨骨折348

第十七节 胫腓骨骨折349

第十八节 踝部骨折350

距骨骨折355

第十九节 足部骨折355

跟骨骨折356

足舟骨骨折358

楔骨和骰骨骨折359

跖骨骨折359

趾骨骨折360

籽骨骨折360

胸骨骨折361

肋骨骨折361

第二十节 胸部骨折361

第二十一节 肌腱损伤363

肱二头肌腱断裂363

肱三头肌腱断裂364

股四头肌腱断裂364

髌韧带断裂365

跟腱损伤365

血管损伤366

第二十二节 肢体血管和神经损伤366

周围神经损伤368

上下肢神经损伤370

第二十三节 大面积皮肤撕脱伤374

第八章 外伤性脱位及关节损伤376

第一节 肩袖损伤376

冈上肌腱炎376

肩袖断裂376

第二节 肩关节脱位及骨折脱位377

肩关节前脱位377

肩关节后脱位378

陈旧性肩关节前脱位379

陈旧性肩关节后脱位380

肩关节骨折脱位381

复发性肩关节前脱位382

第三节 肩锁及胸锁关节脱位383

肩锁关节脱位383

胸锁关节脱位384

第四节 肘关节脱位及骨折脱位384

肘关节前脱位385

肘关节后脱位385

肘关节侧方脱位386

肘关节爆裂型脱位386

桡骨头脱位386

肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折387

肘关节后脱位合并桡骨头骨折387

肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折388

肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折388

陈旧性肘关节脱位388

复发性肘关节脱位389

第五节 髋关节脱位及骨折脱位390

髋关节后脱位390

髋关节后脱位合并髋臼骨折391

髋关节后脱位合并股骨头骨折392

髋关节后脱位合并股骨颈骨折392

髋关节后脱位合并股骨干骨折393

髋关节前脱位393

陈旧性髋脱位或骨折脱位394

髋关节中心性脱位394

第六节 膝关节脱位395

第七节 髌骨脱位396

第八节 膝关节半月板损伤398

膝关节盘状软骨损伤400

半月板囊肿400

第九节 膝关节韧带损伤及不稳定400

膝关节韧带损伤400

膝关节不稳定403

创伤性关节积血405

第十节 膝关节创伤性滑膜炎和关节积血405

创伤性滑膜炎405

第十一节 足部脱位406

距骨周围脱位406

距骨全脱位407

跗骨间关节脱位407

跖跗关节脱位408

第九章 骨骺板损伤410

第一节 骨骺板损伤的分型411

第三节 骨骺损伤的治疗原则413

第二节 骨骺板损伤的诊断413

第四节 骨骺板损伤的预后415

第五节 桡骨远端骨骺分离417

第六节 肱骨外髁骨骺分离417

第七节 肱骨内髁骨骺分离419

第八节 肱骨远端骨骺分离420

第九节 肱骨内上髁骨骺分离422

第十节 桡骨头骨骺分离424

第十一节 尺骨鹰嘴骨骺分离425

第十二节 肱骨上端骨骺分离426

第十三节 胫骨远端骨骺分离427

第十四节 胫骨结节及胫骨上端骨骺分离428

第十五节 股骨头骨骺分离429

第十六节 股骨远端骨骺分离430

第十章 手部创伤及感染432

第一节 手部开放性损伤432

第二节 掌指骨骨折435

掌骨骨折435

指骨骨折436

第三节 手部关节脱位437

月骨前脱位437

月骨周围脱位438

经舟骨-月骨周围脱位438

指间关节脱位439

腕掌关节脱位439

其他掌指关节脱位439

拇指掌指关节脱位439

桡腕关节脱位440

第四节 手部肌腱损伤440

指屈肌腱损伤440

指伸肌腱损伤441

第五节 手部瘢痕挛缩443

第六节 拇指缺损445

第七节 手部化脓性感染448

第八节 前臂肌肉缺血性挛缩451

第九节 手部内在肌挛缩453

第三篇 骨关节疾病455

第十一章 先天性骨关节疾病455

第一节 软骨化骨异常455

软骨发育不良455

软骨发育不全455

干骺续连症456

骨软骨发育不良457

骨骺发育不良457

大理石病（石骨症）458

成骨不全458

第二节 膜式化骨异常458

蜡烛骨症459

婴儿骨皮质增厚症459

马凡综合征460

第三节 先天性脊柱畸形460

先天性颈椎畸形460

先天性脊柱侧弯463

腰椎骶化和骶椎腰化464

脊柱裂465

第四节 先天性关节畸形466

先天性髋关节脱位466

先天性马蹄内翻足471

先天性髋内翻472

关节挛缩症473

先天性髌骨脱位474

先天性尺桡上关节融合474

先天性膝关节脱位475

先天性桡骨头脱位475

先天性关节松弛症476

副舟骨476

跟距桥477

第五节 先天性肢体畸形477

高肩胛症477

先天性胫骨假关节478

多指（趾）畸形478

并指（趾）畸形479

先天性平足480

先天性巨肢（趾和指）480

先天性桡侧半肢畸形481

先天性短股症482

先天性截肢482

第六节 先天性和原因不明的肌肉异常482

先天性斜颈482

进行性肌营养不良症483

进行性骨化性肌炎484

臀大肌挛缩症485

先天性肌缺损485

第十二章 骨关节营养和代谢性疾病486

第一节 代谢性骨疾病486

佝偻病486

骨软化症488

老年性骨质疏松489

维生素C缺乏症489

痛风490

甲状旁腺功能亢进症491

第二节 内分泌性骨疾患491

巨人症与肢端肥大症492

侏儒症493

类无睾和性腺发育不良496

第三节 血液病性骨疾患496

血友病性关节炎496

白血病性骨疾患498

第四节 骨骺炎及骨缺血坏死病499

股骨头骨软骨炎499

胫骨结节骨骺炎500

月骨缺血坏死501

足舟骨缺血坏死502

第二跖骨头缺血坏死502

股骨头缺血坏死502

脊椎骨骺炎或青年驼背504

第五节 化学因素致骨关节疾患505

氟骨症505

慢性铅中毒506

畸形性骨炎507

第六节 原因不明的骨疾患507

骨自溶症508

大骨节症508

致密性骨炎510

第十三章 骨关节化脓性感染511

第一节 化脓性骨髓炎511

急性血源性骨髓炎511

慢性骨髓炎513

脊椎化脓性骨髓炎515

慢性骨脓肿515

髂骨骨髓炎517

沙门菌性骨髓炎518

第二节 化脓性关节炎518

第十四章 骨、关节结核及其他特殊感染521

第一节 骨、关节结核521

第二节 颈椎结核523

第三节 胸椎结核524

第四节 腰椎结核525

第五节 骶髂关节结核526

第六节 上肢骨关节结核526

肩关节结核526

肘关节结核527

腕关节结核528

第七节 下肢骨关节结核528

髋关节结核528

膝关节结核529

踝关节结核530

第八节 骨干结核531

第九节 骨关节梅毒532

第十节 骨包虫病533

第十五章 非特异性关节炎536

第一节 类风湿关节炎536

第二节 强直性脊柱炎538

第三节 骨性关节炎540

第四节 髌骨软化症541

第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎542

第五节 剥脱性骨软骨炎542

第七节 髋关节一过性滑膜炎543

第八节 银屑病性关节炎544

第九节 肺性肥大性骨关节病545

第十节 神经性关节炎546

第十六章 骨肿瘤548

第一节 骨肿瘤分类548

第二节 骨肿瘤的诊断551

第三节 骨肿瘤的治疗554

手术治疗555

化学治疗557

放射治疗564

第四节 原发性骨肿瘤568

骨瘤568

骨旁骨瘤569

骨样骨瘤569

骨母细胞瘤570

软骨瘤571

骨软骨瘤571

成软骨细胞瘤572

软骨粘液样纤维瘤573

非骨化性纤维瘤574

骨巨细胞瘤575

骨肉瘤577

软骨肉瘤578

骨纤维肉瘤579

脉管肿瘤580

神经组织肿瘤581

尤因肉瘤582

骨网织细胞肉瘤583

多发性骨髓瘤584

脊索瘤585

第五节 骨转移性肿瘤588

第六节 滑膜组织肿瘤590

滑膜瘤590

滑膜肉瘤590

第七节 肿瘤样病变591

骨囊肿591

动脉瘤样骨囊肿593

骨纤维异常增殖症594

骨嗜酸肉芽肿595

滑膜软骨瘤病596

血友病性假肿瘤597

第十七章 神经系统疾患后遗骨关节病600

第一节 脊髓前角灰质炎后遗症600

髂胫束挛缩601

臀肌麻痹602

肌四头肌麻痹603

麻痹性髋关节脱位603

马蹄足及马蹄内翻足604

外翻足605

跟形足605

连枷足606

上肢麻痹606

麻痹性脊柱侧弯607

第二节 大脑性瘫痪607

上肢畸形609

下肢畸形610

第三节 脊髓空洞症612

第四节 运动神经原病613

第五节 麻风后遗症614

第十八章 筋膜与滑囊疾患616

第一节 掌腱膜挛缩症616

第二节 筋膜肿瘤样增生性疾病617

结节性筋膜炎617

跖筋膜纤维瘤病617

弹力纤维瘤618

硬纤维瘤618

第三节 肌疝619

第四节 滑囊炎620

棘突滑囊炎621

鹰嘴滑囊炎621

坐骨结节滑囊炎621

大粗隆滑囊炎622

髌前滑囊炎622

膝内侧滑囊炎622

跟腱滑囊炎623

？窝囊肿623

肩峰下滑囊炎624

腰大肌滑囊炎624

其他滑囊炎625

第五节 肩和髋的弹响症625

弹响肩625

弹响肩胛626

弹响髋626

第六节 腱鞘囊肿627

第七节 肩周炎628

第八节 冈上肌钙化性肌腱炎629

第九节 腱鞘炎629

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎630

手指屈肌腱腱鞘炎（弹响指或扳机指）631

肱二头肌长头腱鞘炎631

踝部腱鞘炎632

桡侧腕伸肌腱周围炎632

第十节 网球肘633

第十九章 疼痛征候群635

第一节 颈肩痛鉴别诊断635

第二节 颈椎病636

第三节 颈椎后纵韧带骨化症638

第四节 胸廓出口综合征639

第五节 肩胛上神经卡压症641

第六节 桡管综合征641

第七节 腕管综合征642

第十节 胸椎管狭窄症643

第八节 肘部创伤性尺神经炎643

第九节 腕尺管综合征643

第十一节 下腰痛的鉴别诊断644

第十二节 腰椎间盘突出症647

第十三节 腰椎节段性不稳定649

第十四节 腰椎椎管狭窄症651

第十五节 腰椎滑脱症653

第十六节 急性腰扭伤655

第十八节 肌筋膜炎658

第十七节 慢性下腰劳损658

第十九节 其他疼痛症659

尾骨痛659

跟痛症660

跖痛症660

跗管综合征661

平足症662

？外翻663

第一节 局部麻醉665

第四篇 骨科常用手术665

第二十章 骨科常用手术的麻醉665

第二节 神经阻滞麻醉666

第三节 蛛网膜下腔阻滞670

第四节 硬脊膜外腔阻滞672

第五节 创伤性休克病人的麻醉原则675

第六节 小儿骨科麻醉原则676

第二十一章 常用骨科手术681

第一节 清创术及皮肤移植术681

清创术681

皮肤移植术682

第二节 骨移植术685

第三节 骨折复位内固定技术689

第四节 关节融合术691

肩关节融合术693

肘关节融合术693

腕关节融合术694

膝关节加压融合术695

髋关节融合术695

踝关节融合术696

三关节融合术697

椎板融合术700

指和趾间关节融合术700

第五节 截肢术701

第六节 血管修复术705

血管端-端吻合术706

血管修补术706

自体静脉移植术707

第七节 神经修复术707

神经松解术707

神经内松解术707

神经缝合术708

神经束膜缝合术709

神经移植术709

第八节 肌腱手术710

游离肌腱移植术711

肌腱移位术712

肌腱松解术713

第九节 截骨术714

髋部截骨术714

膝部截骨术717

肘部截骨术718

脊柱截骨术719

第十节 关节成形术720

膝关节成形术721

髋关节成形术723

肘关节成形术724

第十一节 人工关节置换术725

人工关节置换的基本原则725

人工全髋关节置换术728

人工股骨头置换术733

人工膝关节置换术735

人工肘关节置换术739

第十二节 骨关节结构核病灶清除术741

颈椎结核病灶清除术742

胸椎结核病灶清除术744

胸腰段脊柱结核病灶清除术746

腰骶椎结核病灶清除术747

第十三节 骨髓炎手术749

急性化脓性骨髓炎切开引流术749

慢性化脓性骨髓炎病灶清除术750

第十四节 椎板切除减压术751

第十五节 颈椎前路及后路手术753

第十六节 腰椎间盘髓核摘除术755

第十七节 神经根管减压术757

第十八节 经皮腰椎间盘切除术759

第十九节 经皮激光腰椎间盘切除术761

第二十节 胸腰段脊柱内固定术762

第二十一节 复发性肩关节脱位手术763

第二十二节 半月板切除术765

第二十三节 ？外翻矫正术766

第二十四节 伸膝装置粘连松解术767

附录 临床检验正常值769