《实用外科手册 第2版》求取 ⇩

前言页1

第一篇 外科基础3

第一章 休克3

第二章 创伤13

一、分类13

二、早期的估计和急救15

三、严重创伤的诊断和治疗17

第三章 外科感染20

一、常见皮肤及软组织化脓性感染20

二、少见皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染21

三、手部感染23

四、全身化脓性感染23

五、厌氧菌感染24

六、抗生素在外科感染中的应用28

第四章 小和电解质平衡30

第一节 水与电解质的代谢30

第二节 水与电解质紊乱31

一、高钾血症31

二、低钾血症31

三、高钠血症32

四、低钠血症33

五、低镁血症34

六、高钙血症35

七、低钙血症36

第三节 酸碱平衡失调36

一、判定人体酸碱平衡的生化指标36

二、酸碱平衡失调37

第五章 外科营养疗法41

一、营养供给的一般原则41

二、经胃肠道（管饲）营养41

三、完全胃肠外营养（TPN）44

第六章 心肺复苏53

第七章 冻伤和冻僵56

第一节 冻伤56

第二节 冻僵58

第八章 毒蛇咬伤61

第九章 手术后常见早期并发症64

第一节 手术后切口裂开64

第二节 手术后肺部并发症64

一、肺不张64

二、肺水肿65

第三节 急性胃扩张66

第四节 非酮症高渗性糖尿病昏迷67

第十章 器官功能衰竭69

第一节 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）69

第二节 急性肾功能衰竭（ARF）70

第三节 多系统器官功能衰竭72

第十一章 输血75

一、血型75

二、输血前试验76

三、成分输血77

四、自身输血78

五、输血的适应证及禁忌证79

六、输血方法80

第十二章 体表和软组织肿瘤82

第一节 体表良性肿瘤82

一、皮肤赘82

二、皮脂腺囊肿82

三、皮肤癌82

四、黑痣（色痣）84

五、恶性黑色素瘤84

一、脂肪瘤85

二、脂肪肉瘤85

第二节 软组织肿瘤85

三、纤维瘤86

四、纤维肉瘤87

五、神经纤维瘤病88

六、横纹肌肉瘤88

七、畸胎瘤89

第三节 神经鞘瘤90

第四节 血管瘤和血管肉瘤90

一、血管瘤90

二、血管肉瘤92

第一节 颈部外伤97

一、颈部急性创伤97

第二篇 普外科97

第一章 颈部疾病97

二、副神经损伤99

第二节 颈部先天性疾病99

一、甲状舌骨囊肿（瘘）99

二、颈部囊状水瘤100

第三节 慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）100

第四节 颈部淋巴结结核101

第五节 地方性甲状腺肿102

二、颈部恶性淋巴瘤103

第六节 颈部常见肿瘤（甲状腺瘤除外）103

一、颈部神经鞘瘤103

三、颈部转移癌104

四、颈动脉体瘤104

第七节 甲状腺功能亢进症105

第八节 甲状腺腺瘤107

第九节 甲状腺癌108

第十节 甲状腺手术后并发症109

一、喉返神经损伤109

二、甲状腺危象110

第二节 乳腺结核111

第一节 急性乳腺炎和乳腺脓肿111

第二章 乳腺疾病111

第三节 男性乳房发育症112

第四节 乳腺单纯增生病和囊性增生病113

第五节 乳腺导管内乳头状瘤113

第六节 乳腺纤维腺瘤114

第七节 乳腺分叶囊肉瘤114

第八节 乳腺癌115

第九节 特殊类型乳腺癌117

一、男性乳腺癌117

三、乳头癌性湿疹（乳腺湿疹样癌）118

二、炎性乳腺癌118

第三章 腹部创伤120

第一节 腹部内脏伤概述120

第二节 腹部不同脏器伤的处理123

第四章 腹部疝129

第一节 腹外疝129

一、腹股沟斜疝129

二、腹股沟直疝131

三、股疝131

五、脐疝132

四、切口疝132

六、白线疝133

第二节 腹内疝134

一、空肠输入襻或输出襻内疝134

二、网膜囊疝134

三、乙状结肠旁疝135

第五章 腹膜、腹壁、肠系膜、大网膜疾病136

第一节 急性腹膜炎136

第二节 腹内脓肿138

一、膈下脓肿138

第三节 腹壁韧带样纤维瘤139

二、盆腔脓肿139

第四节 腹膜间皮瘤140

第五节 腹膜假粘液瘤141

第六节 原发性腹膜后肿瘤142

第七节 肠系膜囊肿和肿瘤143

第八节 大网膜粘连综合征143

第六章 胃、十二指肠疾病145

第一节 贲门失弛缓症145

第二节 贲门粘膜撕裂综合征145

第三节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗146

一、出血151

第四节 胃大部切除术后早期并发症151

二、胃肠道瘘152

三、术后排空障碍153

四、胃与末端回肠错误吻合154

五、结肠中动脉终未支损伤155

第五节 胃大部切除术后晚期并发症155

一、碱性返流性胃炎155

二、倾倒综合征156

三、残胃癌157

一、胃内吞入异物158

第六节 胃内异物存留158

二、胃柿石159

第七节 应激性溃疡160

第八节 胃粘膜巨肥症（Menetrier病）161

第九节 胃肿瘤161

一、胃癌161

二、胃原发性恶性淋巴瘤167

三、胃平滑肌瘤和肉瘤168

第十节 十二指肠憩室169

第十一节 原发性十二指肠癌170

第十二节 肠系膜上动脉压迫综合征171

第七章 小肠疾病173

第一节 小肠憩室病173

一、美克尔（Meckel）憩室173

二、小肠获得性憩室174

第二节 小肠溃疡及小肠炎症性疾病175

一、小肠溃疡175

二、克隆（Crohn）病175

三、出血坏死性肠炎176

四、肠结核178

五、伤寒肠穿孔179

第三节 腹部手术后并发症180

一、短肠综合征180

二、伪膜性肠炎181

第四节 家族性粘膜皮肤色素沉着胃肠息肉病182

第五节 原发性小肠肿瘤184

第六节 肠梗阻185

一、概论185

二、粘连性肠梗阻187

三、小肠扭转187

四、肠套叠188

五、蛔虫性小肠梗阻189

第七节 肠瘘190

第八章 阑尾疾病193

第一节 急性阑尾炎193

第二节 慢性阑尾炎195

第三节 小儿、老人、妊娠期急性阑尾炎195

一、小儿急性阑尾炎195

二、老年人急性阑尾炎196

三、妊娠期急性阑尾炎196

第四节 阑尾肿瘤196

第一节 结肠扭转198

第九章 结肠、直肠、肛门疾病198

第二节 家族性大肠腺瘤病200

第三节 结肠癌201

第四节 痔核203

一、血栓性外痔203

二、内痔203

第五节 肛裂204

第六节 肛管、直肠周围脓肿205

第七节 肛瘘206

第八节 直肠息肉206

第九节 直肠脱垂207

第十节 直肠癌208

第十章 肝脏疾病211

第一节 先天性肝囊肿211

第二节 肝脓肿212

第三节 肝包虫病（肝棘球蚴病）213

第四节 肝海绵状血管瘤215

第五节 原发性肝癌216

第十一章 胆道疾病219

第一节 先天性胆管扩张症219

第二节 胆道蛔虫病220

一、急性胆囊炎221

第三节 胆囊炎221

二、慢性胆囊炎222

第四节 胆石症223

第五节 胆道损伤225

第六节 急性梗阻性化脓性胆管炎226

第七节 胆道出血228

第八节 胆囊癌229

第九节 胆管癌230

第一节 急性胰腺炎232

第十二章 胰腺疾病232

第二节 慢性胰腺炎235

第三节 胰腺囊肿237

第四节 胰腺脓肿238

第五节 胰岛素瘤（β细胞瘤）239

第六节 胃泌素瘤241

第七节 胰高糖素瘤243

第八节 胰腺囊腺瘤和囊腺癌243

第九节 无功能性胰岛细胞瘤245

第十节 血管活性肠肽瘤245

第十一节 胰腺癌246

第一节 脾切除术的适应证和禁忌证250

第十三章 脾脏疾病250

第二节 脾囊肿251

第三节 脾脏脓肿251

第四节 脾脏原发性恶性肿瘤252

第五节 血液疾病的外科治疗253

一、原发性血小板减少性紫癜症253

二、再生障碍性贫血253

三、原发性溶血性贫血254

四、遗传性慢性粒细胞和全血细胞减少症254

第一节 门静脉高压症255

第十四章 门静胲高压症和Budd-Chiari综合征255

第二节 Budd-Chiari综合征260

第十五章 动脉及静脉疾病262

第一节 急性血管创伤262

第二节 周围动脉动脉瘤264

第三节 动静脉瘘265

第四节 血栓闭塞性脉管炎266

第五节 急性动脉栓塞268

第六节 雷诺病和雷诺现象269

第七节 下肢静脉曲张270

第八节 静脉血栓形成271

第三篇 矫形外科275

第一章 上肢骨折275

一、锁骨骨折275

二、肩胛骨骨折275

三、肱骨外科颈骨折276

四、肱骨大结节骨折276

五、肱骨干骨折276

六、肱骨髁上骨折277

七、肱骨髁间骨折277

九、肱骨内上髁骨折278

八、肱骨外上髁骨折278

十、桡骨头骨折279

十一、尺骨鹰嘴骨折279

十二、尺、桡骨骨折280

十三、孟氏（Monteggia）骨折280

十四、盖氏（Caleazzi）骨折281

十五、桡骨远端骨折（Colles骨折和Smith骨折）281

十六、舟骨骨折282

第二章 下肢骨折283

一、股骨颈骨折283

三、股骨干骨折284

二、股骨粗隆间骨折284

四、股骨髁上及髁间骨折285

五、髌骨骨折286

六、胫骨平台骨折286

七、胫腓骨骨折287

八、踝部骨折288

九、距骨骨折289

十、跟骨骨折289

十一、跖骨骨折290

一、脊柱骨折291

第三章 脊柱脊髓损伤291

二、脊髓损伤292

第四章 骨盆骨折294

第五章 关节脱位295

一、肩锁关节脱位295

二、肩关节脱位295

三、肘关节脱位296

四、桡骨小头半脱位296

五、月骨及月骨周围脱位297

六、髋关节脱位297

一、膝关节半月板损伤299

第六章 关节损伤299

二、膝关节韧带损伤300

三、踝关节扭伤300

第七章 手外伤处理原则301

一、第一掌骨骨折303

二、2～5掌骨及指骨骨折303

第八章 周围神经损伤304

三、正中神经损伤305

四、尺神经损伤305

二、腋神经损伤305

一、臂丛损伤305

五、桡神经损伤306

六、坐骨神经损伤306

七、腓总神经损伤306

第九章 断肢（指）再植308

第十章 骨关节化脓性感染310

一、急性血源性骨髓炎310

二、慢性骨髓炎311

三、化脓性关节炎311

第十一章 骨关节结核313

一、脊椎结核314

三、膝关节结核315

二、髋关节结核315

一、类风湿性关节炎317

第十二章 非化脓性关节炎317

二、强直性脊柱炎318

三、骨关节病318

四、色素沉着绒毛结节性滑膜炎319

五、血友病性关节炎320

第十三章 骨肿瘤321

一、先天性斜颈323

二、先天性髋关节脱位323

第十四章 先天性骨关节病323

三、先天性马蹄内翻足324

四、先天性胫骨假关节325

五、先天性尺桡上关节融合325

六、先天性巨指（趾）326

七、副舟骨326

八、颈肋及胸廓出口综合征326

第十五章 神经系统疾患后遗骨关节病328

一、脊髓前角灰质炎后遗症（小儿麻痹症）328

二、大脑性瘫痪329

一、颈椎病330

第十六章 脊柱疾患330

二、腰椎间盘突出症331

三、腰椎管狭窄症332

四、脊柱侧弯332

第十七章 骨关节营养和代谢性疾病334

一、佝偻病334

二、痛风335

三、坏血病335

第十八章 内分泌性骨疾患336

一、甲状旁腺功能亢进症336

二、巨人症与肢端肥大症336

三、侏儒症337

第十九章 骨发育不良338

一、软骨发育不全338

二、成骨不全338

第二十章 骨骺炎及骨缺血性坏死病340

一、股骨头骨骺缺血性坏死（Peithes病）340

二、胫骨结节骨骺炎（Osgood-Schlatter病）340

三、月状骨缺血性坏死（Keinbock病）341

四、跖骨头缺血性坏死（Frelberg病）341

一、肋骨骨折345

第一节 胸部外伤345

第一章 普胸疾病345

第四篇 胸心外科345

二、血胸、气胸346

三、气管、支气管破裂347

四、食管损伤347

五、心脏、大血管创伤348

第二节 脓胸349

第三节 肺脓肿350

第四节 支气管扩张症351

第五节 肺癌352

第七节 食管癌及贲门癌354

第六节 食管憩室354

第八节 纵隔肿瘤355

第二章 体外循环基本方法357

一、人工心肺机基本装置357

二、体外循环基本方法357

第三章 先天性心脏病359

第一节 动脉导管未闭359

第二节 心房畸形362

一、房间隔缺损（继发孔缺损）362

第三节 心内膜垫缺损364

四、卵圆孔未闭364

二、单心房364

三、三房心364

第四节 肺动脉狭窄367

一、肺动脉瓣狭窄367

二、漏斗部狭窄368

三、肺动脉主干及其分支狭窄369

第五节 法乐三联症369

第六节 室间隔缺损370

第七节 法乐四联症372

第八节 肺静脉异位连接375

第九节 先天性主动脉瓣狭窄376

第十节 先天性二尖瓣狭窄378

第十一节 先天性二尖瓣关闭不全378

第十二节 三尖瓣下移畸形379

第十三节 三尖瓣闭锁380

第十四节 先天性三尖瓣狭窄381

第十五节 主动脉窦动脉瘤破裂381

第十六节 主动脉-肺动脉间隔缺损382

第十七节 冠状动脉瘘383

第十八节 主动脉缩窄384

第十九节 主动脉弓畸形386

第二十节 大血管错位387

第二十一节 永存动脉干388

第二十二节 右心室双出口388

第二十三节 单心室389

第二十四节 左上腔静脉永存389

第二十五节 心包缺损390

第二十六节 心包囊肿390

第一节 心脏创伤392

一、血心包及急性心包填塞392

第四章 后天性心脏病392

二、心脏挫伤393

第二节 风湿性二尖瓣狭窄393

第三节 二尖瓣关闭不全394

第四节 风湿性主动脉瓣狭窄396

第五节 风湿性主动脉瓣关闭不全397

第六节 风湿性三尖瓣狭窄397

第七节 风湿性心脏病三尖瓣关闭不全398

第八节 胸主动脉瘤399

二、缩窄性心包炎400

一、化脓性心包炎400

第九节 心包炎400

第十节 心脏肿瘤401

一、心脏粘液瘤401

二、心脏肉瘤402

三、心脏继发性肿瘤402

第十一节 上腔静脉综合征402

第十二节 冠状动脉外科治疗403

第一章 泌尿系损伤407

第一节 肾损伤407

第五篇 泌尿生殖系外科407

第二节 输尿管损伤408

第三节 膀胱损伤408

第四节 尿道损伤409

第五节 阴囊及其内容损伤410

第二章 尿石症411

第一节 肾结石411

第二节 输尿管结石412

第三节 膀胱结石414

第四节 尿道结石415

第二节 膀胱炎416

第三章 泌尿生殖系感染416

第一节 肾周围感染416

第三节 尿道炎417

第四节 前列腺炎417

第五节 附睾炎418

第六节 淋病418

第七节 肾结核419

第八节 附睾结核420

第四章 泌尿生殖系肿瘤422

第一节 肾肿瘤422

第二节 膀胱肿瘤423

第三节 前列腺癌424

第四节 阴茎癌425

第五节 睾丸肿瘤426

第五章 泌尿系囊肿428

第一节 孤立性肾囊肿428

第二节 输尿管囊肿428

第六章 男生殖系畸形430

第一节 隐睾430

第二节 尿道下裂431

第一节 乳糜尿432

第七章 泌尿生殖系的其他疾病432

第二节 肾积水433

第三节 前列腺增生434

第四节 尿道狭窄435

第五节 尿道肉阜436

第六节 尿道综合征436

第七节 压力性尿失禁437

第八节 女性膀胱颈梗阻438

第九节 膀胱阴道瘘438

第十节 肾下垂439

第十一节 精索静脉曲张440

第十二节 精液囊肿441

第十三节 睾丸鞘膜积液441

第十四节 包茎与包皮过长442

第十五节 阳萎442

第十六节 功能性不射精443

第十七节 肾血管性高血压444

第十八节 皮质醇增多症445

第十九节 原发性醛固酮增多症447

第二十节 嗜铬细胞瘤448

第一章 病史和检查453

第六篇 神经外科453

一、腰椎穿刺（附CSF动力）459

第二章 穿刺检查459

二、小脑延髓池穿刺461

三、脑室穿刺462

四、脑室引流463

五、腰椎蛛网膜下腔引流464

第三章 神经系统放射检查465

一、X线平片465

二、脑血管造影466

四、脑室造影468

三、数字减影脑血管造影（DSA）468

五、脊髓造影469

六、电子计算机体层扫描（CT）470

七、磁共振成象（MRI）471

第四章 颅内高压症473

第五章 颅脑损伤476

第一节 颅脑损伤的分类476

第二节 颅脑损伤的急救措施478

第三节 颅脑损伤的诊断步骤478

一、头皮损伤479

二、穹窿部骨折479

第四节 各类头部外伤的诊断及处理479

三、颅底部骨折480

四、脑损伤481

第五节 外伤性颅内血肿484

一、急性硬脑膜外血肿484

二、急性硬脑膜下血肿及脑内血肿485

三、多发性血肿486

四、亚急性颅内血肿487

五、迟发性脑内血肿487

六、慢性硬脑膜下血肿488

[附] 脑死亡判断489

第六节 颅脑外伤并发症及后遗症490

一、外伤后癫痫490

二、颅骨缺损及修补492

三、脑震荡后综合征493

第六章 颅内肿瘤494

第一节 颅内肿瘤的分类及发生率494

第二节 颅内肿瘤的诊断496

第三节 颅内肿瘤的治疗原则499

第四节 伽玛刀（γ-Knife）在神经外科的应用501

第一节 颅骨骨髓炎503

第七章 颅骨病变503

第二节 颅骨肿瘤504

一、颅骨良性肿瘤504

二、颅骨恶性肿瘤504

第三节 颅骨肿瘤样病变505

一、颅骨嗜酸性肉芽肿505

二、颅骨纤维异常增殖症506

第八章 脑血管疾病507

第一节 自发性蛛网膜下腔出血507

第二节 颅内动脉瘤508

第三节 脑血管畸形510

第四节 自发性脑内血肿511

第五节 颈内动脉海绵窦瘘512

第九章 颅内感染514

第一节 化脓性脑膜炎514

第二节 脑脓肿516

第十章 脑寄生虫病519

第十一章 神经痛521

第一节 三叉神经痛521

第二节 舌咽神经痛523

第一节 先天性脑积水524

第十二章 颅脑及脊椎先天性畸形524

第二节 颅裂，脑膜膨出和脑膜脑膨出525

第三节 脊柱裂，脊髓膜膨出526

第十三章 脊髓压迫症529

第一节 脊髓肿瘤（又称椎管内肿瘤）529

第二节 硬脊膜外脓肿532

第三节 硬脊膜外血肿533

第七篇 烧伤537

第一章 急救537

第二章 早期处理540

第三章 创面处理547

第四章 深度烧伤手术治疗551

一、焦痂清除方法551

二、植皮手术553

第五章 皮肤贮存和代用品556

一、皮肤贮存556

二、生物敷料558

三、人工皮558

一、致病菌560

二、感染途径560

第六章 感染560

三、感染分类561

四、感染的防治561

第七章 烧伤免疫、代谢和营养565

一、免疫功能治疗565

二、代谢565

三、营养566

第八章 吸入性损伤568

第九章 小儿、老人和孕妇烧伤571

一、小儿烧伤571

三、孕妇烧伤572

二、老人烧伤572

第八篇 整形美容外科577

第一章 皮肤移植（自体皮肤移植）577

第一节 游离皮肤移植577

第二节 有蒂皮肤移植579

第三节 肌皮瓣582

第四节 游离皮瓣移植586

第二章 其他组织的移植590

第一节 真皮移植590

第二节 筋膜移植590

第四节 脂肪移植591

第三节 软骨移植591

第五节 肌肉移植592

第六节 大网膜移植593

第七节 毛发移植593

第八节 指甲移植594

第九节 神经移植595

第十节 肌腱移植596

第三章 颅面部畸形597

第一节 头皮与颅骨缺损597

第二节 先天性颜面裂598

第三节 眶距增宽症、Apert综合征、Crouzon综合征601

第四节 唇颊缺损及畸形603

第五节 口周瘢痕挛缩畸形605

第六节 面神经麻痹605

第七节 眼睑畸形与缺损607

一、眼睑外翻607

二、上睑下垂608

三、眼睑缺损608

四、眼窝狭窄及闭锁610

五、眉缺损及畸形610

一、先天性小耳畸形611

第八节 耳廓缺损与畸形611

二、招风耳畸形612

三、外耳道狭窄及闭锁612

四、耳廓缺损612

第九节 鼻部畸形613

一、鞍鼻畸形613

二、鼻翼缺损614

三、全鼻缺损614

四、鼻前孔狭窄与闭锁616

第一节 先天性手畸形617

第四章 手部畸形与缺损617

第二节 烧伤后手部疤痕挛缩畸形618

第三节 拇指缺损619

第五章 颈部烧伤疤痕挛缩622

第六章 乳房缺损与畸形624

第一节 乳房过大（巨乳症）624

第二节 乳房缺损624

第七章 会阴部及外生殖器畸形与缺损626

第一节 会阴部烧伤疤痕挛缩畸形626

第二节 阴茎缺损628

第四节 阴道闭锁和缺损629

第三节 阴茎包皮过短629

第五节 肛门失禁630

第八章 慢性肢体淋巴水肿632

第九章 褥疮634

第十章 下肢慢性溃疡636

第十一章 美容外科639

第一节 颜面皮肤松垂症639

第二节 眼部美容外科639

一、单眼皮639

三、眶颞皱纹症（鸡爪纹）640

二、眼睑松垂症640

第三节 鼻部美容外科641

一、鹰钩鼻641

二、隆鼻术641

第四节 小颌症641

第五节 乳房美容外科642

一、小乳症642

二、乳房松垂642

第六节 腹壁多脂症及腹壁皮肤松垂症643

第九篇 麻醉647

第一章 麻醉前准备、麻醉中观察和术后随访647

第一节 表面麻醉650

第二章 局部麻醉650

第二节 局部浸润麻醉651

第三节 神经阻滞652

第四节 局部静脉内麻醉653

第五节 局麻药毒性反应654

第三章 推管内麻醉656

第一节 脊椎麻醉656

第二节 硬膜外麻醉657

第三节 骶管阻滞658

第四章 全身麻醉660

第一节 吸入全麻660

第二节 静脉全麻662

第三节 拮抗药664

第五章 基础麻醉666

第六章 小儿麻醉667

第七章 肌肉松驰药669

第八章 气管插管术671

第九章 麻醉中呼吸管理673

第一节 呼吸管理方法673

第二节 机械通气673

第十章 复合麻醉676

第十一章 针刺麻醉678