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甲型病毒性肝炎1

一、甲型肝炎病毒与抗体1

(一)甲型肝炎病毒1

1、动物实验感染1

2、甲型肝炎病毒的性状1

3、抗原性3

4、甲型肝炎病毒抗原在肝组织内定位4

5、甲型肝炎病毒组织培养成功5

6、甲型肝炎病毒的排泄7

(二)甲型肝炎病毒抗体7

1、血清抗—HAV的测定及动态变化7

2、血清抗—HAVIgM8

3、血清抗—HAVIgA9

4、血清抗—HAVIgG10

5、粪便内抗—HAVIgA10

6、抗—HAV和血清免疫球蛋白的关系11

二、甲型病毒性肝炎的流行病学11

(一)流行的基本特征11

(二)传染源14

(三)传播途径14

(四)易感性与免疫力15

三、甲型病毒性肝炎的预防16

(一)一般预防16

(二)免疫预防17

四、甲型病毒性肝炎的病理变化及发病机理18

(一)急性病毒性肝炎的主要病理变化19

(二)甲型病毒性肝炎的病理特点19

(三)甲型病毒性肝炎的发病机理21

(四)甲型暴发型肝炎的发病机理24

五、甲型病毒性肝炎的临床特征24

(一)甲型与乙型病毒性肝炎比较25

(二)甲型肝炎黄疸型与无黄疸型比较27

(三)甲型肝炎儿童病例与成人病例比较27

(四)甲型肝炎的临床类型27

1、暴发型肝炎27

2、淤胆型肝炎28

3、迁延性及慢性肝炎28

4、输血后甲型肝炎28

(五)甲型病毒性肝炎的肝外损害29

1、肾脏损害29

2、造血系统障碍29

3、中枢神经系统损害29

4、胰腺损害29

(六)甲型肝炎病毒与其它肝炎病毒混合感染30

(七)甲型病毒性肝炎的预后32

六、甲型病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断32

七、甲型病毒性肝炎的治疗34

乙型病毒性肝炎37

一、病原学37

(一)乙型肝炎病毒及其抗原抗体37

1、乙型肝炎病毒38

2、乙型肝炎的抗原抗体系统39

3、δ抗原抗体系统47

(二)宿主抗原50

二、流行病学及预防51

(一)流行情况51

(二)传染源52

(三)传播途径53

(四)易感性与免疫力57

(五)乙型肝炎的预防59

三、乙型病毒性肝炎的发病机理63

(一)细胞免疫功能紊乱64

(二)体液免疫65

(三)免疫复合物引起的肝细胞损伤67

(四)免疫调控和遗传因素68

四、乙型病毒性肝炎的肝组织学观察73

(一)光学显微镜下所见73

(二)电子显微镜下所见73

五、临床表现75

六、肝外表现78

(一)肾小球肾炎78

(二)急性肾小管性酸中毒79

(三)脉管炎80

(四)血清病样综合症80

(五)小儿丘疹性肢端皮炎81

(六)干燥综合征81

(七)再生障碍性贫血82

七、诊断及鉴别诊断83

(一)几种乙型肝炎病毒指标的诊断意义83

(二)诊断88

(三)鉴别断断90

八、乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌93

九、治疗96

(一)病原学治疗97

(二)免疫学治疗101

非甲非乙型肝炎108

一、非甲非乙型肝炎抗原抗体108

(一)非甲非乙型肝炎病毒的动物实验感染108

(二)非甲非乙型肝炎病毒108

1、类甲型肝炎的非甲非乙型肝炎病毒109

2、类乙型肝炎的非甲非乙型肝炎病毒110

(三)非甲非乙型肝炎血清学试验115

二、非甲非乙型肝炎的流行病学120

三、非甲非乙型肝炎的预防126

四、非甲非乙型肝炎的病理学128

五、非甲非乙型肝炎的临床129

六、非甲非乙型肝炎的诊断138

重型肝炎140

一、分类140

(一)急性重型肝炎140

(二)亚急性重型肝炎140

(三)慢性重型肝炎140

二、免疫病理141

(一)体液免疫141

(二)细胞免疫141

三、病理生理142

(一)氨中毒学说142

(二)假神经介质学说145

(三)氨基酸平衡失调学说146

(四)脑水肿147

四、病理变化149

五、诱因151

六、临床表现152

七、实验室检查157

八、并发症158

九、诊断158

十、鉴别诊断159

十一、治疗160

淤胆型病毒性肝炎174

一、发病机理174

二、病理改变176

三、症状176

四、诊断177

五、鉴别诊断178

六、预后187

七、治疗187

非肝炎病毒引起的病毒性肝炎191

一、巨细胞病毒肝炎191

二、EB病毒肝炎195

三、单纯疱疹病毒肝炎196

四、风疹病毒感染的亚临床肝炎199

五、埃可病毒肝炎200

六、成人麻疹病毒肝炎202

七、流行性出血热病毒肝炎203

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