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第一章总论1

一、肝脏与肝炎基础1

1.肝脏解剖学特点1

2.肝脏组织学特点2

3.肝脏在人体中所起的作用3

4.肝脏有再生能力5

5.肝炎的种类6

6.病毒性肝炎病原学分型6

7.病毒性肝炎临床类型6

8.各型肝炎的感染率与各型肝炎间的交叉免疫力7

9.各型病毒性肝炎的潜伏期8

10.肝炎的早期发现9

11.眼睛巩膜和皮肤黄染形成的过程9

12.肝炎引起眼睛及皮肤发黄、尿黄、大便发白的原因11

13.黄疸型病毒性肝炎的鉴别12

14.怀孕后期出现黄疸的主要病因13

15.引起肝炎患者出血的因素14

16.蜘蛛痣肝掌产生的原因15

17.肝炎患者肝区疼痛的原因16

18.影响肝脏在肋缘下触及的因素17

19.肝炎重叠感染和混合感染17

20.重症肝炎可由多种病毒引起18

21.暴发性肝炎的临床表现诊断依据18

22.肝昏迷的临床表现与引起肝昏迷的诱发因素19

23.老年性肝炎特点20

24.小儿肝炎特点20

25.婴儿肝炎综合征的病因21

26.乙型肝炎表面抗原阳性的人传染性有无、能否结婚21

27.乙型肝炎表面抗原阳性的人请注意22

28.乙型肝炎表面抗原携带者的转归23

29.乙肝病毒携带者的家庭成员注意24

30.怀孕妇女应常规产前检查乙肝病毒标志25

31.孕妇主要经产道分娩把乙肝病毒传染给新生儿25

32.孕妇伴发病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响26

33.乙肝病毒可通过胎盘在子宫内感染胎儿27

34.乙肝病毒宫内感染诊断必备条件27

35.婴儿感染乙肝病毒与下列因素有关27

36.乙型肝炎病毒与艾滋病病毒在传播方式上的相似性29

37.除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒外,引起肝脏损害的其它病毒29

38.常见引起肝脏损害的细菌30

二、辅助检查30

1.B超在肝炎诊断上的特点30

2.CT与肝痛31

3.肝炎患者肝功主要检测项目31

4.肝炎常规检测的血清酶及其临床意义32

5.引起血清转氨酶升高的原因34

6.甲胎蛋白(AFP)在肝病中的临床意义36

三、病毒性肝炎预防36

1.托幼机构中发现肝炎患儿的管理措施36

2.对饮食业及托幼行业人员中发现肝炎患者的管理37

3.肝炎患者家中消毒方法38

4.对肝炎患者的隔离与消毒39

5.肝炎隔离室的基本条件40

6.为防止血源传播肝炎,对供血者需加强管理41

7.防止肝炎在医院内传播的措施41

8.注射时只有做到“一人一针一管”才能预防肝炎42

四、胆汁淤积性肝炎42

1.胆汁淤积型肝炎的机理、病理与临床42

2.胆汁淤积型肝炎诊断依据43

3.胆汁淤积型肝炎的治疗44

2.急性药物性肝炎的分型、临床表现及诱发药物45

五、药物性肝炎45

1.引起药物性肝炎的药物种类45

3.药物性肝炎诊断指标47

4.药物性肝炎的治疗原则47

六、肝硬变合并上消化道出血48

1.导致肝硬变的原因48

2.肝炎后肝硬变患者上消化道出血的原因48

3.黑便49

4.上消化道大出血的治疗措施49

5.门脉高压症病人手术指征50

6.只有大出血的门脉高压症患者才考虑手术50

7.肝硬变门脉高压患者在饮食上应注意什么51

第二章甲型病毒性肝炎52

1.甲型肝炎的概念52

2.甲型肝炎病毒的传播途径52

3.接触了甲型肝炎患者后的注意事项53

4.甲型肝炎发病季节、流行规律54

5.甲型肝炎患者唾液有传染性,用唾液可以诊断甲型肝炎54

6.甲型肝炎的传染期55

7.甲型肝炎隐性感染55

8.甲型肝炎可以复发56

9.甲型肝炎亦能发展为慢性肝炎56

10.孕妇患甲型肝炎未发现能传给胎儿57

11.甲型肝炎病毒特点57

12.甲型肝炎患者尿液中有甲肝病毒58

13.甲型肝炎肝组织病理特点与乙型肝炎病理的区别59

14.甲肝病毒与乙肝病毒的混合感染、重叠感染、双重感染及其发生率59

15.甲型肝炎诊断的特异性方法60

16.甲型肝炎的主要治疗原则60

17.患甲型肝炎后可产生持久免疫力61

18.甲型肝炎的预防62

第三章乙型病毒性肝炎64

一、病原学、流行病学、发病机理64

1.乙型肝炎的基本特征64

2.乙型肝炎病毒形态65

3.乙肝病毒的去氧核糖核酸(DNA)基因组成66

4.乙肝表面抗原亚型67

5.乙肝表面抗原亚型的意义67

6.乙型肝炎是通过人传染,患者及带病毒者是传染源68

7.乙肝病毒传染他人的主要传播途径69

8.乙型肝炎流行特征70

9.乙型肝炎发病率与年龄、性别和职业有关71

10.异性间的性接触能传播乙肝病毒72

11.乙型肝炎的发病原理72

12.乙型肝炎肝脏损害主要机理74

13.乙肝病毒的血清学标志及其临床诊断意义75

14.乙型肝炎“两对半”与临床病型和传染性的关系77

15.检测乙型肝炎表面抗原的常用方法78

16.乙型肝炎核心抗原的意义79

17.乙肝病毒核心抗体免疫球蛋白M阳性意义79

18.对Ⅱ型乙肝病毒(HBV2)的认识80

二、临床表现82

1.急性黄疸型乙型肝炎的临床表现82

2.乙型肝炎黄疸越深病情越重,但与传染性强弱不成正比83

3.中医对急性黄疸型乙型肝炎的认识84

4.急性无黄疸型乙型肝炎特点84

5.乙型肝炎慢性化的因素85

6.急性乙肝慢性化的发生率与急性乙肝表面抗原阳性者的预后86

7.乙肝病毒慢性携带者的e抗原自然转阴率87

8.慢性迁延性乙肝的主要特点87

9.慢性活动性乙肝的主要特点88

10.重症型乙型肝炎的临床表现89

11.重症型乙型肝炎的早期征象91

12.PCR技术在乙肝病毒感染中的应用92

三、治疗93

1.急、慢性乙型肝炎的治疗原则93

2.治疗重症乙型肝炎原则94

3.氨基酸制剂在治疗肝病时的合理应用95

4.干扰素对慢性乙型肝炎的治疗97

5.阿糖腺苷治疗乙型肝炎的效果98

6.无环鸟苷抗乙肝病毒的疗效99

7.聚肌胞治疗乙型肝炎100

8.白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎101

9.自体LAK细胞回输治疗慢性乙型肝炎101

10.肝细胞生长素的保肝疗效和机理102

11.干扰素与其它药物联合治疗乙型肝炎103

12.硫唑嘌呤和秋水仙碱对慢性乙型肝炎的疗效104

13.免疫增强剂对慢性乙型肝炎的疗效104

14.中医中药能调节肝炎患者的免疫功能105

15.肾上腺皮质激素对慢性乙型肝炎的治疗106

16.联苯双酯对慢性肝炎的疗效107

17.肝炎灵注射液对慢性乙型肝炎的效果108

18.小柴胡汤治疗慢性活动性肝炎108

19.慢性活动性乙型肝炎合并干燥综合征的表现与治疗109

四、乙肝疫苗接种110

1.乙肝疫苗的使用范围、方法和效果110

2.预防母婴间乙肝病毒的传播措施111

3.影响乙肝疫苗接种效果的因素112

4.乙肝疫苗接种部位选用三角肌与臀部的差异113

5.血源性乙肝疫苗是否会传播艾滋病114

6.乙肝疫苗可否与其它疫苗同时使用115

7.乙肝疫苗在血透、肾移植、肿瘤及免疫功能低下人群中的应用116

8.对乙肝疫苗接种反应差的原因117

9.新生儿普种乙肝疫苗初见成效118

10.乙肝病毒携带者没有必要注射乙肝疫苗119

11.急性乙肝患者家庭成员是否都应注射乙肝疫苗120

12.意外接触乙肝病毒阳性血液者的处理120

13.美国对急性乙型肝炎患者的性伙伴预防建议121

14.乙肝疫苗能减少乙肝病毒和艾滋病毒的感染121

15.乙肝病毒多肽疫苗和基因工程疫苗的比较122

第四章丙型病毒性肝炎124

1.丙型肝炎病原学特征124

2.丙型肝炎的传播方式125

3.丙型肝炎病毒能通过性接触传播127

5.丙型肝炎的临床特征128

4.丙型肝炎肝脏病理组织学和电子显微镜下特征128

6.丙型肝炎转氨酶升高类型及其临床意义129

7.丙型肝炎康复型和转慢型的区别129

8.丙型肝炎与乙型肝炎不同之处130

9.目前检测丙型肝炎的病原学方法131

10.供血者转氨酶正常和异常与丙肝抗体阳性率的关系131

11.丙型肝炎与原发性肝癌的关系131

12.α—干扰素治疗丙型肝炎的疗效评价132

13.丙型肝炎的预后133

14.丙型肝炎的预防134

第五章丁型病毒性肝炎136

1.丁型肝炎病毒的特征136

2.丁肝病毒的传染源与易感者137

3.丁肝病毒传播的方式137

4.丁型肝炎在世界上的流行情况138

5.丁肝病毒感染的方式138

6.丁型肝炎的临床表现139

7.丁肝病毒感染的特点141

8.丁肝病毒与乙肝病毒感染后的转归特点141

9.丁肝病毒引起肝炎的主要致病依据142

10.丁肝特异性诊断方法及临床意义142

11.丁型肝炎与各型病毒性肝炎的鉴别诊断143

12.目前治疗丁型肝炎的主要药物144

13.丁肝病毒感染的预防145

第六章戊型病毒性肝炎146

1.戊型肝炎的流行病学特点146

2.戊型肝炎的传播方式147

3.中国戊型肝炎的流行情况147

4.戊型肝炎易感人群148

5.戊型肝炎传染性最强时间148

7.戊型肝炎临床特征149

6.感染戊型肝炎后的免疫力149

8.戊型肝炎病毒与乙型肝炎病毒双重感染会加重病情150

9.戊型肝炎病理组织特点150

10.戊型肝炎病毒在人体内的复制150

11.检测戊型肝炎的病原学方法151

12.戊型肝炎的预防152

第七章重症肝炎153

1.重症肝炎患者出血的防治153

2.重症肝炎弥漫性血管内凝血的治疗154

3.影响重症肝炎预后的因素157

4.预防重症肝炎患者发生肝昏迷的原则158

5.消除和抑制重肝患者肠道有毒物质产生和吸收的措施159

6.重症肝炎肝性脑病脱氨药的使用160

7.肝昏迷时最好滴注六合氨基酸161

8.左旋多巴能使肝昏迷苏醒161

10.重症肝炎继发感染的预防162

9.聚丙烯腈膜(PAN膜)血液透析治疗肝昏迷特点162

11.重症肝炎脑水肿诊断指征163

12.重症肝炎并发脑水肿的治疗164

13.预防真菌感染的措施165

14.重症肝炎并发原发性腹膜炎的特征165

15.重症肝炎并发原发性腹膜炎的治疗166

16.重症肝炎并发内脏真菌感染的特征168

17.重症肝炎并发内脏真菌感染的防治168

18.重症肝炎不同阶段的饮食调配169

19.对肝昏迷患者的护理170

20.对重症肝炎肝移植术的评价172

21.人工肝代替衰竭肝展望173

第八章肝病患者自我疗养174

1.肝炎患者在家休养注意事项174

2.食疗在肝病自我疗养中的作用175

3.肝病食疗的现代观念176

4.肝病患者每天的膳食调理177

5.给肝病患者烹调注意事项180

6.肝炎患者蛋白质食品的补充181

7.肝炎康复期患者食物选用182

8.肝炎患者补充维生素常吃的食物183

9.肝炎患者用奶方法183

10.肝炎患者不宜大量吃糖184

11.肝病患者用茶的讲究184

12.肝炎患者应忌酒185

13.肝炎患者注意安全用药186

14.肝炎患者的休息187

15.肝炎患者的起居、睡眠与情绪188

16.肝炎患者性生活的掌握189

17.颜色有利于治疗肝病190

第九章 求医指南191

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