《病毒性肝炎》求取 ⇩

目录1

第一章 正常肝脏的解剖和生理1

第一节 肝脏的解剖学1

一、形态1

二、分叶2

三、位置3

四、血管和肝管3

第二节 肝脏的组织学4

一、肝的被膜和结缔组织4

二、肝小叶5

三、肝实质的组织结构6

第三节 肝脏的生理学10

一、排泄作用11

二、代谢作用12

三、解毒作用14

四、造血作用14

五、凝血作用15

第二章 病毒性肝炎的病原学16

第一节 甲型病毒性肝炎的病原学16

一、甲型肝炎抗原的发现及其特异性17

二、甲型肝炎病毒的理化性质19

三、甲型肝炎的特异性抗体20

四、甲型肝炎病毒的人类实验感染22

五、甲型肝炎病毒的动物实验感染23

六、甲型肝炎病毒的组织培养27

七、CR326株甲型肝炎病毒的研究27

八、关于GB因子问题28

九、关于Ferris粪抗原问题29

十、所谓米兰抗原问题29

第二节 乙型病毒性肝炎的病原学29

一、乙型肝炎抗原的发现及其特异性30

二、乙型肝炎病毒的抗原系统及其命名32

三、乙型肝炎抗原的形态与超微结构33

四、血清中乙型肝炎抗原的颗粒数量34

五、乙型肝炎病毒的复制35

六、乙型肝炎抗原颗粒的生物学意义36

七、乙型肝炎表面抗原与抗体38

八、乙型肝炎核心抗原与抗体42

九、乙型肝炎e抗原与抗体46

十、乙型肝炎的动物实验感染49

十一、乙型肝炎病毒的组织培养50

第三节 非甲非乙型肝炎的病原学50

二、传染源57

一、简史57

第一节 甲型病毒性肝炎的流行病学57

第三章 病毒性肝炎的流行病学57

三、传播途径59

四、易感性与免疫力61

五、流行病学特征62

第二节 乙型病毒性肝炎的流行病学66

一、简史66

二、传染源67

三、传播途径72

四、易感性与免疫力81

五、流行病学特征82

第四章 病毒性肝炎的病理学91

第一节 急性病毒性肝炎92

一、肝细胞的变性和坏死92

二、肝细胞的再生96

三、肝细胞排列紊乱96

四、胆汁郁积现象96

五、汇管区炎症细胞浸润97

六、血窦内皮细胞增生97

第二节 重症病毒性肝炎98

一、急性肝坏死98

三、其他脏器改变99

二、亚急性肝坏死99

第三节 迁延性病毒性肝炎及慢性活动性肝炎100

一、增生性改变100

二、肝细胞病变101

三、炎症细胞成份改变101

四、星形细胞的增生101

第四节 病毒性肝炎的实验病理研究102

一、肝炎病毒的抗原和病毒颗粒的细胞内定位102

二、肝细胞内与血清中HBAg的分布102

第五节 病毒性肝炎的肝外损害103

一、门脉性肝硬变105

第六节 肝硬变病理学105

二、坏死后性肝硬变107

第五章 病毒性肝炎的发病机理113

第一节 病毒性肝炎的免疫病理学113

一、免疫反应引起的组织损伤113

二、病毒性肝炎的免疫反应116

三、乙型病毒性肝炎时免疫机理参与的组织损伤123

四、乙型病毒性肝炎各临床类型的免疫病理学128

第二节 动物实验性病毒性肝炎的发病机理132

一、网状内皮系统与巨噬细胞在病毒性肝炎发病机理上的作用132

二、肝细胞溶酶体的作用133

五、人类病毒性肝炎的动物模型134

四、影响病毒性肝炎的外因134

三、影响病毒性肝炎的宿主因素134

第三节 病毒性肝炎时水与电解质的代谢紊乱135

一、重症肝炎时的急性肾功能衰竭135

二、腹水的发病机理和治疗原则139

三、慢性肝炎时的肾小管性酸中毒142

四、酸硷平衡和电解质代谢紊乱143

第四节 病毒性肝炎时的微循环障碍145

一、弥漫性血管内凝血（DIC）145

二、其他微循环障碍146

第一节 病毒性肝炎的临床类型152

一、急性黄疸型病毒性肝炎152

第六章 病毒性肝炎的临床表现152

二、急性无黄疸型病毒性肝炎155

三、重症病毒性肝炎159

四、郁胆性病毒性肝炎164

五、迁延性病毒性肝炎165

六、慢性病毒性肝炎165

七、肝炎后综合征168

八、小儿病毒性肝炎169

九、老年人病毒性肝炎171

十、妊娠期病毒性肝炎172

十一、所谓“狼疮样肝炎”（lupoidhepatitis）179

一、起病180

第二节 病毒性肝炎的各种症状和体征180

二、发热181

三、畏寒发冷181

四、疲倦乏力181

五、体重减轻182

六、消化道症状182

七、肝区痛183

八、呼吸道症状184

九、神经系症状184

十、黄疸185

十三、蜘蛛痣186

十二、皮肤瘙痒186

十一、皮肤黝黑186

十四、肝手掌187

十五、毛细血管扩张187

十六、水肿187

十七、出血倾向188

十八、束臂试验188

十九、肝臭味188

二十、性激素平衡失调引起的症状188

二十一、肝肿大189

二十三、脾肿大190

二十二、肝压痛及肝区叩击痛190

二十四、腹水191

二十五、肝性昏迷191

二十六、病毒性肝炎的眼部症状和体征197

二十七、病毒性肝炎的心电图变化199

二十八、食道和胃的变化200

二十九、基础代谢201

第七章 病毒性肝炎的合并症207

第一节 消化系统的合并症207

一、胆管炎、胆囊炎207

二、胰腺疾病208

三、食道、胃肠病变209

四、流涎症211

五、肝脂肪变性211

六、原发性肝癌212

第二节 糖代谢障碍213

一、血糖过低213

二、糖尿病214

第三节 神经系统合并症217

第四节 皮肤合并症220

第五节 关节合并症220

第六节 肾脏合并症222

一、结节性多动脉炎224

第七节 循环系统的合并症224

二、心脏疾患226

第八节 血液系统合并症228

一、血小板减少性紫癜228

二、粒细胞缺乏症230

三、再生障碍性贫血231

四、溶血性贫血235

第九节 合并丙种球蛋白缺乏症238

五、合并内脏霉菌病239

四、合并肺结核239

三、合并上呼吸道感染等239

二、合并水痘239

一、合并风疹239

第十节 合并其他传染病及寄生虫病239

六、合并血吸虫病240

七、合并华支睾吸虫病240

八、合并梨形鞭毛虫感染241

第八章 病毒性肝炎的实验室检查247

第一节 肝功能检查247

一、胆色素代谢功能试验247

二、血清酶活力测定251

三、蛋白质代谢功能试验261

四、染料排泄功能试验266

五、与肝炎有关的凝血功能试验268

六、血清铁测定270

七、血氨测定270

八、肝功能检查结语271

第二节 病毒性肝炎的特异性免疫学检查272

一、乙型肝炎表面抗原和抗体的检测272

二、乙型肝炎核心抗原和抗体的检测278

三、乙型肝炎e抗原和抗体的检测279

四、乙型肝炎特异性细胞免疫检查280

五、甲型肝炎抗原和抗体的检测281

一、免疫球蛋白测定282

第三节 病毒性肝炎非特异性免疫学检查282

二、自身免疫抗体的测定283

三、细胞免疫功能检查285

四、甲胎蛋白的检测287

五、免疫学检查的选择与应用288

第四节 病毒性肝炎的其他实验室检查289

一、血液学检查289

二、血液化学检查289

三、尿液检查293

四、粪便检查293

二、肝穿刺活组织检查的禁忌症296

一、临床应用296

第一节 肝穿刺活体组织检查296

第九章 病毒性肝炎的特殊检查296

三、穿刺前病人的准备297

四、肝穿刺应用的器械297

五、患者的姿势和穿刺部位297

六、穿刺方法及步骤298

七、肝穿刺后患者的护理299

八、肝穿刺的并发症300

九、肝穿刺注意事项300

十、肝穿刺的病死率300

十二、肝穿刺活组织检查的诊断价值301

十一、病毒性肝炎肝穿刺活组织检查的病理诊断指标301

第二节 肝脏X线检查302

第三节 腹腔镜检查303

一、临床应用303

二、腹腔镜检查所见303

三、腹腔镜检查术的操作303

四、腹腔镜检查失败原因和并发症305

第四节 放射性同位素肝脏扫描检查306

一、放射性胶体肝扫描306

二、放射性染料肝扫描307

二、A型诊断仪部分波的命名309

第五节 病毒性肝炎的超声诊断（A型诊断仪）309

一、超声诊断肝炎在临床使用中的意义309

三、正常肝波型及肝各径测值312

四、脾波型及脾各径值315

五、病毒性肝炎及肝硬变的超声诊断317

六、超声对黄疸的鉴别诊断321

七、防止超声误诊的注意事项322

一、接触史325

二、注射史325

第一节 病毒性肝炎的诊断325

第十章 病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断与误诊325

三、病史326

四、肝脏检查326

五、肝肿大问题329

六、脾脏检查333

七、黄疸检查334

第二节 重症肝炎的早期诊断335

第三节 病毒性肝炎的鉴别诊断339

一、黄疸的鉴别诊断339

二、无黄疸肝炎的鉴别诊断348

三、无黄疸型急性期或黄疸型的黄疸前期与其他疾病的鉴别诊断352

一、肝炎病人误诊为其他疾病353

第四节 病毒性肝炎的误诊353

二、其他疾病误诊为肝炎355

三、提高肝炎诊断率的意见357

第五节 结语358

一、病毒性肝炎的诊断要求358

二、病毒性肝炎各种常见类型的临床诊断359

［附］：1978年杭州病毒性肝炎学术会议关于病毒性肝炎的诊断标准的意见361

第十一章 中医对病毒性肝炎的认识和辨证论治368

第一节 中医对黄疸型肝炎的认识和治疗368

一、中医有关黄疸的记载简述368

二、中医对黄疸型肝炎的辨证论治372

三、中医治疗黄疸型肝炎提要375

第二节 中医对无黄疸型肝炎的认识和治疗376

一、中医对“胁痛”、“癥积”的认识376

二、中医对无黄疸型肝炎的分型论治379

三、无黄疸型肝炎中医治疗提要382

第十二章 病毒性肝炎的治疗385

第一节 一般疗法385

一、休息385

二、饮食与营养387

第二节 药物治疗390

一、葡萄糖及其他有关糖类制剂391

二、水解蛋白及其有关制剂392

三、维生素类393

四、肝制剂397

五、去脂质药物397

六、其他药物治疗399

第三节 单味中草药治疗病毒性肝炎403

一、五味子404

二、垂盆草406

三、田基黄408

四、水飞蓟素409

五、板蓝根410

七、丹参411

六、当归411

八、螃蜞菊412

九、黄芩甙413

十、毛冬青414

第四节 病毒性肝炎的免疫抑制治疗414

一、慢性肝炎与免疫有关的依据414

二、免疫抑制剂416

三、免疫抑制剂的作用416

四、病毒性肝炎使用免疫抑制治疗的指征419

五、临床疗效419

第五节 病毒性肝炎的免疫促进治疗424

一、转移因子425

二、左旋咪唑（Levomisole）427

三、干扰素427

四、干扰素诱导剂428

五、灵芝孢子429

六、其他429

第六节 重症肝炎的治疗430

一、治疗原则430

二、中医中药治疗431

三、肝昏迷的治疗432

五、脑水肿的治疗436

四、生理性代谢物质的替代疗法436

六、肾功能衰竭的治疗437

七、腹水的治疗438

八、弥漫性血管内凝血（DIC）的治疗439

九、血钾过低的治疗440

十、糖代谢紊乱的治疗440

十一、血制品、蛋白制剂治疗440

十二、控制合并感染441

十三、肾上腺皮质激素的应用441

十五、护肝治疗443

十六、其他治疗443

十四、654-2治疗443

十七、应重视支持、对症疗法和护理工作444

十八、治疗期间应注意事项444

第七节 妊娠期病毒性肝炎的治疗445

第八节 合并症治疗446

一、合并肺结核的治疗446

二、合并寄生虫病的治疗446

［附］： 1978年杭州病毒性肝炎学术会议关于病毒性肝炎的治愈标准447

二、急性肝炎演变为迁延性或慢性肝炎的发生率456

一、急性病毒性肝炎的自然愈复过程456

第一节 急性病毒性肝炎的预后456

第十三章 病毒性肝炎的预后456

三、急性肝炎影响预后的因素458

四、急性肝炎的预后估计指标462

五、急性肝炎演变为迁延性或慢性肝炎的机理466

第二节 迁延性与慢性肝炎的预后466

一、迁延性肝炎的预后466

二、慢性肝炎的预后467

三、肝炎后肝硬变468

四、肝炎、肝硬变与肝癌468

一、重症肝炎的病死率469

二、重症肝炎预后的影响因素469

第三节 重症肝炎的预后469

三、重症肝炎的预后估计指标472

四、重症肝炎生存者的转归474

第十四章 病毒性肝炎的预防479

第一节 流行病学调查479

一、人群的调查479

二、环境的调查480

三、实验室检查480

第二节 对传染源的处理措施480

一、传染源的登记480

二、病人的隔离480

三、病毒携带者的处理482

四、接触者的医学观察484

五、输血员的管理484

第三节 对传播途径的措施484

一、病毒性肝炎疫源地消毒485

二、切断传染途径的具体措施487

第四节 保护易感者489

一、免疫球蛋白的应用489

二、自动免疫493

三、中草药预防495

四、其他495

第五节 卫生宣传教育496

第六节 结语496