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肝脏是人体内的“化工厂”和“储备库”1

一、肝脏的形状和位置1

二、肝脏是精巧的“化工厂”3

三、肝脏的功能5

(一)生成和输送胆汁5

(二)代谢功能7

(三)解毒功能11

(四)凝血作用12

(五)储血库13

病毒性肝炎的罪魁祸首——肝炎病毒14

一、隐藏很深的一伙凶犯被发现14

二、肝炎病毒家族的群丑图15

(一)甲型肝炎病毒16

(二)乙型肝炎病毒17

(三)丙型肝炎病毒20

(四)丁型肝炎病毒21

(五)戊型肝炎病毒22

(六)己型肝炎病毒和庚型肝炎病毒23

病毒性肝炎是怎样传播和流行的24

一、甲型肝炎的传播和流行24

(一)传染源24

(二)传播途径25

(三)容易感染的人群29

二、乙型肝炎的传播和流行30

三、丙型肝炎的传播和流行38

四、丁型肝炎的传播和流行43

五、戊型肝炎的传播和流行44

病毒性肝炎有哪些临床表现48

一、急性黄疸型肝炎48

(一)黄疸前期48

(二)黄疸期49

(三)恢复期49

二、急性无黄疸型肝炎49

三、慢性肝炎50

四、急性、亚急性或慢性重症肝炎51

五、淤胆型肝炎53

六、几种特殊类型的肝炎54

(一)小儿病毒性肝炎54

(二)婴儿病毒性肝炎54

(三)老年病毒性肝炎54

(四)孕妇病毒性肝炎54

七、肝外损害的表现55

(一)血清病样综合征56

(二)肾小球肾炎56

(三)婴儿丘疹性肢皮炎56

(四)结节性多动脉炎57

(五)心脏疾患57

(六)血液系统57

(七)胰腺炎和糖尿病57

八、后遗症和不良后果57

(一)后遗症57

肝炎后高胆红素血症57

肝炎后综合征58

肝炎后脂肪肝58

(二)不良后果59

肝炎后肝硬化59

原发性肝癌61

九、丙型肝炎的临床特点63

十、丁型肝炎的临床特点65

十一、戊型肝炎的临床特点66

十二、己型和庚型肝炎研究概况67

(一)己型肝炎67

(二)庚型肝炎68

怎样诊断病毒性肝炎69

一、临床诊断70

(一)询问病史70

密切接触史70

注射史70

现病史70

既往史71

(二)肝脏检查71

肝脏叩诊71

肝脏触诊72

肋弓下触及肝脏不一定是肝肿大73

没有触及肝脏不一定不是病毒性肝炎74

(三)肝功能检查74

胆红素新陈代谢的检查74

蛋白质新陈代谢功能检查76

血清酶检查77

肝功能检查的注意事项79

二、超声波检查80

三、特异性免疫学检查80

(一)甲型肝炎特异性免疫学检查——甲型肝炎病毒抗原和抗体80

甲型肝炎瘸毒和抗原80

甲型肝炎病毒抗体80

甲型肝炎病毒核糖核酸81

(二)乙型肝炎特异性免疫学检查81

乙型肝炎表面抗原和抗体81

乙型肝炎核心抗原和抗体83

乙型肝炎e抗原和抗体83

乙型肝炎的其他特异性免疫学检查86

(三)丙型肝炎特异性免疫学检查87

丙型肝炎病毒抗体87

丙型肝炎病毒核糖核酸88

(四)丁型肝炎特异性免疫学检查89

丁型肝炎病毒抗原和抗体89

丁型肝炎病毒核糖核酸89

(五)戊型肝炎特异性免疫学检查89

戊型肝炎病毒抗体89

戊型肝炎病毒核糖核酸90

四、肝脏穿刺——肝脏活体组织检查90

五、误诊和诊断标准91

(一)误诊91

(二)诊断标准92

病原学分型93

临床分型95

各型的诊断依据95

对病毒性肝炎的治疗应该有信心,有耐心98

一、治愈标准98

(一)急性肝炎98

(二)慢性肝炎98

二、急性病毒性肝炎病死率虽低,亦不可掉以轻心99

三、影响急性病毒性肝炎完全治愈的因素100

(一)病毒类型100

(二)年龄101

(三)免疫功能101

(四)急性期表现101

(五)妊娠102

(六)其他因素102

四、慢性肝炎决不可因其慢而贻误治疗良机102

五、重症肝炎的病死率正在大幅度下降103

病毒性肝炎患者的生活起居与营养104

一、休息105

休息也是病毒性肝炎的重要治疗措施105

休息不等于绝对卧床105

二、营养107

(一)碳水化合物108

(二)蛋白质109

(三)脂肪109

病毒性肝炎的药物治疗111

一、营养及维生素类药物112

二、抗肝炎病毒的药物115

三、有利增强免疫功能的药物117

四、免疫抑制药物121

五、能保护肝脏、改善肝功能的药物122

六、能促进新陈代谢的药物128

七、用于治疗肝昏迷的药物129

各型病毒性肝炎的治疗方法134

一、急性病毒性肝炎134

二、慢性病毒性肝炎135

三、重症肝炎136

四、淤胆型肝炎138

五、无症状乙型肝炎病毒慢性携带者138

六、中医中药治疗方法139

七、气功和太极拳141

八、其他注意事项141

怎样预防病毒性肝炎142

一、严格控制传染源142

二、切断传播途径145

三、对容易感染人群的保护147

答读者问151

附一:病历及化验单上有关病毒性肝炎的一些常用英文缩写名词168

附二:医生处方中常用的外文简写172

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