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前言1

序言1

第一章 病毒性肝炎肝功能衰竭的临床类型1

第一节 关于肝功衰竭各发展阶段临床类型的概念1

目录1

第二节 病毒性肝炎早期肝功能衰竭的临床表现…………(12 )24

第三节 病毒性肝炎晚期肝功能衰竭的临床表现24

第四节 用数据统计序列表的方法预测病毒性肝炎发生早期或晚期昏迷的可能性30

第五节 亚急性病毒性肝炎肝功能衰竭37

第六节 肝功衰竭时脑电图描记检查及其诊断意义53

第二章 关于病毒性肝炎肝功能衰竭代谢障碍机理的现代概念57

第一节 肝功能衰竭发生机理近年研究概况57

一、高氨血症对发生肝功能衰竭的作用61

第二节 肝功能衰竭时芳香簇氨基酸和介质代谢的变化61

二、介质代谢改变65

三、氨基酸代谢障碍78

四、实验性肝炎氨基酸和介质水平的变化95

第三节 病毒性肝炎并发急性肝功衰竭病人的水电解质代谢和酸硷平衡106

第四节 肝功衰竭发病机理之一的凝血系统障碍122

一、正常的凝血过程简介122

二、肝炎时的凝血障碍123

三、血栓形成弹性描记法观察血凝的经过126

四、血管壁在凝血机理中的作用129

五、激肽系统对凝血机理的影响131

六、重症肝炎出血综合征的特点132

七、肝炎与血管弥漫性凝血(DIC)142

第一节 “基础”或”标准”治疗148

一、针对发病机理的强化治疗原则148

第三章 病毒性肝炎合并急性肝功能衰竭的强化治疗148

二、激素的应用149

三、适当地扩充血容152

四、多种球蛋白的应用154

五、细胞色素C的应用154

六、左旋多巴的应用155

七、丙种羟基丁酸的应用155

八、利尿剂的应用156

九、肝素的应用156

十、治疗小结157

一、血液“净化”疗法评价158

第二节 外科治疗158

二、高压氧疗法160

三、交换输血160

四、异体肝灌注174

五、异种肝层析175

第四章 强化治疗科的工作经验179

第一节 强化治疗科的结构特点及工作要求179

第二节 强化治疗的指征及要求182

第三节 病例选择错误184

第四节 治疗措施与影响190

第五节 随访观察193

结论196

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