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第一篇 异常妊娠1

第一章 妊娠晚期出血1

第一节 前置胎盘1

一 前置胎盘分类2

二 发生率3

三 病因病理3

四 临床表现4

五 诊断6

六 处理9

第二节 胎盘早期剥离12

一 病因病理12

二 临床表现12

三 诊断18

四 预防20

五 处理21

第二章 妊娠中毒症25

第一节 病因26

一 精神神经因素26

二 子宫局部缺血26

三 祖国医学对本病的认识27

第二节 病理变化27

一 全身小动脉痉挛27

二 水与钠的滞留28

第三节 临床分类及诊断标准28

一 轻度妊娠中毒症28

二 中度妊娠中毒症30

三 重度妊娠中毒症30

一 血、尿检查32

第四节 辅助诊断的特殊检查32

二 眼底检查33

第五节 预防35

一 建立与健全孕期保健制度35

二 提高孕期检查质量35

第六节 治疗35

一 按病情的不同阶段辩证论治36

二 产科处理41

三 常用药物介绍42

第三章 妊娠并发症49

第一节 心脏病与妊娠49

一 诊断50

二 妊娠分娩对心脏病的影响51

三 影响预后的重要因素52

四 防治55

第二节 血液病与妊娠65

一 贫血65

二 出血性疾病74

第三节 高血压与妊娠77

一 原发性高血压合并妊娠77

二 肾盂肾炎合并妊娠79

三 慢性肾炎合并妊娠83

第四节 糖尿病与妊娠86

一 诊断87

二 妊娠对糖尿病之影响89

三 糖尿病对妊娠之影响90

四 预后91

五 处理92

六 糖尿病孕产妇酮症酸中毒之急症处理98

第五节 肺结核与妊娠100

一 预防102

二 治疗103

第六节 传染性肝炎与妊娠104

一 病因病理104

二 临床表现105

三 诊断106

四 预防和治疗107

第七节 急性阑尾炎与妊娠109

一 妊娠期阑尾炎的特点110

二 临床表现与鉴别诊断111

三 预后111

四 处理112

一 原因114

第一节 双胎妊娠114

第四章 双胎与羊水过多114

二 诊断116

三 临床表现117

四 处理118

第二节 羊水过多119

一 原因120

二 诊断120

三 临床表现121

四 处理122

第五章 过期妊娠123

一 病理变化123

二 诊断124

三 处理125

第一章 娩出力异常(产力异常)128

第二篇 异常分娩128

第一节 子宫收缩无力130

一 宫颈扩张隐匿期延长130

二 宫颈扩张活跃期延缓131

三 宫颈扩张活跃期中产程停滞132

四 第二产程停滞133

五 第三产程宫缩无力133

第二节 子宫收缩过强134

第三节 子宫收缩不协调135

一 子宫痉挛性收缩135

二 子宫狭窄环135

第四节 腹肌收缩无力137

第一节 骨产道异常138

一 骨盆的基本类型138

第二章 产道异常138

二 常见的异常骨盆140

三 异常骨盆之诊断142

四 骨盆狭窄对分娩的影响及处理原则147

第二节 软产道异常153

一 外阴异常154

二 阴道异常154

三 子宫颈异常156

四 子宫异常157

五 卵巢肿瘤162

第三章 胎儿异常164

第一节 胎位异常164

一 臀位164

二 横位174

三 持续性枕后位179

四 面位186

五 复合先露191

第二节 胎儿畸形192

一 脑积水192

二 无脑儿193

三 联体双胎194

四 其他发育异常195

第四章 胎儿窘迫、新生儿窒息和创伤196

第一节 胎儿窘迫196

一 原因196

二 临床表现及诊断197

三 处理198

第二节 新生儿窒息199

一 原因199

三 处理200

二 临床表现200

第三节 新生儿创伤202

一 颅内出血202

二 胎头血肿204

三 周围神经损伤204

四 肌肉损伤205

第五章 分娩第三期异常206

第一节 产后出血206

一 病因206

二 临床表现208

三 诊断要点209

四 处理210

五 预后216

一 胎盘已剥离但未排出217

二 胎盘嵌顿217

第二节 胎盘滞留217

三 胎盘粘连218

四 胎盘植入219

第三节 产道损伤221

一 外阴及阴道裂伤222

二 子宫颈裂伤225

三 产道血肿227

四 尿瘘与粪瘘228

五 子宫破裂230

六 耻骨联合分离238

七 尾骨骨折239

第四节 产科休克239

一 羊水栓塞240

二 产后血管舒缩性虚脱241

三 空气栓塞242

第三篇 异常产褥243

第一节 产褥感染243

一 原因243

二 临床表现244

三 诊断245

四 预防245

五 治疗246

第二节 产后中暑251

一 病因252

二 临床表现252

三 诊断252

四 治疗253

第三节 产后晚期出血255

三 子宫复旧不全256

二 胎盘附着部位复旧不全256

一 胎盘小叶(包括副叶胎盘)或胎膜残存宫腔256

四 绒毛膜上皮癌257

五 其他257

第四篇 产科手术259

第一章 产钳术及胎头吸引术259

第一节 产钳术259

一 产钳的构造259

二 产钳术的分类260

三 产钳术的适应症261

四 产钳术的禁忌症262

五 手术步骤262

第二节 胎头吸引术268

一 吸引器构造268

四 禁忌症269

五 手术步骤269

三 适应症269

二 使用原理269

六 胎头吸引术与产钳术优缺点比较271

七 用吸引术可能发生的问题271

第二章 臀牵引术272

第一节 完全臀牵引术(简称臀牵引术)272

一 适应症272

二 手术条件272

三 手术步骤273

四 术后处理277

第二节 部分臀牵引术(臀助娩术)277

一 单臀助娩术277

二 足位或完全臀位的臀助娩术278

二 手术步骤280

一 手术条件280

第三章 倒转术280

第一节 外倒转术280

三 手术注意事项281

四 术后处理281

第二节 内倒转术282

一 手术条件282

二 手术步骤282

三 手术注意事项283

第四章 破坏性手术285

第一节 穿颅术285

一 适应症285

二 手术步骤286

第二节 断头术288

一 适应症288

二 手术步骤289

第三节 内脏剜除术292

第四节 锁骨切断术292

第五章 剖腹产术294

一 适应症294

二 禁忌症295

三 常用剖腹产术种类和操作方法296

四 两种剖腹产术的优缺点对比301

五 剖腹产术后再次妊娠的分娩处理问题302

第六章 引产304

一 适应症304

二 方法305

三 注意事项308

附 会阴切开及缝合术309