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第一卷 眼科学基础3

第一篇 眼科学发展史3

第一章 国际眼科学发展史3

第一节 古代的眼科学3

一、巴比伦、埃及和印度的眼科学3

上册3

二、古希腊、罗马的眼科学4

第二节 中世纪至18世纪的眼科学5

一、阿拉伯的眼科学5

二、欧洲中世纪的眼科学5

三、欧洲文艺复兴后的眼科学6

第三节 19世纪眼科学的独立和发展7

第四节 20世纪眼科学的发展8

一、术后护理9

第二章 中国眼科学发展史9

第一节 我国眼科学的萌芽时期9

第二节 隋唐时代的眼科学11

第三节 眼底病变的基本体征11

第三节 宋金元时代的眼科学14

第四节 明清时代的眼科学15

第五节 中医眼科学的现代发展18

第六节 我国现代眼科学的建立和发展18

一、西医眼科学的传入18

二、20世纪现代眼科学的建立和发展19

第三节 睑外翻22

附 我国著名现代眼科医师传略23

二、神经沟和神经管31

一、卵裂和胚层31

第一节 胚眼的形成31

第二篇 眼的胚胎发育和比较解剖学31

第一章 眼的胚胎发育31

三、视泡32

四、视杯和原始晶体33

五、胚裂33

第二节 眼的发育35

一、神经外胚叶的发育35

二、表面外胚叶的发育46

五、眼外伤48

三、玻璃体和晶体悬韧带的发育50

四、中胚叶的发育52

第三节 眼附属器的发育60

一、眼眶60

二、眼外肌61

四、眼睑和结膜62

三、眼球筋膜62

六、泪器63

五、眼轮匝肌63

一、眼球的增长64

第四节 眼在出生后的发育64

第七节 抗肿瘤药64

二、出生后的分化65

第五节 眼在胚胎时期的发育顺序65

第二章 眼的比较解削学68

第一节 概论68

第十章 影响眼组织代谢药69

一、无脊椎动物70

二、脊椎动物73

第二节 各论76

一、屈光装置76

二、巩膜81

三、前房角82

四、瞳孔83

五、色素膜85

六、视网膜89

七、视神经与视神经盘93

八、眼底95

九、眼的附属器97

十、眼的血管102

十一、视交叉与外侧膝状体104

十二、视中枢105

十三、脑部影像107

十四、颅顶眼和松果眼108

十五、第置脑神经核110

十六、第Ⅳ脑神经背侧核111

十八、眼的大小及形状112

十七、睫状神经节112

十九、眼的位置116

二十、动物的眼镜121

第三篇 眼的解剖组织学124

第一章 眼球的解剖组织学124

第一节 眼球壁124

一、纤维膜124

二、葡萄膜138

三、视网膜150

二、后房168

第二节 眼球内容物168

一、前房168

三、晶体169

四、玻璃体172

一、视网膜中央血管系统175

第三节 眼球的血液循环系统175

二、睫状血管系统179

四、眼微血管的结构和超微结构184

三、视乳头的血管系统184

第一节 眼睑194

第二章 眼附属器的解剖组织学194

一、眼睑的组织结构196

二、眼睑的血管201

三、眼睑的淋巴202

四、眼睑的神经203

五、眉204

第二节 结膜205

一、结膜的解剖205

二、结膜的组织学206

四、结膜的血管207

三、结膜的腺体207

五、淋巴208

六、结膜的神经209

七、结膜半月皱襞209

八、泪阜209

第三节 泪器210

一、泪腺210

二、泪道211

第四节 眼眶213

一、眼眶的骨壁214

二、眼眶与鼻窦的关系217

三、眼眶内容物219

四、眼眶的血管和淋巴219

五、眼眶的神经221

六、眶的骨膜与筋膜223

第五节 眼外肌224

一、筋膜系统224

二、眼外肌225

一、视神经227

第六节 神经227

二、动眼神经228

三、滑车神经229

四、三叉神经230

五、外展神经233

六、面神经233

七、眼的植物神经234

二、视网膜脱离手术的共同措施235

一、动脉235

第七节 血管235

二、静脉236

第八节 淋巴237

二、眶的骨膜与筋膜238

第九节 其他238

一、眶脂体238

第三章 视路及视觉中枢240

一、视交叉240

第一节 视路的解剖240

二、视束242

三、外侧膝状体244

二、术后并发症245

四、视放射246

五、视皮质247

六、视路各部分神经纤维的分布248

七、视路的血液供应251

第二节 视觉联合区252

一、纹状旁区和纹状周围区253

二、与视觉有关的其他皮质区254

三、视路与视觉反射254

四、膝—纹状外视觉系统256

第五节 远视眼的病理变化256

第四篇 眼的生理生化257

第二节 近视眼分类257

一、概论257

第一节 毛细血管的通透性257

第一章 眼的血循环257

二、视网膜血管258

四、脉络膜血管258

三、视乳头血管258

五、虹膜血管259

二、散光眼的体征259

第二节 血—眼屏障260

六、睫状体血管260

一、血液流变性与眼血流262

第三节 眼血流动力学262

三、眼内血流量和血流速度263

二、血管内压力、弹性和眼血流263

第三章 眼的集合及其功能异常264

第四节 眼血循环的调节265

一、眼血管的神经支配和调节265

四、眼内压和眼血流265

二、眼血管的代谢性调节266

四、肌原性调节和自动调节266

三、体液性凋节266

第一节 泪液的生成与排出267

第二章 泪液267

第二节 泪膜269

第三节 泪液的成分及理化性质270

第四节 泪液的功能274

一、房水形成的解剖学基础275

第三章 房水275

第一节 房水的形成275

二、房水形成的过程277

三、房水形成率的测定方法278

四、影响房水形成的因素279

第二节 房水的组成281

二、影响血—房水屏障的因素283

一、血—房水屏障的解剖学基础283

第三节 血—房水屏障283

一、小梁网的结构284

第四节 房水流出的途径284

二、小梁网和Schlemm管之间的通道285

三、葡萄膜巩膜通道286

四、影响房水流出的因素287

第四章 眼内压288

第一节 房水生成与房水流出及眼压288

第二节 眼血液动力与眼压291

第二节 眼压的生理性变动292

第四节 影响正常眼压的因素295

一、眼压的神经性调节297

第五节 眼压的调节297

二、眼压的体液性调节299

第六节 正常和病理性眼压300

三、眼压的同感性反应300

二、角膜的营养和代谢304

一、角膜的化学成分304

第一节 角膜生理304

第五章 角膜与巩膜304

三、角膜的透明性305

四、角膜的水肿压307

五、角膜的渗透性和运输功能308

六、角膜的感觉309

七、角膜创口的愈合过程309

八、角膜的血管新生311

第二节 巩膜生理312

第一节 晶体的构成和生理313

第六章 晶体生理生化313

第二节 晶体的蛋白质与酶314

一、晶体的蛋白质314

二、晶体与酶317

第三节 晶体的非蛋白组分318

第四节 晶体疾病的生化机理及防护319

第七章 玻璃体生理生化322

第一节 玻璃体的结构323

第二节 玻璃体内各种成分的分布326

第三节 玻璃体的生长发育与老年改变326

第四节 玻璃体的功能328

第五节 玻璃体的物种差异329

第八章 视网膜的生理生化331

第一节 视网膜生理331

一、视网膜的形成和发育331

二、色素上皮的结构及生理功能331

三、光感受器的物理特性、生理功能及再生过程332

四、视网膜的突触结构和组合335

五、黄斑及其生理功能336

第二节 视网膜的生化代谢337

六、视网膜的电活动337

一、光感受器生化与代谢338

二、视网膜的中间代谢341

三、视网膜的化学传递342

四、色素上皮的生化与代谢345

第一节 眼睑347

二、眼睑的运动347

一、眉毛和睫毛347

第九章 眼的保护机制347

第二节 泪液350

四、睡眠时眼睑350

三、睑裂350

第十章 瞳孔与眼内肌351

第一节 眼内肌的解剖351

一、正常瞳孔352

第二节 瞳孔352

二、瞳孔反射352

三、检查瞳孔的方法353

四、影响瞳孔的因素353

第三节 调节355

一、与调节有关的组织解剖355

二、调节时眼部的变化356

三、检查调节力的方法356

四、影响调节的因素357

第十一章 眼外肌的生理358

第一节 眶轴与视轴358

第二节 眼位置几何学359

第三节 眼球运动法则360

第四节 单眼运动机制361

第五节 眼球运动分类及其神经支配366

第一章 视觉的基本功能369

第五篇 视觉生理369

第一节 亮度分辨370

第二节 空间分辨371

第三节 时间分辨373

第四节 颜色分辨374

第五节 眼球的运动375

第一节 与图像识别有关因素376

第二章 图像识别376

第二节 图像识别理论377

一、双眼视觉379

第三章 空间知觉379

二、立体知觉380

三、视错觉382

第一节 物与家的关系384

第四章 形觉384

第二节 视力386

第三节 对比敏感度389

第五章 光觉393

第一节 光的性质与传递394

第二节 视网膜与视色素395

第三节 视觉光化学396

第四节 光感觉机制398

第五节 暗适应及其临床意义399

第一节 光与色402

第六章 色觉402

第二节 视觉与色觉403

第三节 色觉的物理、化学、生理和心理现象404

第四节 颜色的特性406

第五节 颜色系统408

第六节 光谱轨迹409

第七节 颜色视觉理论410

第八节 色觉检查413

第一节 球内段视路的相应视野414

第七章 视野学概论414

第二节 视神经的相应视野418

一、视交叉的位置及与其附近组织的关系422

第三节 视交叉部相应视野422

二、视交叉的血供养423

三、视交叉的纤维结构425

四、视交叉各部位的视野改变426

第四节 视交叉以上视路的相应视野431

一、视交叉以上的视道431

二、同向偏盲435

三、象限性同向偏盲436

四、双眼数处同向偏盲438

第八章 视觉电生理439

第一节 光感受器的电活动439

第二节 视觉换能过程442

第三节 视网膜的突触机制和递质444

第四节 视网膜各层细胞的电活动447

第五节 视通路和视中枢的电活动452

第六节 临床视觉电生理454

第六篇 眼科微生物学460

第一章 眼科细菌学460

第一节 概述460

第二节 与眼科有关的细菌462

第二章 眼科衣原体学474

第三章 眼科螺旋体学477

一、概述479

第四章 眼科真菌学479

二、与眼科有关的真菌480

一、概述483

第五章 眼科病毒学483

二、与眼科有关的病毒486

第六章 眼科寄生虫学497

一、对标本的要求503

第七篇 眼病理学概论503

第一章 眼病理检查503

三、病理切片的制作和染色504

二、填写申请单的注意事项504

四、电子显微镜检查技术507

一、细胞对损伤的反应508

第二章 基础病理学508

二、细胞的适应509

三、细胞损伤的表现510

四、细胞内贮积511

五、细胞外贮积513

第三章 炎症513

第一节 急性炎性反应514

一、血管性反应514

二、细胞性反应515

三、炎症的化学介质516

第二节 炎症细胞518

一、中性白细胞518

二、单核吞噬细胞518

五、淋巴细胞和浆细胞520

四、肥大细胞和嗜碱细胞520

三、嗜伊红细胞520

第三节 慢性炎症521

第四节 对生物性物体的反应522

第一节 皮肤伤口愈合524

第四章 再生和修复524

第二节 角膜愈合526

第三节 眼内异常愈合反应527

第五章 细胞生长的非新生物性紊乱528

第六章 新生物529

一、名称530

二、恶性新生物的特征530

四、肿瘤细胞的固有特性531

三、恶性肿瘤的生长531

第七章 宿主对新生物的反应535

五、癌的病因学和致病机制535

一、神经元的损伤536

第八章 神经病理学536

二、神经胶质细胞537

第一篇 眼免疫学概论541

第二卷 眼科学总论541

第一章 免疫的基本概念542

第一节 免疫生理542

二、免疫功能的组织学基础542

一、免疫功能的基本范畴542

三、免疫生理功能及其机理544

第二节 免疫病理545

第一节 眼免疫的生理及组织学基础548

第二章 眼免疫的基本概念548

第二节 眼免疫病理特征552

第三章 眼的感染免疫554

第一节 概述554

第三节 病毒感染的免疫555

第二节 细菌感染的免疫555

第五节 衣原体感染的免疫557

第四节 真菌感染的免疫557

第六节 寄生虫感染的免疫558

第二节 自身免疫病的发病机制560

第一节 自身免疫反应与自身免疫病560

第四章 眼的自身免疫病560

第三节 自身免疫反应与眼病561

第一节 移植免疫与排斥反应565

第五章 眼的移植免疫565

第二节 眼的移植免疫的特征566

二、角膜免疫反应的特点566

一、角膜的抗原性566

四、组织相容性抗原567

三、手术567

一、移植片567

第三节 影响排斥反应的因素567

二、植床567

第一节 眼肿瘤抗原568

第六章 眼的肿瘤免疫568

第二节 抗眼肿瘤免疫效应细胞569

第三节 眼肿瘤的免疫治疗570

第四节 常见眼部肿瘤的免疫571

第七章 眼创伤的免疫573

第一节 眼前部创伤的免疫574

第二节 眼穿孔伤的免疫574

第三节 眼创伤后感染的免疫575

第八章 免疫缺陷病与眼病576

第一节 免疫缺陷病及其眼部表现576

一、免疫缺陷的基本类型576

二、免疫缺陷的眼部表现577

第二节 艾滋病578

第二篇 眼的遗传学概论583

第一章 遗传与眼科疾病583

第一节 遗传病的概念583

一、遗传病的定义583

二、遗传病的种类583

三、遗传易感性584

四、遗传异质性584

一、医学遗传学的发展史585

第二节 医学遗传学与眼科遗传学的发展史585

二、眼科遗传学发展史586

三、基因定位与人类基因图587

一、遗传物质及其作用590

第三节 遗传物质及遗传方式590

二、孟德尔定律与单基因遗传591

三、多基因遗传594

第一节 屈光参差595

四、染色体疾病595

第一节 家系调查法596

第二章 医学遗传学的研究方法596

第二节 双生子法597

第六节 动物模型598

第三节 种族间比较598

第四节 伴随性状研究598

第五节 疾病组分分析598

第三章 常见眼科遗传病599

第一节 眼睑疾病600

第二节 泪道遗传性疾病601

第三节 眼球疾患601

第四节 遗传性角膜病602

第六节 虹膜与睫状体遗传性疾病604

第五节 巩膜疾病604

第七节 青光眼与遗传606

第八节 晶体疾病与遗传606

第九节 视网膜遗传性疾病609

第十节 视神经遗传性疾病614

第十一节 屈光不正与遗传615

第十二节 色觉异常与遗传617

第四章 眼遗传病的诊断与防治618

第二节 产前诊断619

第一节 对患者进行诊断619

第三节 遗传病的预防620

第四节 遗传病的治疗621

一、药物在结膜囊内的浓度变化624

第一节 药物的目艮内通透性624

第一章 总论624

第三篇 眼的药物学概论624

三、结膜下注射的眼内通透性625

二、滴眼剂的角膜通透性625

第二节 药物在眼内的分布、代谢和排出626

一、药物在眼内的分布626

四、全身用药后药物的眼内通透性626

二、药物在眼内的代谢627

三、药物从眼内的排出627

第三节 影响药物对眼作用的因素627

一、给药途径628

二、联合用药与药物相互作用628

三、病人生理因素628

四、病理状态629

二、膜控释药系统629

一、长效滴眼液629

第四节 眼用药物新剂型629

三、眼用脂质体630

四、眼用凝胶制剂630

一、磺胺类药物631

第一节 磺胺类及磺胺增效剂631

第二章 眼科化学治疗药631

一、青霉素类633

第二节 抗生素633

二、甲氧苄氨嘧啶633

二、头孢菌素类636

四、氨基甙类638

三、大环内酯类638

六、四环素类640

五、多粘菌素类640

七、氯霉素641

八、洁霉素和氯洁霉素641

第三节 抗结核药641

一、链霉素641

四、乙胺丁醇642

二、异烟肼642

三、利福平642

五、对氨基水杨酸642

第四节 氟喹诺酮类药物643

一、氟哌酸643

二、氟啶酸643

四、环丙氟哌酸643

三、氟嗪酸643

三、氟胞嘧啶644

二、其他多烯类抗真菌抗生素644

一、二性霉素B644

第五节 抗真菌药644

四、咪唑类抗真菌药物645

一、非选择性抗疱疹病毒药物646

第六节 抗病毒药646

二、选择性抗疱疹病毒药物647

三、其他抗病毒药物648

四、干扰素及干扰素诱生剂649

一、烷化剂650

二、抗代谢药物650

三、抗肿瘤抗生素651

四、植物药和其他药物651

第一节 糖皮质激素652

第三章 消炎药和影响免疫功能药652

一、阿斯匹林656

二、保泰松和羟保泰松656

三、消炎痛656

第三节 影响免疫功能的药物657

一、免疫抑制药657

四、灭酸类657

二、过敏介质阻释药和拮抗药658

三、免疫增强药659

第四章 肾上腺素能神经药660

一、肾上腺素662

第一节 拟肾上腺素药662

二、地匹福林(双特戊酰肾上腺素)663

三、新福林(苯肾上腺素)663

一、α-受体阻断药664

第二节 抗肾上腺素药664

四、可乐定和氨可乐定664

二、β-受体阻断药665

一、胍乙啶666

第三节 抗肾上腺素能神经药666

三、柳安苄心定666

第五章 胆碱能神经药667

二、6-羟多巴胺667

一、乙酰胆碱和拟乙酰胆碱药668

二、节后拟胆碱药668

第一节 拟胆碱药668

三、作用于胆碱酯酶的药物670

一、阿托品673

第二节 抗胆碱药673

四、托品酰胺674

三、后马托品674

二、东莨菪碱674

五、乙酰环戊苯675

一、乙酰唑胺676

第一节 碳酸酐酶抑制剂676

第六章 房水分泌抑制剂676

二、甲氮酰胺676

五、碳酸酐酶抑制剂的局部应用677

四、乙氧基醋唑磺胺677

三、二氯磺胺677

二、哇巴因678

一、洋地黄配糖体678

第二节 钠—钾激活ATP酶抑制剂678

一、甘露醇679

第七章 高渗脱水剂679

三、尿素680

四、局部应用高渗脱水剂680

二、甘油680

第一节 抗凝血药和溶血栓药681

二、抗凝血药681

第八章 作用于血凝系统和血管的药物681

一、血凝机理681

一、促凝血药682

第二节 促凝血药和止血药682

三、尿激酶682

二、止血药683

三、促凝血药和止血药在眼科的应用683

二、妥拉苏林684

三、酚妥拉明684

四、地巴唑684

一、硝酸甘油684

第三节 血管扩张药684

十、丹参685

九、毛冬青685

八、山莨菪碱(654-2)685

七、血管舒缓素685

六、烟酸肌醇酯685

五、烟酸685

第九章 眼科手术用药686

二、常用的局麻药686

一、局麻的方式686

第一节 局部麻醉药686

第二节 麻醉前用药687

一、镇静催眠药688

二、镇痛药688

一、组织粘稠剂689

第三节 术中用药689

二、前房冲洗液690

一、脂溶性维生素691

第一节 维生素类691

二、水溶性维生素692

第二节 酶及生物制品693

一、酶制剂693

二、生物制品694

一、法可立辛695

第三节 防治白内障药物695

二、卡他林696

三、谷胱甘肽696

四、α-巯基丙酰甘氨酸696

五、醛糖还原酶抑制剂697

六、自由基清除剂697

第二节 螯合剂698

第十一章 其他药物698

第一节 促进吸收药698

一、碘化钾698

二、安妥碘698

三、狄奥宁698

一、依地酸二钠698

二、玫槐红(虎红)699

一、荧光素钠699

第三节 染色剂699

二、去铁敏699

一、吩噻嗪类安定药700

二、心血管系统药物700

第十二章 药源性眼病700

三、口服避孕药701

四、化疗药物701

第四篇 眼科诊断学概论702

第一节 病史702

第一章 病史及一般检查702

第二节 眼科一般检查703

第一节 视力障碍705

第二章 眼科症状学705

一、视力减退705

二、视野缺损706

三、色觉异常706

七、闪光幻视707

四、夜盲与昼盲707

五、彩色视707

六、内视现象707

八、视物变形708

九、皮质盲与知觉盲708

十、复视708

第二节 眼痛、头痛及其他症状708

一、眼痛708

二、头痛708

三、其他709

第四节 病人主诉709

二、流泪、泪溢和干眼709

一、异常分泌物709

第三节 眼分泌物异常709

一、裂隙灯显微镜的构造710

第一节 裂隙灯显微镜的构造和使用原理710

第三章 裂隙灯显微镜检查710

一、一般原则711

二、裂隙灯显微镜的使用原理711

第二节 检查方法711

二、六种基本检查方法712

三、颤动光线、定位、影的投射及光学切面的扭曲714

四、玻璃体和眼底检查法715

五、角膜内皮显微镜检查法717

一、结膜检查718

第三节 临床应用718

二、角膜检查720

三、前房及前房角检查723

四、虹膜检查724

五、晶体检查726

六、玻璃体检查729

七、眼底检查730

八、眼底周边部压陷检查731

一、前房角的范围735

第一节 前房角的解剖735

第四章 前房角镜检查法735

二、构成前房角的各种组织736

一、前房角镜检查法的发展史737

第二节 前房角镜检查的方法737

二、前房角镜检查的设备与操作738

三、正常房角的前房角镜所见741

二、虹膜及睫状体肿瘤742

一、青光眼742

第三节 前房角镜检查的临床应用742

三、房角先天异常742

五、眼前节手术743

四、眼外伤743

第一节 检眼镜发明简史744

第五章 眼底检查法744

第二节 检眼镜一般检查法744

一、范围和顺序744

二、后映照法746

三、检眼镜间接检查法747

四、检眼镜直接检查法749

第三节 特殊光线眼底检查法752

第四节 眼底测量法753

一、平面测量法753

二、立体测量法754

第五节 眼底定位法755

第六节 示教检眼镜及眼底摄影检查法757

第七节 眼底裂隙灯显微镜检查法758

第八节 荧光素眼底血管造影检查法758

第九节 激光扫描检眼镜检查法758

一、视力原理759

第六章 视功能检查759

第一节 视力759

二、视力测定760

第二节 对比敏感度761

一、检测方法762

三、临床应用763

二、影响因素763

第三节 光觉764

一、检查方法765

第四节 色觉766

三、临床应用766

二、影响因素766

一、检查方法767

二、临床应用769

第七章 视野检查法770

第一节 前言770

第二节 视野检查方法772

一、动的视野检查法772

二、静的视野检查法773

三、静的定量视野计774

四、自动定量视野计776

五、国产TBC型中心视野分析仪777

六、他觉视野检查法778

第八章 视觉电生理测定779

第一节 视网膜电图780

一、常规ERG的记录方法781

二、特殊ERG的记录方法783

三、ERG的临床应用784

二、正常EOG及分析785

一、记录方法785

第二节 眼电图785

三、其他眼电图检查法786

一、VEP的记录方法787

第三节 视诱发电位787

四、EOG的临床应用787

二、正常VEP波形及分析788

三、临床检查应选择的条件792

第九章 瞳孔反应795

第一节 瞳孔的一般概述795

二、影响瞳孔大小的因素795

一、瞳孔的正常形态795

五、瞳孔的异常形态796

四、瞳孔的检查方法796

三、双侧瞳孔的对比796

一、瞳孔的光反应797

第二节 瞳孔的正常反应797

二、瞳孔的集合反应798

五、瞳孔的意识感觉性反射799

三、瞳孔的闭睑反应799

第三节 瞳孔的异常反应799

九、外展散瞳反射799

八、迷走神经紧张性瞳孔反射799

七、耳蜗瞳孔反射799

四、瞳孔的三叉神经反射799

六、瞳孔的前庭性反射799

一、光反射传入障碍的瞳孔异常799

二、光反射传出障碍的瞳孔异常800

三、交感神经损害的瞳孔异常-Horner综合征801

四、其他的瞳孔异常801

第一节 眼血流图检查法及发展简史802

第十章 眼血流图检查法及眼动脉压测定法802

三、全身麻醉药物对瞳孔的影响802

二、散瞳剂802

一、缩瞳剂802

第四节 瞳孔的药物反应802

第二节 眼血流图的基本原理803

第三节 眼血流图检查方法804

一、正常眼血流图的测定807

第四节 眼血流图的应用807

二、病、伤眼血流图808

第五节 眼动脉压的测量法813

第十一章 眼荧光血管造影术815

第一节 眼底荧光血管造影816

一、眼底荧光血管造影的发展816

二、眼底荧光血管造影的基本原理及方法817

三、正常眼底荧光图像819

四、异常眼底荧光图像823

五、分析造影图像注意事项834

二、眼前节荧光血管造影术的方法835

第二节 眼前节荧光血管造影术835

一、眼前节荧光血管造影术的发展835

三、眼前节荧光血管造影术的应用836

第十二章 眼科影像诊断837

第一节 Χ线检查837

一、摄影技术837

二、正常眼眶838

三、异物定位838

四、泪囊造影839

五、眼眶骨折839

六、眼球突出的Χ线征839

第二节 超声探查841

一、超声物理841

二、超声图和超声诊断仪842

三、探查方法843

四、眼病理声像图844

五、眼附属器病理声像图847

第三节 CT扫描850

一、设备及成像原理850

二、检查方法851

三、正常眼球眼眶CT像和眼部扫描适应证852

四、眼内病CT图像854

五、眼眶病855

六、眼外伤858

第四节 磁共振成像858

一、成家原理和成像方法859

二、正常眼球眼眶的MRI和MRI适应证860

三、眼球病MRI861

四、眼眶病MRI862

第一节 眼细菌学检查法865

第十三章 眼微生物学检查法865

二、直接显微镜下细菌形态学观察866

一、标本采集866

三、细菌培养与鉴定867

四、药物敏感试验867

五、血清学检查868

第二节 眼病毒学检查法868

一、标本采集868

二、直接镜检病毒包涵体、病毒抗原和病毒体868

三、病毒分离培养869

四、血清学检查869

第三节 沙眼包涵体结膜炎衣原体检查法870

一、检测衣原体870

二、检测抗体871

第四节 眼真菌学检查法871

一、标本采集871

二、直接涂片显微镜检查真菌871

二、血清学试验872

一、直接镜检螺旋体872

第五节 梅毒螺旋体检查法872

三、真菌培养与鉴定872

四、眼表面正常细胞像873

二、染色873

一、取材873

第六节 眼科细胞学检查法873

三、光学显微镜检查873

五、炎细胞874

六、几种常见感染性目艮病的细胞像874

第十四章 眼免疫学检查法875

一、体液免疫875

第一节 常用的眼免疫学检查法875

二、细胞免疫876

第二节 眼免疫学检测指标的选择和临床意义877

三、特异性免疫877

四、免疫病理检测877

附 临床眼科摄影术878

第五篇 眼的治疗学概论883

第一章 眼病的药物治疗883

一、适应证883

第二节 局部药物治疗883

第一节 引言883

二、影响局部药物治疗的因素884

三、给药途径885

四、局部药物治疗的全身吸收888

五、局部药物治疗的不良反应889

一、适应症889

第三节 全身药物治疗889

三、给药途径890

二、影响全身药物治疗的因素890

一、抗病原微生物药891

第四节 使用某些药物时的注意事项891

四、全身药物治疗的不良反应891

二、糖皮质激素893

三、免疫抑制药894

四、植物神经系统药894

第二章 手术治疗896

第一节 引言896

一、医生方面的准备897

第二节 术前准备及麻醉前给药897

二、患者方面的准备898

三、手术的给药899

第二节 麻醉900

一、局部麻醉900

二、全身麻醉903

第四节 手术室的布置和要求905

第五节 显微手术906

一、手术显微镜907

三、显微手术器械908

二、头忱、臂托和坐椅908

四、缝针和缝线909

六、几个基本的操作要领910

五、前房内及玻璃体腔内手术的特殊要求910

第六节 术后护理及访视要求911

二、术后访视912

第一节 按摩(按压)疗法913

第三章 物理疗法913

一、作用机制914

第二节 热疗法914

二、眼局部热疗法的种类和应用915

第三节 冷冻疗法917

三、睫状体冷冻术对房水动力学的影响918

二、冷冻后某些眼组织的组织病理变化918

一、冷冻对机体组织的作用918

五、眼病治疗919

四、眼用冷冻器及其致冷原理919

二、其他电疗法922

一、直流电药物离子透入法922

第四节 电疗法922

第五节 放射疗法924

一、放射源及照射技术924

二、眼病治疗924

第六节 超声波疗法926

二、超声波晶体乳化术927

一、低强度超声眼病治疗927

三、高强度聚焦超声眼病治疗928

一、眼用激光器929

第七节 激光疗法929

二、激光治疗眼底病931

三、激光治疗白内障935

四、激光治疗青光眼937

五、其他治疗应用939

二、高压氧对眼的影响940

一、设备和治疗方法940

三、高压氧治疗眼病的机制940

第八节 高压氧疗法940

四、眼病治疗941

第九节 体外反搏942

六、禁忌证942

五、注意事项942

一、仪器及作用机制943

二、眼病治疗943

三、优点及禁忌944

第四章 心理治疗945

第一节 心理治疗的临床意义945

一、心理因素是致病的重要原因945

第二节 眼科常用的心理治疗方法946

一、一般性心理治疗946

二、心理治疗有利于眼病的康复946

三、集体治疗947

二、个别深入心理治疗947

四、行为治疗947

二、儿童弱视948

第三节 几种常见眼病的心理治疗948

一、眼神经官能症948

三、青光眼948

四、单疱病毒性角膜炎948

七、儿童眼手术的心理治疗949

六、眼手术患者的心理治疗949

八、精神病患者的眼科手术心理治疗950

第四节 盲人的心理治疗951

一、盲儿的心理治疗951

二、长期医治无效的盲人951

三、突然致盲的心理治疗952

第一节 公共卫生眼科学的形成和它的基本概念953

第一章 公共卫生眼科学953

第六篇 公共卫生眼科学和眼科流行病学953

第二节 公共卫生眼科学的研究内容954

第四节 盲目的严重性和加强眼科医疗服务的紧迫性956

第三节 公共卫生眼科学的研究方法956

第五节 防盲和初级眼保健958

第一节 绪论960

第二章 眼科流行病学概论960

一、定义960

第二节 流行病学研究的对象和方法960

二、研究的范围与内容961

三、流行病学的研究方法961

一、患病率964

二、发病率964

第三节 流行病学常用率的概念及应用964

五、敏感性及特异性965

四、相对危险性965

三、罹患率965

第四节 眼科流行病学调查常用统计学方法966

一、抽样的概念967

二、医学统计中常用名词的概念968

第五节 某些眼病的流行病学971

一、我国盲与低视力的流行病学971

二、白内障的流行病学976

三、原发性青光眼的流行病学980

四、沙眼的流行病学982

五、急性出血性结膜炎的流行病学984

六、近视眼的流行病学985

第一节 隐眼畸形993

第一章 眼睑的先天异常993

第一篇 眼险疾病993

第三卷 眼睑、泪器和眼眶疾病993

第二节 先天性险裂狭小症994

第三节 先天性眼睑缺损994

第五节 先天性上睑下垂995

第四节 内毗赘皮995

第六节 颌动瞬目反射996

第八节 先天性眼险内翻997

第七节 双行睫997

第一节 眼睑充血与出血998

第二章 眼睑皮肤病998

一、眼睑充血998

第二节 眼险水肿999

二、眼险出血999

一、丹毒1000

第三节 眼睑细菌感染1000

三、眼睑疖1000

二，脓疱病1000

四、眼睑脓肿1001

五、结核1001

七、淋病1002

六、梅毒1002

十一、鼻疽1003

九、麻风1003

八、软性下疳1003

十、炭疽1003

第四节 病毒性感染1004

一、单纯性疱疹1004

二、带状疱疹1004

五、麻疹1005

四、水痘1005

三、眼睑牛痘1005

第五节 霉菌感染1006

七、传染性软疣1006

六、天花1006

第六节 寄生虫感染1007

第七节 眼睑过敏性炎症1007

一、红斑狼疮1008

第八节 胶原性疾病1008

二、皮肌炎1009

三、硬皮病1010

第九节 眼睑象皮病1010

第十一节 维生素缺乏1011

第十节 肉样瘤病1011

三、维生素B_2缺乏1012

一、维生素A缺乏1012

二、维生素B_1缺乏1012

五、维生素C缺乏1013

四、菸酸缺乏1013

七、维生素K缺乏1014

第十二节 淀粉样变性1014

六、维生素D缺乏1014

第十三节 睑皮松垂症1015

第十四节 睑皮弛缓1015

第十五节 睑萎缩1015

第一节 干燥性睑缘炎1016

第三章 睑缘炎1016

第二节 鳞屑性睑缘炎1016

第四节 眦角性睑缘炎1017

第三节 溃疡性睑缘炎1017

第四章 睑腺病1017

第一节 外睑腺炎1018

第二节 内睑腺炎1018

第三节 睑板腺囊肿1018

第五章 睑与睫毛位置异常1019

第四节 睑板腺梗塞1019

第一节 倒睫与乱睫1020

第二节 睑内翻1021

一、先天性睑内翻1021

二、急性痉挛性睑内翻1021

三、慢性痉挛性睑内翻1021

四、瘢痕性睑内翻1021

三、麻痹性睑外翻1022

一、瘢痕性睑外翻1022

二、老年性睑外翻1022

四、痉挛性睑外翻1023

五、先天性险外翻1023

六、睑外翻的治疗1023

第四节 眼睑闭合不全1023

第五节 睑球粘连1024

第六节 上险下垂1025

二、后天性上睑下垂1026

一、先天性上睑下垂1026

第七节 睑裂缩小病1027

三、上睑下垂的治疗1027

第二节 眼睑轮匝肌麻痹1028

第六章 眼睑神经疾病1028

第一节 眼睑痉挛1028

第七章 眼睑肿瘤1029

第一节 良性上皮性肿瘤1030

第二节 恶性上皮性肿瘤1031

第三节 黑色素性肿瘤1032

第四节 腺性和其他附件肿瘤1034

第六节 黄斑瘤1035

第五节 血管性肿瘤1035

第八章 眼睑整形1036

第一节 眼部整形基本技术1036

一、切口和缝合1036

二、充填和修补1037

三、松解和紧缩1040

四、组织移植1041

第二节 眼睑缺损的修复1046

一、眼睑缺损类别1046

二、影响眼险修复的几个因素1046

三、前层缺损1047

五、眦部缺损1048

四、后层缺损1048

六、部分性眼睑全层缺损1049

七、眼睑全缺损1051

第一节 泪腺异常1055

第一章 泪器先天性异常1055

第二篇 泪器疾病1055

二、先天性无泪液1055

一、先天性无泪腺1055

七、先天性泪腺瘘1056

五、先天性泪腺异位1056

四、反常性流泪反射1056

三、先天性泪液分泌过多1056

六、先天性泪腺囊肿1056

八、泪腺排出管异常1057

三、泪点和泪小管异常1057

二、泪道扩张1057

第二节 泪道异常1057

一、无泪道1057

四、泪囊和鼻泪管异常1058

第一节 分泌紊乱1060

第二章 泪腺疾病1060

一、泪液分泌的测量方法1061

二、泪液分泌过多1061

三、泪液分泌过少1062

一、急性泪腺炎1063

第二节 泪腺炎症1063

二、慢性泪腺炎1064

三、泪腺肉样瘤病1065

三、其他疾病1066

二、甲状腺机能减退1066

一、Graves病1066

四、Mikulicz综合征1066

第三节 泪腺与全身病1066

第四节 泪腺萎缩1067

一、老年性萎缩1067

二、特发性泪腺萎缩1067

三、继发性萎缩1068

第五节 泪腺囊肿1068

第七节 泪腺脱垂1069

第六节 泪腺瘘1069

第八节 泪腺结石1069

第九节 泪腺肿瘤1069

一、良性肿瘤1070

二、恶性混合瘤1072

三、腺样囊性癌1073

四、其他恶性肿瘤1074

第三章 泪道疾病1077

第一节 泪道功能的检查1077

第二节 泪道功能不全1079

第三节 泪道狭窄或阻塞1079

第四节 泪道炎症1081

一、泪小管炎1081

二、泪囊炎1082

第六节 泪道异物及泪石1087

第七节 泪道肿瘤1087

第五节 泪道憩室和囊肿1087

第一章 概述1091

第一节 应用解剖1091

一、骨性眼眶1091

第三篇 眼眶疾病1091

二、眼眶内容1093

三、血管和淋巴管1095

四、眼眶神经1097

一、正常眼球突出度1098

第二节 眼球位置异常1098

五、眼球内陷1099

四、眼球脱垂1099

三、假性眼球突出1099

二、眼球突出1099

六、眼球移位1099

第三节 眼眶病的发病率1100

七、眼球搏动1100

第四节 眼眶病的诊断1103

一、病史和一般情况1103

二、眼和全身检查1103

三、Χ线检查1104

四、眼眶造影术1106

五、眼眶血管造影1106

六、超声探查1107

七、电子计算机体层摄影(CT)1109

八、放射性核素扫描、闪烁摄影和发射-CT1111

九、眼眶热像图1111

十、磁共振成像1111

十一、活体组织检查1112

十二、电子显微镜检查1113

第一节 颅面畸形1113

第二章 眼眶的先天和发育异常1113

十四、组织培养1113

十三、放射免疫组织化学检查1113

一、尖头畸形1114

三、颅面骨发育不全1115

四、两眼距离过远1115

二、舟状畸形1115

第二节 先天性小眼球合并眼眶囊肿1116

第三节 脑膜—脑膨出1117

第四节 神经纤维瘤病1119

第三章 眼眶炎症1122

一、蜂窝组织炎和脓肿1123

第一节 急性炎症1123

四、骨与骨膜炎1125

三、筋膜炎1125

二、栓塞性静脉炎1125

一、炎性假瘤1126

第二节 慢性炎症1126

二、眼眶结核1131

五、猪囊虫病1132

四、霉菌性炎症1132

三、梅毒1132

一、急性海绵窦栓塞性静脉炎1134

第三节 海绵窦炎症1134

二、痛性眼肌麻痹1135

一、皮样囊肿和表皮样囊肿1137

第一节 发育性囊肿1137

第四章 眼眶囊肿1137

二、畸胎瘤1141

一、潴留性囊肿1142

第二节 单纯性囊肿1142

三、呼吸道上皮囊肿1143

二、植入囊肿1143

第三节 寄生虫囊肿1143

四、浆液囊肿1143

二、裂头蚴虫病1144

三、包虫病1144

一、猪囊尾蚴病1144

第四节 粘液囊肿1145

四、肺吸虫病1145

第五节 血肿及血囊肿1148

一、血管内皮瘤1150

第一节 血管和淋巴管瘤1150

第五章 眼眶原发性肿瘤1150

二、血管外皮瘤1151

三、血管平滑肌瘤1151

四、毛细血管瘤1151

五、海绵状血管瘤1154

六、静脉性血管瘤1157

七、淋巴管瘤1160

第二节 肌组织肿瘤1162

一、横纹肌瘤1162

二、横纹肌肉瘤1162

四、平滑肌肉瘤1166

三、平滑肌瘤1166

第三节 结缔组织肿瘤1167

一、纤维瘤1167

二、纤维肉瘤1168

三、纤维组织细胞瘤1168

四、恶性纤维组织细胞瘤1171

五、脂肪瘤1172

六、脂肪肉瘤1173

七、粘液瘤1173

八、间叶瘤1174

九、骨瘤1175

十一、软骨瘤1176

十、骨肉瘤1176

十四、骨纤维异常增殖症1177

十二、软骨肉瘤1177

十三、间叶性软骨肉瘤1177

第四节 造血系统肿瘤1178

一、非何杰金淋巴瘤1178

二、网状细胞肉瘤1181

三、何杰金淋巴瘤1182

四、Burkitt淋巴瘤1182

五、浆细胞瘤1182

六、白血病和绿色瘤1183

一、胶质瘤1184

第五节 神经源肿瘤1184

二、脑膜瘤1189

三、神经鞘瘤1194

四、神经纤维瘤1198

五、颗粒细胞瘤1199

八、腺泡状软组织肉瘤1200

七、化学感受器瘤1200

六、成神经细胞瘤1200

九、恶性黑色素瘤1201

第一节 继发于眼球的肿瘤1202

第六章 眼眶继发性肿瘤1202

一、视网膜母细胞瘤1202

二、恶性黑色素瘤1204

二、睑板腺癌1206

第二节 眼睑及结合膜肿瘤1206

一、基底细胞癌1206

三、眼睑及结合膜鳞状细胞癌1207

第三节 副鼻窦肿瘤1208

一、副鼻窦良性肿瘤1209

二、副鼻窦恶性肿瘤1210

三、鼻咽腔肿瘤1211

一、蝶骨脑膜瘤1212

第四节 颅内肿瘤1212

二、其他颅内肿瘤1213

第七章 眼眶转移性肿瘤1214

第一节 动脉瘤1218

第八章 眼眶血管畸形1218

第二节 静脉曲张1220

第三节 动静脉血管瘤1223

第四节 颈动脉—海绵窦瘘1226

第一节 Graves病1230

第九章 全身病眼眶侵犯1230

一、嗜酸性肉芽肿1236

第二节 组织细胞增生症1236

二、黄色瘤病1237

二、Wegener肉芽肿1239

三、婴儿型组织细胞增生症1239

一、结节性多动脉炎1239

第三节 血管炎1239

第五节 淀粉样变性1240

第四节 肉样瘤病1240

四、致死性中线型肉芽肿1240

三、颞动脉炎1240

第十章 眼眶手术1241

一、局部解剖1242

第一节 一般考虑1242

二、定性和定位诊断1243

三、手术器械1243

第二节 手术进路1244

四、麻醉1244

一、前路开眶1244

二、外侧开眶1247

三、内侧开眶1249

六、手术台上常遇到的问题和视力保存1250

五、经颅开眶1250

四、外侧和内侧联合开眶1250

第三节 眶内容切除术1252

一、部分眶内容切除术1252

二、简单的眶内容切除1252

三、全眶内容切除术皮片移植1253

四、眶内容切除及眼窝重建1254

第四节 眼眶减压术1255

三、眶内下减压1256

一、眶顶减压1256

二、外侧减压1256

四、眶四壁减压1258

五、术后处理及疗效1258

第五节 视神经鞘减压及视神经管减压1259

一、视神经管减压术1259

二、视神经鞘减压术1259

第六节 眼眶成形术1260

一、眶缘矫正术1260

二、眶距增宽症眶骨成形术1262

三、小眼眶矫正术1266

四、眼球陷没矫正术1267

五、眼窝再造1268

第一篇 结膜病1279

第一章 结膜的解剖及生理1279

第一节 结膜的解剖1279

一、结膜的解剖1279

中册1279

第四卷 结膜、角膜和巩膜疾病1279

二、结膜的显微解削1281

三、结膜的血管1287

四、结膜的淋巴管1289

五、结膜的神经1290

六、半月皱襞及泪阜的解剖1291

一、结膜的保护及屏障作用1292

第二节 结膜的生理1292

二、结膜腺体分泌物对结膜及角膜的润湿及保护作用1294

二、有利于眼球转动的穹窿部结膜1295

四、结膜的免疫生理1296

第一节 结膜炎概述1297

第二章 结膜炎症1297

第二节 细菌性结膜炎1300

一、急性卡他性结膜炎1300

二、慢性卡他性结膜炎1301

三、淋菌性结膜炎1302

四、膜性(白喉性)及伪膜性结膜炎1303

五、结膜结核病1304

一、沙眼1305

第三节 衣原体性结膜炎1305

二、包涵体性结膜炎1310

三、性病淋巴肉芽肿性结膜炎1311

四、鹦鹉热性结膜炎1311

第四节 病毒性结膜炎1311

一、流行性出血性结膜炎1311

二、流行性角结膜炎1312

三、咽结膜热1313

四、牛痘疫苗性结膜炎1313

五、几种病毒性热性传染病引起的结膜炎1314

第五节 变态反应性结膜炎1314

一、速发型变态反应性结膜炎1314

二、迟发型变念反应性结膜炎1316

第六节 其他种类结膜炎1317

一、立克次体性结膜炎1317

四、寄生虫性结膜炎1318

丘、酒糟鼻性结膜炎1318

三、支原体性结膜炎1318

二、真菌性结膜炎1318

二、翼状胬肉1319

第一节 结膜变性疾病1319

第三章 结膜变性与色素沉着1319

一、睑裂斑1319

四、结膜淀粉样变性和玻璃样变性1323

三、结膜结石1323

六、老年性结膜变性1324

五、结膜干燥症1324

第二节 异常色素沉着1325

一、泪膜1327

第二节 角膜的显微解剖1327

第一节 角膜的大体解剖1327

第一章 角膜的应用解剖和生理1327

第二篇 角膜病1327

二、上皮及其基底膜1328

三、前弹力膜1328

四、角膜基质1328

六、内皮层1329

五、后弹力层1329

七、角膜的神经支配1330

一、透明性1331

第三节 角膜的透明性与渗透性1331

一、基质水合作用的调节1332

第四节 角膜水肿1332

二、渗透性1332

二、角膜水肿的类型1333

四、临床上评估角膜内皮的方法1334

三、角膜水肿对视力的影响1334

第五节 角膜的能量代谢1335

三、内皮和后弹力层的修复1336

一、上皮和基底膜正常的创伤愈合1336

二、基质的愈合1336

第六节 泪膜对角膜的防护作用1337

一、大体解削1338

第二章 角膜缘与眼病的临床与病理联系1338

第一节 角膜缘的组织解剖1338

三、角膜缘的临床定位1339

二、组织学解剖1339

四、房水排出通道1340

五、角膜缘血管网1341

第二节 角膜缘干细胞的概念及其意义1341

一、干细胞的基本概念1341

二、干细胞的固有特性1342

四、角膜上皮干细胞座落在角膜缘的依据1343

三、干细胞的鉴定1343

五、临床意义1344

六、治疗学的应用1345

第三节 角膜缘对炎症反应的细胞应答1346

一、角膜缘引发炎症的潜在因素1346

二、炎症发生的病理生理1346

第四节 角膜缘在角膜移植排斥反应中所起的作用1348

二、角膜和角膜缘的Langerhans细胞1348

三、Langerhans细胞和角膜移植排斥的关系1348

一、血管化、植片位置和眼内压的影响1348

四、角膜缘在移植排斥中的作用1349

第三章 免疫性角膜病1350

一、角膜免疫学的特点1350

第一节 角膜免疫学概述1350

二、角膜免疫性疾病的一般规律1352

一、春季角膜炎1354

第二节 变态反应性角膜炎1354

二、泡性角膜炎1355

三、金黄色葡萄球菌性周边性角膜溃疡1356

四、角膜基质炎1357

五、其他与免疫有关的角膜炎1359

第三节 干燥性角膜炎1360

一、干燥性角膜炎的病因分类1360

二、临床表现1360

三、诊断1363

四、治疗1363

五、干燥性角膜炎的并发症1364

六、Sjogren综合征1364

第四节 蚕蚀性角膜溃疡1365

一、病因与发病机理1365

三、诊断与鉴别诊断1366

二、临床表现1366

四、治疗1367

第四章 感染性角膜疾病1369

第一节 细菌性角膜炎1369

一、匐行性角膜溃疡1369

二、绿脓杆菌性角膜溃疡1370

三、其他化脓性角膜溃疡1371

六、粘质沙雷菌性角膜炎1372

五、不发酵G-杆菌性角膜炎1372

四、厌氧菌性角膜溃疡1372

第二节 结核、麻风、梅毒感染1373

一、结核性角膜病变1373

七、硝酸盐阴性杆菌性角膜炎1373

二、麻风性角膜病变1374

三、梅毒性角膜病变1375

第三节 真菌性角膜溃疡1376

第四节 单纯疱疹病毒性角膜炎1379

一、带状疱疹1383

第五节 其他病毒性角膜炎1383

二、腺病毒性角膜炎1384

三、牛痘性角膜炎1385

四、天花性角膜炎1386

五、微小核糖核酸病毒性角膜炎1387

六、沙眼衣原体性角膜炎1388

七、腮腺炎性角膜炎1388

九、风疹性角膜炎1389

八、麻疹性角膜炎1389

十二、新城疫性结角膜炎1390

十一、Dimmer钱状角膜炎1390

十、传染性软疣性角膜炎1390

十四、Thygeson表层点状角膜炎1391

十三、流行性感冒性角膜炎1391

第六节 原虫感染1392

第五章 角膜变性与营养不良1393

第一节 角膜变性1393

一、继发于慢性眼病或全身疾病类1394

二、环境诱发的角膜变性类1396

二、老年性退变类1396

四、组织缺失类1398

五、异常物质沉着1399

第二节 角膜营养不良1403

一、上成细胞层、上皮细胞基底膜与Bowman层的角膜营养不良类1403

二、基质层角膜营养不良1407

二、内皮细咆层与Descemet膜的角膜营养不良类1413

第三节 圆锥角膜1416

三、小角膜1421

二、巨大角膜1421

一、无角膜1421

第一节 先天畸形1421

第六章 角膜的先天畸形与系统性疾病1421

五、球形角膜1422

四、扁平角膜1422

六、规则性角膜散光1423

七、后部型圆锥角膜1423

八、先天性角膜混浊1423

一、代谢和内分泌性疾病1424

第二节 与系统疾病有关的角膜病变1424

二、营养缺乏性疾病1426

三、皮肤粘膜疾病1428

四、角膜色素沉着1430

第三节 与眼病综合征有关的角膜病变1431

二、其他类型迷芽瘤1435

一、皮样肿瘤和皮脂瘤1435

第一节 与先天发育异常有关的肿瘤1435

第七章 眼球表面肿瘤1435

一、纤维性组织细胞瘤1436

第二节 与炎症和创伤有关的肿瘤1436

三、畸胎瘤1436

二、肉芽肿性病变1437

三、角膜基质内囊肿1437

一、良性遗传性角化不良1438

二、鳞状细胞乳头状瘤1438

第三节 上皮性肿瘤1438

三、假性上皮瘤性增生1439

四、上皮内上皮癌1439

九、鳞状细胞癌1441

第四节 色素性肿瘤1442

一、黑色素沉着症1442

二、色索痣1443

三、恶性黑色素瘤1444

第一节 治疗性角膜软接触镜的特点1446

第八章 治疗性角膜接触镜1446

第二节 治疗性角膜软接触镜的选择及其注意事项1447

第三节 治疗性角膜软接触镜的消毒1448

第四节 治疗性角膜软接触镜与眼局部用药的关系1449

第五节 治疗性角膜软接触镜在配戴过程中的变化1450

第六节 治疗性角膜软接角虫镜治疗作用的机理1450

第七节 治疗性角膜软接触镜的适应证1451

第八节 配戴治疗性角膜软接触镜的禁忌证1454

第九节 治疗性角膜软接触镜的并发症1454

第十节 并发症的预防1456

第九章 眼库技术1457

第一节 角膜移植材料的采取和选择1458

第二节 角膜的保存法1460

一、穿透性角膜移植材料的保存1460

二、板层角膜移植材料保存法1464

第三节 供眼角膜质量及内皮活力鉴定方法1465

第四节 眼库设施1467

第十章 板层角膜移植1469

第一节 板层角膜移植的适应证1469

第二节 板层角膜移植的手术技术1472

第三节 手术合并症的顶防与处理1477

第四节 角膜切除术1479

第十一章 穿透性角膜移植术1481

二、光学性穿透性角膜移植的适应证1482

第一节 穿透性角膜移植术的适应证1482

一、分类1482

三、患眼病变与角膜透明成功率的关系1483

四、预后1484

第二节 穿透性角膜移植术的手术方法及技巧1485

一、术前检查1485

四、穿透性角膜移植手术技术1486

三、成功的光学性穿透性角膜移植的要求1486

二、手术前准备1486

五、手术后处理1490

一、手术中并发症1491

第三节 穿透性角膜移植的并发症及处理1491

二、手术后并发症及处理1493

第一节 化脓性角膜溃疡1499

第十二章 治疗性角膜移植术1499

第二节 眼化学伤1500

第三节 蚕蚀性角膜溃疡1501

第四节 角膜边缘变性1502

第五节 韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死1503

第六节 复发性翼状胬肉1504

第七节 角膜皮样肿1504

第八节 角结膜鳞状上皮癌1504

第九节 眼球前段严重受毁1505

第十三章 人工角膜1507

第一节 人工角膜的历史1508

第二节 人工角膜材料与结构特点1509

第三节 人工角膜的临床应用1510

第四节 手术效果与展望1514

第三篇 巩膜病1516

第一章 巩膜解剖和生理1516

第一节 巩膜应用解剖1516

三、巩膜的光学性质1519

四、巩膜药物透过性1519

二、巩膜的物理学性质1519

一、巩膜的化学成分1519

第二节 巩膜生理1519

第一节 蓝色巩膜1520

五、巩膜伤口愈合1520

第二章 巩膜先天异常1520

第二节 巩膜黑变病1521

一、巩膜炎的病因1522

第一节 巩膜炎1522

第三章 巩膜炎及其他巩膜病变1522

第四节 巩膜软骨组织变形1522

第三节 先天性巩膜扩张1522

二、巩膜炎的病理1523

三、巩膜炎的临床类型及临床症状1524

四、巩膜炎的眼部合并症1528

五、巩膜炎的全身检查及实验室检查1529

六、巩膜炎的治疗1531

第二节 特殊类型的巩膜病1532

一、Wegener肉芽肿病1533

三、类肉瘤病1533

二、免疫球蛋白A肾病1533

四、巩膜钙化1534

二、老年性巩膜斑1534

二、巩膜脂肪样变性1534

一、巩膜玻璃样变性1534

第三节 巩膜变性1534

一、部分巩膜葡萄肿1535

第四节 巩膜膨出和巩膜葡萄肿1535

二、全巩膜葡萄肿1536

第五卷 晶体病1541

第一篇 晶体异位和脱位1541

第一节 先天性晶体异位或脱位1541

第一章 晶体异位和脱位的分类1541

第二节 外伤性晶体脱位1542

第三节 自发性晶体脱位1542

第二节 晶体全脱位1543

第二章 晶体脱位的临床表现1543

第一节 晶体不全脱位1543

第三节 视网膜脱离1544

第三章 晶体脱位的并发症1544

第一节 葡萄膜炎1544

第二节 继发性青光眼1544

第四节 角膜混浊1544

第四章 晶体脱位的治疗1545

第一节 慨述1545

第二节 手术治疗方法1545

第二节 手术治疗适应证1545

第二节 白内障晶体混浊的记录法1547

第一节 白内障的分类1547

第一章 概述1547

第二篇 白内障1547

一、离体晶体混浊记录法1548

二、LOCS活体晶体混浊分类记录法1549

三、晶体混浊分级标准Ⅲ(LOCSⅢ)1550

第一节 与年龄相关的白内障病因1554

第二章 白内障病因学1554

一、氧化损伤是白内障形成的最初因素1554

二、白内障形成的危险因素1562

一、多元醇通路和糖性白内障1563

第二节 糖尿病白内障和半乳糖血症白内障的病因1563

二、糖性白内障形成的渗透压学说1564

二、糖性白内障动物实验1564

四、醛糖还原酶抑制剂1565

五、其他一些糖性白内障的潜在因素1567

六、人糖性白内障1567

一、紫外线对晶体损害的过程1568

第三节 辐射性白内障病因1568

第四节 放射性白内障病因1569

二、光氧化的预防1569

第五节 中毒性白内障病因1571

第六节 先天性和遗传性白内障病因1574

第七节 外伤性白内障病因1575

第八节 继发性白内障病因1575

第九节 营养不良性白内障病因1575

二、晶体囊的异常1577

一、悬则带的异常1577

第二节 悬韧带和晶体囊的异常1577

第一节 概述1577

第三章 白内障病理学1577

第三节 晶体上皮异常1580

第四节 皮质部异常1583

第五节 品体核的异常1587

第六节 继发性白内障1588

第七节 电离辐射性白内障1594

第八节 晶体混浊与全身病1594

第十节 晶体诱发的炎症1596

第九节 晶体混浊与药物或其他物质1596

第二节 体征1598

第四章 白内障症状和体征1598

第一节 症状1598

第一节 先天性白内障1599

第五章 各种类型的白内障1599

一、先天性白内障的患病率1600

二、先天性白内障的病因1600

三、先天性白内障的形态学1602

四、先天性白内障合并其他眼病1605

五、白瞳症的鉴别诊断1605

六、先天性白内障的实验室诊断1606

七、治疗1607

第二节 老年性白内障1610

一、流行病学1610

四、症状1611

二、晶体老化1611

二、老年性白内障的分类1611

五、临床特点1612

第二节 并发性白内障1614

一、眼前节疾病引起的白内障1614

二、眼后节疾病引起的白内障1614

第四节 中毒性白内障1615

二、诊断1615

第五节 外伤性白内障1617

第六节 放射性白内障1618

第七节 后发性白内障1620

第八节 晶体囊膜剥脱和假性晶体囊膜剥脱1621

第六章 与白内障有关的综合征1622

第一节 染色体畸变1622

第二节 代谢病1624

第三节 系统性疾病1629

一、辅助营养类药物1635

第七章 白内障的治疗1635

第一节 白内障药物治疗1635

二、与醌型学说有关的药物1636

三、抗氧化损伤类药物1637

四、其他抗白内障药物1638

一、白内障手术前的检查及准备1639

第二节 白内障的手术治疗1639

二、麻醉药物和麻醉方法1642

三、手术切口及虹膜切除术1644

四、各种白内障手术1647

五、白内障与其他眼病的联合手术1664

六、白内障手术的并发症1665

第三节 人工晶体植入术1672

一、前言1672

二、人工晶体的选择及屈光度的计算1673

三、术前检查和准备1674

五、手术的预备工作1676

六、后房型人工晶体值入前的囊外白内障摘出术1676

四、局部麻醉和制动麻醉及术前降低眼压1676

七、后房型人工晶体植入步骤1678

八、切口缝合和术后散光1685

九、后房型人工晶体植入术后合并症及术后处理1685

十、后房型人工晶体植入术发展趋势1688

十一、前房型人工晶体植入术1690

十二、二期人工晶体植入术1691

十三、人工晶体植入联合其他手术1692

十四、人工晶体的取出与更换1697

第四节 无晶体眼的屈光矫正1698

一、眼镜1699

二、角膜接触镜1699

三、屈光性手术1700

四、人工晶体1700

第一章 概述1705

第六卷 青光眼和低眼压1705

第一篇 青光眼1705

第一节 定义1705

第二节 发展史1706

一、青光眼分类的意义1708

第三节 青光眼的分类1708

第二章 房水的生成和流出1713

第一节 房水的生成1713

第二节 房水的功能和构成1717

第三节 房水的流出1718

一、正常眼压及其对视功能的影响1726

第一节 正常及病理性眼内压1726

第三章 眼内压及眼压描记1726

二、药物对眼压的影响1732

一、直接检查法1734

二、指测法1734

第二节 眼压测量方法1734

三、眼压计检查法1735

一、眼压描记器的构造和原理1749

第二节 眼压描记法1749

二、眼压描记的公式1750

五、眼压描记的误差来源1760

四、眼压描记数据的正常和病理范围1760

三、、眼压描记的检查方法和注意事项1760

六、眼压描记中眼壁硬度的校正1764

一、对原发性青光眼的早期诊断1774

第四节 眼压描记的临床应用1774

二、对青光眼手术方式的选择及评价手术的效果1775

二、对治疗青光眼药物的选择1775

一、Gorin及Posner分类法1776

第一节 房角宽窄与色素的分级1776

第四章 前房角镜检查法在青光眼临床工作中的应用1776

二、Scheie分类法1777

三、Shaffer分类法1778

四、色素的分级1780

一、急性闭角型青光眼1781

第二节 闭角型青光眼1781

二、慢性闭角型青光眼1782

三、激发试验1783

第三节 开角型青光眼1783

第四节 先天性青光眼1783

二、葡萄膜炎继发性青光眼1784

三、眼外伤继发青光眼1784

一、与晶体有关的继发性青光眼1784

第五节 继发性青光眼1784

第六节 青光眼手术后的前房角镜检查1785

四、灼滤术1785

一、周边虹膜切除1785

二、睫状体剥离1785

三、小梁切开或房角切开术1785

四、其他1785

第七节 房角检查的记录1786

七、小梁切除或巩膜深层咬切术1786

六、虹膜嵌顿术1786

五、角巩膜环钻术1786

一、视乳头解剖1787

第五章 青光眼的眼底改变1787

第一节 视神经乳头1787

二、青光眼性视乳头损害的发病机制1791

三、视乳头的临床检查1798

四、视乳头的检查方法1806

一、视网膜神经纤维层的解剖1809

第二节 视网膜神经纤维层1809

二、正常视网膜神经纤维层眼底所见1810

三、视网膜神经纤维层萎缩1810

四、检查方法1811

五、视网膜神经纤维层检查的敏感性1811

第一节 应用于青光眼的各种视野计及其检查技术1813

第六章 青光眼的视野改变1813

一、弧形视野计1814

二、平面视野计1815

四、星群视野计1816

三、自动记录投光式平面视野计1816

五、Goldmann视野计1817

七、Friedmann视野分析仪1827

六、Tubingen视野计1827

第二节 青光眼视野改变1836

二、青眼视野定性改变1837

一、青光眼视野损害的分期1837

三、自动视野计检查青光眼视野改变1842

五、眼压控制后视野政变1844

四、各类青光眼视野改变1844

第三节 青光眼视野改变的临床意义1845

第四节 青光眼视神经损害机制1846

第七章 青光眼的病理和病理生理1848

第一节 青光眼的病理1848

一、开角型青光眼1848

二、闭角型青光眼1852

三、先天性青光眼1853

四、继发性青光眼1854

第二节 青光眼的病理生理1856

一、原发性闭角型青光眼1856

二、原发性开角型青光眼1859

三、继发性青光眼1862

第一节 急性闭角型青光眼1865

第八章原发性青光眼1865

第二节 慢性闭角型青光眼1874

八、自动视野计1878

第三节 睫状环阻滞性闭角型青光眼1882

第四节 原发性开角型青光眼1888

第五节 低压性青光眼1900

第六节 分泌过多性青光眼1905

二、高眼压的定义1907

第七节 高眼压症1907

一、引言1907

二、高眼压的发病率1908

四、高眼压的临床演变过程1908

五、病因背景1909

六、高眼压和开角型青光眼的关系和预后判断1909

七、治疗问题1911

八、结语1912

二、单疱病毒性角膜色素膜炎1916

一、化脓性角膜炎1916

第一节 眼前段炎症所致的青光眼1916

第九章 继发性青光眼1916

五、色素膜炎1917

四、巩膜炎1917

三、角膜基质炎1917

六、青光眼睫状体炎综合征1919

七、虹膜异色性睫状体炎1920

八、角膜白斑1921

第二节 钝伤性房角后退性青光眼1921

第三节 眼内出血所致的青光眼1922

一、前房积血与青光眼1922

二、血影细胞性青光眼1924

三、溶血性青光眼1925

四、血铁性青光眼1926

第四节 晶体改变所致青光眼1926

一、肿胀期白内障并发青光眼1926

二、晶体脱位所致青光眼1927

三、晶体溶解性青光眼1929

四、晶体蛋白过敏性青光眼1931

第五节 皮质类固醇性青光眼1932

第六节 虹膜角膜内皮综合征1933

第七节 色素性青光眼1938

第八节 剥脱综合征1942

第九节 新生血管性青光眼1945

第十节 上巩膜静脉压升高所致青光眼1947

一、小儿常见眼内恶性肿瘤1949

第十一节 眼内肿瘤所致青光眼1949

二、恶性黑色素瘤1950

四、眼内良性肿瘤1951

三、转移性恶性肿瘤1951

一、无晶体性青光眼1952

第十二节 眼部手术后青光眼1952

二、穿通性角膜移植术所致青光眼1955

三、玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼1956

四、上皮植入与青光眼1957

第十章 混合型青光眼1960

一、原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼合并存在1960

四、原发性开角型青光眼并发青光眼睫状体炎综合征1961

二、原发性闭角型青光眼并发小梁损害1961

三、原发性开角型青光眼合并继发性房角闭塞1961

五、继发性开角型青光眼并发继发性闭角型青光眼1962

六、上巩膜静脉压升高导致的继发性房水排出障碍1962

第十一章 先天性青光眼1962

第一节 原发性婴幼儿型青光眼1963

第二节 青少年型青光眼1973

第三节 合并其他先天异常的青光眼1974

第十二章 青光眼的药物治疗1981

第一节 青光眼药物治疗的原则1981

一、缩瞳药的作用机制1983

第二节 胆碱能药物1983

二、拟副交感神经药物1984

三、抗胆碱酯酶药1985

四、副作用及用药注意事项1986

第三节 肾上腺素能神经药物1987

一、拟肾上腺素药1987

二、肾上腺素能受体阻断剂1990

第四节 碳酸酐酶抑制剂1992

一、作用机制1992

二、临床应用的药物1993

三、适应证1993

四、副作用1994

五、碳酸酐酶抑制剂的局部应用1995

第五节 高渗剂1995

一、作用机制1995

二、常用药物1996

四、副作用1998

三、临床应用1998

第一节 概论1999

第十三章 青光眼的手术治疗1999

一、手术解剖标志2000

二、手术分类2001

一、周边虹膜切除术2003

第二节 虹膜切除术2003

二、节段虹膜切除术2006

第三节 滤过手术2007

第四节 睫状体剥离术2024

二、睫状体冷冻术2026

一、睫状体透热术2026

第五节 睫状体破坏性手术2026

第六节 睫状体扁平部切开，玻璃体抽吸及前房注气术2027

四、再次冷冻问题2027

三、睫状体破坏性手术的并发症及其处理2027

一、适应证2027

二、手术方法2028

二、手术方法2029

一、适应证2029

第七节 白内障青光眼联合手术2029

三、并发症及其处理2030

一、房角切开术2031

第八节 小儿青光眼手术2031

二、小梁切开术2033

第九节 青光眼术后处理2034

一、包裹性滤过泡2035

第十节 再次手术2035

二、滤过泡漏2036

三、滤过失效和眼压升高2036

第十四章 青光眼的激光治疗2037

第一节 激光原理及生物学效应2037

一、激光的基本原理2038

二、激光的特点2040

三、激光的生物学效应2041

四、青光眼治疗中常用的激光器2043

第二节 激光虹膜切除术2044

第三节 激光周边虹膜成形术2052

第四节 氩激光小梁成形术2055

第五节 激光巩膜切除术2059

一、铒：YAG激光巩膜切除术2060

二、钬：YAG激光巩膜切除术2060

三、准分子激光巩膜切除术2061

四、钕：YAG激光巩膜切除术2061

第六节 激光治疗青光眼的其他方法2062

一、经瞳孔氩激光睫状体光凝术2062

二、经巩膜钕：YAG激光睫状体凝固术2062

四、经内径氩激光巩膜造口术2063

三、重新开放滤过口2063

五、经内径钕：YAG激光巩膜造口术2063

六、氩激光瞳孔成形术2064

八、氩激光关闭睫状体剥离缝隙2065

七、氩激光瞳孔括约肌切开术2065

九、氩激光切断缝线2066

第十五章 青光眼的预防2068

第一节 预防青光眼的重要性2068

第二节 青光眼的筛查2069

第三节 青光眼患者的随访2071

第四节 青光眼的预防2072

一、外伤2074

第二章 继发性低眼压2074

第一章 原发性低眼压2074

第二篇 低眼压2074

四、视网膜脱离2075

三、抗青光眼手术后2075

二、白内障手术后2075

六、全身性疾病2075

五、炎症2075

附录 青光眼有关正常值2077

第一节 葡萄膜缺损2083

第一章 葡萄膜的先天异常2083

第一篇 葡萄膜疾病2083

第七卷 葡萄膜、视网膜和玻璃体病2083

第二节 虹膜和睫状体的先天异常2085

一、虹膜的先天异常2085

二、睫状体的先天异常2089

第一节 脉络膜缺血2090

一、脉络膜血循环2090

第二章 葡萄膜的血循环紊乱2090

二、脉络膜缺血2091

第二节 脉络膜出血2092

一、虹膜新生血管2093

第三节 葡萄膜新生血管2093

二、脉络膜新生血管2095

第三章 葡萄膜炎总论2097

第一节 葡萄膜炎的病因学2098

一、内因性葡萄膜炎病因的变迁2098

二、葡萄膜炎的病因2099

第二节 葡萄膜炎的发病机制2104

一、葡萄膜炎与免疫2105

二、葡萄膜炎与炎症介质2109

三、葡萄膜炎与自由基2111

四、葡萄膜炎与溶酶体酶2112

五、葡萄膜炎发病的其他因素及复发2113

第三节 葡萄膜炎的分类及临床表现2113

一、葡萄膜炎的分类2113

二、葡萄膜炎的临床表现2115

第四节 葡萄膜炎的治疗2124

一、局部治疗2124

第四章 葡萄膜炎各论2125

二、全身治疗2127

一、感染性眼内炎2135

第一节 感染性葡萄膜炎2135

二、结核性葡萄膜炎2137

三、麻风性葡萄膜炎2140

四、梅毒性葡萄膜炎2140

五、钩端螺旋体性葡萄膜炎2142

六、寄生虫感染——弓形体病2143

七、病毒性葡萄膜炎2145

八、霉菌性葡萄膜炎2145

一、过敏反应性葡萄膜炎2147

第二节 非感染性葡萄膜炎2147

二、中毒性和激惹性葡萄膜炎2153

三、非感染性全身病引起的葡萄膜炎2155

四、原因不明的葡萄膜炎2162

第五章 葡萄膜萎缩和退行变性2165

第一节 老年性改变2165

第二节 继发性萎缩2166

第三节 原发性萎缩2167

第一节 葡萄膜囊肿2178

第六章 葡萄膜囊肿和肿瘤2178

二、继发性虹膜囊肿2179

一、原发性虹膜囊肿2179

一、虹膜痣2181

三、睫状体囊肿2181

第二节 虹膜基质黑色素性肿瘤2181

二、虹膜黑色素瘤2181

一、脉络膜痣2183

第三节 后葡萄膜黑色素性肿瘤2183

二、睫状体恶性黑色素瘤2185

三、脉络膜黑色素瘤2186

第四节 脉络膜血管瘤2192

第五节 脉络膜转移癌2194

第六节 睫状体无色素上皮肿瘤2196

第七节 脉络膜骨化和神经性肿瘤2198

一、脉络膜骨化2198

第八节 淋巴性肿瘤2199

二、脉络膜神经性肿瘤2199

一、良性反应性葡萄膜淋巴细胞增生2199

二、葡萄膜网织细胞肉瘤2200

第七章 睫状体脉络膜脱离2201

第一节 睫状体脱离2201

第二节 脉络膜脱离2202

第二篇 视网膜疾病2205

第一章 眼底的正常和病理形态2205

第一节 眼底的正常结构和分区2205

第二节 正常眼底的形态2207

第四节 眼底病变的测量和定位2213

第五节 绘制眼底图2213

第一节 眼底血管异常2214

第二章 视网膜的先天异常2214

第二节 视网膜的色素异常2216

第三节 视乳头的先天异常2218

第四节 眼底的其他先天异常2220

第三章 视网膜血管疾病2221

第一节 视网膜血管阻塞2222

一、视网膜动脉阻塞2222

二、视网膜静脉阻塞2227

一、视网膜静脉周围炎2235

第二节 视网膜血管炎2235

二、巨细胞动脉炎2237

三、急性视网膜坏死2239

第三节 视网膜其他血管病2242

一、早产儿视网膜病变2242

二、COats病2244

第四章 视网膜感染性炎症2247

第一节 组织病理学概述2247

第二节 非特异感染性视网膜炎症2248

第一节 黄斑囊样水肿2251

第五章 黄斑疾病2251

第三节 特异感染性视网膜炎症2251

第二节 黄斑裂孔2253

第三节 老年黄斑变性2254

第四节 黄斑部视网膜前膜2258

第五节 黄斑营养不良2258

二、视锥营养不良2259

一、X连锁遗传青年性视网膜劈裂症2259

三、黄色斑点状眼底合并黄斑变性2260

四、卵黄状黄斑营养不良2261

五、图案状中心凹色素上皮营养不良2263

第六节 视网膜色素上皮脱离2264

第七节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变2267

第八节 中心性渗出性脉络膜视网膜病变2271

第六章 视网膜退行变性2273

一、原发性视网膜色素变性2273

第一节 遗传性视网膜变性2273

二、结晶样视网膜变性2280

三、白点状视网膜变性2282

四、眼底玻璃膜疣2283

五、雪花样玻璃体视网膜变性2284

一、压迫与不压迫变白2285

第二节 周边视网膜退行变性2285

二、蜗牛足迹样退行变性2285

四、Wagner遗传性玻璃体视网膜变性2286

三、格子样变性2286

第三节 视网膜劈裂症2288

一、获得性视网膜劈裂2288

五、玻璃体—毯层—视网膜退行变性2288

二、先天性视网膜劈裂2291

第七章 全身病与视网膜病变2294

第一节 血管病2295

一、血管病在视网膜的表现特点2295

二、动脉硬化的眼底改变2298

三、高血压的眼底改变2299

四、恶性高血压的眼底改变2303

五、妊娠高血压综合征的眼底改变2305

六、颈动脉阻塞或狭窄的眼部改变2306

七、主动脉弓综合征的眼部改变2308

第二节 血液病2310

一、贫血2310

二、红细胞增多症2312

三、出血性紫癜2313

四、白血病2314

五、镰状细胞贫血2316

六、血内蛋白异常2318

第三节 网状内皮增殖病2319

一、糖尿病视网膜病变2320

第四节 代谢性疾病2320

二、其他代谢性疾病的视网膜病变2329

一、系统性红斑狼疮2333

二、结节性动脉外膜炎2333

第五节 结缔组织病2333

三、皮肌炎2334

四、硬皮病2336

第八章 孔源性视网膜脱离2337

第一节 发病机制2338

第二节 发病率2339

第三节 临床表现2340

第四节 特殊类型的视网膜脱离2343

第五节 诊断与鉴别诊断2347

第六节 视网膜脱离手术2349

一、总论2349

三、封闭裂孔2353

四、巩膜缩短术2356

五、巩膜加压术2358

六、环扎术和环扎加压术2360

七、视网膜脱离玻璃体手术2362

八、视网膜脱离手术并发症2365

一、并发于全身病的视网膜脱离2367

第九章 非孔源性视网膜脱离2367

第一节 渗出性视网膜脱离2367

二、眼部疾病发生的视网膜脱离2368

第二节 牵拉性视网膜脱离2372

第十章 增殖性视网膜病变2374

第一节 视网膜前膜2374

第二节 视网膜后膜2377

第三节 视网膜血管性疾病引起的增殖性视网膜病变2379

第十一章 视网膜肿瘤2381

第一节 视网膜囊肿2381

第二节 视网膜肿瘤2381

一、神经外胚层肿瘤2381

二、视网膜毛细血管扩张及动脉瘤病2391

三、斑痣性错构瘤病2396

第一节 玻璃体的结构特征2407

第一章 概述2407

第三篇 玻璃体疾病2407

第二节 玻璃体检查2408

第二章 玻璃体退行变性2410

第一节 老年性变性2410

第二节 近视性变化2411

第三节 玻璃体后脱离2412

第四节 原发性家族性淀粉样变性2413

第五节 玻璃体星状变性2413

第六节 闪光性玻璃体液化2413

第一节 永存增生性原始玻璃体2414

第三章 玻璃体先天异常和遗传疾病2414

第二节 Mittendorf斑和Bergmeister视盘与玻璃体囊肿2415

第三节 性连锁遗传性视网膜劈裂症2415

第四节 Wagner玻璃体视网膜变性2415

第七节 Stickler综合征2416

第六节 家族性渗出性玻璃体视网膜病变2416

第五节 Goldmann-Favre病2416

第四章 玻璃体出血2417

一、血液对玻璃体的损害2418

第一节 玻璃体出血的病理生理学2418

三、玻璃体出血刺激眼内细胞增生2419

二、玻璃体出血对视网膜的毒性2419

五、玻璃体对血液的吸收2420

四、玻璃体出血对血房水屏障和房水排出系统的影响2420

第三节 玻璃体出血的临床丧现和诊断2421

第四节 玻璃体出血的治疗2421

第五章 增殖性玻璃体视网膜病变2423

一、概述2423

二、病因与病理2424

二、临床表现及分类2425

四、治疗2427

第六章 玻璃体疝2431

第七章 玻璃体手术2433

第一节 概述2433

第二节 手术器械和技术2434

第三节 玻璃体手术适应证2442

第四节 手术并发症及其处理2451

一、手术并发症2451

第五节 开放式玻璃体切除术2455

第六节 玻璃体腔内注入空气或长效气体2456

下册2461

第八卷 眼屈光学2461

第一篇 基础光学和眼的生理光学2461

第一章 光的性质及其传播2461

第一节 光的本质2461

第二节 光的传播2462

第三节 光的干涉、衍射和偏振2463

一、干涉2463

二、衍射2466

三、偏振2469

二、照度2471

第四节 光的度量单位2471

一、光强度和光流量2471

三、亮度2472

四、视网膜照度2472

第二章 光的反射2473

第一节 平面的反射2473

二、平面镜及其成像2473

一、反射与反射定律2473

三、平面镜成像的特点2474

四、随镜面的转动反射光线的转动规律2475

五、两平面镜以不同角度相交时的成像情形2476

第二节 球面的反射2477

一、球面镜的三个基点2477

二、球面镜成像的几何作图法2477

三、球面镜对近轴光线的反射及其成像原理2478

四、球面镜的反射力、物聚散度和像聚散度2487

五、球面像差2488

一、折射与折射定律2489

第一节 平面的折射2489

第三章 光的折射(屈光)2489

二、光路可逆原理2490

三、全反射与临界角2490

四、两平行面的折射2490

二、棱镜折射和色散2491

三、棱镜的单位和测量2491

一、棱镜的构造2491

第二节 棱镜(三棱镜)2491

四、棱镜的方位表示法2492

五、棱镜的合成和分解2494

六、旋转棱镜2494

一、球面与曲率2495

第三节 单一球面的折射2495

七、Fresnel棱镜2495

三、符号规则2496

二、单一球面折射成像2496

四、屈光力和聚散度2497

五、物像关系和放大率2498

六、像的几何作图法2498

七、图解光线追迹法2499

第四节 球面透镜2500

一、球面透镜的构成及其种类2500

二、球面透镜的一般公式2500

三、球面透镜的成像2501

五、球面透镜的识别和测量2502

四、球面透镜的棱镜效果2502

六、Fresnel球面透镜2503

第五节 圆柱面透镜2504

一、圆柱面与圆柱面透镜2504

二、复曲面与复曲面透镜2504

三、像的形成：散光光束2505

五、圆柱面透镜的棱镜效果2506

四、眼镜处方的规定及其轴向标记2506

一、若干薄透镜的紧密联合2507

二、相隔一定距离的联合2507

第六节 薄透镜的联合2507

六、圆柱透镜的识别和测量2507

三、圆柱镜片的合成2508

四、旋转圆柱镜和Alvarez透镜2508

一、高斯光学理论2509

二、等焦系统和不等焦系统2509

三、共轴光学系统的三对基点2509

第七节 光学系统2509

四、等价屈光力2510

五、像的作图法和图解光线追迹法2510

六、三种放大率2511

七、厚透镜2512

八、无焦系统2512

九、透镜—反射镜系统2513

十、矩阵方法2514

第八节 光学像差2515

一、球面像差2515

二、彗形像差2515

三、斜射像散2515

五、像的畸变2516

四、像的场曲2516

六、色像差2517

第四章 眼的生理光学2518

第一节 眼球光学常数的测量2518

一、眼球光学常数的测量方法2518

二、Purkinje像2518

三、角膜曲率和厚度的测量2519

四、前房深度测量2521

五、晶体曲率和厚度的测量2522

六、各屈光媒质折射率的测量2522

七、瞳孔的测量2523

第二节 模型眼与简略眼2523

一、模型眼2523

二、简略眼2526

三、广角光学模型眼2527

一、视网膜成像过程2527

第三节 视力和对比敏感度2527

二、最小可见视力、最小可分视力、游标视力和最小可认视力2529

三、对比敏感度2531

一、球面像差2533

第四节 眼球的光学缺陷2533

二、色像差2534

三、斜光束像差2536

二、按眼屈光系各结构因子的改变分类2539

第二篇 眼屈光和屈光不正2539

第一节 屈光不正的分类2539

一、屈光不正的分类总则2539

第一章 总论2539

第二节 屈光不正度2540

一、眼屈光不正发生率和种族、地区的关系2542

第三节 眼屈光不正的发生率2542

二、眼屈光状态与年龄的关系2543

一、传统观点2545

二、综合观点2545

第四节 屈光因子和屈光状态的关系2545

三、人眼各屈光因子的相关和正视化2547

第五节 从生物统计学观点看人眼屈光状态的正视范围2548

第六节 人眼屈光状态与遗传的关系2549

第七节 眼各屈光因子的测量2550

一、Χ线测定眼轴长2550

二、超声测定眼轴长及各因子间距离2551

五、裂隙灯显微镜测距2551

四、晶体测量仪测定晶体面曲度2551

六、激光全息术2551

三、角膜计测定角膜前面屈光度2551

第八节 屈光不正的矫正2551

一、戴矫正眼镜后的像位移动2552

二、矫正眼镜的有效度2553

三、戴矫正眼镜后的像放大倍率2554

第九节 眼屈光的轴与角2557

第二章 远视2558

第一节 远视眼的概念及其屈光性质2558

第二节 远视眼的病因及分类2560

一、轴性远视2560

二、屈光性远视2560

三、与调节相关的远视2561

四、糖尿病性远视2561

五、外伤性远视2561

第三节 远视眼的度数和程度2562

六、其他类远视2562

第四节 远视眼的症状和体征2563

第六节 远视眼与调节的关系2565

第七节 远视眼与其他眼病的关系2566

第八节 远视与遗传2567

第九节 远视的诊断及鉴别诊断2567

第十节 远视的治疗2567

第三章 近视2570

第一节 近视眼的屈光性质2570

一、单纯性近视眼与病理性近视眼2571

二、轴性近视与屈光性近视2571

三、其他类型近视2572

第三节 近视眼的度数与程度2573

第四节 近视的症状与体征2573

一、近视眼的视功能2573

二、近视眼调节与集合的联动关系2574

三、近视眼眼前节征象2575

四、近视眼眼底改变2575

一、玻璃体异常2576

第五节 近视眼的并发症2576

三、青光眼2576

二、晶体异常2576

第六节 近视眼的成因2577

四、视网膜脱离2577

五、其他并发症2577

第七节 高度近视眼的眼球病理2579

第八节 近视眼的诊断2580

第九节 近视眼的预防2581

一、预防近视眼的发生2581

二、预防近视眼的发展2582

第十节 近视眼的治疗2582

三、预防近视眼的并发症2582

一、单纯近视眼的治疗2583

三、近视眼并发症的治疗2584

二、病理性近视眼的治疗2584

第四章 散光2585

第一节 散光的屈光性质2585

第二节 散光分类2587

一、规则散光2587

二、不规则散光2589

一、规则散光的病因2589

第三节 散光眼的原因2589

第四节 散光眼的临床症状和体征2591

一、临床症状2591

二、不规则散光的病因2591

一、眼镜矫正2593

二、手术治疗2593

第五节 散光的治疗2593

第五章 屈光参差和视像不等2594

一、屈光参差的概述2595

二、屈光参差的发病率2595

五、屈光参差的症状2596

四、屈光参差的发生原因2596

三、屈光参差的分类2596

六、屈光参差的检查2598

七、屈光参差的治疗2600

第二节 视像不等2601

一、视像不等概述2601

二、视像不等的原因2602

三、视像不等的分类2602

四、视像不等的症状2604

五、视像不等的检查方法2605

六、视像不等的诊断2608

七、视像不等的矫正2608

第六章 屈光不正与弱视2609

第一节 关于弱视的概述2609

一、屈光参差性弱视2610

第二节 屈光不正与弱视2610

二、屈光不正性弱视2611

第三节 弱视的发生机制2612

第四节 弱视的治疗2613

第七章 无晶体眼2615

第一节 无晶体眼的定义2615

二、视网膜像的大小2616

三、视力2616

一、眼调节功能2616

第二节 无晶体眼的功能特点与屈光特点2616

四、光学特点2617

五、散光2617

第三节 无晶体眼的屈光力2617

第四节 无晶体眼的临床症状2618

第五节 无晶体眼的矫正2619

第三篇 眼的调节与集合2622

第一章 眼的调节作用2622

第一节 调节的定义2622

第二节 对调节问题队识的历史发展2622

第三节 调节的机制2623

一、调节时的形态和结构改变2623

二、实验观察2624

第四节 调节的光学作用2625

一、调节与注视距离2625

四、晚近的调节理论2625

三、调节的年龄性改变2625

二、调节眼的光学改变2626

第五节 物理性调节与生理性调节2627

第六节 调节的神经机制2627

一、引起调节的刺激2627

四、调节振动2628

五、调节的神经通路2628

三、调节反应的时间特点2628

二、无调节刺激时的调节状态2628

六、调节的效应机制—调节时的联动现象2629

第七节 不同屈光情况的眼的调节2631

第八节 调节力的测定2631

第二章 老视与调节功能异常2633

第一节 老视2633

一、老视的定义2633

二、年龄与调节2633

三、老视的主观感觉2634

四、老视的检查与处理2634

第二节 调节作用异常2635

一、调节作用与视疲劳2635

二、调节痉挛与假性近视2636

三、调节衰弱与调节功能不足2638

四、调节麻痹2640

第一节 集合及其分类2641

第二节 集合的测定2643

第三节 调节与集合的关系2644

一、比较性调节2645

二、比较性集合2646

三、调节性集合与调节的比值2647

第四节 集合功能异常2648

一、集合功能不全2648

二、集合功能过度2650

四、散开功能过度2651

五、集合痉挛2651

三、散开功能不足2651

六、集合疲劳2652

第四章 视疲劳2652

第一节 视疲劳的原因2652

一、引起视疲劳的环境因素2652

二、引起视疲劳的眼部因素2654

三、引起视疲劳的全身因素2654

第二节 视疲劳的临床症状2654

一、视力障碍和眼部症状2655

二、全身症状2655

第三节 视疲劳的诊断2655

第四节 视疲劳的治疗2655

一、远视力检查2657

第一节 视力检查2657

第一章 验光过程中的一些有关检查法2657

第四篇 眼屈光检查法2657

二、近视力检查2663

三、小儿视力检查2664

四、远近视力对比分析在屈光不正诊断上的意义2665

第二节 明室一般眼部检查2665

第三节 暗室检查2667

一、斜照法2667

二、后映照法2667

三、眼底检查法2669

第四节 眼肌肌力平衡检杏2669

第一节 用具设备和检查对象2671

第二章 屈光的主观检查法2671

第二节 主观镜片矫正法2673

一、正视的确定2673

二、屈光不正的确定及镜片矫正法2673

三、老视及其镜片矫正法2678

第三节 交叉柱镜及散光矫正器验光法2678

一、交叉柱镜验光法2678

二、散光矫正器验光法2679

第四节 “V”字型试验2680

第五节 散光表检查法2681

第六节 云雾验光法2681

第七节 针孔片及裂隙片检查法2682

第八节 二色法试验2683

第九节 激光散斑图法2684

第十节 Scheiner实验与针影检影法2685

第三章 屈光的客观检查法2686

第一节 视网膜镜检查法——检影法2686

一、原理2686

二、检查设备用具2690

三、操作2690

四、带状光检影法2693

五、圆柱镜检影法2695

六、检影中的注意事项2696

第二节 其他客观屈光检查法2697

一、直接检眼镜检查法2697

二、角膜散光计检查法2697

三、动态检影法2698

一、小瞳屈光检查法2699

第三节 小瞳和散瞳屈光检查法2699

四、自动验光仪或其他屈光检查仪检查2699

二、散瞳屈光检影法2700

第五篇 屈光不正的矫正2703

第一章 眼镜2703

第一节 眼镜的制作2703

一、眼镜片2703

二、眼镜架2705

第二节 眼镜的透镜2707

一、透镜的大小和形状2707

二、鼓形镜片2708

第三节 透镜的放大2710

第四节 等像镜2711

一、镜片光心及其定位方法2712

二、光学中心偏位和三棱镜效应2712

第五节 透镜的光心位置2712

三、光学中心与视觉功能2713

四、透镜光学中心的测量2714

第六节 眼镜和眼的距离2714

第七节 戴镜的不适和痛苦2715

第八节 眼镜度数和散光轴位的检验2716

第九节 瞳孔距离的测量、眼位的检查及眼镜处方2718

一、瞳孔距离的测量2718

二、眼位的检查2719

三、眼镜处方2719

第十节 特殊型眼镜2720

一、双焦点和多焦点眼镜2720

二、三棱镜眼镜2723

三、防护眼镜2724

第二章 接触镜2726

第一节 历史2726

第二节 接触镜的种类2727

一、硬性接触镜2727

二、软性接触镜2728

三、治疗与给药用接触镜2728

四、整形用接触镜与薄壳义眼2730

第三节 接触镜的安放及所用液体2731

一、接触镜的安放2731

二、接触镜的保养2732

三、接触镜使用的液体2732

第四节 接触镜的光学原理2733

三、应用整形美容的接触镜2734

二、治疗与给药用的接触镜2734

一、矫正眼屈光不正2734

第五节 接触镜的适应证2734

四、临床检查和诊断的接触镜2735

五、职业需要的接触镜2735

六、心理因素适应者2735

第六节 接触镜的并发症及其治疗2735

第三章 屈光不正的手术矫正2737

第一节 近视眼的矫正2739

一、施行于角膜的手术2739

二、施行于巩膜的手术2742

三、施行于晶体的手术2743

第二节 远视眼的矫正2743

一、施于角膜的手术2743

二、施于巩膜的手术2745

第三节 散光的矫正2746

一、角膜楔形切除术2746

二、角膜T形切开术2746

第四章 助视器2747

第一节 概述2747

第二节 放大原理2748

第三节 分类2748

一、光学性助视器2748

二、非光学性助视器2750

三、电子助视器2750

四、非视觉性装置2751

第四节 选择与训练2751

二、检影镜2752

附录 屈光检查仪器简介2752

一、视力表2752

三、验光仪2753

四、摄影验光仪器2761

五、角膜曲率计2763

六、镜片测量仪器2767

第九卷 斜视与弱视2773

第一篇 斜视2773

第一章 眼外肌的临床解剖学2773

第一节 眼眶2773

第二节 筋膜系统2774

一、Zinn总腱环2774

二、眼球筋膜2774

三、肌鞘2776

四、肌间膜2777

五、肌圆锥2777

六、节制韧带2777

七、Lockwood悬韧带2778

八、眼外肌的筋膜囊内部分2778

第三节 眼外肌2779

一、直肌2779

二、斜肌2782

三、各眼外肌的单独作用2785

四、诊断眼位2788

五、临床应用要点2789

第四节 主动肌、协同肌、对抗肌和配偶肌2790

一、单眼运动2791

第一节 单眼运动及眼位2791

第二章 眼球运动2791

二、眼位2793

第二节 双眼运动2795

一、双眼眼外肌运动的协同及拮抗2795

二、双眼同向及异向眼球运动2796

三、扫视运动及追随运动2797

第三节 眼球运动法则2799

一、Donder法则2799

二、Listing法则2800

三、Sherrington法则2800

一、双眼视觉的形成及其发育2802

第一节 正常双眼视2802

第三章 双眼视觉2802

二、双眼视觉的生理基础2803

第二节 双眼视野、注视野和双眼视觉2803

一、双眼视野2803

二、注视野2803

三、双眼视觉2803

第三节 视网膜对应和生理复视2805

第四节 双眼单视界2806

第五节 视空间和双眼差异2807

第六节 立体视觉2809

第七节 异常双眼视2810

一、复视2810

二、视觉抑制2810

五、注视异常2811

四、异常视网膜对应2811

三、混淆视2811

六、融合及立体视觉障碍2812

第四章 眼外肌临床检查法2814

第一节 病史2814

第二节 婴儿及儿童的视力检查2814

一、婴儿视力的估计2814

二、视动性眼球震颤试验2815

三、选择性观看法检查2815

四、视诱发电位测定2816

五、学龄前儿童的视力测定2816

第三节 眼肌运动的客观检查2816

一、眼睑望诊2816

二、头位望诊2817

三、kappa角测定2817

四、遮盖试验2818

五、角膜映光法2822

六、同视机测定他觉斜视度2823

七、异向运动检查2824

八、调节性集合与调节的比例测定2825

九、代偿头位的分析2825

十、Bieschowsky头位试验2826

十一、Parks三步法诊断垂直肌麻痹2827

第四节 斜视的主观法检查2828

十三、主动收缩试验2828

一、Maddox杆试验2828

十二、被动牵拉试验2828

三、双Maddox杆检查旋斜视以2832

第五节 双眼视功能检查2833

一、红玻璃片试验2833

二、Worth四点试验2834

三、4△基底朝外三棱镜试验2834

四、Bagolini光条镜片试验2835

五、后像试验测定视网膜对应2836

六、同视机测定视网膜对应2836

七、立体视觉测定2837

第五章 共同性斜视2838

第一节 内斜视2838

一、内隐斜2839

二、先天性内斜视2841

三、后天性内斜视2845

四、继发性内斜视2852

五、微型斜视2853

六、眼球震颤阻滞综合征2855

七、急性共同性内斜视2859

第二节 外斜视2860

一、外隐斜2861

二、先天性外斜视2863

三、间歇性外斜视2863

四、恒定性外斜视2869

五、连续性外斜视2869

六、继发性外斜视2870

七、急性共同性外斜视2870

第三节 旋转性垂直性斜视2871

一、垂直性隐斜2871

二、旋转隐斜2872

三、分离性垂直偏斜2873

第六章 A-V综合征2874

第七章 麻痹性斜视2878

第一节 总论2878

第二节 麻痹性斜视的特征2879

二、麻痹性斜视与牵制性斜视的鉴别2879

一、自觉症状2879

一、麻痹性斜视与共同性斜视的鉴别诊断2879

二、他觉症状2880

第三节 麻痹性斜视的分类2882

一、先天性婴儿性麻痹性斜视2882

二、后天性麻痹性斜视2883

第四节 动眼神经麻痹2885

一、先天性动眼神经麻痹2885

二、后天性动眼神经麻痹2886

三、单一眼外肌麻痹2888

第五节 滑车神经麻痹2891

第六节 外展神经麻痹2892

第八节 双下转肌麻痹2894

第九节 伴中枢神经系统病变的麻痹性斜视2894

第七节 双上转肌麻痹2894

第八章 特殊类型斜视2897

第一节 Duane眼球后退综合征2897

第二节 Brown上斜肌肌鞘综合征2900

一、广泛性纤维化综合征2902

二、固定性斜视2902

第三节 眼外肌纤维化2902

第四节 慢性进行性眼外肌麻痹2904

第五节 内分泌性肌病2904

三、垂直后退综合征2904

第六节 重症肌无力2905

第八节 外伤性麻痹性斜视2906

一、肌肉撕裂伤2906

第七节 周期性斜视2906

二、眶骨骨折所致的麻痹性斜视2907

第一节 集合异常2909

一、集合不足2909

第九章 集合与分开异常2909

二、集合麻痹2910

一、分开不足或麻痹2911

第二节 分开异常2911

二、分开过强2911

三、集合过强2911

第十章 眼球震颤2912

第十一章 斜视手术2915

第一节 手术目的和原则2915

二、结膜2916

一、睑裂2916

三、眼球筋膜及节制韧带2916

第二节 斜视手术的实用解剖2916

四、巩膜2917

五、眼外肌2917

第三节 斜视的术前检查2919

第四节 麻醉2919

一、局部麻醉2920

二、全身麻醉2921

第五节 斜视手术器械2921

第六节 斜视手术的设计和手术量2922

第七节 手术方法和技巧2926

一、结膜切口2927

二、水平肌后徙术2930

三、水平肌截除术2930

四、调整缝线术2932

五、肌腱延长术2934

六、水平肌肌腱垂直移位术2934

七、直肌移位术及联结术2935

八、后巩膜固定缝线术2937

九、下斜肌减弱术2939

十、上斜肌手术2941

第八节 手术后处理2943

第九节 斜视手术的合并发症2944

一、麻醉导致的意外2944

三、眼内炎2945

四、眼—心反射2945

二、眼球壁损伤2945

五、眼前节缺血2946

六、肌肉滑脱2946

九、粘连综合征2947

八、角膜上皮剥脱2947

十、急性过敏性缝线反应2947

七、复视2947

十四、睑裂异常2948

十三、角膜小凹2948

十五、下斜肌持续性亢进2948

十二、结膜囊肿2948

十一、缝线脓肿2948

十六、出血2949

十七、术后过矫或欠矫2949

第二篇 弱视2951

第一章 概述2951

第二章 视锐的成熟2952

第一节 行为研究2952

第二节 电生理研究2953

第一节 定义及其标准2954

第二节 弱视的分类2954

第三章 弱视的定义、标准及分类2954

一、斜视性弱视2955

二、屈光参差性弱视2955

三、形觉剥夺性弱视2956

四、屈光不正性弱视2957

五、子午线性弱视2957

第四章 弱视的发病机制2958

第一节 弱视的病理生理学2958

第二节 产生弱视的因素2959

一、视觉剥夺2959

二、双眼相互作用2960

三、脑皮层主动抑制2960

第一节 光觉2961

第二节 对比敏感性功能2961

第五章 弱视的临床体征2961

第三节 拥挤现象2962

第四节 注视性质2963

第五节 电生理研究2964

第六章 弱视的临床估计法及诊断2966

第一节 临床估计视力法2966

第一节 治疗中心注视性弱视2967

第七章 弱视的治疗2967

一、遮盖法2967

第二节 诊断2967

二、压抑疗法2969

三、视刺激疗法(CAM)2970

第二节 治疗旁中心注视性弱视2971

一、后像疗法2971

三、传统遮盖法2973

四、综合疗法2973

二、红色滤光片疗法2973

一、视力提高方面2975

第一节 影响弱视疗效的因素2975

二、建立立体视方面2975

第八章 影响弱视疗效的因素及预后2975

第二节 预后2976

第一节 盖眼问题2977

第二节 警惕发生遮盖性弱视2977

第九章 弱视治疗的注意事项2977

第四节 弱视复发2978

第五节 患儿家长的合作问题2978

第三节 斜视2978

第一节 视路的解剖2983

第一章 视野2983

一、视神经2983

第一篇 神经眼科学总论2983

第十卷 神经眼科学*2983

二、视交叉2985

三、视束2987

四、外侧膝状体2988

五、视放射2989

六、视皮质2990

第二节 视野检查的方法2990

一、周围视野的检查2991

二、中央视野的检查2991

第三节 视野缺损的类型2992

一、暗点2992

二、视野缩小2993

第四节 颜色视野在视野检查中的作用2994

第五节 视路各段病变所致的视野缺损2994

第一节 支配眼外肌的神经2996

一、动眼神经2996

第二章 眼球运动2996

二、滑车神经2999

三、外展神经2999

第二节 单个眼肌的作用3000

一、三个假想的轴3000

二、原位与次位3001

三、原位时单个眼肌的作用3001

四、眼外肌的最大效能方向3002

第三节 眼球运动功能的检查3002

一、眼位与头位的望诊3003

二、遮盖试法3004

三、六个诊断眼位3005

四、注视范围的检查3006

五、复视的检查3007

六、其他检查方法3009

第四节 先天性及发育性眼球运动异常3009

一、共同性斜视3010

二、废用性外斜视3010

三、下斜肌作用过度3010

四、Duane眼球后退综合征3010

第五节 眼球运动神经损害的定位诊断3010

一、眼外肌麻痹3010

二、动眼神经损害的定位诊断3012

三、滑车神经损害的定位诊断3013

四、外展神经损害的定位诊断3014

第六节 眼肌病3014

第三章 两眼的共同性运动3015

第一节 同向运动3016

一、水平同向运动3016

二、垂直同向运动3020

第二节 异向运动3022

一、集合运动3022

三、眼球歪扭偏斜3024

第三节 核间性眼肌麻痹3024

二、散开运动3024

一、内侧纵束3025

二、核间性眼肌麻痹3025

第四节 眼性眼球震颤3026

一、视觉性眼球震颤3027

二、眼肌性眼球震颤3028

三、少见的眼性眼球震颤3029

二、瞳孔的正常形态3031

一、瞳孔括约肌和瞳孔开大肌3031

三、影响瞳孔大小的因素3031

第一节 瞳孔的一般概述3031

第四章 瞳孔3031

四、双侧瞳孔的对比3032

五、瞳孔的检查方法3032

六、瞳孔的神经支配3033

七、瞳孔的异常形态3034

第二节 瞳孔的正常反应3035

一、瞳孔的光反射3036

二、瞳孔的集合反应3037

四、瞳孔的三叉神经反射3039

五、瞳孔的意识感觉性反应3039

三、瞳孔的闭睑反射3039

九、外展散瞳反射3040

八、迷走神经紧张性瞳孔反射3040

第三节 瞳孔运动障碍的定位诊断3040

七、耳蜗瞳孔反射3040

六、瞳孔的前庭性反射3040

一、传入性瞳孔运动障碍3041

二、传出性瞳孔运动障碍3043

三、病因不明的瞳孔运动障碍3047

第四节 瞳孔的药物反应3048

一、缩瞳剂3048

二、散瞳剂3049

三、全身麻醉药物对瞳孔的影响3050

第一节 睑裂3051

一、面神经损害所致之睑裂变化3051

第五章 神经系统疾病引起的其他眼部变化3051

一、颅骨面骨发育不全症3052

第二节 眼眶与眼球突出3052

二、尖头并指(趾)畸形3052

三、下颌面骨发育不全3052

四、重症肌无力对睑裂的影响3052

三、交感神经麻痹性上睑下垂3052

二、动眼神经麻痹性上睑下垂3052

八、Sturge-Weber综合征3053

七、畸形性骨炎3053

九、黄色瘤病3053

十、海绵窦血栓形成3053

六、短头畸形3053

五、面部正中裂综合征3053

四、舟状头3053

二、肝豆状核变性3054

一、神经麻痹性角膜炎3054

三、带状疱疹3054

第三节 角膜3054

十一、蝶骨嵴脑膜瘤3054

四、Marfan综合征3055

三、共济失调—白内障综合征3055

第五节 眼底3055

一、视网膜色素变性—肥胖—多指畸形综合征3055

二、非型性外胚叶发育不全3055

一、肌强直性营养不良3055

第四节 晶体3055

五、神经鞘髓磷脂沉积病3056

四、von Hippel-Lindau病3056

六、遗传性共济失调多发性神经炎3056

三、Pelizaeus-Merzbacher综合征3056

二、视网膜色素变性—耳聋—共济失调—智力低下综合征3056

一、命名3058

第一节 视神经乳头的解剖3058

二、解剖3058

第一章 视神经乳头疾病3058

第二篇 神经眼科学各论3058

第二节 视神经乳头的正常形态3060

第三节 视神经乳头常见的变异3061

一、有髓鞘视神经纤维以3061

三、视神经乳头的膜3062

四、先天性视神经乳头缺损3062

二、永存玻璃体动脉3062

五、先天性视乳头小窝3063

六、牵牛花综合征3064

七、视神经乳头周围的半月弧3065

八、视神经乳头玻璃膜疣3066

九、青光眼视神经乳头凹陷3068

十、假性视神经乳头水肿3068

第四节 视神经乳头水肿3069

第五节 视神经乳头血管炎3077

第六节 视神经乳头炎3078

第七节 缺血性视神经乳头病变3079

第八节 视神经乳头的肿瘤3082

一、视神经乳头黑色素细胞瘤3082

二、视神经乳头血管瘤3083

三、视神经乳头星形细胞错构瘤3084

四、视神经乳头色素上皮及视网膜错构瘤3084

第一节 视神经疾病3086

一、球后视神经炎3086

第二章 视神经及视路疾病3086

二、遗传性视神经病变3090

三、视神经萎缩3092

四、视神经肿瘤3094

五、视神经损伤3096

第二节 视交叉病变3097

第三节 视束病变3098

第四节 外侧膝状体病变3099

第五节 视放射病变3099

第六节 枕叶皮质病变3100

第三章 颅内炎症3102

第一节 视交叉蛛网膜炎3102

第二节 脑膜炎3103

第三节 脑炎与脑病3106

第四节 脑脓肿3108

第五节 脑型寄生虫病3110

第四章 颅内肿瘤3113

第一节 幕上肿瘤3114

一、额叶肿瘤3114

二、颞叶肿瘤3115

三、顶叶肿瘤3116

四、枕叶肿瘤3117

五、胼胝体肿瘤3118

六、矢状窦旁和大脑镰脑膜瘤3118

七、鞍区肿瘤3119

第五章 脑血管疾病3122

八、嗅沟脑膜瘤3127

九、海绵窦肿瘤3128

十、第三脑室肿瘤3128

十一、丘脑肿瘤3128

十二、松果体瘤3129

第二节 幕下肿瘤3129

一、小脑肿瘤3129

二、第四脑室肿瘤3130

三、小脑桥脑角肿瘤3130

四、脑干肿瘤3131

第一节 脑动脉阻塞3133

第二节 颅内动脉瘤3143

第三节 颅内出血3149

第四节 静脉窦血栓形成3154

一、视神经损伤的机制3159

第一节 视神经损伤3159

二、视神经损伤的临床表现和诊断3159

第六章 颅脑损伤3159

第二节 视交叉及视束损伤3160

一、视交叉损伤3160

三、视神经损伤的治疗3160

一、脑震荡3161

第三节 脑损伤3161

二、脑挫伤与裂伤3161

二、视束损伤3161

二、脑干损伤的机制3162

一、脑干临床解剖3162

三、脑干损伤的临床表现3162

第四节 脑干损伤3162

四、原发性脑干损伤的治疗3163

第五节 颅内血肿3164

一、概述3168

二、多发性硬化症3168

第七章 脱髓鞘、锥体外系统和脊髓退行性疾病3168

三、视神经脊髓炎3170

四、弥漫性轴周性脑炎3171

五、急性播散性脑脊髓炎3172

六、肝豆状核变性3173

七、震颤麻痹3174

八、脊髓空洞症3174

第八章 肌病3175

第一节 重症肌无力3175

第三节 先天性肌强直3179

第四节 肌强直性营养不良3179

第二节 进行性肌营养不良3179

第九章 视功能障碍性疾病3180

第一节 癔病3180

第二节 幻视症3181

第三节 失视症和失读症3181

第四节 伪盲3182

第五节 偏头痛3184

第六节 癫痫3185

第一篇 眼外伤概论3191

第一部分 眼外伤3191

第一章 眼外伤的进展3191

第十一卷 眼外伤与职业性眼病3191

第二章 眼外伤病史的采集和记录3192

第三章 眼外伤的常规检查3194

第一节 一般检查3194

二、眼和眶壁的CT检查3197

一、眼和眶部的Χ线检查3197

三、眼和眶壁的磁共振检查3197

第二节 特殊检查3197

四、眼外伤的超声诊断3198

五、视觉电生理检查3199

六、眼底荧光血管造影与眼底照像3199

一、根据全身伤情的分类和处理3200

第一节 分类和处理3200

二、按照眼外伤的分类和处理3200

第四章 眼外伤的急诊及处置3200

二、眼外伤患者的转送3201

一、眼外伤的现场处置3201

第二节 眼外伤的现场处置和转送3201

第三节 眼外伤后的抗感染3202

一、眼外伤后感染的影响因素3202

二、抗生素的应用3202

第二篇 眼附属器外伤3204

第一章 眼睑外伤3204

第一节 近期眼睑挫伤3204

第二节 近期眼睑切裂伤3205

第三节 晚期眼睑切裂伤3208

一、陈旧性眼睑内眦部切裂伤3208

二、陈旧性眼睑外眦部切裂伤3209

三、外伤性上睑下垂3209

四、睑缘切迹3209

五、眼睑缺损3210

第二章 泪器外伤3211

第一节 泪腺外伤3211

六、眼睑缝合的几种术式3211

第二节 泪道外伤3212

一、泪道震荡伤3212

二、泪道穿通伤3213

第三节 泪道异物3214

第三章 眼外肌外伤3215

第一节 眼外肌外伤(外伤性斜视)的主要原因3216

第二节 眼球运动神经损伤3219

第三节 眼外肌外伤的检查3220

第四节 眼外肌外伤的处理3220

第一节 软组织挫伤和外伤性血肿3225

一、软组织挫伤3225

第四章 眼眶外伤3225

二、外伤性血肿3226

第二节 眶穿通伤和眶内异物3227

一、眶穿通伤3227

二、眶内异物3228

第三节 眶压挤伤3230

第四节 眼眶骨折3231

一、眶缘骨折3232

二、眶顶骨折3233

三、爆裂性骨折3233

第一节 概述3237

第一章 角膜外伤3237

第二节 浅层角膜外伤3237

第三篇 眼前段外伤3237

第三节 深层角膜损伤3238

一、单纯角膜裂伤3239

二、复杂型角膜裂伤3239

第四节 角膜全层裂伤3239

三、角巩膜裂伤3240

一、外伤性瞳孔缩小3245

第一节 虹膜挫伤3245

二、挫伤性虹膜炎3245

第二章 虹膜及睫状体外伤3245

一、瞳孔括约肌撕裂伤3246

第二节 虹膜裂伤3246

二、虹膜断离3246

三、外伤性瞳孔散大(虹膜麻痹及睫状肌麻痹)3246

四、虹膜外伤手术3247

第三节 睫状体分离3247

三、外伤性无虹膜症3247

第四节 前房出血3248

第一节 挫伤性白内障3250

一、Vossius环3250

第三章 晶体外伤3250

三、外伤性玫瑰花状混浊3251

四、弥散性挫伤性白内障3251

二、外伤性播散型上皮下混浊3251

一、晶体全脱位3252

二、晶体不全脱位(半脱位)3252

第二节 晶体脱位3252

一、限局性静止性白内障3253

二、完全性外伤性白内障3253

第三节 晶体穿破伤3253

第四节 晶体外伤的处理3254

第一章 巩膜穿孔伤3257

第一节 病因病理学3257

第四篇 眼后段外伤3257

第二节 临床表现和诊断3258

第三节 治疗3259

第一节 发病机理与破裂部位3262

第二节 临床表现与诊断3262

第二章 间接性巩膜破裂3262

第三节 手术处理3263

第三章 外伤性葡萄膜炎症3264

第一节 外伤性炎症及外伤性葡萄膜炎3264

第二节 外伤性感染性眼内炎3266

第三节 交感性眼炎3268

第四章 眼后段外伤的玻璃体手术3273

第一节 伴玻璃体出血或视网膜脱离的玻璃体手术3273

第二节 眼球贯通伤的玻璃体手术3276

第三节 外伤性感染性眼内炎的玻璃体手术3277

第四节 晶体脱入玻璃体的玻璃体手术3278

第五节 合并眼后节异物的玻璃体手术3279

第一节 概述3281

一、眼球挫伤的力学致伤学说3281

第五章 外伤性视网膜脉络膜病变3281

二、眼球挫伤的组织损伤机制3282

第二节 视网膜震荡和挫伤3283

一、两类不同的挫伤性视网膜水肿3283

二、挫伤性视网膜水肿的病理研究3284

三、临床处理3285

二、损伤因素与类型3288

一、概述3288

三、弹伤性脉络膜视网膜病变3288

第三节 脉络膜破裂3288

四、视网膜色素上皮撕裂3289

五、预后与临床处理3289

一、病因病理3290

二、临床表现与诊断3290

第四节 黄斑裂孔3290

一、视网膜裂孔的病因和类型3291

第五节 视网膜裂孔及视网膜脱离3291

二、视网膜脱离3291

三、临床处理3291

第七节 远达性视网膜病变3292

一、Punscher视网膜病变3292

第六节 眼部挤压伤的视网膜脉络膜病变3292

二、创伤性窒息的视网膜血管病变3293

三、加速性视网膜病变3293

第五篇 眼内异物伤3295

五、病史3296

二、眼球穿通伤3296

第一章 眼内异物的诊断3296

四、异物通道的发现3297

五、视网膜损伤3297

三、异物的发现3297

六、眼内异物并发症的出现3298

七、眼内异物的特殊检查方法3298

第一节 检眼镜定位法3300

一、定位方法3300

第二章 眼内异物的定位3300

二、磁性试验3303

第二节 Χ线摄片定位法3304

一、Χ线直接定位法3304

二、几何学定位法3316

三、生理学定位法3318

四、薄骨定位法3320

五、无骨定位法3321

六、方格定位法3322

七、其他定位方法3323

第三节 计算机体层摄影定位法3325

一、眼内异物CT定位扫描的方法3326

二、CT定位图的测量3326

第四节 超声定位法3327

一、A型扫描3328

二、B型扫描3330

三、异物摘出手术中的超声辅助定位3332

第五节 磁共振成像定位法3332

第六节 电磁定位法3333

第一节 术前准备3334

一、器械准备3334

第三章 眼内异物摘出3334

第二节 磁性异物的摘出3335

一、眼前部磁性异物的摘出3335

二、消毒与麻醉3335

二、晶体异物的摘出3337

三、磁性异物的后经摘出3339

四、经玻璃体的摘出手术——磁棒接力摘出法3347

五、两步摘出法3349

六、眼球壁异物的摘出3349

七、玻璃体漂浮异物的摘出3350

第三节 非磁性异物的摘出3351

一、眼前部非磁性异物的摘出3351

八、玻璃体切除眼内异物摘出法3351

二、晶体内异物的摘出3352

三、后部眼球内非磁性异物的摘出——方格定位摘出法3352

四、后部非磁性异物的直接摘出法3354

五、玻璃体切除眼内非磁性异物摘出联合手术3356

第一节 概述3359

第一章 眼部烧伤3359

第二节 眼烧伤的分度3359

一、国际通用Hughes分度法3359

第一篇 职业性眼病3359

第二部分 职业性眼病及其他3359

二、我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准3360

第三节 热烧伤3361

一、火焰烧伤3361

三、烧伤面积计算法3361

二、接触性烧伤3362

三、热烧伤的急救和治疗3362

一、概述3363

二、发病机制3363

第四节 化学性眼灼伤3363

三、临床表现3364

四、病理变化3366

五、治疗3367

第五节 军事毒剂伤3369

第一节 无机化合物中毒3371

一、铅3371

第二章 化学物质中毒3371

二、汞3373

三、锰3374

四、铬3375

五、铊3375

六、砷3376

七、磷3377

第二节 有机化合物中毒3378

一、三硝基甲苯3378

二、二硝基酚和二硝基萘3382

三、二硫化碳3382

四、甲醇3386

五、一氧化碳3388

六、萘3390

七、苯3392

八、三氯乙烯3392

九、四氯化碳(四氯甲烷)3393

十、氢氰酸和氰化物3393

一、非电离辐射的分类3395

第一节 概论3395

二、热源与热辐射3395

第一章 非电离辐射性光损伤3395

第二篇 特种眼外伤3395

三、辐射线对机体的作用3396

第二节 紫外线3397

一、紫外线的性能和分段3398

二、紫外线的生物效应3398

三、紫外线对眼的损伤3399

四、紫外线防护与安全标准3402

一、红外线的性能和分段3404

二、红外线的生物效应3404

第三节 红外线3404

三、红外线对眼的损伤3405

第二章 电离辐射对眼部的损伤3407

一、概述3407

二、生物学作用3408

三、临床表现3408

四、诊断与分期3409

五、鉴别诊断3410

六、治疗3410

七、阈值剂量与防护3410

八、电离辐射对眼部其他组织的损伤3411

第三章 核爆炸所致眼损伤3411

一、核武器的杀伤作用3411

二、核爆炸光辐射所致角膜烧伤3412

三、核爆炸所致晶体损伤3412

四、核爆炸光辐射所致视网膜烧伤3413

第四章 激光对眼部的损害3414

一、概述3414

五、核爆炸闪光有效应3414

二、生物学作用3415

三、临床表现3416

四、阈值剂量与防护3417

第五章 冻伤3418

第一节 致伤原因及易冻部位3418

一、生理调节阶段3419

二、组织冻结阶段3419

第二节 冻伤的生理病理3419

三、复温融化阶段3420

第三节 临床表现和诊断3420

第四节 分级救治3422

第五节 预防3423

第六章 电击伤与雷击伤3424

第一节 概论3424

第三节 电击性白内障3425

第四节 视网膜脉络膜损伤3425

第二节 皮肤与眼睑损伤3425

第七章 应激性损伤3426

一、急性高空缺氧时的眼部表现3427

二、高原适应不全时的眼部表现3427

第一节 低气压和气压突然改变3427

三、高原居民的眼部表现3428

四、减压病的眼部表现3428

第二节 氧中毒3430

第三节 振动3431

第四节 噪声3432

第五节 加速度3432

一、持续性正加速度对视觉功能的影响3433

二、负加速度3434

第六节 失重3434

第七节 高空近视3435

第八节 近点工作与应激3435

一、概论3436

二、生物学作用3436

第八章 微波对眼的损害3436

三、临床表现3437

四、治疗3438

五、标准与防治3439

第一节 视路创伤的眼部表现3440

一、视路前段创伤3440

第九章 颅脑外伤的眼部表现3440

二、视交叉及其附近区域创伤3444

三、中枢视路创伤3446

四、枕叶视觉分析中枢创伤3447

一、瞳孔散大或缩小3449

第二节 颅脑创伤后的瞳孔改变3449

二、创伤性Argyll Robertson瞳孔3449

五、皮质盲3449

五、视交叉创伤3450

四、视束创伤3450

六、视神经受伤3450

三、瞳孔核区创伤3450

一、视网膜血管并发症3451

二、海绵窦及其他静脉窦并发症3451

第三节 颅脑血管性创伤引起的眼部表现3451

三、创伤性脑膜中动静脉瘘3454

四、颅内血肿所引起的眼部表现3454

第十章 视网膜光损伤和老年性黄斑变性的病因3456

第一节 概述3456

第二节 环境光和视网膜3457

一、注视日光引起的日光性黄斑病变3458

二、白内障术后的光照性黄斑病变3460

第三节 视网膜光化学损伤的病理改变3460

第四节 影响视网膜光损伤的生理因素3462

第五节 眼科仪器光的物理学指标3462

第六节 视网膜光损伤的机制3463

第七节 光损伤和老年性黄斑变性3464

第一篇 全身病在眼部的表现3471

第一章 全身性遗传病在眼部的表现3471

第十二卷 眼与全身病3471

第一节 超敏反应疾病与眼3479

一、Ⅰ型超敏反应3479

第二章 全身性免疫异常在眼部的表现3479

二、Ⅱ型超敏反应3482

三、Ⅲ型超敏反应3483

四、Ⅳ型超敏反应3484

第二节 自身免疫性疾病与眼3485

一、全身性自身免疫病3485

二、器官特异性自身免疫病3490

第三节 免疫缺陷病与眼3493

一、婴幼儿无丙种球蛋白血症3493

三、毛细血管扩张性共济失调症3494

四、免疫缺陷伴湿疹—血小板减少病3494

二、先天性胸腺发育不良3494

五、Checliak-Higashi综合征3495

六、获得性免疫缺陷综合征3495

一、骨髓瘤3499

二、巨球蛋白血症3499

第四节 免疫增生病与眼3499

三、急性淋巴细胞白血病3500

四、慢性淋巴细胞白血病3501

五、淋巴瘤3501

第三章 精神病患者的眼部表现3502

第一节 概述3502

一、眼神3503

二、幻觉3503

第二节 精神病患者的眼部症状3503

三、错觉3504

第三节 各类精神病的眼部表现3505

一、精神分裂症3505

四、视物显大、视物显小和视物变形3505

三、感染中毒性精神病3506

四、癔症3506

二、情感性精神病3506

五、假装失明3507

第一节 心脏疾病3508

第四章 心血管病在眼科的表现3508

一、先天性心脏病3508

六、其他精神神经疾病3508

二、肺原性心脏病3510

三、瓣膜性心脏病3511

四、感染性心内膜炎3511

第二节 血管疾病3512

一、高血压症3512

二、动脉硬化3514

三、多发性大动脉炎3514

四、Raynaud病3515

第五章 耳鼻喉科疾病的眼部表现3516

一、先天畸形3516

二、炎症3517

三、外伤3518

四、肿物3519

六、失明3520

七、流泪3520

五、眼球突出3520

第一节 概况3521

一、病原菌3521

第六章 结核病的眼部表现3521

二、流行病学3522

三、发病机理3522

四、组织病理学3523

五、临床表现及诊断3523

六、治疗3524

一、眼眶结核3525

第二节 眼部结核感染3525

二、眼睑结核3525

七、预防3525

三、泪器结核3526

四、结膜结核3526

五、角膜结核3527

六、巩膜结核3528

七、结核性葡萄膜炎3528

八、视网膜结核3531

九、视神经结核3532

一、历史回顾3533

第一节 麻风病概要3533

二、流行病学3533

第七章 麻风眼病3533

三、病原3534

四、传染途径及潜伏期3535

五、分类3535

六、麻风反应3536

第二节 眼各部麻风的临床表现3537

一、眼附属器病变3537

二、眼球的病变3538

一、全身抗麻风治疗3541

二、局部治疗3541

第三节 麻风眼病的治疗3541

第八章 病毒感染性疾病在视网膜和脉络膜中的表现3543

一、麻疹3543

二、风疹3544

三、急性流行性腮腺炎3545

四、Epstein-Barr病毒3546

五、单纯疱疹病毒Ⅰ型3547

六、单纯疱疹病毒Ⅱ型3548

七、带状疱疹病毒、水痘和带状疱疹3548

八、急性视网膜坏死3550

十、病毒感染后综合征3552

十一、巨细胞病毒性视网膜炎3552

九、裂谷热3552

第九章 性病传染性眼病3556

第一节 梅毒3556

第二节 淋病3559

第三节 包涵体性结膜炎3562

第四节 性病淋巴肉芽肿性结膜炎3563

第五节 获得性免疫缺陷综合征3564

第十章 眼部的弹力纤维及有关疾病3568

第一节 弹力纤维系统的成分与结构3568

第二节 弹力纤维在眼部不同组织内的分布及其异常3570

第三节 假性剥脱综合征3574

第一节 概述3578

一、高原概况3578

第十一章 高原眼病3578

第二节 高原与结膜角膜病变3580

三、视野3580

一、慢性结膜血管扩张症3580

二、光敏度、视敏度与色觉3580

二、春季卡他性结膜炎3581

三、结膜微循环3581

四、高原紫外线角结膜炎3582

五、翼状胬肉3583

第三节 高原与眼底病变3584

一、眼底表现3584

二、日光性视网膜灼伤3586

三、高原红细胞增多症3587

四、高原昏迷眼底改变3588

五、新生儿视网膜出血3589

第四节 白内障3589

第五节 青光眼3591

第六节 高原的屈光状态3591

第二篇 与眼有关的综合征3594

索引3797

中文索引3799

英文索引3858

四、Hering法则28014