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第一篇　异常妊娠3

第一章　妊娠晚期出血3

第一节　前置胎盘3

一、前置胎盘分类4

二、发生率4

三、病因病理5

四、临床表现6

五、诊断8

六、处理11

第二节　胎盘早期剥离14

一、病因病理15

二、临床表现18

三、诊断20

四、预防22

五、处理23

第二章　妊娠中毒症27

第一节　病因28

一、精神神经因素28

二、子宫局部缺血28

三、祖国医学对本病的认识29

第二节　病理变化29

一、全身小动脉痉挛29

二、水与钠的滞留30

第三节　临床分类及诊断标准30

一、轻度妊娠中毒症31

二、中度妊娠中毒症32

三、重度妊娠中毒症32

第四节　辅助诊断的特殊检查35

一、血、尿检查35

二、眼底检查36

二、提高孕期检查质量37

一、建立与健全孕期保健制度37

第五节　预防37

第六节　治疗38

一、按病情的不同阶段辨证论治38

二、产科处理44

三、常用药物介绍45

第三章　妊娠并发症52

第一节　心脏病与妊娠52

一、诊断53

二、妊娠分娩对心脏病的影响54

三、影响预后的重要因素55

四、防治58

第二节　血液病与妊娠69

一、贫血69

二、出血性疾病78

第三节　高血压与妊娠81

一、原发性高血压合并妊娠82

二、肾盂肾炎合并妊娠84

三、慢性肾炎合并妊娠88

第四节　糖尿病与妊娠92

一、诊断93

二、妊娠对糖尿病之影响95

三、糖尿病对妊娠之影响96

四、预后97

五、处理97

六、糖尿病孕产妇酮症酸中毒之急症处理104

第五节　肺结核与妊娠106

一、预防109

二、治疗109

第六节　传染性肝炎与妊娠111

一、病因病理111

二、临床表现111

三、诊断113

四、预防和治疗114

第七节　急性阑尾炎与妊娠116

一、妊娠期阑尾炎的特点116

二、临床表现与鉴别诊断118

三、预后119

四、处理119

第八节　产母与胎儿间Rh或ABO血型不合与妊娠120

一、诊断122

二、预防125

三、治疗126

第四章 双胎与羊水过多129

第一节　双胎妊娠129

一、原因129

二、诊断131

三、临床表现132

四、处理133

第二节　羊水过多135

一、原因135

二、诊断136

三、临床表现136

四、处理137

第五章　过期妊娠139

一、病理变化139

二、诊断140

三、处理141

第二篇　异常分娩146

第一章　娩出力异常（产力异常）146

第一节　子宫收缩乏力147

一、宫颈扩张隐匿期延长148

二、宫颈扩张活跃期延缓149

三、宫颈扩张活跃期产程停滞150

第二节　子宫收缩过强151

四、第二产程停滞151

五、第三产程宫缩乏力151

第三节　子宫收缩不协调152

一、子宫痉挛性收缩152

二、子宫狭窄环153

第四节　腹肌收缩乏力155

第二章　产道异常156

第一节　骨产道异常156

一、骨盆的基本类型156

二、常见的异常骨盆158

三、异常骨盆之诊断162

四、骨盆狭窄对分娩的影响及处理原则167

第二节　软产道异常174

一、外阴异常175

二、阴道异常175

三、子宫颈异常177

四、子宫异常179

五、卵巢肿瘤184

第三章　胎儿异常186

第一节　胎位异常186

一、臀位186

二、横位197

三、持续性枕后位202

四、面位209

五、复合先露214

第二节　胎儿畸形216

一、脑积水216

二、无脑儿217

三、联体双胎217

四、其他发育异常218

一、原因219

第四章　胎儿窘迫、新生儿窒息和创伤219

第一节　胎儿窘迫219

二、临床表现及诊断220

三、处理221

第二节　新生儿窒息222

一、原因222

二、临床表现223

三、处理224

第三节　新生儿创伤225

一、颅内出血225

二、胎头血肿227

三、周围神经损伤228

四、肌肉损伤229

第一节　产后出血230

一、病因230

第五章　分娩第三期异常230

二、临床表现232

三、诊断要点233

四、处理235

五、预后240

第二节　胎盘滞留241

一、胎盘已剥离但未排出241

二、胎盘嵌顿242

三、胎盘粘连242

四、胎盘植入244

第三节　产道损伤245

一、外阴及阴道裂伤246

二、子宫颈裂伤249

三、产道血肿251

四、尿瘘与粪瘘252

五、子宫破裂255

六、耻骨联合分离263

七、尾骨骨折264

第四节　急性子宫翻出265

一、原因265

二、临床表现266

三、诊断266

四、处理267

第五节　产科休克270

一、羊水栓塞270

二、产后血管舒缩性虚脱271

三、空气栓塞272

第六节　产科血凝障碍性出血273

一、血液凝固机制274

二、纤维蛋白溶解276

三、产科常见的几种血凝障碍性出血疾患277

四、诊断279

五、处理281

第三篇　异常产褥287

第一节　产褥感染287

一、原因287

二、临床表现288

三、诊断289

四、预防290

五、治疗290

第二节 产后中暑296

一、病因296

二、临床表现297

三、诊断297

四、治疗297

第三节　急性乳腺炎300

一、原固300

三、预防301

二、临床表现301

四、治疗302

第四节　产后晚期出血303

一、胎盘小叶（包括副叶胎盘）或胎膜残存宫腔303

二、胎盘附着部位复旧不全303

三、子宫复旧不全304

四、绒毛膜上皮癌304

五、其他305

第四篇　产科手术310

第一章　产钳术及胎头吸引术310

第一节　产钳术310

一、产钳的构造310

二、产钳术的分类311

三、产钳术的适应症312

四、产钳术的禁忌症312

五、手术步聚313

第二节　胎头吸引术320

一、吸引器构造320

二、使用原理320

三、适应症320

四、禁忌症321

五、手术步骤321

六、胎头吸引术与产钳术优缺点比较322

七、用吸引术可能发生的问题323

第二章　臀牵引术324

第一节　完全臀牵引术（简称臀牵引术）324

一、适应症324

二、手术条件325

三、手术步骤325

四、术后处理329

二、足位或完全臀位的臀助娩术330

一、单臀助娩术330

第二节　部分臀牵引术（臀助娩术）330

第三章　倒转术332

第一节　外倒转术332

一、手术条件332

二、手术步骤332

三、手术注意事项333

四 术后处理334

第二节　内倒转术334

一、手术条件334

二、手术步骤334

三、手术注意事项335

第四章　破坏性手术337

第一节　穿颅术337

一、适应症337

二、手术步骤338

一、适应症340

第二节　断头术340

二、手术步骤341

第三节　内脏剜除术343

第四节　锁骨切断术344

第五章　剖腹产术345

一、适应症345

二、禁忌症346

三、常用剖腹产术种类和操作方法347

四、两种剖腹产术的优缺点对比352

五、剖腹产术后再次妊娠的分娩处理问题353

第六章　引产355

一、适应症355

二、方法356

三、注意事项359

附：会阴切开及缝合术360