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绪论3

第一章 血液净化3

第二章 肾脏移植5

第一篇 血液净化9

第三章 血液透析及滤过的原理与应用9

第一节 弥散与对流9

第二节 临床应用11

第四章 血液透析设备14

第一节 透析机14

第二节 水处理19

第三节 透析液23

第四节 透析器29

第五章 血管通路40

第一节 临时性血管通路40

第二节 永久性血管通路43

第三节 透析时血液的重复循环46

第六章 抗凝48

第一节 凝血系统48

第二节 监测血透的抗凝指标50

第三节 肝素抗凝的方法51

第四节 其他抗凝剂54

第五节 无抗凝剂透析55

第七章 急性肾衰的透析治疗58

第一节 透析指征与透析方法58

第二节 急性肾衰的血液透析59

第三节 急性肾衰的腹膜透析61

第四节 急性肾衰的连续性肾脏替代治疗62

第五节 重型急性肾衰的处理62

第八章 慢性肾衰的透析治疗64

第一节 透析指征64

第二节 透析前处理65

第三节 透析方式的选择65

第四节 透析充分性的评价66

第九章 高通量透析及高效透析69

第一节 慨述69

第二节 高通量透析70

第三节 高效透析74

第一节 即刻并发症77

第十章 血液透析的并发症77

第二节 远期并发症85

第十一章 透析与手术134

第十二章 透析患者的营养138

第一节 营养不良138

第二节 硒缺乏142

第三节 锌缺乏143

第十三章 透析患者的免疫缺陷与感染146

第一节 免疫缺陷146

第二节 一般细菌感染147

第三节 结核感染149

第四节 肝炎病毒感染152

第五节 艾滋病(AIDS)158

第十四章 血液滤过164

第一节 装置164

第二节 原理165

第三节 适应证与禁忌证168

第四节 治疗方法168

第五节 并发症及其处理170

第十五章 连续性肾脏替代治疗171

第一节 缓慢连续性血液滤过171

第二节 缓慢连续性超滤177

第三节 缓慢连续性血液透析177

第四节 缓慢连续性血液透析滤过(CAVHDF或CVVHDF)183

第五节 连续高通量透析(CHFD)184

第十六章 血液透析滤过185

第十七章 单纯超滤及序贯透析187

第一节 原理和方法187

第二节 实验参数变化187

第三节 心血管反应188

第四节 临床应用189

第五节 并发症190

第六节 序贯超滤透析191

第十八章 血液灌注193

第十九章 血浆置换199

第二十章 免疫吸附210

第一节 解剖基础215

第二十一章 腹膜透析215

第二节 生理219

第三节 装置与方法223

第四节 临床应用234

第二十二章 透析患者的用药指南241

第一节 患者的评价241

第二节 录毒症对药物代谢的影响241

第三节 透析对药物代谢的影响242

第四节 血液滤过对巧物代谢的影响243

第五节 特殊患者的用药244

第二十三章 移植免疫251

第一节 移植抗原251

第二篇 肾脏移植251

第二节 移植免疫的基本过程和机制253

第三节 与排斥反应有关的细胞、体液因素255

第四节 移植排斥的临床类型及免疫学特点265

第五节 排斥乓应的免疫学监测266

第六节 延长移植物存活的免疫学措施267

第二十四章 人类组织相容性抗原系统(HLA)272

第一节 基础研究273

第二节 在肾移植中的临床应用287

第二十五章 肾脏保存292

第一节 细咆存活的基本原理292

第二节 低温保存的生物学基础301

第三节 保存方法325

第四节 深低温保存337

第一节 供者的选择349

第二十六章 供者与受者选择349

第二节 受者的选择351

第二十七章 肾移植术前准备及术后处理353

第一节 术前准备353

第二节 术舌处理355

第二十八章 肾移植的外科技术359

第一节 供肾摘取359

第二节 供肾灌洗363

第三节 供肾修整364

第四节 肾移植的外科技术365

第二十九章 排斥反应的诊断与治疗384

第一节 超急性排斥(HAR)384

第二节 加速性排斥(ACR)385

第三节 急性排斥(AR)386

第四节 慢性排斥(CR)390

第三十章 移植肾的病理学391

第一节 各种病变的概念391

第二节 排斥反应392

第三节 环孢素A的肾毒性398

第三十一章 移植肾的影像学检查401

第一节 放射性核素401

第二节 B超检查403

第三节 X线检查409

第四节 血管造影及数字减影(DSA)409

第五节 计算机体层扫描(CT)410

第六节 磁共振战像(MRI)411

第三十二章 移植肾细针穿吸活检415

第一节 发展史415

第二节 方法学415

第三节 对移植肾的监测419

第四节 FNAB与活检组织的比较421

第三十三章 免疫抑制药物424

第一节 概述424

第二节 肾上腺皮质类固醇426

第三节 硫唑嘌吟(细胞毒类)428

第四节 霉酚酸酯430

第五节 环磷酰胺431

第六节 环孢素A432

第七节 FK-506437

第八节 雷帕霉素442

第九节 雷公藤多苷444

第十节 百令胶囊(冬虫夏草)446

第三十四章 肾移植的外科并发症448

第一节 切口感染448

第二节 淋巴囊肿449

第三节 移植肾自发性破裂449

第四节 出血450

第五节 血管并发症452

第六节 泌尿系统并发症455

第三十五章 肾移植后的感染并发症461

第一节 概述461

第二节 细菌感染463

第三节 真菌感染465

第四节 病毒感染466

第五节 结核感染471

第六节 肺孢子虫感染472

第七节 支原体感染473

第八节 弓形体感染474

第三十六章 肾移植后系统性并发症475

第一节 呼吸系统475

第二节 心血管系统477

第三节 消化系统482

第四节 血液系统483

第五节 神经系统484

第六节 泌尿系统489

第七节 生殖功能的改变490

第八节 内分泌及代谢性并发症492

第九节 糖尿病493

第十节 骨骼并发症495

第十一节 良性皮肤病495

第十二节 肿瘤500

第十三节 眼部并发症503

第三十七章 移植肾功能丧失的处理508

第一节 移植肾切除508

第二节 再次肾移植术510

第三十八章 肾移植的实验研究513

第一节 慨述513

第二节 啮齿类动物的肾移植514

第三节 灵长类动物的肾移植520

第四节 异种移植521

第三篇 特殊患者的肾脏替代治疗527

第三十九章 儿童肾脏替代治疗527

第一节 儿童肾脏透析527

第二节 儿童肾移植538

第四十章 老年肾脏替代治疗546

第一节 老年肾脏透析546

第二节 老年肾移植549

第四十一章 糖尿病肾病的替代治疗553

第一节 发病过程553

第二节 保守治疗553

第三节 透析治疗554

第四节 肾脏移植558

第四十二章 肾-胰联合移植559

第一节 受者的选择和术前准备559

第二节 胰腺供体的切取和保存560

第三节 胰腺移植术562

第四节 胰腺移植术后的观察与处理565

第五节 胰腺移植的外科并发症566

第六节 胰腺移植的排斥反应568

第七节 胰腺移植的远期疗效和后期处理572

附：肾脏替代治疗的护理574

第一节 透析患者的护理574

第二节 肾移植患者的护理582