《尿液脱落细胞病理学》

一、尿液脱落细胞学的应用及其评价 王庆堂1

二、正常细胞的构造和功能 周开渠1

第一章 尿液脱落细胞学的一般基础知识1

(一)细胞的一般构造2

(二)细胞的繁殖4

1．分裂间期4

2．分裂期5

(三)增殖细胞群与非增殖细胞群6

三、泌尿系解剖学和组织学 李肇春6

(一)泌尿系解剖学简述6

(二)泌尿系组织学及正常细胞学7

四、尿液脱落细胞病理学常用名词解释 王庆堂12

(二)膀胱冲洗液14

(四)吸取液(即吸取材料细胞学)14

(三)输尿管导尿14

二、尿液沉淀技术14

一、标本的收集方法14

第二章 技术方法 殷树仪14

(一)排空尿14

(一)非离心沉淀法15

(二)离心沉淀法15

(三)膜滤技术15

(四)离心管层次成分分析和红细胞的处理15

(二)玻片粘着剂16

(三)固定及固定液16

(一)涂片技术16

三、涂片制作16

四、染色技术17

(一)苏木素伊红染色法17

(二)巴氏(Papanicolaou)染色法18

(三)瑞氏染色法(Wrightstain)19

(四)超活染色法(Supravital stain)20

(五)荧光素吖啶橙(Acridine orange)染色法21

五、尿液脱落细胞室的基本设备22

(一)设置22

(二)仪器22

(三)粘膜上皮鳞状化生22

(三)涂片标记法23

(二)涂片的推移法23

六、显微镜观察涂片方法 陈艳贤23

(一)显微镜的使用23

(三)染料23

七、脱落细胞学诊断分级法 陈艳贤24

(一)五级法24

(二)四级法24

(三)三级法24

附录Ⅰ：简便尿液膜滤装置 王庆堂24

附录Ⅱ：简易荧光光源装置26

一、萎缩(Atrophy)28

第三章 泌尿系良性病变的组织学及脱落细胞学 王庆堂28

二、糜烂或溃疡(Erosion or Ulceration)29

三、上皮增生(Epithelium hyperplasin)31

(一)上皮增厚和乳头状增生31

(二)腺化生、布鲁细胞巢及腺体形成32

(四)白斑33

(五)上皮异型增生34

(六)尿路粘膜上皮增生与癌变的关系35

2．细胞核内包含体36

3．胞浆内嗜酸性包含体36

1．胞浆内嗜碱性包含体36

(四)晶体和管型36

四、良性疾病尿液中的其它有形成分36

(三)细胞内包含物体36

(二)细菌36

(一)滴虫36

1．胆固醇晶体37

2．脂肪球37

3．胱胺酸晶体37

4．红细胞管型37

6．炎性细胞管型37

6．粗粒管型37

第四章 恶性细胞的形态特征及其细胞类型的鉴别 陈艳贤38

一、恶性细胞的形态特征38

(一)细胞核的改变38

(二)胞浆的改变39

2．细胞排列紊乱40

1．细胞形态和细胞核大小不一40

3．细胞的特殊排列40

(三)细胞的改变40

二、恶性细胞群的特征40

(四)恶性细胞的荧光图象40

4．细胞界限不明显41

三、恶性肿瘤尿沉渣涂片背景41

1．红细胞41

2．吞噬细胞41

9．炎性细胞41

4．变性坏死细胞41

5．菌体和菌丝41

四、恶性细胞类型的鉴别41

(一)良性非典型细胞42

五、恶性细胞与良性非典型细胞的鉴别42

(三)腺癌42

(二)鳞状细胞癌42

(一)移行细胞癌42

(二)炎症核异质细胞43

(三)鳞状化生细胞43

第五章 泌尿系肿瘤的病理组织学及脱落细胞学 王庆堂44

一、肾实质的恶性肿瘤44

(一)肾细胞癌(Renal ceell carcinoma44

(二)肾母细胞瘤(Nephroblastoma)46

二、肾盂、输尿管、膀胱肿瘤的组织学及脱落细胞学48

(一)移行细胞乳头状瘤(Transitionalcell papilloma)48

(二)移行细胞癌(Ttansitional cell carcinoma)50

(三)鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma)53

(五)硑撞癌(Collision carcinoma)55

四、尿液脱落细胞学检查应注意的几个问题56

(一)肿瘤的定位问题56

三、尿道肿瘤及脱落细胞学检查56

(三)假阳性57

(四)如何提高细胞学确诊率57

(二)假阴性57

第六章 前列腺和精囊腺细胞学61

一、前列腺和精囊腺的解剖学及组织学 李肇春61

二、标本收集方法 李肇春62

(一)按摩法62

(二)穿刺法62

三、前列腺液的正常脱落细胞学 王庆堂62

(一)前列腺上皮细胞(Prostatic cell)62

(五)淀粉样小体(Corpora amylacea)63

(二)泌尿系结核63

(二)慢性前列腺炎(Chronic prostatitis)63

(一)急性前列腺炎(Acute prastatitis)63

四、前列腺良性病变的组织学和脱落细胞学 王庆堂63

三、尿路结石63

(四)精子(Spermatozoa)63

(三)移行尿道细胞(Transitional urethral cells)63

(二)精囊腺上皮细胞(Seminal vesicleceils)63

(三)良性前列腺肥大(Benign prostatis hypertrophy)64

五、前列腺癌及其脱落细胞学 王庆堂)64

(四)腺癌(Adenocarcinoma)64

(一)分化低的前列腺癌(Poorly differefintiated adenocarinoma of prostate)65

(二)分化高的前列腺癌(Welldifferentiated adenocarcinoma)65

(三)鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma)65

(四)抗雄性激素治疗前列腺癌过程中的脱落细胞学变化65

第七章 尿液脱落细胞学与临床诊断 章詠裳67

一、尿液脱落细胞学与临床工作密切配合的必要性67

二、泌尿系感染67

(一)泌尿系非特异性感染67

五、尿液脱落细胞学在防癌普查中的作用68

四、泌尿系肿瘤69

(一)肾细胞癌和肾母细胞瘤69

(二)肾盂、输尿管、膀胱的乳头状瘤和移行细胞癌69

五、前列腺疾病71

(一)前列腺炎71

(二)前列腺肥大71

(三)前列腺癌71

第八章 同种肾移植术后急性排异反应的尿细胞学变化 王庆堂　李肇春73

一、急性排异的病理形态73

二、急性排异反应尿内出现的细胞73

三、急性排异反应尿液细胞学的评价及意义74

附：技术方法76