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第一章绪论1

一、脱落细胞学的概念及内容1

二、脱落细胞学诊断的优缺点2

三、脱落细胞学诊断的评价及诊断原则2

四、浆膜原发性肿瘤——恶性间皮瘤3

一、正常脱落上皮细胞4

第二章正常脱落细胞学4

二、脱落上皮细胞的退化变性7

三、涂片中的背景成分8

第三章炎症增生的脱落细胞学11

第一节 炎症时一般的脱落细胞形态11

一、炎症时上皮细胞的一般形态变化11

二、上皮增生、再生、化生的概念及其脱落细胞形态13

三、炎症的分类及各类炎症的脱落细胞特征15

第二节 核异质和角化不良的概念及其脱落细胞形态17

一、核异质17

二、角化不良19

一、癌细胞核的异型性表现20

第一节 恶性肿瘤细胞的一般形态20

第四章肿瘤脱落细胞学概述20

二、癌细胞胞浆的异型性表现21

三、癌细胞团22

四、涂片的背景特点22

五、癌细胞与不典型增生的鉴别22

第二节 几种常见癌细胞的形态特征23

一、鳞状细胞癌23

二、腺癌24

三、未分化癌25

第三节 放射治疗后的细胞形态改变26

一、细胞的放射性损伤26

二、良性上皮细胞的急性放射改变26

三、良性上皮细胞的持续性放射改变27

四、癌细胞的放射治疗后改变27

五、放射敏感性、放疗反应和敏感反应28

第五章脱落细胞学基本技术29

第一节 标本采集29

一、标本采集的原则29

二、几种常见的标本采集法29

二、涂片制备方法30

一、涂片制备要求30

第二节 涂片制作30

一、固定的目的31

二、细胞学常用的固定液31

三、固定方法31

第三节 固定31

四、固定时间32

第四节 染色32

一、染色目的32

二、染色原理32

三、常用的几种染色方法33

四、特殊染色37

第五节 涂片观察及诊断要领38

一、涂片观察守则38

二、涂片观察方法38

三、细胞学诊断要领39

第六节 脱落细胞学检验制度41

二、检查和签发报告41

三、登记和归档41

一、填写送检申请单41

第六章阴道细胞学44

第一节 标本采集44

一、采集标本前的准备44

二、采集方法44

一、鳞状上皮细胞46

第二节 正常阴道细胞学46

二、柱状上皮细胞48

三、非上皮细胞49

四、小结50

第三节 阴道上皮与卵巢功能的关系51

一、卵巢激素对阴道上皮的影响51

二、雌激素水平与阴道涂片细胞的形态51

三、激素水平的细胞学测定52

四、妇女一生中各阶段的阴道涂片表现52

五、小结53

一、炎症时细胞学的一般性改变55

第四节 炎症的阴道涂片所见55

二、特殊病原引起的炎症56

一、鳞状细胞癌58

第五节 子宫颈癌涂片所见58

二、腺癌62

三、未分化癌64

第六节 其它肿瘤涂片所见65

第七章肺部脱落细胞学67

第一节 肺部脱落细胞的采集与制片67

一、各种肺部脱落细胞采集法的评价67

二、痰液标本的采集和涂片制作68

第二节 肺部良性病变的脱落细胞学69

一、炎症病变的脱落上皮细胞70

二、痰涂片中的炎症细胞72

三、痰涂片内其它物质73

四、痰液涂片和支气管吸液涂片的差异74

第三节 肺癌的脱落细胞学74

一、原发性肺癌的组织学类型和细胞学类型74

二、各型癌细胞的形态特征75

三、转移性肺恶性肿瘤的细胞学79

四、痰液细胞学诊断肺癌应注意的问题80

第八章鼻咽部脱落细胞学81

第一节 标本采集81

一、取材工具81

二、取材82

二、鳞状上皮的脱落细胞83

三、涂片的制备83

第二节 正常鼻咽部涂片所见83

一、假复层纤毛柱状上皮的脱落细胞83

第三节 良性病变涂片所见84

一、鼻咽部退变细胞84

三、非上皮性细胞84

二、鼻咽部上皮的增生与化生86

三、鼻咽部慢性炎症的脱落细胞86

四、鼻咽部结核的脱落细胞87

五、鼻咽涂片中的核异质细胞87

二、鼻咽癌的脱落细胞88

一、鼻咽癌的病理组织学分类88

第四节 鼻咽癌及其它恶性肿瘤的涂片所见88

四、鼻咽癌放射治疗后的脱落细胞91

三、鼻咽部其它恶性肿瘤的脱落细胞91

第九章浆膜腔积液脱落细胞学92

第一节 标本采集及涂片制作92

一、标本的采集92

二、标本的肉眼观察93

三、制片93

第二节 良性病变涂片所见94

一、脱落的间皮细胞形态94

二、退化变性的间皮细胞形态94

三、异形间皮细胞的形态95

四、其它非上皮性细胞96

五、非肿瘤性疾病涂片所见97

第三节 肿瘤涂片所见98

一、浆膜腔积液内各种肿瘤细胞的来源98

二、浆膜腔积液内肿瘤细胞的一般特征98

三、浆膜腔积液内转移性肿瘤99

五、淋巴和造血系统肿瘤的脱落细胞104

六、积液内肉瘤的脱落细胞105

七、儿童期恶性肿瘤积液的脱落细胞105

一、食管拉网检查概述107

第一节 食管脱落细胞学107

第十章消化道脱落细胞学107

二、正常食管拉网涂片所见110

三、食管炎症与食管上皮增生涂片所见110

四、食管癌的涂片所见111

五、早期食管癌的细胞学特征114

第三节 胃脱落细胞学114

一、标本采集与制片114

二、胃的正常涂片细胞学117

三、胃良性疾病的涂片所见118

四、胃癌涂片所见118

三、大肠炎症涂片所见120

二、正常大肠涂片所见120

第四节 大肠脱落细胞学120

一、标本采集与制片120

四、大肠癌涂片所见121

第十一章泌尿道脱落细胞学122

第一节 正常尿液脱落细胞学122

第二节 尿液标本的采集和制片123

一、尿液标本的采集123

四、其它尿浓标本采集法124

第三节 泌尿道良性病变的脱落细胞124

一、炎症性疾病124

三、固定124

二、制片方法124

二、尿结石症125

三、膀胱粘膜白斑125

四、放疗和化疗后膀胱脱落细胞学改变125

五、同种肾移植术后急性排异反应的尿液细胞学126

第四节 泌尿道恶性肿瘤的细胞学127

一、泌尿道肿瘤的组织学类型127

二、泌尿道恶性肿瘤涂片所见127

第五节 前列腺和精囊腺的脱落细胞学130

第十二章细针吸取细胞学132

第一节 概述132

一、细针吸取细胞学的优缺点132

二、推广应用细针吸取时的注意事项132

三、细针吸取细胞学的操作技术133

第二节 淋巴结针吸细胞学134

一、正常淋巴结的细胞学134

二、淋巴结炎症针吸涂片所见135

三、淋巴瘤针吸细胞学136

四、淋巴结转移性恶性肿瘤的针吸细胞学141

第三节 乳腺针吸细胞学及脱落细胞学143

一、标本采集144

二、正常乳腺细胞学涂片所见145

三、良性病变涂片所见145

四、乳腺癌涂片所见147

第四节 软组织肿物针吸细胞学148

一、软组织正常针吸细胞学涂片所见148

二、纤维组织肿瘤及瘤样病变针吸细胞学149

三、脂肪组织的肿瘤针吸细胞学150

四、横纹肌肉瘤针吸细胞学151

五、滑膜组织肿瘤针吸细胞学152

六、血管瘤和淋巴管瘤针吸细胞学152

第五节 甲状腺针吸细胞学153

一、正常甲状腺针吸细胞学154

二、甲状腺肿针吸细胞学154

三、甲状腺炎针吸细胞学154

四、甲状腺肿瘤针吸细胞学155

第六节 肝、胰超声导向针吸细胞学156

一、肝脏针吸细胞学156

二、胰腺针吸细胞学157