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第一章 各生理时期的乳腺发育1

第一节 旺眙时期的乳腺发育1

第二节 幼儿期乳腺2

第三节 儿童期乳腺3

第四节 青春期乳腺3

第五节 性成熟期乳腺3

一、增生期4

二、分泌期4

三、月经期4

第六节 妊娠期乳腺4

一、妊娠早期4

二、妊娠中期5

三、妊娠末期5

第七节 哺乳期乳腺5

第八节 哺乳后期乳腺6

第九节 绝经期乳腺6

第二章 乳腺与内分泌的生理关系7

一、乳腺与卵巢的关系7

二、乳腺与甲状腺的关系7

三、乳腺与脑垂体的关系7

四、乳腺与肾上腺的关系8

五、乳腺与生乳素的关系8

第三章 乳腺的局部解剖和组织结构9

第一节 乳腺的局部解剖9

一、乳腺的外部形态9

二、乳腺的内部结构9

三、乳腺的血液供给10

四、乳腺的淋巴液流向10

五、乳腺的神经分布11

第二节 乳腺的组织结构11

第四章 乳腺疾病史和临床及辅助检查13

第一节 乳腺疾病史13

一、乳腺病患者所处的生理时期13

二、乳腺疾病与乳腺发育状况的关系14

三、孔腺疾病与月经、妊娠和哺乳的关系14

四、乳腺病患者的家族史15

五、乳腺疾病的既往史15

第二节 乳腺疾病的临床检查15

一、乳腺的外观检查15

二、乳腺触诊检查16

三、乳腺内肿块的检查18

四、乳腺局部淋巴结检查19

第三节 乳腺疾病的实验室诊断方法21

一、病理学检查21

二、细胞学检查25

三、物理和化学检查27

四、巴氏小体检查35

五、雌激素受体检查36

六、免疫组织化学检查36

七、磁共振检查37

八、电子显微镜检查38

九、流式细胞术检查39

十、核酸原位分子杂交41

十一、聚合酶链反应(PCR)检查42

第五章 乳腺发育异常44

第一节 乳腺先天性发育畸形44

一、乳腺和乳头缺如44

二、多乳头症45

三、多乳腺症46

第二节 乳腺肥大47

一、女性乳腺肥大48

二、男性乳腺肥大51

第六章 乳腺炎症性病变56

第一节 乳腺非特殊性炎症56

一、乳头炎56

二、乳腺炎56

第二节 乳腺特殊性炎症60

一、乳腺结核60

二、真菌性乳腺炎63

三、乳腺放线菌病63

四、乳腺丝虫病64

五、乳腺包虫病66

六、乳腺结节病67

七、乳腺湿疹69

八、乳腺韦格勒肉芽肿70

九、乳腺局限性梗死70

第七章 乳腺结构不良和瘤样病变73

第一节 概述73

一、发病率74

二、病因及发病机制74

三、临床表现75

四、诊断75

五、治疗76

六、病理与临床的关系76

七、处置原则及预后77

第二节 乳腺组织增生77

一、临床表现77

二、病理变化78

三、诊断78

四、治疗79

五、处置原则及预后79

第三节 乳腺腺病79

一、临床表现79

二、病理变化80

三、鉴别诊断82

四、诊断83

五、治疗83

六、病理与临床的关系83

七、处置原则及预后84

第四节 乳腺囊月中病84

一、临床表现84

二、病理变化85

三、诊断86

四、鉴别诊断87

五、治疗88

六、病理与临床的关系88

七、处置原则及预后89

第五节 乳腺结构不良与乳癌的关系89

第六节 乳腺瘤样病变91

一、乳腺脂肪坏死91

二、乳腺导管扩张症93

三、乳汁潴留囊肿96

四、乳腺错构瘤98

第八章 乳腺良性肿瘤102

第一节 上皮源良性肿瘤103

一、乳头的乳头状瘤103

二、导管内乳头状瘤104

三、乳腺乳头的乳头状腺瘤108

四、乳腺乳头腺瘤110

五、乳腺腺瘤111

第二节 乳腺皮肤附属器良性肿瘤112

一、乳腺乳头状囊性汗腺瘤112

二、乳腺乳头状汗腺瘤113

三、乳腺透明细胞汗腺瘤114

四、乳腺皮脂腺囊肿115

五、乳腺表皮囊肿115

六、乳腺色素痣115

第三节 乳腺纤维腺瘤116

一、临床表现117

二、病理改变117

三、乳腺不同类型的纤维腺瘤118

四、诊断121

五、鉴别诊断122

六、治疗122

七、病理与临床的关系122

八、处置原则及预后123

第五节 乳腺非上皮源性良性肿瘤123

一、乳腺平滑肌瘤123

二、乳腺脂肪瘤125

三、乳腺良性间叶细胞瘤126

四、乳腺颗粒细胞瘤127

五、乳腺纤维组织性肿瘤129

六、乳腺血管瘤130

七、乳腺淋巴管瘤131

八、乳腺骨瘤132

九、乳腺神经纤维瘤132

十、乳腺良性血管外皮细胞瘤133

第九章 乳腺上皮源性恶性肿瘤137

第一节 概述137

一、乳癌的发病率137

二、乳癌的病死率137

三、乳癌的发病年龄139

第二节 病因139

一、病毒因素139

二、遗传因素140

三、内分泌因素140

四、疾病因素142

第三节 乳癌的扩散143

一、乳癌的直接浸润蔓延144

二、乳癌沿淋巴管转移145

三、乳癌的血运转移147

第四节 乳癌的临床分期148

一、临床分期的基本原则148

二、乳癌分期的临床应用149

三、乳癌分期的临床意义152

第五节 乳癌的临床表现154

一、乳房内肿块154

二、乳房疼痛154

三、乳头溢液154

四、乳头及乳房皮肤的改变155

五、淋巴结的转移155

六、特殊类型乳癌156

第六节 乳癌的诊断和鉴别诊断156

一、早期乳癌的概念156

二、早期乳癌的诊断156

三、乳癌的鉴别诊断160

第七节 乳癌的治疗160

一、乳癌的手术治疗160

二、乳癌的化学治疗165

三、乳癌的放射治疗168

四、乳癌的激素治疗170

第十章 乳腺上皮源性恶性肿瘤分类175

第一节 乳腺癌前病变175

一、异型小叶175

二、增生性导管176

第二节 乳腺非浸润性癌177

一、乳腺导管内癌177

二、乳腺小叶原位癌181

第三节 乳腺最小癌182

第四节 乳腺浸润性癌182

一、乳腺浸润性导管癌183

二、乳腺髓样癌186

三、乳腺浸润性小叶癌188

四、乳腺孔头状癌190

五、乳腺小管癌191

六、乳腺粘液癌193

七、炎性乳癌196

八、腺样囊性癌197

九、粘液表皮样癌198

十、分泌脂质性癌198

十一、化生型乳腺癌200

十二、大汗腺样癌201

十三、妊娠期乳腺癌202

十四、男性乳腺癌203

十五、儿童期乳癌204

十六、乳腺派杰病204

十七、乳腺囊性增生恶变206

十八、软骨样及骨化型癌207

第十一章 乳腺非上皮源性恶性肿瘤211

第一节 乳腺叶状囊肉瘤211

第二节 乳腺间质肉瘤214

第三节 乳腺纤维肉瘤215

第四节 乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤217

第五节 乳腺恶性纤维组织细胞瘤219

第六节 乳腺恶性组织细胞瘤220

第七节 乳腺血管肉瘤220

第八节 乳腺恶性血管外皮瘤222

第九节 乳腺淋巴管肉瘤223

第十节 乳腺脂肪肉瘤223

第十一节 乳腺平滑肌肉瘤225

第十二节 乳腺横纹肌肉瘤226

第十三节 乳腺浆细胞瘤229

第十四节 乳腺恶性淋巴瘤231

第十五节 乳腺恶性黑色素瘤233

第十六节 其他非上皮性恶性肿瘤236

一、乳腺混合性肉瘤236

二、乳腺骨肉瘤237

三、乳腺癌肉瘤238

附：世界卫生组织(WIIO)，关于乳腺肿瘤的组织学分类240