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第一章前列腺的解剖学和组织结构1

第一节 前列腺的解剖形态1

一、概述1

二、前列腺的形态和位置2

三、前列腺的结构5

四、前列腺的包膜、筋膜和固定组织10

五、前列腺部尿道11

第二节 前列腺的血管、淋巴管和神经13

一、血管13

二、淋巴管15

三、神经17

第三节 前列腺的肌肉系统17

二、起括约作用的肌层18

一、输出精液的肌层18

三、尿道横纹肌19

第四节 前列腺组织结构和细胞生物学20

一、前列腺腺组织的细胞类型21

二、前列腺上皮的组织化学25

三、前列腺基质及组织基质27

第五节 前列腺的发育和年龄特征32

第六节 前列腺的比较解剖学36

第二章前列腺的内分泌学和分子生物学40

第一节 内分泌因子对前列腺生长的调控40

一、睾丸源性雄激素43

二、肾上腺源性雄激素44

三、男性雌激素46

四、血浆中的雄激素结合蛋白47

五、催乳素48

六、胰岛素49

第二节 激素和生长因子对前列腺生长的细胞水平的调节50

一、细胞水平的雄激素作用51

二、前列腺中5α-还原酶和雄激素的代谢52

三、雌激素及雌—雄激素的协同作用53

四、类固醇类受体55

五、核基质在雄激素活动中的作用57

六、基质—上皮间相互作用59

七、前列腺生长因子和生长抑制因子64

第三节 前列腺生长的调节：细胞复制与细胞死亡的平衡80

第三章前列腺液生理学87

第一节 副性腺分泌液概述87

一、前列腺液生理学89

第二节 前列腺液的生理学和神经生理学89

二、前列腺液的神经生理学90

第三节 前列腺液的理化特性和组成成分92

一、前列腺液的组成成分92

二、前列腺液的蛋白成分93

三、前列腺液的非蛋白成分95

第四节 前列腺和药物运输98

第四章前列腺瘤标103

第一节 瘤标的发展历史103

第二节 理想瘤标的概念105

一、筛检105

二、监视106

三、瘤标的特性107

第三节 前列腺酸性磷酸酶（PAP）108

一、PAP的研究概况108

二、PAP特性109

四、PAP的临床应用111

三、血清PAP的检测方法111

五、PAP临床应用的局限性114

第四节 前列腺特异性抗原（PSA）115

一、PSA的发展历史116

二、PSA的一般特性116

三、PSA的临床特性120

四、在男性生殖系统中PSA活性的调节122

五、血清蛋白酶抑制剂对PSA活性的调节123

六、血清PSA的不同分子形式124

七、PSA各种分子形式的临床意义128

八、PSA的提纯、检测方法和影响因素132

九、提高PSA的敏感性和特异性140

一、PSA在前列腺癌早期诊断和筛检中的作用156

第五节 PSA的临床应用156

二、PSA在前列腺癌临床分期中的作用160

三、PSA在疗效监测和预后判断中的作用161

四、PSA与PAP在临床应用中的比较165

第六节 前列腺瘤标展望167

一、前列腺瘤标急待解决的问题167

二、普通生物标志物168

三、特异性生物标志物169

四、作为瘤标的肽类生长因子173

第五章前列腺疾病的影象诊断学179

第一节 超声在前列腺疾病诊断中的应用179

一、基本原理180

二、前列腺超声检查方法182

三、正常前列腺的超声图象184

四、前列腺的病理超声图象187

第二节 CT在前列腺疾病诊断中的应用200

一、CT扫描原理201

二、检查前准备与扫描方法202

三、正常前列腺CT表现202

四、前列腺的病理表现202

第三节 磁共振成象（MRI）技术在前列腺疾病诊断中的应用204

一、基本原理204

二、正常前列腺的MRI图象表现205

三、前列腺的病理图象206

第六章前列腺炎及其相关疾病209

第一节 概述209

一、前列腺炎的分类209

二、病因及发病机理211

三、前列腺液的检查212

四、精液的检查213

五、前列腺液锌含量测定214

六、前列腺组织活检及培养214

七、免疫反应测量214

八、诊断性细菌学定位培养216

九、前列腺炎患者分泌功能的异常217

第二节 细菌性前列腺炎219

一、急性细菌性前列腺炎219

二、慢性细菌性前列腺炎222

第三节 非细菌性前列腺炎230

一、临床表现230

二、可能的致病因素230

三、治疗232

一、临床表现236

第四节 前列腺痛236

二、治疗238

第五节 非特异性肉芽肿性前列腺炎239

一、非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎239

二、嗜酸性肉芽肿性前列腺炎240

第六节 其他原因引起的前列腺炎241

一、结核性前列腺炎241

二、淋球菌性前列腺炎245

三、真菌性前列腺炎245

四、放线菌性前列腺炎246

五、寄生虫性前列腺炎247

第七章前列腺增生的基础249

第一节 病因249

一、激素学说249

二、干细胞学说252

三、基质—上皮间反应学说255

第二节 流行病学259

一、潜在危险因素的研究259

二、BPH发病率261

三、BPH的自然病程261

第三节 病理和病理生理263

一、BPH的病理263

二、BPH的病理生理267

第四节 症状和体征269

一、梗阻症状269

二、刺激症状271

三、其他症状271

四、BPH症状评分272

一、初诊病人的基本检查276

第五节 诊断276

二、建议性检查279

三、可选择性检查281

第八章前列腺增生的治疗288

第一节 等待观察288

第二节 药物治疗289

一、α-肾上腺能受体阻滞剂289

二、BPH的激素治疗294

三、其他药物治疗300

第三节 手术治疗304

一、前列腺的解剖304

二、前列腺增生的手术途径304

三、前列腺手术的术前准备305

四、耻骨上经膀胱前列腺摘除术306

五、耻骨后前列腺摘除术311

六、经会阴前列腺摘除术314

七、经尿道前列腺切除316

第四节 物理治疗324

一、BPH的热疗324

二、BPH的激光治疗331

三、BPH的扩张治疗335

四、前列腺支架管治疗338

五、高能聚焦超声治疗BPH340

第九章前列腺癌348

第一节 流行病学和病因学348

一、发病率348

二、流行病学和病因学350

一、发病部位357

第二节 病理学357

二、病理类型358

三、病理特点359

四、肿瘤分期360

五、前列腺癌分级364

六、肿瘤的扩散367

七、前列腺癌前病变368

八、前列腺癌的动物模型370

第三节 临床表现376

第四节 诊断方法378

一、直肠指诊378

二、前列腺癌瘤标测定379

三、经直肠B超检查387

四、CT检查389

五、磁共振成象（MRI）检查390

六、X线检查390

七、同位素骨扫描391

八、活体组织检查391

九、前列腺针吸活检术395

第五节 治疗400

一、手术治疗402

二、放射治疗406

三、内分泌治疗409

四、化学治疗418

五、冷冻治疗419

六、癌痛的治疗420

七、前列腺癌治疗后的性功能恢复424

一、发病率426

第六节 前列腺肉瘤426

二、病因与病理427

三、症状428

四、诊断429

五、治疗429

第十章前列腺其他疾病433

第一节 前列腺先天性疾病433

一、无前列腺433

二、前列腺囊肿433

三、异位前列腺435

第二节 前列腺结石435

一、病因435

三、结石的特性436

四、病理改变436

二、发病率436

五、临床症状437

六、诊断437

七、治疗438

第三节 前列腺损伤438

一、病因438

二、症状439

三、诊断439

四、治疗439

五、术后继发病440

第四节 前列腺淋巴瘤440

一、病因及发病率440

二、临床症状和诊断441

三、治疗441

中英文索引443