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第一章 前列腺组织胚胎、解剖与生理1

第一节 前列腺的胚胎发生1

第二节 前列腺组织学3

第三节 前列腺解剖4

一、解剖位置与毗邻4

二、分叶及分区方法6

三、结构8

四、结构的年龄特征9

五、血液供应11

六、淋巴引流12

七、神经支配14

八、尿道前列腺部14

九、精囊与射精管的解剖17

第四节 前列腺生理17

一、外分泌功能17

四、运输功能18

三、解剖学功能18

二、内分泌功能18

第二章 前列腺炎症20

第一节 急性细菌性前列腺炎21

一、病因21

二、病理22

三、临床特征22

四、诊断与鉴别诊断23

五、治疗24

第二节 慢性细菌性前列腺炎25

一、病因25

二、病理25

三、临床表现26

四、诊断27

五、治疗30

第三节 非细菌性前列腺炎31

一、病因31

二、病理32

三、临床表现33

四、诊断33

五、治疗34

第四节 前列腺痛34

一、病因34

二、临床特征34

三、治疗35

第五节 其他类型的前列腺炎35

一、非特异性肉芽肿性前列腺炎35

二、前列腺结核36

第三章 良性前列腺增生40

第一节 流行病学41

第二节 病因与发病机理44

一、激素和BPH44

二、多肽生长因子和BPH47

三、间质—上皮相互作用50

四、细胞的增殖和死亡与BPH51

第三节 病理学52

一、肉眼所见54

二、显微镜所见54

三、腺体与间质的比例变化59

四、发生及演变60

五、治疗后的形态学改变61

六、鉴别诊断62

第四节 前列腺增生与前列腺癌的关系62

一、BPH与CaP的流行病学63

二、BPH与CaP的解剖学关系63

三、BPH中的偶发癌与CaP的关系63

四、BPH与CaP的病因学不同64

五、BPH与CaP的超微病理学64

第五节 临床表现65

一、尿频66

二、排尿困难66

四、尿失禁67

三、尿潴留67

五、血尿68

六、泌尿系感染68

七、肾功能损害68

八、膀胱结石68

九、腹压增高引起的症状69

十、国际前列腺症状评分和生活质量评估69

第六节 诊断70

一、病史71

二、体格检查71

三、直肠指诊71

四、B超检查72

五、残余尿测定78

六、尿流动力学检查79

七、泌尿系造影86

八、尿道膀胱镜检查86

九、CT和MRI87

十、国际协调委员会推荐的诊断检查方法88

第七节 鉴别诊断92

一、膀胱颈挛缩92

二、前列腺癌92

三、膀胱癌93

四、尿道狭窄93

五、神经原性膀胱功能障碍93

六、前列腺囊囊肿93

第八节 治疗原则94

七、精阜增生94

一、警惕性等待95

二、药物治疗96

三、非手术介入治疗109

四、手术治疗113

五、急性尿潴留的处理116

第四章 前列腺癌118

第一节 流行病学和病因学118

一、外部因素119

二、内部因素121

第二节 病理学123

一、取材方法123

二、一般分类标准124

三、病理诊断标准125

四、分级127

五、病理分期130

六、偶发癌及其临床意义134

七、特殊病理类型135

八、癌前病变136

九、非手术治疗后的病理学改变137

十、其他恶性肿瘤137

第三节 临床表现138

一、前列腺癌分期体系139

二、临床表现142

第四节 诊断143

一、直肠指诊144

二、实验室检查145

三、超声波检查148

四、放射学检查149

五、腔内镜检查150

六、CT和MRI150

七、针吸细胞学检查153

八、活组织检查156

九、淋巴结切除术158

第五节 治疗159

一、手术治疗160

二、放射治疗163

三、内分泌治疗167

四、化学治疗173

五、其他治疗方法174

第六节 前列腺肉瘤175

一、病因175

二、病理175

四、诊断与鉴别诊断176

三、症状176

五、治疗177

六、预后178

第五章 前列腺结石179

一、病因179

二、病理179

三、症状180

四、诊断180

五、治疗181

第六章 前列腺手术183

第一节 经尿道前列腺切除术183

一、适应证183

二、禁忌证184

三、器械与设备184

四、术前准备194

五、麻醉与体位197

六、冲洗方法197

七、手术方法199

八、术后处理213

九、并发症214

第二节 经尿道前列腺切开术222

一、适应证222

二、术前准备223

三、手术方法223

四、注意事项224

五、并发症225

一、适应证226

第三节 耻骨上前列腺切除术226

二、禁忌证227

三、术前准备227

四、麻醉与体位228

五、手术方法及要点229

六、术后处理235

七、并发症236

二、禁忌证246

第四节 耻骨后前列腺切除术246

一、适应证246

三、术前准备247

四、麻醉与体位247

五、手术方法及要点247

六、术后处理253

七、并发症253

第五节 经会阴前列腺切除术256

一、适应证256

二、禁忌证257

三、术前准备257

四、麻醉与体位258

五、手术方法及要点259

六、术后处理263

七、并发症264

第六节 根治性前列腺切除术265

一、适应证266

二、禁忌证267

三、经会阴根治性前列腺切除术267

四、耻骨后根治性前列腺切除术270

五、术后处理274

六、并发症275

第七章 非手术介入治疗279

第一节 前列腺增生微波热疗280

一、原理280

二、治疗途径和方法281

三、临床疗效281

四、热疗后病理学变化282

五、并发症及处理283

六、结语283

第二节高温射频治疗前列腺增生284

一、治疗原理284

二、治疗方式285

四、治疗方法286

三、适应证与禁忌证286

五、并发症及处理288

第三节 前列腺增生红外热疗288

一、红外线本质是电磁波288

二、红外辐射体及红外吸收体289

三、治疗机理289

四、治疗方法290

第四节 经尿道激光治疗前列腺增生291

六、治疗中反应及并发症291

五、临床疗效291

一、医用激光概念292

二、临床应用激光295

三、具体方法298

四、非接触与接触式激光的比较301

五、间质内激光凝固303

六、激光治疗进展303

一、HIFU的生物物理学基础304

第五节 高能聚焦超声治疗前列腺增生304

二、适应证和禁忌证305

三、仪器设备306

四、治疗过程306

五、临床疗效307

六、并发症307

第六节 前列腺疾病的冷冻治疗308

一、冷冻治疗的机理309

二、适应证及禁忌证309

三、冷冻治疗器械310

四、冷冻方法312

五、并发症316

第七节 尿道支架治疗前列腺增生317

一、历史与现状317

二、置入材料和支架类型318

三、适应证与禁忌证319

四、置入技术320

附录一 前列腺疾病名称汉英对照324

附录二 前列腺手术名称汉英对照327

附录三 常用医学缩略语329

附录四 常用化验正常值343

附录五 常用药物处方资料347

一、抗生素347

（一）先锋美他醇（Cefmetazole，CMZ）347

（二）头孢三嗪（ceftriaxone）348

（三）先锋必（Cefobid）348

（四）优立新（Unasyn）349

（五）美满霉素（Minocin）350

（六）悉复欢（Cifran）351

（七）泰利必妥（Tarivid）353

二、治疗前列腺增生的药物355

（一）前列康355

（二）护前列片（Urgenin）355

（四）爱活尿通（Eviprostat）356

（三）保前列（Cefasabal）356

（五）益列康宁（Ipertrofan）357

（六）竹林胺357

（七）高特灵（Hytrin）358

（八）桑塔前列泰（Xatral）360

（九）Harnal360

（十）保列治（Proscar）361

（一）缓退瘤（Fugerel）363

三、治疗前列腺癌的药物363

（二）氟他胺364

（三）抑那通（Enantone）364

（四）磷酸雌二醇氮芥（Estracyt）366

四、缓解症状的药物367

（一）泌尿灵（Genurin）367

（二）优必达368

主要参考文献369

一、中文文献369

二、英文文献376