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第一章精囊的解剖学1

第一节大体解剖1

一、精囊的形态1

二、精囊的解剖形态分类2

三、精囊的位置和毗邻关系5

四、精囊的血管、淋巴管及神经6

五、精囊疾患与解剖学的联系7

第二节 精囊的组织学7

第三节射精管的解剖10

一、形态与位置10

二、射精管的结构10

三、射精管的血管、淋巴管和神经11

四、射精管造影术对前列腺疾患的诊断意义12

第四节形态发生12

一、精囊的胚胎发生12

二、输精管壶腹和射精管的发生和发育16

第五节年龄相关的解剖学变异16

一、年龄相关的大体解剖变化16

二、精囊壁结构的增龄变化18

第二章精囊的生理学22

第一节 壶腹-精囊-射精管复合体及其组织生理学22

第二节精囊功能的神经内分泌调节23

一、神经支配23

二、内分泌调节24

第三节精囊的生理功能25

一、吸收功能25

二、吞噬精子作用26

三、分泌功能27

第四节精囊在生育中的作用45

一、精囊在性交期间的作用46

二、精囊对精子成熟的作用47

三、精囊分泌液对女性生殖道附件的作用49

第五节 精囊分泌液在生殖道感染中的作用49

第三章精囊疾病的诊断学56

第一节病史及症状56

一、病史特点56

二、常见症状57

第二节体格检查61

一、全身检查及生殖系检查61

二、精囊检查62

第三节 内窥镜的应用62

第四节实验室检查63

一、尿液检查63

二、分泌物检查64

第五节影像学诊断65

一、X线检查65

二、超声诊断76

三、计算机断层扫描（CT）80

四、磁共振成像（MRI）83

第四章精囊先天性异常90

第一节泌尿生殖交叉异常90

一、提示远端精路解剖学或功能性梗阻的临床资料91

二、临床诊断92

三、治疗94

第二节精囊先天性异常95

一、先天性精囊囊肿95

二、精囊缺如98

三、输尿管-精囊异位开口99

第三节男性盆腔囊性疾病100

一、前列腺卵园囊囊肿或扩张102

二、Müller氏管囊肿104

三、输精管壶腹或射精管憩室和囊肿106

四、前列腺囊肿108

五、其它囊肿109

六、男性盆腔囊性疾病的鉴别诊断和治疗109

第四节 射精管狭窄和梗阻111

第五章精囊炎性疾病119

第一节非特异性精囊炎119

一、急性精囊炎119

二、慢性精囊炎122

第二节 精囊脓肿126

第三节特异性精囊炎129

一、精囊结核129

二、淋菌性精囊炎133

第四节 血精症136

第六章精囊肿瘤144

第一节总论144

一、流行病学144

二、组织发生及分类145

三、病理146

四、临床表现147

五、诊断及鉴别诊断148

六、治疗150

七、预后151

第二节上皮性肿瘤151

一、精囊囊腺瘤151

二、原发性精囊癌153

第三节间充质性肿瘤155

一、精囊平滑肌瘤155

二、精囊平滑肌肉瘤156

三、原发性血管肉瘤158

四、精囊分叶状囊性肉瘤160

五、精囊纤维肌性增生162

第四节精囊生殖细胞肿瘤164

一、概述164

二、绒毛膜上皮癌165

三、精囊精原细胞瘤166

第七章精囊其它疾病172

第一节 精囊退行性变172

第二节 原发性精囊淀粉样变172

第三节 精囊损伤175

第四节 精囊结石176

第八章精囊外科手术学179

第一节精囊切除术179

一、手术指征179

二、术前准备180

三、手术方法181

第二节腹腔镜精囊切除术195

一、手术指征196

二、麻醉和体位196

三、手术步骤和方法196