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第一章 心脏听诊基础知识概要1

一、声音的物理特性1

二、听诊器2

三、心动周期5

四、瓣膜和乳头肌9

五、心音图和体外脉搏描记图11

第二章 心音和额外音的听诊17

一、听诊区17

(一)传统听诊区17

(二)新听诊区18

二、第一心音和第二心音22

(一)第一心音(S1)22

(二)第二心音(S2)30

三、喷射音、收缩期喀喇音和开瓣音43

(一)喷射音和收缩期喀喇音43

(二)二尖瓣和三尖瓣开瓣音48

四、第三心音和第四心音53

(一)室性奔马律(S3)53

(二)第四心音(S4或心房性舒张期奔马律)55

(三)四音心律和重叠性奔马律58

(四)心包叩击音59

第三章 杂音61

一、心脏杂音的概论61

(一)杂音在心动周期中所处的时相61

(二)杂音的响度62

(三)图形记录63

(四)探测和鉴定杂音68

二、收缩期杂音69

(一)引言69

(二)无害性收缩期喷射性杂音70

(三)无害性心外杂音73

(四)病理性收缩期喷射性杂音76

(五)全收缩期返流性杂音85

(六)收缩早期和收缩晚期杂音91

三、舒张期杂音94

(一)主动脉瓣关闭不全94

(二)肺动脉瓣关闭不全96

(三)二尖瓣狭窄97

(四)三尖瓣狭窄100

(五)奥弗氏杂音100

四、连续性杂音101

(一)血流速度快102

(二)高压向低压分流102

(三)局部动脉梗阻104

五、心包摩擦音104

六、纵膈嘎扎音104

第四章 临床检查技巧106

一、怎样开始和进行听诊检查106

二、一种有用的听诊技巧——寸移法107

三、辅助心脏听珍的生理和药理方法110

(一)生理方法110

(二)药物方法116

(三)期前收缩之后的搏动122

(四)上述方法的局限123

(五)总结123

主要参考资料129