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第一节 生化检验标本的采集1

一、血液生化检验标本的采集1

第一章 标本采集1

二、尿液生化检验标本的采集3

三、脑脊液生化检验标本的送检4

第二节 微生物学检验标本的采集4

一、血液标本的采集4

二、脓及创伤感染的标本采集4

三、粪便标本的采集5

四、尿液标本的采集5

五、痰液标本的采集5

六、胆汁标本的采集5

九、空气培养标本采集6

十、淋球菌标本采集6

七、脑脊液标本的采集6

八、敷料、手套及手术器械等标本的采集6

第三节 常规检验标本的采集7

一、尿液常规检验标本采集7

二、血液常规检验标本采集7

三、精液常规检验标本采集7

四、血液流变学检验标本的采集7

第二章 临床检验8

第一节 血液检查8

一、血液一般检查8

(一)红细胞(RBC)计数8

(二)血红蛋白(Hb)测定9

(三)异常红细胞10

(四)白细胞(WBC)计数13

(五)白细胞分类计数(DC)14

(六)异常白细胞17

(七)先令氏指数18

(八)嗜酸性粒细胞(F，EOS)计数18

(九)红细胞比积(Rct，Ht)测定18

(十)红细胞沉降率(ESR)测定19

(十一)红细胞平均直径(MCD)20

(十二)红细胞血色指数(CI)20

(十三)红细胞饱和指数(SI)21

(十四)红细胞体积指数(VI)21

(十五)红细胞平均值21

(十六)网织红细胞(Ret)计数22

(一)血小板(PC)计数23

二、出血性疾病的检查23

(二)血小板粘附功能测定(PAdT)24

(三)血小板凝集功能测定(PAgT)25

(四)血小板置因子有效性测定(PF_3T)26

(五)血块退缩试验(CRT)26

(六)毛细血管脆性试验(束臂试验)27

(七)出血时间(BT)测定28

(八)阿斯匹林耐量试验(ATT)28

(九)凝血时间(CT)测定29

(十)血浆复钙时间(RCAT)测定30

(十一)凝血酶原时间(PT)测定31

(十二)凝血酶原消耗试验(PCT)31

(十三)简易凝血活酶生成试验(STGT)32

(十五)凝血因子检查33

(十四)白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)测定33

(十六)纤维蛋白原(Fb)定量测定35

(十七)纤维蛋白溶解试验36

(十八)纤维蛋白溶解活动度37

(十九)优球蛋白溶解时间(ELT)、测定37

(二十)纤维蛋白溶酶原(血浆素原)测定38

(二十一)凝血酶时间(TT)测定38

(二十二)连续凝血酶时间(STT)测定39

(二十三)血浆鱼精蛋白副凝固(PPP,3P)试验39

(二十四)乙醇疑胶试验(EGT)39

(二十五)纤维蛋白降解产物(FDP)定量测定40

(二十六)葡萄球菌聚集试验(SCT)41

(二十七)蛇酶时间测定41

(三十)a_2-巨球蛋白(a_2-MG)测定42

(二十八)鲎溶解物试验42

(二十九)甲苯胺蓝纠正试验42

三、溶血性贫血的检查43

(一)红细胞渗透脆性试验(EFT)43

(二)自体溶血试验44

(三)蔗糖溶血试验45

(四)抗人球蛋白试验(Coomb＇s试验)46

(九)红细胞滚动试验46

(五)冷凝集素试验47

(六)酸溶血试验(Ham＇s试验)47

(七)热溶血试验47

(八)血浆游离血红蛋白测定48

(十二)红细胞还原型谷胱甘肽(GSH)定量和谷胱甘肽稳定试验50

(十一)G-6-PD缺乏红细胞洗脱试验50

(十)高铁血红蛋白还原试验50

(十三)变性珠蛋白小体(Heinz小体)检查51

(十四)抗碱血红蛋白试验51

(十五)血红蛋白F酸洗脱试验52

(十六)血红蛋白热变性试验53

(十七)异丙醇沉淀试验53

(十八)血红蛋白C试验54

(十九)还原型血红蛋白溶解度试验54

(二十)红细胞镰变试验54

(二十一)血红蛋白S胶溶试验55

(二十二)血红蛋白电泳55

四、血液流变学检验56

(一)全血粘度比测定(ηb)56

(二十三)血红蛋白H包涵体检查56

(二)血浆粘度比测定(ηP)57

(三)血清粘度比测定(ηs)57

(四)全血还原粘度比(ηb—1/H)57

(五)红细胞电泳率测定58

(六)红细胞沉降率(ESR)及血沉方程K值58

第二节 骨髓细胞学检查59

一、正常骨髓象59

(一)骨髓有核细胞计数59

(二)骨髓增生程度判断60

(三)粒细胞和有核红细胞比例(G/E)60

(四)巨核细胞计数61

(五)骨髓象正常参考值62

二、血细胞化学染色64

(一)过氧化酶染色(Pox)64

(三)中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)65

(二)苏丹黑B脂肪染色(SB)65

(四)酸性磷酸酶(ACP)染色66

(五)糖原染色(PAS)67

(六)核糖核酸染色(RNA)67

(七)脱氧核糖核酸染色(DNA)68

(八)非特异性酯酶染色(NAE)68

(九)铁粒染色69

三、骨髓细胞学检查的临床意义69

(一)骨髓细胞比例关系改变的临床意义69

(二)骨髓象与血象的关系71

(三)白血病分型72

(一)尿量77

第三节 尿液检查77

一、尿液一般检查77

(二)尿色78

(三)尿透明度79

(四)尿酸碱度(尿pH)79

(五)尿比重79

(六)尿液气味80

二、显微镜检查80

(一)尿沉渣检查80

(二)十二小时尿沉渣计数(爱迪“Addis”氏计数)83

(三)尿一小时细胞排泄率83

(一)尿蛋白质检查84

三、化学检查84

(二)尿本—周(Bence—Jons)氏蛋白检查85

(三)尿糖定性检查85

(四)尿糖定量测定86

(五)尿液粘多糖测定86

(六)尿酮体测定86

(七)尿胆红素定性试验87

(八)尿胆原测定87

(九)尿含铁血黄素试验88

(十)尿乳糜试验89

(十一)尿苯丙酮酸试验(尿三氯化铁试验)89

(十二)尿亮氨酸和酪氨酸试验89

(十四)尿血红蛋白定性试验(隐血试验)90

(十三)尿黑酸定性试验90

(十五)尿肌红蛋白定性测定91

(十六)尿液亚硝酸盐还原试验91

(十七)妊娠试验91

(十八)妊娠稀释试验92

(十九)妊娠浓缩试验93

(二十)尿液自动分析仪(MA—4210型)测定项目93

第四节 粪便检查94

一、一般性状检查94

(一)粪量94

(二)颜色与性状95

二、显微镜检查96

(一)寄生虫及虫卵96

(二)体细胞97

(三)食物残渣97

三、其他检查98

(四)结晶98

(一)粪隐血(OB)试验98

(三)气味98

(四)粘液98

(二)粪胆素试验99

第五节 痰液检查99

一、一般检查99

(一)痰液量99

(二)痰液颜色100

(三)痰液气味101

(四)痰液性状(粘稠度)101

二、显微镜检查102

(一)痰液中白细胞102

(二)痰液中色素细胞102

(五)痰液库什曼螺旋体103

(六)痰液中结晶103

(四)痰液中弹力纤维103

(三)痰液中寄生虫及虫卵103

(七)痰液细菌检查104

(八)痰液肿瘤细胞104

第六节 胃液分析105

一、空腹胃液检查105

(一)一般性状检查105

(二)显微镜检查106

(三)化学检查108

二、基础胃酸分泌量(BAO)试验108

三、最大胃酸分泌量(MAO)及高峰胃酸分泌量(PAO)试验109

四、基础胃酸分泌量与最大胃酸分泌量比率(BAO/MAO)110

五、胰岛素低血糖试验110

第七节 十二指肠引流液检查111

六、胃液乳酸测定(定性试验)111

一、一般性状检查112

二、显微镜检查113

第八节 脑脊液检查114

一、脑脊液外观(颜色及透明度)114

二、化学检查115

(一)脑脊液蛋白质检查115

(二)脑脊液葡萄糖测定116

(三)脑脊液氯化物测定116

(四)色氨酸试验116

三、显微镜检查117

(一)脑脊液细胞计数117

(三)脑脊液真菌检查118

第九节 浆膜腔穿刺液检查118

(二)脑脊液细菌检查118

第十节 精液检查120

一、一般性状检查120

(一)精液量120

(二)精液颜色121

(三)精液粘稠度121

(四)精液pH值(酸减度)121

二、显微镜检查121

(一)精子活动率122

(二)精子计数122

(三)精子形态122

(四)精液中细胞123

三、化学检查123

(一)精浆果糖测定123

(二)精于顶体酶活力测定123

七、前列腺液中滴虫123

一、前列腺液颜色124

第十一节 前列腺液检查124

(三)精浆乳酸脱氢酶同工酶-X(LDH-X)测定124

二、前列腺液卵磷脂小体125

三、前列腺液中白细胞125

四、前列腺液中红细胞125

五、前列腺液中淀粉样体125

六、前列腺液中颗粒细胞126

八、前列腺液中细菌126

九、前列腺液中精子126

第三章 生化检验127

第一节 无机离子与微量元素测定127

一、血清即(K)测定127

二、血清钠(Na)测定129

三、血清氯(Cl)测定130

四、血清钙(Ca)测定131

五、阴离子隙(AG)132

六、血清无机磷(P)测定132

七、血清镁(Mg)测定133

八、血清铁(Fe)测定134

九、血清铜(Cu)测定135

十、血清锌(Zn)测定135

十一、血清锰(Mn)测定136

十二、硒(Se)含量测定136

十三、血清铁/铜比值(Fe/Cu)137

十四、血清铜/锌比值(Cu/Zn)137

第二节 血液气体及酸碱分析137

一、氢离子浓度(H~+)或酸喊度(pH)测定137

二、二氧化碳分压(PCO_2)测定138

五、碱剩余(BE)或碱缺失(BD)139

三、二氧化碳总量(TCO_2)测定139

四、碳酸氢盐测定139

六、缓冲破(BB)测定140

七、氧分压(PO_2)测定140

八、血氧饱和度(SO_2)测定141

九、血红蛋白半饱和氧分压(P_(50))测定141

十、血浆二氧化碳结合力(CO_2-CP)测定141

第三节 糖类及其代谢产物的测定142

一、血液葡萄糖(GLU)测定142

二、血清果糖(Fru)测定144

三、血清半乳糖(Gal)测定144

四、血清乳糖(Lac)测定145

五、血清甘露糖(Man)测定145

六、空腹血乳酸(BL)测定145

九、糖化血红蛋白A_1(GHbA_1)测定146

七、血液丙酮酸测定146

八、血浆酮体测定146

十、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)147

第四节 脂类及载脂蛋白测定149

一、血清总脂(TL)测定149

二、血清游离脂肪酸(FFA)测定149

三、血清甘油三酯(TG)测定150

四、血清总胆固醇(TCH)测定151

五、血清高密度脂蛋白胆周醇(HDL-CH)测定151

六、游离胆固醇及胆固醇酯测定153

七、脂蛋白电泳及高脂蛋白血症分型153

八、血清过氧化脂质(LPO)测定155

十七、孕酮(P)测定156

九、血清磷脂(PL)测定156

十、血清脂蛋白-X(LP-X)测定156

十一、血清载脂蛋白(APO)测定157

第五节 蛋白质、含氮物质及胆红素代谢功能测定158

一、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、球蛋白(G)测定158

二、血清粘蛋白(SM)测定159

三、血清蛋白电泳(SPE)分析160

四、甲种胎儿球蛋白(AFP)测定161

五、血清铁蛋白测定162

六、血浆铜蓝蛋白(CP)测定163

七、血清肌红蛋白测定(SMbT)163

八、β_2-微球蛋白(β_2-MG)测定164

九、血清苯丙氨酸测定165

十、血清酪氨酸测定165

十二、血液尿素氮(BUN)测定166

十一、血液非蛋白氮(NPN)测定166

十四、血液肌酐(Cr)测定167

十三，尿液尿素氮测定167

十五、尿液肌酐测定168

十六、肌酸(Cre)测定168

十七、尿酸(UA)测定169

十八、血氨测定169

十九、内生肌酐清除(CCr)试验170

二十、黄疸指数(II)测定171

二十一、血清胆红素定性试验—凡登白(VDB)氏反应171

二十二、血清总胆红素(TBIL)和结合红素测定172

二十三、麝香草酚浊度(TTT)试验172

一、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定173

第六节 酶类测定173

二十四、硫酸锌浊度(ZnTT)试验173

二、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定174

三、血清碱性磷酸酶(AKP、ALP)测定174

四、血清酸性磷酸酶(ACP)测定175

五、γ-谷氨酰转肽酶(r-GT)测定176

六、血清乳酸脱氢酶(LDH)测定176

七、乳酸脱氢酶同工酶测定177

八、单胺氧化酶(MAO)测定178

九、血清磷酸肌酸激酶(CPK，CK)测定178

十、血清磷酸肌酸激酶同工酶测定179

十一、血清脂肪酶(SL、LPS)测定180

十二、淀粉酶(AMS)测定180

三、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)测定180

十四、血清5＇-核苷酸酶(5＇-NT)测定181

十五、胆碱脂酶(ChE)测定181

十三、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)测定181

十六、溶菌酶活力测定182

十七、血清醛缩酶(ALD)测定183

十八、血超氧化物歧化酶(SOD)测定184

十九、血浆卵磷脂—胆固醇酰基转移酶(LCAT)测定184

二十、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)测定185

第七节 内分泌功能检查185

一、三碘甲状腺原氨酸(T_3)测定185

二、3 3＇，5＇-三碘甲状腺原氨酸(rT_3)测定186

四、甲状腺素(T_4)测定187

五、游离甲状腺素(FT_4)测定187

六、促甲状腺激素(TSH)测定188

八、甲状腺球蛋白抗体(TGA)测定189

七、甲状腺微粒体抗体(TMA)测定189

九、皮质醇测定190

十、生长激素(HGH)测定191

十一、绒毛膜促性腺激素-β亚单位(HCG-β)测定192

十二、人促卵泡成熟素(FSH)测定192

十三、人促黄体生成激素(LH)测定193

十四、雌二醇(E_2)测定194

十五、雌三醇(E_3)测定195

十六、催乳素(PRL)测定195

十八、睾酮(T)测定197

十九、胰高血糖素(Glucagon)测定197

二十、胰岛素(INS)测定198

二十二、尿中3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(VMA)测定199

二十一、血清C-肽测定199

二十三、尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)测定200

二十四、尿17-酮类固醇(17-KS)测定201

二十五、心钠素(ANP)测定202

二十六、胃泌素(Gastrin)测定202

二十七、胃动素(Mot)测定203

二十八、5-羟色胺(5-HT)测定203

二十九、环磷酸腺苷(cAMP)测定204

第八节 尿液生化检验204

第四章 免疫学检验207

第一节 体液免疫功能检查207

一、血清IgG测定207

二、血清IgA测定208

三、血清IgM测定208

四、血清IgE测定209

五、血清IgD测定210

六、血清总补体活性、补体C_3、补体C_4测定210

七、循环免疫复合物(CIC)测定211

第二节 细胞免疫功能检查211

一、E-玫瑰花结形成(ET-RFC)试验211

二、活性E玫瑰花结形成(Ea-RFC)试验212

三、EAC-玫瑰花结形成(EAC-RFC)试验213

四、淋巴细胞转化试验(LTT)213

第三节 免疫血清学检查214

一、肥达(Widal＇s)氏反应214

二、外裴(Weil-Felix)氏反应214

三、布氏杆菌凝集试验215

四、嗜异性凝集试验215

五、抗链球菌溶血素“O”(ASO)试验216

六、C反应蛋白(CRP)试验217

七、类风湿因子(RF)试验217

八、癌胚抗原(CEA)测定218

九、抗核抗体(ANA)检查218

十、红斑狼疮(LE)细胞检查219

十一、梅毒血清学试验219

十二、组织胞浆菌病的血清学试验220

十三、球孢子菌病的血清学试验221

十四、EB病毒VCA抗体测定222

十五、流行性出血热IgM抗体测定222

十六、流行性出血热IgG抗体测定223

十七、乙型脑炎病毒IgM抗体测定223

十九、抗精于抗体测定224

二十、抗卵子透明带抗体测定224

十八、艾滋病病毒(HIV-I)抗体的检测224

第四节 病毒性肝炎免疫学检查225

一、甲肝病毒IgM抗体(抗HAV-IgM)测定225

二、乙型肝炎衷面抗原(HBsAg)测定225

三、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)测定226

四、乙型肝炎e抗原(HBeAg)测定226

五、乙型肝炎e抗体(抗-HBc)测定227

六、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)测定227

七、乙型肝炎核心抗体IgM(抗HBc-IgM)测定228

八、多聚白蛋白受体(PHSA-R)测定228

九、地高辛-HBV-DNA探针分子杂交技术229

附：乙型肝炎免疫学指标检测中常见结果及临床意义229

(一)葡萄球菌和链球菌231

(三)脑膜炎奈氏菌231

(二)肺炎链球菌和肺炎克雷伯氏茵231

一、细菌类231

第一节 显微镜检查231

第五章 微生物学检验231

(四)淋病奈氏菌232

(五)霍乱弧菌232

(六)炭疽杆菌232

(七)白喉棒状杆菌232

(八)结核杆菌233

二、真菌类233

(一)白色念珠菌233

(二)新型隐球菌233

(三)荚膜组织胞浆菌233

(二)梅毒螺旋体234

(一)钩端螺旋体234

三、螺旋体类234

(四)球孢子菌234

四、放线菌235

(一)伊色列放线菌235

(二)奴卡氏菌235

五、原虫类235

(一)疟原虫235

(二)贾来氏鞭毛虫235

(三)细毛滴虫235

第二节 培养检查236

一、血液及骨髓的细菌培养236

二、脓及创伤感染标本的细菌培养236

三、粪便致病菌培养237

五、脑脊液细菌培养238

四、尿液细菌培养238

(四)痢疾阿米巴238

六、浆膜腔穿刺液细菌培养239

七、胆汁的细菌培养239

八、咽拭、鼻拭标本的细菌培养240

九、痰液及支气管分泌物细菌培养240

十、空气细菌培养241

第三节 药物敏感试验241

第四节 细菌新旧名称对照242

附录：244

一、有关我国法定计量单位简介244

二、毫米汞柱(mmHg)和千帕(kPa)换算表250

三、厘米水柱(cmH_2O)和千帕(kPa)换算表253

四、临床生化单位换算表254

五、常用检验名词英文缩写275