《如何解释临床检验》求取 ⇩

1．血液1

血液正常值1

目录1

前言1

Ⅰ．正常值1

表格2

1．周围血白血细胞分类正常值2

2．各年龄红细胞的各项正常值3

凝血试验4

血液化学5

按血液化学成分的类别分类排列10

2．尿18

3．粪便20

4．脑脊液21

5．浆膜腔液（胸水、心包液与腹水）22

6．关节滑液22

7．精液23

8．肝功能试验23

9．肾功能试验24

10．血与尿激素水平25

11．血液维生素水平29

12．尿中维生素水平29

13．羊水30

正常妊娠期的羊水，孕妇血清与胎儿血清中各项化学成分对比表30

正常妊娠4～6个月与临产期羊水中各项化学成分对比表31

监测胎儿状态的羊水试验31

14．其他功能试验33

15．血液34

化学34

血清葡萄糖34

Ⅱ．实验室特异检验34

血清尿素氮（BUN）36

血清肌酐37

血清非蛋白氮（NPN）37

血清肌酸38

血清尿酸38

血清胆固醇40

血清钠41

血清钾42

血氧过低症43

低碳酸血症44

血液酸硷度（pH值）45

3．单纯型与混合型酸硷平衡失调的总结45

高碳酸血症45

4．尿与血中电介质，pH与容积在一些疾病时的改变46

血清渗克分子浓度47

血清镁47

血清钙48

血清磷50

血清硷性磷酸酶51

血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）53

5′-核苷酸酶（5′-N）53

血清γ-谷酰转肽酶53

血清酸性磷酸酶54

血清淀粉酶55

血清脂肪酶56

血清转氨酶（SGOT）57

血清胆红素57

血清乳酸脱氢酶（LDH）58

血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）60

血清乳酸脱氢酶（LDH）同功酶60

血清肌酸磷激酶（CPK）61

血清异枸橼酸脱氢酶（ICD）62

血清肌酸磷激酶（CPK）同功酶62

血清醛缩酶（ALD）63

血清鸟氨酸氨基甲酰转铁酶（OCT）63

5．各种疾病的血清蛋白电泳图64

血清胆硷酯酶65

血清果糖-1-磷酸醛缩酶66

血清丙种球蛋白病66

血清α1-抗胰蛋白酶67

血清β2A球蛋白67

血清β2M球蛋白67

血清蛋白的免疫扩散68

免疫球蛋白A（IgA）68

免疫球蛋白E（IgE）69

免疫球蛋白D（IgD）69

血清脂蛋白70

免疫球蛋白M（IgM）70

6．各种疾病血清免疫球蛋白的改变71

甘油三酸酯71

麝香浊度试验72

脑磷酯絮状试验73

7．各种疾病时免疫蛋白的改变73

血清三碘甲腺素（T3）摄取试验73

血清蛋白结合碘（PBI）74

游离甲状腺素指数（T7）76

血清丁醇提取性碘（BEI）76

血清总甲状腺素（T4）测定76

游离甲状腺素测定（正常化的甲状腺素）77

血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）77

血清TSH（甲状腺刺激激素；促甲状腺素）78

TRH（甲状腺释放激素）刺激试验〔TRF（促甲状腺释放因子）〕79

血清长效甲状腺刺激素（LATS）80

血乳酸81

甲状腺抗体试验81

血清类胡萝卜素81

血清氨81

血浆肾素活性（PRA）82

血浆胰岛素83

血清C-肽84

血浆睾酮84

血浆ACTH84

血清甲状旁腺素85

血清催乳素85

血清甲胎蛋白（AFP）86

血清癌胎抗原（CEA）86

血清胃泌素88

血清胃泌素增加而不伴有胃酸分泌过多者88

血清胃泌素增多并伴有胃酸分泌增多者88

血清降钙素89

酚四溴酞磺酸钠（BSP）血89

功能试验89

清潴留试验89

口服葡萄糖耐量试验90

（GTT）90

静脉法葡萄糖耐量试验92

8．各种疾病时甲苯磺丁脲引起的血清葡萄糖改变93

Soskin静脉法葡萄糖耐93

量试验93

甲苯磺丁脲耐量试验93

胰岛素耐量试验93

胰岛素葡萄糖耐量试验94

静脉法葡萄糖磷耐量试验94

可地松葡萄糖耐量试验95

口服双糖耐量试验95

右旋-木糖耐量试验95

半乳糖耐量试验96

胡萝卜素耐量试验96

肌酸耐量试验97

色氨酸耐量试验97

Ellsworth-Howard试验97

碘耐量试验97

高血钙对皮质类固醇的反应98

钙耐量98

磷减低试验98

磷的肾小管再吸收试验（TRP）98

尿浓缩试验99

血管加压素浓缩试验99

尿渗克分子浓度99

酚酞（PSP）排泄试验100

尿稀释试验100

其他肾功能试验101

9．肾功能失常的化验估计法102

肾功能的分别试验102

肾活体检查102

阴道涂片细胞学检查（巴氏染色法）测定卵巢功能103

血液学105

白血细胞减少的病因105

白血细胞增多的病因106

淋巴细胞增多的病因106

异形淋巴细胞的病因107

10．类白血病反应的常见病因108

不典型或白血细胞减低性白血病的诊断线索108

嗜硷性白血细胞108

浆细胞109

单核细胞增多症的病因109

嗜酸性白血细胞增多的病因110

白血细胞硷性磷酸酶染110

色反应110

中性粒细胞四唑氮兰（NBT）还原试验112

血小板计数113

红血细胞沉降率（血沉、ESR）114

血清C-反应蛋白（CRP）114

11．血沉的改变115

周围血涂片用于贫血的鉴别诊断115

红血细胞出现包涵体的疾患116

网织红血细胞116

红细胞镰状变形117

周围血涂片红血细胞严重变形（圆钻形，盔形，三角形，棘皮样）117

渗透脆性试验118

血清总铁结合力（TIBC）119

血清铁119

骨髓内可染性铁（含铁血黄素）120

血清转铁球蛋白饱和度120

血清铁蛋白120

铁过度负荷疾患的铁过度沉积121

血清血浆铜蓝蛋白122

血清铜122

血清维生素B？123

血清叶酸124

胎儿血红蛋白124

血清血色素125

血清亲血色蛋白126

骨髓穿刺127

Duke出血时间128

脾穿刺128

淋巴结穿刺涂片检查128

凝血试验128

止血带试验129

凝血时间（CT）（Lee-White clotting time）129

凝血酶原时间（PT）130

部分凝血活酶时间（PTT）130

凝血酶原消耗试验131

凝血活素生成试验（TGT）131

凝血试验132

血凝块收缩不良132

血清学132

12．凝血活素生成试验（TGT）132

“妊娠”试验133

嗜异性凝集反应133

梅毒血清试验134

13．嗜异性凝集反应的标本滴度134

抗链球菌抗体滴度（ASOT）136

红斑狼疮细胞（LE）试验137

系统性红斑狼疮（SLE）的血清学试验137

类风湿因子试验（RA）138

Coombs（抗球蛋白）试验138

荧光抗体试验139

冷自体血细胞凝集试验139

乙型肝炎表面抗原（HB？Ag）140

人类组织相容性抗原（HLA）阳性的疾患141

菌尿症的检查142

其他方法142

16．尿142

Bence-Jones蛋白尿144

尿比重144

尿蛋白的鉴别144

尿班氏反应阳性145

酮尿症146

引起尿色改变的物质与病理与生理状态146

尿内尿胆原147

卟啉尿症148

血色素尿148

肌球蛋白尿症148

黑色素原尿症149

乳糜尿149

尿电介质测定150

脂肪尿150

尿钙151

尿肌酸151

尿氯化铁试验152

尿酪氨酸结晶153

尿乳酸脱氢酶（LDH）活性153

尿亚氨甲基谷氨酸（FIGLU）排出率154

尿内5-羟吲哚乙酸（5-HLAA）154

尿醛固酮154

尿香草杏仁酸（VMA）155

尿17-酮类固醇（17-KS）155

尿儿茶酚胺（去甲肾上腺素，去甲甲氧基肾上腺素）155

尿17-酮类固醇β部分156

尿17-酮类固醇β-α比例156

尿去氢异雄固醇（Allen蓝试验）157

血液与尿皮质类固醇（17-生酮类固醇）157

尿Porter-Silber反应157

尿雌激素158

尿绒毛膜促性腺激素158

尿孕二醇158

尿孕三醇158

其他检验项目159

尿垂体促性腺素159

大便脂肪的定量筛选试验160

大便中尿胆原160

17．粪便160

大便潜血160

大便脂肪的化学测定160

18．胃与十二指肠液161

胃液分析161

腹泻时镜检大便中的白血细胞161

其他检查161

胰岛素试餐163

促胰酶素-肠促胰液素试验163

19．浆膜腔液（胸腔积液，心包积液与腹水）164

汗液电介质164

14．漏出液与渗出液“典型”所见的比较164

20．汗液164

21．身体各部位常培养出的细菌165

15．由身体各部位培养分离出的最常见的细菌165

22．放射性同位素检查172

Schilling试验172

血液容积172

放射性碘甲状腺摄取试验173

三油酸酯131碘吸收试验174

油酸131碘吸收试验174

血浆铁59Fe廓清试验175

胃肠道出血的51铬检验法175

聚乙烯吡咯烷酮（PVP）131碘试验175

红细胞摄取放射性铁（59Fe）试验175

溶血性疾病时红血细胞的生活期（51铬）176

肝扫描177

碘马尿酸钠131碘清除试验检验肾移植功能177

放射性碘作甲状腺扫描177

脑扫描178

肺扫描178

脾扫描179

肾扫描179

心脏血池扫描（99m锝）179

胰腺扫描180

骨扫描180

腮腺扫描180

心血管疾病的扫描181

甲状旁腺扫描181

肾上腺扫描181

扫描用于癌瘤的诊断181

23．细胞核性染色体与核型182

核定性182

白血细胞的性染色体的检查182

染色体分析（染色体组型）的适应症183

诊断性羊水穿刺染色体检查的适应症183

16．各种临床情况时染色体数与核型184

Ⅲ．各系统疾病的化验所见186

24．心血管疾病186

高血压病186

冠状心脏病189

急性心肌梗塞189

17．急性心肌梗塞后血清酶的增高190

18．三项化验对急性心肌梗塞的鉴别诊断190

充血性心力衰竭193

急性风湿热194

慢性风湿性心脏瓣膜病195

慢性非风湿性心脏瓣膜病195

细菌性心内膜炎196

非细菌性栓塞性心内膜炎（终末期心内膜炎；消耗性心内膜炎）196

左心房粘液瘤197

栓塞病变198

心瓣膜分离术后综合征198

先天性心脏病并发症199

法乐氏四联症199

含钴啤酒引起的心肌病199

肺心病199

慢性心包腔积液200

急性心包炎200

慢性压缩性心包炎201

Loeffler壁性纤维成形性心内膜炎201

主动脉弓综合征（Takayasu综合征；无脉病）201

梅毒性主动脉炎201

主动脉夹层动脉瘤202

全身性疾病累及心肌者202

腹主动脉动脉硬化性动脉瘤202

伴有明显嗜酸白细胞增多的心肌病202

休克203

腿静脉血栓形成204

复发性血栓性静脉炎204

败血性血栓性静脉炎204

先天性血管瘤性动静脉瘘205

颈淋巴结炎205

Raynaud现象205

指导心移植排斥现象免疫抑制治疗的化验检查205

25．呼吸系疾病205

格鲁布（会厌炎，喉气管炎）206

慢性鼻窦炎206

慢性气管炎206

喉疾病206

支气管哮喘207

支气管扩张207

毛细支气管炎207

急性气管炎（哮喘性气管炎）207

肺不张208

肺炎208

阻塞性肺气肿208

新生儿肺病208

弥漫性间质性肺炎210

肺脓肿210

支气管肺癌210

脂性肺炎210

嗜酸性白细胞增多性肺浸润症211

肺泡蛋白沉积症211

透明膜综合征211

肺石末沉着病212

Goodpasture综合征213

原因不明性肺纤维化（Ham-man-Rich综合征）213

农民肺213

原因不明性肺含铁血黄素沉着症213

肺空洞性血管瘤（先天性动静脉瘤或曲张）214

二尖瓣狭窄引起的肺含铁血黄素沉着症214

肺死骨形成214

肺栓塞与梗塞214

19．肺疾病所可能伴发的内分泌综合征215

胸膜原发或继发性肿瘤215

有胸水的类风湿性胸膜炎215

气胸216

纵膈气肿216

纵膈肿瘤216

20．呼吸异常对动脉血气体的影响216

横膈症217

全身性疾病的口腔表现所引起的化验改变217

纵膈皮样囊肿217

Tietze综合征217

26．胃肠病217

某些全身性疾病的胃肠道表现218

某些胃肠道疾病的全身性表现219

Plummer-Vinson综合征219

食道癌219

横膈疝219

Mallory-Weiss综合征219

自发性食道穿孔219

一般化验无异常的某些胃肠疾病220

其他部位的原发疾病波及食道者220

胃溃疡220

非特异性胃炎220

良性巨大肥厚性胃炎（Menetrier病）221

胃腺瘤样息肉221

胃癌221

胃平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤221

慢性十二指肠溃疡222

限局性肠炎（Crohn病）223

急性阑尾炎223

急性憩室炎223

急性膜性肠结肠炎224

食物引起的急性胃肠病的最常见的致病因子224

Whipple病（肠原性脂肪代谢障碍）225

乳糜泻（谷胶蛋白敏感性肠病，非热带性斯泼鲁，原因不明性脂肪下痢）225

小肠肿瘤225

空肠多发性憩室病225

Meckel憩室225

吸收不良的化验诊断226

吸收不良的分类226

双糖吸收不良228

蛋白丢失性肠病229

近端小肠经口腔的活体检查230

直肠活检231

Hirschsprung病（无神经节性巨结肠）231

慢性非特异性溃疡性结肠炎231

遗传性胃肠道息肉病232

淋球菌直肠炎232

Gardner综合征233

结肠癌233

肠系膜血管阻塞234

直肠绒毛状腺瘤234

肠梗阻234

胆石梗阻235

抗凝治疗的胃肠并发症235

胃肠出血235

21．儿童直肠出血235

急性腹腔炎236

乳糜性腹水236

27．肝胆与胰腺疾患236

影响肝脏的全身性疾患236

急性病毒性肝炎237

22．传染性肝炎与血清肝炎的比较240

23．肝脏病时血清酶水平的增加情况240

肝脏病时血清酶的测定240

24．各种肝脏病时的血清酶鉴别诊断241

25．两种慢性肝炎的比较242

脂肪肝243

酒精中毒性肝炎244

肝硬化244

毛细胆管性肝硬化（Hanot肥厚性肝硬化，原发性肝内胆管性肝硬化）246

血色素沉着病247

Wilson病247

门脉高压症（患有门静脉经侧枝循环的分流）248

门静脉血栓形成249

门脉腔静脉吻合术249

肝癌249

充血性心力衰竭时的肝功能异常250

转移性与浸润性肝疾患250

肝功能衰竭251

胆道完全阻塞（肝内或肝外性）251

先天性肝外胆道闭锁252

新生儿肝炎252

一支肝胆管阻塞252

Dubin-Johnson综合征（Sprinz-Nelson综合征）253

Gilbert病（无明显溶血的非结合性胆红素过多血症）254

遗传性葡萄糖醛酰移换酶缺乏症，Ⅰ组（Crigler-Naj-jar综合征）254

Rotor综合征254

人奶哺乳性黄疸255

26．肝功能试验对黄疸的鉴别诊断256

27．药物引起的肝炎三种主要类型的比较表256

28．肝功能正常并且无肝症状体征的成人黄疸的鉴别257

短暂性家族性新生儿胆红质过多血症（Lucey-Dris-coll综合征）257

新生儿生理性胆红素过多血症258

新生儿血胆红素过多症的病因258

较大的儿童血胆红素过多症的某些病因259

肝胆固醇酯贮积症260

复发性家族性胆汁郁积症260

肝外伤260

化脓性肝脓肿261

化脓性胆管炎261

败血性门静脉炎261

胆石症262

慢性胆囊炎262

急性胆囊炎262

胆囊与胆管癌263

胆总管结石病263

胆道系统寄生虫感染263

胆囊运动障碍263

手术后黄疸264

急性胰腺炎265

慢性胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰腺癌）266

胰腺假囊肿267

胰腺囊性纤维化（粘稠物阻塞症）267

胰腺体与头部癌268

昏迷的代谢性病因269

胰头癌269

巨淀粉酶血症269

28．中枢与周围神经系统疾病269

并发癫痫并引起化验异常的疾病271

蜘蛛膜下腔出血与腰穿出血的血性脑脊液的鉴别272

脑脊液中的转氨酶（GOT）273

脑脊液的乳酸脱氢酶（LDH）273

29．各种疾病时的脑脊液检查所见273

脑脊液肌酸磷酸激酶（CPK）277

头部外伤277

脑血管意外（非外伤性）278

急性硬脑膜外出血278

硬脑膜下血肿278

脑血栓形成278

脑内出血279

脑栓塞279

高血压脑病280

脑血管动脉瘤破裂280

婴儿脑血肿280

假性脑瘤281

脑瘤281

脑血管瘤（动静脉交通）281

白血病的中枢神经系统病变282

30．不同年龄组的细菌性脑膜炎的病原菌282

细菌性脑膜炎283

复发性脑膜炎284

无菌性脑膜炎284

急性脑脊髓炎285

原发性阿米巴性脑膜脑炎285

vonEconomo嗜睡性脑炎285

Reye综合征286

Mollaret脑膜炎286

Guillain-Barré综合征286

智力发育迟缓287

进行性小脑性共济失调与皮肤毛细血管扩张症（Louis-Bar综合征）288

Pick病；脑萎缩）288

Refsum病288

异染性脑白质营养不良288

老年性痴呆（Alzheimer-288

Bassen-Kornzweig综合征289

结节性硬化症289

Lindau-von Hippel病（视网膜与小脑成血管细胞瘤）289

多发性硬化症289

颅动脉炎289

急性硬膜下积脓290

海绵窦血栓性静脉炎290

脑脓肿290

颅内硬膜外脓肿290

脊髓瘤291

脊髓硬膜外脓肿291

脊髓炎291

脑结核瘤291

多发性神经炎292

脊髓梗塞292

慢性粘连性蜘蛛膜炎292

颈椎炎292

多发性颅神经麻痹293

颜面麻痹293

引起一条神经或神经丛的神经炎疾患293

球后神经炎294

三叉神经痛294

眼肌麻痹294

von Recklinghausen病（多发性神经纤维瘤）294

双颞偏盲294

颈静脉球肿瘤295

29．肌肉骨骼疾病295

重症肌无力295

多发性肌炎295

31．一些肌肉疾患鉴别诊断的化验所见296

肌营养不良296

肌紧张性营养不良297

一些骨骼肌肉疾病的血清酶改变298

肌酸与肌酐298

32．肌肉疾病时血清酶水平增高的情况299

肌肉痛的鉴别诊断299

肌肉代谢病299

先天性肌强直（Thomsen病）300

强直人综合征300

肌小管性肌病300

线粒体性肌病300

肌原纤维性肌病301

酒精中毒性肌病301

家族性周期性麻痹301

遗传性发作性无力症（Gamstorp病）301

33．周期性麻痹的类型302

恶性热302

化验正常的骨疾病302

累及骨骼的血液病303

骨髓炎303

累及骨骼的代谢病303

软骨病304

骨质疏松症304

佝偻病304

中轴骨软骨病305

并发佝偻病的肾小管性血磷酸盐过少症305

Fanconi综合征306

维生素D依赖性佝偻病306

原发性磷酸盐过少血症（家族性抗维生素D佝偻病）306

并发佝偻病与软骨病的肾小管性酸中毒306

骨硬化症307

骨石化病（Alber-Sch？n-berg病；大理石骨病）307

干骺端成骨不全307

维生素D中毒307

家族性骨扩张307

婴幼儿骨皮质过度骨化（Caffey病）307

脂肪栓塞308

成骨肉瘤308

Paget骨病（畸形性骨炎）308

骨溶骨性肿瘤308

骨转移癌308

伴有股骨头无血管性（无菌性）坏死的疾患309

关节炎的分类310

肿瘤312

34．各种关节疾病的滑液检查所见313

关节穿刺活检（滑膜的组织学检查）314

骨性关节炎314

类风湿性关节炎314

35．类风湿性关节炎与骨性关节炎的比较315

幼年型类风湿性关节炎（Still病）315

36．血沉对幼年型类风湿性关节炎的鉴别316

37．各种病因的急性发炎性关节炎滑液所见316

Felty综合征317

Sj？gren综合征317

关节强直性类风湿性脊椎炎（Marie-Strümpell病）317

牛皮癣关节炎318

血色素沉着病的关节炎318

溃疡性结肠炎或限局性肠炎时的关节炎318

Whipple病的关节炎318

Reiter综合征319

痛风所伴发的疾病319

痛风319

软骨钙质沉着症（“假痛风”）320

呈现急性关节炎的疾病320

继发性痛风320

败血性关节炎（化脓性关节炎）320

风湿性多发性肌痛321

肥厚性骨关节病（杵状指；肥厚性肺性骨关节病）321

色素绒毛结节性滑膜炎321

根据发病机制的贫血分类322

腕管综合征322

化验正常的关节疾病322

化验正常的肌肉骨骼疾病322

30．血液病322

各种贫血的红细胞指数323

骨髓痨性贫血325

38．红细胞指数325

原因不明性骨髓纤维化（原因不明性骨髓化生）326

纯红细胞性贫血（再生不能性贫血）326

全血细胞减少症327

辐射的血液学效应328

再生障碍性贫血328

骨髓损伤性化学制品的血液学效应328

胸腺肿瘤329

恶性贫血330

恶性贫血特异性治疗的化验反应331

口炎性腹泻，乳糜泻，脂肪下痢引起的大细胞贫血332

婴幼儿巨细胞贫血332

39．维生素B12缺乏病因的鉴别诊断的化验检查332

遗传性乳清酸尿症332

妊娠与产褥期巨细胞贫血332

41．小细胞性（MCV＜80）与低色素性（MCHC＜30）贫血鉴别诊断的化验333

40．鉴别维生素B12与叶酸缺乏的化验333

甲状腺机能减退症时的贫血335

缺铁性贫血335

慢性疾病的贫血336

无转铁蛋白血症336

成高铁红细胞性贫血（高铁失利用性贫血）337

吡哆醇反应性贫血337

42．血红蛋白病与地中海贫血的一些化验所见338

镰状细胞疾病339

血红蛋白病的化验筛选339

地中海贫血341

血红蛋白C病342

血红蛋白D病343

血红蛋白E病343

遗传性椭圆形细胞增多症344

正铁血红蛋白血症344

硫血红蛋白血症344

遗传性球形细胞增多症345

红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）346

遗传性非球形细胞性溶血性贫血346

红细胞丙酮酸激酶缺乏症347

阵发性睡眠性血红蛋白尿（Marchiafava-Micheli综合征）347

阵发性寒冷血红蛋白尿348

后天性溶血性贫血348

血管内溶血所引起的化验异常349

新生儿溶血性疾病（胎儿成红细胞增多症）350

ABO成红细胞增多症352

Rh致敏的患者进行免疫抑制的选择标准354

急性失血引起的贫血354

妊娠期“贫血”355

寄生虫感染所见的贫血355

儿童期贫血355

真性红血细胞增多症356

继发性红血细胞增多症357

相对性红细胞增生症358

43．真性、继发性与相对性红细胞增多症的鉴别诊断中常用化验358

急性白血病359

白血病前期360

慢性粒细胞白血病360

慢性淋巴细胞白血病361

浆细胞白血病362

传染性单核细胞增多症362

Sézary综合征363

急性传染性淋巴细胞增多症363

白血病性网织内皮组织增殖363

Chédiak-Higashi综合征364

慢性肉芽肿性疾病364

周期性中性白细胞减少症364

粒细胞减少症364

Alder-Reilley异常365

Pelger-Huёt异常365

May-Hegglin异常365

中性白血细胞遗传性分叶过多365

脾肿大的一些病因366

先天性无脾366

脾功能亢进366

蕈样真菌病368

何杰金病与其他恶性淋巴瘤368

多发性骨髓瘤369

原因不明性（“良性”，“无症状性”）单克隆丙种球蛋白病369

浆细胞疾患的分类369

限局性浆细胞瘤369

巨球蛋白血症371

重链疾病372

α1-抗胰蛋白糜缺乏373

Wiskott-Aldrich综合征373

遗传性血管性水肿373

双白蛋白血373

合成代谢减低性白蛋白减低血症374

44．原发性免疫缺陷的分类375

45．三种主要出血性病变的凝血检验总结378

46．出血性疾患凝血检查的总结379

出血性疾病的分类381

血小板减少性紫癜382

非血小板减少性紫癜383

血栓性血小板减少性紫癜384

原发性出血性血小板增多症384

Glanzmann血小板无力症384

引起出血的血管异常384

过敏性紫癜385

von Willebrand病385

血友病（第Ⅷ因子缺乏症；AHG缺乏症）385

第Ⅹ因子（Stuart-Prower） 缺乏症386

PTA（第Ⅺ因子）缺乏症386

第Ⅻ因子（Hageman因子）缺乏症386

PTC（第Ⅸ因子）缺乏症（Christmas病；血友病B）386

先天性第ⅩⅢ因子（纤维蛋白稳定因子）缺乏症386

纤维蛋白原缺乏症387

播散性血管内凝血（DIC）388

先天性无纤维蛋白原血症388

先天性（体质性）纤维蛋白原过低血症388

先天性纤维蛋白原异常血症388

47．播散性血管内凝血（DIC，消耗性凝血病）389

新生儿出血性疾病390

先天性凝血酶原过低血症390

先天性第Ⅴ因子缺乏症（副血友病）390

先天性第Ⅶ因子缺乏症391

循环中的抗凝剂391

冷沉纤维蛋白原血症391

冷沉球蛋白血症391

输血的危险392

31．代谢性与遗传性疾病392

代谢性酸中毒393

乳酸性酸中毒394

代谢性硷中毒395

48．各种疾病时的血清电介质396

49．一些血钾持久性降低的综合征化验所见397

呼吸性酸中毒398

呼吸性硷中毒398

恶性营养不良398

消瘦399

营养性矮小症399

脚气病（维生素B1缺乏症）400

坏血病（维生素C缺乏症）400

维生素A缺乏症400

核黄素缺乏症400

陪拉格（烟酸缺乏症）400

一些遗传性代谢性疾病的分类401

吡哆醇（维生素B6）缺乏症401

叶酸缺乏症401

某些疾病杂合子性携带者的测定402

羊水细胞检查测定先天性代谢失常403

50．高脂蛋白血症各型的比较404

51．原发性氨酸尿症的总结406

新生儿尿筛选试验代谢性疾病的发病率410

苯丙酮尿症410

52．肾转移性氨基酸尿症的比较411

枫糖尿病（酮酸尿症）412

同型胱氨酸尿症412

酪氨酸代谢紊乱症412

组氨酸血症413

血甘氨酸过多症413

精氨酸代琥珀酸尿症413

瓜氨酸血症413

胱硫醚尿症413

良性脯氨酸尿症414

胱氨酸尿症414

β-氨基异丁酸尿症414

血脯氨酸过多症414

羟脯氨酸血症414

啤酒花尿病414

Hartnup病414

Joseph综合征（重型脯氨酸尿症）414

“汗脚味”综合征415

家族性卵磷脂-胆固醇酰基转换酶缺乏症415

甲基丙二酸尿症415

家族性亚氨基甘氨酸尿症415

L-甘油酸尿症416

胱氨酸代谢紊乱症416

原发性草酸代谢紊乱症416

继发性氨酸尿症417

先天性果糖耐量不足418

半乳糖血症418

蔗糖尿症419

戊糖尿症419

良性果糖尿症419

黑尿症419

生理性乳糖尿症420

肠道糖分裂酶缺乏症（牛奶过敏；牛奶耐受不良；先天性家族性乳糖耐受不良；乳糖酶缺乏症；双糖酶缺乏症）420

甘露庚酮糖尿症420

乳糖尿症420

卟啉病的分类421

遗传性粘多糖病423

遗传性粘多糖代谢病423

糖原贮积病的分类424

vonGierke病（糖原贮积病Ⅰ型；葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症）424

Pompe病（Ⅱ型糖原贮积病；全身性糖原贮积症；α-葡萄糖甙酶缺乏性糖原贮积症）425

Ⅴ型糖原沉着病（McArdle综合征，McArdle-Sch-mid-Pearson病；肌磷化酶缺乏症）426

Ⅲ型糖原贮积病（Forbes病；脱枝酶缺乏症）426

Ⅳ型糖原沉着病（Ander-sen病，分支酶缺乏症，支链淀粉病）426

Ⅵ型糖原贮积病（肝磷化酶缺乏症）427

Ⅶ型糖原贮积病（肌肉磷酸果糖激酶减少症）427

O型糖原贮积病427

家族性发作性腹膜炎（家族性地中海热；“周期病”）428

Batten病（Batten-Spiel-meyer-Vogt病）428

Lesch-Nyhan综合征428

家族自律神经功能异常症（Riley-Day综合征）428

Tay-Sachs病（GM2神经节甙贮积症）429

Landing病（GM1神经节甙贮积症；系统性婴幼儿晚期 酯质贮积症）429

53．神经节甙脂贮积病的分类430

Gaucher病430

Niemann-Pick病431

Down综合征432

组织细胞增多症X432

D1三体综合征（13三体综合征）433

32．内分泌疾病433

甲状腺机能亢进症433

甲状腺机能减退症435

54．各种疾病时的甲状腺功能试验436

妊娠期甲状腺功能的改变438

55．原发性与继发性甲状腺功能减退症的化验鉴别438

新生儿期的甲状腺功能状态439

急性链球菌性甲状腺炎439

桥本甲状腺炎（淋巴瘤性甲440

状腺肿）440

De Quervan甲状腺炎（亚急性甲状腺炎）440

单发性或多发性结节性甲状腺肿441

甲状腺癌441

原发性甲状旁腺机能亢进症441

Riedel慢性甲状腺炎441

单纯性非毒性弥漫性甲状腺肿441

56．各种疾病钙磷代谢的化验所见443

继发性甲状旁腺机能亢进症443

57．甲状旁腺激素过量类型的比较444

甲状旁腺机能减退症445

磷酸酶过低血症446

假性甲状旁腺机能减退症446

伪假性甲状旁腺机能减退症446

原发性磷酸盐过低血症446

原因不明性婴幼儿磷酸酶过多症（家族性骨扩张症）447

原因不明性婴幼儿血钙过高而发育不良447

新生儿低血钙447

假性磷酸酶过低血症447

组织钙减低性搐搦448

维生素D中毒症448

镁缺乏性搐搦综合征448

家族性低血钙，潜在性搐搦，与基底节钙化综合征448

糖尿病449

糖尿病前期450

糖尿病酮性酸中毒450

Prader-Willi综合征451

一些血糖增高的杂合子性遗传病451

胰岛细胞癌——分类452

胰岛素过多症452

58．低血糖症状的鉴别453

Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）453

反应性（功能性）低血糖453

肾上腺功能试验454

测定肾上腺功能亢进症患者肾上腺-垂体功能的实验室检验455

Cushing综合征456

先天性肾上腺增生（肾上腺生殖综合征）458

59．不同病因的Cushing综合征化验鉴别459

17-α-羟化作用与11-β-羟化作用不足引起的肾上腺生殖综合征的比较459

60．六类先天性肾上腺增生的比较460

肾上腺性女性化460

（原发性）醛固酮增多症461

61．原发性与继发性醛固酮增多症的实验室鉴别462

血压正常的继发性醛固酮增多症（Bartter综合征）463

（继发性）醛固酮增多症463

吃入甘草（甘草酸铵）过多引起的假性醛固酮增多症463

肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能低下464

62．良性嗜铬细胞瘤与神经嵴肿瘤的化验鉴别464

63．肾素-血管紧张素-醛固酮系统病理性功能低下与低肾素性高血压病的比较465

嗜铬细胞瘤465

成神经细胞瘤，神经节瘤，或神经节细胞瘤465

Addison病466

Waterhouse-Friderichsen综合征467

检查卵巢功能的实验室检验467

64．原发性与继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断467

卵巢肿瘤469

女孩性早熟470

Stein-Leventhal综合征（多囊性卵巢病）470

月经减少与多毛症鉴别诊断常用的化验471

妇女“体质性”多毛症471

继发性无月经472

性腺机能减退的化验鉴别473

Turner综合征（卵巢发育障碍）473

男性Turner综合征473

绝经期（女性更年期）473

65．原发性与继发性（垂体缺陷）473

继发性卵巢机能不全474

乳溢-闭经综合征474

测定睾丸功能的检验475

性腺发育不全476

Klinefelter综合征476

儿童期与婴幼儿两性外生殖器的化验检查477

胎盘-胎儿功能检查477

男性更年期477

垂体生长激素缺乏479

肢端肥大症与巨人症479

垂体机能减退症480

神经性厌食481

下丘脑疾病481

Fr？hlich综合征（肥胖生殖无能征群）481

松果体瘤482

“原发性”高血钠症482

尿崩症482

男孩性早熟482

抗利尿激素分泌失当483

引起内分泌综合征的非内分泌肿瘤484

类癌综合征485

多发性内分泌腺瘤（MEA综合征）485

肾性糖尿症486

无蛋白尿的肾脏病486

尿蛋白以球蛋白为主多于白蛋白者486

33．泌尿生殖系疾病486

体位性蛋白尿症487

尿蛋白的某些肾小管性病因487

尿蛋白的某些肾小球性病因487

成人肾小管性酸中毒488

急性肾功能衰竭489

66．各种疾病的尿检查所见490

67．肾前性氮质血症与急性肾功能不全的化验鉴别493

68．急性肾小球肾炎的分类493

慢性肾功能不全493

儿童期链球菌感染后急性肾小球肾炎496

膜增生性肾小球肾炎498

肾病综合征498

快速进行性非链球菌性肾小球肾炎498

肾硬化症500

69．不同类型的肾小球肾炎一些血清学试验的比较500

慢性肾小球肾炎500

肾结石501

阻塞性泌尿道疾患502

肾盂肾炎503

70．高尿钙鉴别诊断的特异表现504

肾脓肿504

肾乳头坏死504

肾周围脓肿505

肾结核病505

马蹄肾505

海绵肾506

多囊肾506

遗传性肾炎506

肾髓质囊性疾病506

肾静脉血栓形成507

肾动脉梗塞507

肾动静脉瘘508

细菌性心内膜炎的肾脏改变508

Kimmelstiel-Wilson综合征（糖尿病性毛细管间肾小球硬化症）508

痛风性肾脏病508

硬皮病的肾脏病变509

结节性多动脉炎的肾脏病变509

系统性红斑狼疮性肾炎509

妊娠毒血症510

多发性骨髓瘤的肾脏病变510

原发性或继发性肾淀粉样变511

镰细胞性肾病511

过敏性紫癜的肾脏疾患511

溶血-尿毒症综合征511

高血钙性肾病512

肝肾综合征512

放射性肾炎512

肾盂粘膜白斑病513

止痛剂肾病513

肾盂与输尿管癌513

肾移植的化验标准513

肾移植排斥反应的实验室所见513

肾脏肾上腺样癌514

产生肾素的肾肿瘤514

良性前列腺肥大515

前列腺炎515

输精管切除术后515

非特异性尿道炎515

前列腺癌516

膀胱癌516

腹膜后纤维增生517

外阴阴道炎517

子宫癌517

妊娠的输卵管破裂518

妊娠时的化验改变518

34．传染病520

肺炎球菌感染520

行经期的化验改变520

链球菌感染521

葡萄球菌感染522

脑膜炎球菌感染523

淋球菌感染524

大肠杆菌状杆菌感染525

新生儿败血症526

变形杆菌感染527

假单胞菌感染527

类杆菌感染527

伤寒病528

其他沙门氏菌感染529

杆菌痢疾529

胎儿弧菌感染530

流感嗜血杆菌感染530

霍乱530

副百日咳531

软性下疳531

波浪热（布氏杆菌病）531

百日咳531

土拉菌病532

鼠疫533

多杀杆菌感染533

腺体热533

类鼻疽533

李司忒氏菌病534

无色杆菌感染534

腹股沟肉芽肿534

炭疽病535

白喉535

梭状芽胞杆菌性气坏疽，蜂窝织炎与产褥期败血症536

破伤风536

肉毒杆菌食物中毒536

厌气菌感染537

钩端螺旋体病537

念珠状链杆菌感染（鼠咬热，Haverhill热等）538

回归热538

杆菌状巴尔通氏体感染539

梅毒539

结核病541

雅司病，品他病，非性病性梅毒541

麻风病542

游泳池病543

抗生素应用表543

71．最见感染抗生素的选择544

立克次氏体病549

伊顿因子（肺炎型支原体）引起的病毒性肺炎550

72．外斐反应551

上呼吸道病毒感染552

鹦鹉热553

副流行性感冒553

柯萨奇病毒与埃可病毒感染553

流行性感冒553

沙眼553

病毒性胃小肠结肠炎554

脊髓灰质炎554

狂犬病（恐水病）555

东西方马脑脊髓炎555

淋巴细胞脉络丛脑膜炎555

病毒与感染后脑脊髓炎555

巨细胞包涵体病556

腮腺炎557

麻疹558

风疹558

猝发疹（幼儿急疹）559

传染性红斑（第五病）559

水痘559

单纯疱疹560

带状疱疹560

天花560

牛痘560

花柳性淋巴肉芽肿561

猫抓病561

黄热病561

隐球菌病562

科罗拉多蜱传热562

白蛉热562

登革热562

病毒性流行性出血热562

球孢子菌病563

组织胞浆菌病564

放线菌病564

73．霉菌感染的化验所见565

奴卡氏菌病566

芽生菌病566

念珠菌病567

曲菌病567

鼻孢子虫病568

地丝菌病568

着色芽生菌病568

孢子丝状菌病568

毛霉菌病569

疟疾569

74．原虫病的化验所见570

锥虫病572

利什曼病572

弓形体病573

75．弓形体病的血清学试验574

肺囊虫肺炎575

阿米巴病575

小袋虫病576

贾第虫病576

球虫病576

阴道毛滴虫病576

蛲虫病577

内脏蠕虫蚴移行症577

蛔虫病577

鞭虫病577

76．寄生虫的检验578

毛圆线虫病578

旋毛虫病579

类圆线虫病579

钩虫病579

罗阿丝虫病580

丝虫病580

血吸虫病581

绦虫感染581

肺吸虫病582

支睾吸虫病583

后睾吸虫病583

片吸虫病583

机会感染583

布氏姜片虫病583

子宫内与产期感染584

77．进行免疫抑制治疗的患者（器官移植或抗癌）常见的致病菌585

系统性红斑狼疮（SLE）586

78．可能经由饲养动物传播的人的传染病586

35．其他疾病586

结节性多动脉炎588

Wegner肉芽肿病588

颞动脉炎589

硬皮病589

结节病590

Weber-Christian病（复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎）590

盘状狼疮590

硬化病590

淀粉样变592

基底细胞痣综合征593

婴儿黑蒙性痴呆（Tay-Sa-chs病）593

全身性肥大细胞病593

恶性肿瘤594

潜隐性瘤形成594

36．物理或化学因子引起的疾病595

麻醉药成瘾595

乳腺癌595

酒精中毒596

水杨酸盐中毒597

水杨酸盐酸中毒与糖尿病酸中毒的鉴别598

长期大量服用非那西丁598

引起化验异常的固醇类激素治疗的副作用599

普鲁卡因酰胺治疗599

溴中毒599

肼苯哒嗪反应599

肠溶克尿塞氯化钾600

苯妥英钠治疗的并发症600

降血脂药物的副作用引起的化验改变600

维生素A过多症601

慢性砷中毒601

铅中毒601

有机磷中毒（杀虫剂——对硫磷，马拉硫磷）602

汞中毒602

急性铁中毒602

甲醇中毒603

毒乳病603

卫生球中毒（樟脑，对二氯苯，萘）603

黄磷中毒603

酚与来速尔中毒603

草酸盐中毒603

中暑604

淹溺或接近淹溺604

急性一氧化碳中毒605

电流伤（包括电闪灼伤）605

电烧伤606

搐搦疗法606

蜘蛛咬伤607

昆虫咬伤607

血清病607

蛇咬伤607

37．药物引起的化验数值的改变609

Ⅳ．药物对化验数值的影响609

引起尿比重显著升高的药物609

引起尿色改变的药物610

引起假阳性蛋白尿的药物611

引起浊度试验假阳性的药物612

引起尿葡萄糖试验阳性的药物612

引起尿葡萄糖试验假阴性反应的药物612

使尿潜血试验出现改变的药物613

引起尿双醋酸试验假阳性反应的药物613

引起尿醋酮试验假阳性反应的药物613

引起尿氨基酸试验阳性的药物613

引起尿中尿胆原改变的药物614

引起血尿或血色素尿的药物614

引起尿三胆试验阳性的药物614

引起尿肌酸改变的药物615

引起尿卟啉阳性的药物（荧光比色法）615

引起尿PSP试验假阳性的药物616

引起尿17-酮类固醇改变的药物616

引起尿肌酐改变的药物616

引起尿钙改变的药物616

引起尿17-羟皮质类固醇改变的药物617

干扰尿儿茶酚胺测定的药物617

引起尿VMA（香草基杏仁酸）改变的药物618

引起妊娠尿试验出现假阳性的药物619

引起尿Diagnexblue试剂排泄改变的药物619

引起尿5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）改变的药物619

引起直接Coombs反应阳性的药物620

引起LE细胞与／或抗核抗体阳性的药物620

引起妊娠试验出现假阴性的药物620

引起血沉改变的药物620

加强香豆素作用的药物621

引起出血时间延长的药物621

可能加强香豆素作用的药物621

引起凝血时间改变的药物621

抑制香豆素作用的药物622

可能抑制香豆素作用的药物622

可能抑制骨髓而引起血小板减少的药物623

可能抑制肝素的药物623

可能引起原因不明性血小板减少的药物623

可能引起大便颜色改变的药物624

可能引起过敏性血管性紫癜的药物（血小板数与功能正常）624

可能使血清尿素氮增高的药物625

可使大便潜血呈假阴性的药物625

可使血清尿素氮减少的药物625

可能使血清尿酸增加的药物625

可使血清胆红素增高的药物626

可使血清胆红素减低的药物626

可能使血清尿酸减少的药物626

可使血清胆固醇升高的药物626

可使血清胆固醇减少的药物627

可能使血清钠减低的药物627

可使血清三甘油酸酯增高的药物627

可使血清三甘油酯降低的药物627

可能使血清钠增多的药物627

79．各种药物对化验数值的影响628

可能使血清钾升高的药物634

可使血清钾减低的药物634

可使血清氯增多的药物634

可使血清氯减低的药物634

可使血清二氧化碳升高的药物634

可使血清脂肪酶增加的药物635

可使血清二氧化碳减少的药物635

可使血清淀粉酶增加的药物635

可能使血清脂肪酶减少的药物635

可使血清淀粉酶降低的药物635

附录636