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第一章 新抗肿瘤药物的寻找(韩锐)1

第一节 概述1

第二节 实验动物在新抗癌药寻找中的作用1

第一篇 总论1

第三节 实验治疗3

第四节 实验动物对毒性的预告作用4

第二章 中草药研究与新抗癌药的寻找(韩锐)7

第一节 前言7

第二节 借鉴中医及民间医药的经验7

一、当归芦荟丸-青黛-靛玉红7

三、猪苓及其多糖9

二、马蔺子及冬凌草9

第三节 根据植物的化学分类学原理并参照民间医药经验10

一、海南粗榧-三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱-半合成三尖杉酯碱、半合成高三尖杉酯碱10

二、喜树碱及羟基喜树碱13

第三章 肿瘤的化学预防-维生素A类化合物的应用(韩锐)15

第一节 引言15

第二节 维甲酸类化合物及其结构与生物活性的关系17

第三节 维甲类化合物在动物实验中的抗肿瘤作用19

第四节 维甲类化合物对人体肿瘤的预防及治疗作用20

二、抑制鸟氨酸脱羧酶22

三、激活、提高机体免疫22

一、抗促癌作用22

第五节 作用机理22

四、促进癌细胞分化23

五、影响细胞膜23

六、视黄醇与维甲酸的胞浆结合蛋白23

第六节 代谢24

第七节 毒性25

第八节 结语26

第四章 癌的光化学治疗(光辐射治疗)(韩锐)28

第一节 概述28

第二节 光化学治疗研究历史28

第三节 光化学治疗刑-血卟啉衍生物有效成分29

第四节 作用机理31

第五节 光化学治疗的临床应用32

第六节 光化学治疗的现状及未来34

第五章 抗肿瘤药的吸收、分布、代谢及排泄(韩锐)36

第一节 概述36

第二节 由消化道吸收36

一、抗代谢物36

二、其他抗肿瘤药37

第三节 血中浓度37

一、烷化剂37

二、抗代谢物37

三、抗癌抗生素37

第五节 血脑屏障38

三、其他38

二、抗癌抗生素38

一、烷化剂38

第四节 组织中分布38

第六节 排泄39

一、尿中排泄39

二、胆汁中排泄39

第七节 代谢39

一、失活化40

二、活化40

第六章 肿瘤化疗研究的新进展(韩锐)42

第一节 概述42

第二节 寻找新抗癌药方法学的进步44

第三节 人体肿瘤干细胞软琼脂培养技术对肿瘤化疗研究的贡献45

第四节 单克隆抗体技术在肿瘤化疗中的应用47

第五节 癌细胞的分化诱导49

一、白血病细胞的分化诱导49

二、其他瘤细胞的分化诱导50

第七章 抗肿瘤药的药理53

第一节 烷化剂(韩锐)53

一、研究历史53

二、双氯乙胺类化合物54

三、乙烯亚胺类化合物58

四、甲基磺酸酯类化合物59

五、亚硝基脲类化合物59

一、叶酸抗代谢物63

第二节 抗代谢物(韩锐)63

二、嘌呤抗代谢物65

三、嘧啶抗代谢物66

第三节 抗肿瘤抗生素(张覃沐)70

一、蒽环类70

二、博莱霉素类79

三、丝裂霉素C84

四、放线菌素D(更生霉素)86

五、链脲霉素88

六、链黑霉素89

七、色霉素类89

八、新制癌素91

一、长春硷类93

第四节 抗肿瘤植物药(张覃沐)93

二、三尖杉生物硷98

三、喜树硷类99

四、秋水仙硷类101

五、农吉利及双稠吡咯啶生物硷102

六、鬼臼乙叉甙及鬼臼噻吩甙103

七、斑蟊素106

八、冬凌草107

九、美登木素108

十、青黛与靛玉红108

十一、莪术油109

一、甲基苄肼111

第五节 杂类(张覃沐)111

二、丙脒腙112

三、六甲密胺113

四、氮烯咪胺114

五、顺氯氨铂116

六、抗癌锑118

七、双内酰亚胺类119

八、左旋门冬酰胺酶121

九、胺苯吖啶122

十、磷乙天冬氨酸123

第六节 激素类(张覃沐)125

一、雌激素125

二、抗雌激素类127

三、孕激素128

四、雄激素129

五、肾上腺皮质激素129

六、抗肾上限皮质激素132

第七节 抗癌药毒副作用与并发症(王肇炎)135

一、消化系统135

二、骨髓抑制与免疫抑制137

三、其他器官毒性138

四、并发症141

第二篇 各论144

第八章 恶性淋巴瘤(孙燕)144

第一节 概述144

第二节 病理分型和临床分期146

第三节 综合治疗149

第四节 药物治疗151

一、何杰金氏病151

二、非何杰金淋巴瘤154

第五节 中医中药治疗(余桂清)159

一、病因、病机及治则159

二、治疗方法159

第六节 展望165

第九章 多发性骨髓瘤(孙燕)165

第一节 概述165

一、单一药物治疗167

第三节 药物治疗167

第二节 治疗策略167

二、联合化疗168

第四节 展塑169

第十章 头颈部癌(王肇炎)171

第一节 概述171

第二节 药物治疗171

一、单一药物治疗171

二、联合化疗172

第三节 综合治疗174

第四节 展望175

一、临床分期177

第二节 治疗原则和策略177

第一节 概述(王肇炎)177

第十一章 鼻咽癌177

二、预后因素178

三、治疗原则与策略179

第三节 药物治疗180

一、单一药物治疗180

二、联合化疗180

第四节 中医中药治疗(余桂清)181

一、病因、病机及治则181

二、治疗方法182

第二节 治疗原则和策略185

第一节 概述(王肇炎)185

第十二章 乳腺癌185

一、乳腺癌的分期186

二、预后因素186

三、治疗原则和策略187

第三节 化疗的发展和现状187

一、单一药物治疗187

二、联合化疗188

三、辅助化疗191

四、影响疗效及预后因素193

第四节 内分泌治疗193

一、适应证193

第五节 化疗与内分泌治疗联合应用194

二、治疗方法194

第六节 中医中药治疗(余桂清)195

一、病因、病机及治则195

二、治疗方法196

第七节 展望(王肇炎)200

第十三章 肺癌(孙燕)200

第一节 概述200

第二节 肺癌的病理分型、临床分期201

第三节 肺癌的治疗原则204

第四节 化学治疗205

一、单一药物治疗205

二、联合化疗208

第五节 中医中药治疗(张代钊)211

一、辨证分型治疗211

二、中西医结合治疗212

三、肺癌放疗、化疗副反应的中医治疗213

第六节 肺癌的综合治疗(孙燕)213

一、小细胞肺癌的综合治疗213

二、非小细胞肺癌的综合治疗215

第七节 总结215

肺癌综合治疗(协作研究)方案216

第十四章 食管癌(王肇炎)222

第一节 概述222

一、食管癌的临床病理分期223

第二节 治疗原则和策略223

第三节 药物治疗224

一、单一药物治疗224

二、治疗原则224

二、联合化疗225

第四节 早期癌的药物治疗探讨与综合治疗228

第五节 中医中药治疗(张代钊)229

一、病因、病机与治则229

二、治疗方法230

第一节 概述234

第二节 治疗原则和策略234

第十五章 胃癌(俞鲁谊)234

第六节 展望(王肇炎)234

第三节 化疗的现状238

一、单一药物治疗238

二、联合化疗239

三、辅助化疗242

第四节 综合治疗243

第五节 中医中药治疗(张代钊)244

一、辨证分型治疗与随证加减治疗244

二、中西医结合治疗245

第十六章 原发性肝癌(俞鲁谊)248

第一节 概述248

第二节 分期248

第三节 预后249

第四节 化疗251

一、单一药物治疗251

二、联合化疗252

三、肝动脉插管化疗253

第五节 中医中药治疗(余桂清)254

一、病因、病机及治则254

二、治疗方法254

第十七章 胰腺癌(俞鲁谊)258

第一节 概述258

第二节 分期相预后258

二、联合化疗260

一、单一药物治疗260

第三节 化疗260

三、综合治疗261

第四节 中医中药治疗(余桂清)261

一、病因、病机与治则261

二、治疗方法262

第十八章 大肠癌(俞鲁谊)264

第一节 概述264

第二节 治疗原则和策略264

一、分期264

二、预后265

第三节 化疗268

一、单一药物治疗268

二、联合化疗270

三、辅助化疗272

四、肝动脉插管化疗273

第四节 中医中药治疗(张代钊)274

一、辨证分型治疗274

二、中西医结合治疗275

三、常用中草药275

第五节 展望(俞鲁谊)276

一、药物敏感性的预测276

二、生物学效应修饰剂276

三、生化调节在联合化疗中的应用276

一、概说279

二、病理分期及临床表现279

第一节 子宫颈癌279

第十九章 泌尿生殖系统肿瘤(孙燕)279

三、治疗原则280

四、化学治疗280

五、中医治疗(余桂清)285

第二节 子宫体癌(孙燕)285

第三节 卵巢恶性肿瘤285

一、分类285

二、临床分期286

三、治疗原则286

四、化学治疗286

一、概述289

第四节 绒毛膜癌289

二、临床分期290

三、治疗原则290

四、药物治疗290

第五节 肾癌294

一、临床表现294

二、临床分期294

三、治疗原则294

四、药物治疗295

第六节 膀胱癌296

一、概述296

四、抗肿瘤药物治疗297

三、治疗原则297

二、临床病理分期297

五、中医药治疗(余桂清)301

第七节 睾丸恶性肿瘤(孙燕)301

一、概述301

二、病理学分类301

三、临床表现302

四、临床分期302

五、治疗原则302

六、睾丸肿瘤的药物治疗303

第八节 前列腺癌305

二、治疗原则306

一、临床分期306

第一节 概述309

第二十章 骨及软组织肉瘤309

第二节 综合治疗原则310

第三节 骨肉瘤310

一、单一药物治疗310

二、联合化疗311

三、辅助化疗311

第四节 软组织肉瘤315

一、治疗原则318

第二节 胰岛细胞癌318

二、药物治疗318

第一节 甲状腺癌318

第二十一章 内分泌器官的肿瘤(王肇炎)318

第三节 肾上腺癌320

第四节 类癌320

一、抗激素治疗320

二、单一药物治疗321

三、联合化疗322

第二十二章 神经系统肿瘤(孙燕)323

第一节 概述323

第二节 治疗原则与策略324

第三节 药物治疗324

第四节 神经母细胞瘤328

一、TNM分类332

第二节 治疗原则与策略332

第二十三章 皮肤癌(王肇炎　张代钊)332

第一节 概述332

二、治疗原则333

第三节 药物治疗333

一、局部治疗333

二、全身治疗334

二、病理分级(按肿瘤浸润程度)335

第二十四章 恶性黑色素瘤(王肇炎)335

第一节 概述335

一、临床分期335

三、预后因素336

四、治疗原则与策略337

第三节 药物治疗337

一、单一药物治疗337

第二节 治疗原则和策略339

二、联合化疗339

三、辅助化疗340

第四节 免疫治疗341

第五节 展望341

第二十五章 转移癌(王肇炎)345

第一节 概述345

第二节 脑转移癌的治疗345

二、放射或手术治疗346

一、药物治疗346

一、药物治疗347

二、放射治疗、放疗加化疗347

三、手术治疗、手术加化疗347

第三节 肺转移癌的治疗347

四、综合治疗348

第四节 肝转移癌的治疗348

一、化疗348

一、药物治疗349

二、放射治疗349

第五节 骨转移癌的治疗349

二、放疗加药物治疗349

第六节 原发灶不明的转移癌的治疗350

第二十六章 肿瘤危象的诊断和处理(王肇炎)352

第一节 上腔静脉综合征352

一、诊断353

二、治疗353

第二节 颅内压增高354

一、诊断354

二、治疗355

第三节 脊髓压迫症356

一、诊断356

二、治疗357

一、高钙血症359

第四节 代谢危象359

二、高尿酸血症364

三、乳酸中毒症366

第五节 恶性胸腹腔积液367

一、恶性胸腔积液367

二、恶性腹腔积液370

第二十七章 肿瘤病人的护理373

第一节 概述373

第二节 肿瘤病人的精神与生活护理373

一、精神护理373

一、静脉给药374

第三节 给药方法及注意事项374

二、生活护理374

二、肌肉注射375

三、口服375

四、腔内注射375

五、动脉插管及区域灌注375

第四节 常见毒性反应及护理376

一、防止组织坏死和栓塞性静脉炎376

二、减轻胃肠道反应377

三、预防感染、止血377

四、注意粘膜、皮肤反应378

五、防止肾脏损伤378

六、疼痛的护理379