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目录1

第一篇 概论1

第一章 脊柱与脊髓的解剖与生理特点3

第一节 脊柱的解剖和生理功能4

第二节 脊髓的解剖和生理特点14

第二章 脊柱的生物力学27

第一节 脊柱的运动学27

第二节 脊柱的运动力学34

第三节 脊柱稳定的生物力学41

第三章 脊柱患者的检查46

第一节 病史46

第二节 体格检查51

第三节 脊柱X线平片检查89

第四节 脊柱的特殊摄影98

第五节 脑脊液检查104

第六节 脊髓造影110

第七节 椎间盘穿刺及造影技术117

第八节 脊柱血管造影120

第九节 硬膜外及脊神经根造影术127

第十节 脑血流图128

第十一节 肌电图129

第十二节 体感诱发电位131

第十三节 脊髓内镜检查及云纹摄影132

第十四节 脊柱放射性同位素检查133

第一节 脊柱的解剖定位134

第四章 脊柱、脊髓及脊神经根的定位诊断134

第二节 脊髓各段受损定位139

第三节 脊神经根的定位诊断147

第四节 腰腿部的根性痛、干性痛及丛性痛三者之鉴别诊断154

第五节 颈臂部的根性痛、干性痛及丛性痛三者之鉴别诊断158

第二篇 颈椎疾患163

第五章 颈椎椎管狭窄症165

第一节 病因病理和诊断治疗原则165

第二节 颈椎椎管狭窄症的外科手术疗法170

第三节 颈椎后路减压术的并发症及其防治183

第六章 颈椎病的病因及诊断188

第一节 颈椎病的病因学及其发病机制188

第二节 颈椎病的分类及诊断治疗原则198

第三节 颈椎病的鉴别诊断220

第七章 颈椎病的治疗233

第一节 颈椎病的非手术疗法233

第二节 手术病例选择、术前准备及手术入路248

第三节 颈椎前路手术261

第四节 颈前路侧前方减压术284

第五节 颈椎人工椎间盘及人工关节289

第六节 颈前路手术并发症及其防治294

第七节 颈椎后路脊髓前外侧解压术300

第八章 急性颈椎间盘突出症305

第九章 颈椎后纵韧带骨化308

第十章 枕颈及颈椎不稳症317

第一节 上颈椎不稳症317

第二节 下颈椎不稳症335

第一节 枕颈部畸形338

第十一章 枕颈及颈椎畸形338

第二节 颈椎先天融合畸形345

第三节 先天性斜颈347

第四节 颈肋畸形351

第五节 寰椎沟环畸形358

第三篇 脊柱脊髓损伤363

第十二章 与脊柱相关的软组织伤患365

第一节 颈部急性扭伤365

第二节 腰部急性扭伤367

第三节 腰背筋膜纤维织炎372

第四节 颈部筋膜纤维织炎374

第五节 腰肌慢性劳损375

第六节 臂丛神经损伤380

第一节 枕颈损伤383

第十三章 上颈椎损伤383

第二节 寰椎骨折384

第三节 单纯性寰枢椎脱位及伴有齿状突骨折的寰枢椎脱位386

第四节 枢椎齿状突骨折393

第五节 绞刑（Hangman）骨折或外伤性枢椎椎弓骨折394

第十四章 下颈椎损伤399

第一节 致伤机制、分类及病理解剖特点399

第二节 一般类型之下颈椎骨折脱位409

第三节 颈椎过伸性损伤420

第四节 外伤性钩椎关节病及其他颈椎损伤424

第十五章 胸腰椎损伤426

第一节 解剖特点426

第二节 病因428

第三节 胸腰椎损伤的分类429

第四节 胸腰椎损伤的临床症状432

第五节 胸腰椎损伤的诊断433

第六节 胸腰椎损伤的治疗434

第十六章 胸腰椎损伤的手术治疗438

第一节 后路手术438

第二节 前路手术448

第三节 胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤晚期病例的次环状减压术452

第十七章 脊柱脊髓火器伤462

第一节 脊柱脊髓火器伤的发生情况462

第二节 脊髓火器伤的病例462

第三节 脊髓枪伤的组织化学改变468

第四节 脊椎火器伤的分类及其与脊髓损伤程度的关系471

第五节 脊椎枪伤致脊髓损伤的机制476

第六节 脊柱脊髓火器伤的临床分类调查480

第七节 脊髓火器伤的临床特点和诊断482

第八节 脊髓火器伤的处理483

第九节 并发症及其处理486

第十节 脊柱脊髓火器伤的死亡分析488

第四篇 腰椎疾患489

第十八章 腰椎椎管狭窄症491

第一节 概论491

第二节 腰椎的应用解剖492

第三节 病因与病理493

第四节 临床表现、诊断与鉴别诊断495

第五节 腰椎椎管狭窄症的治疗499

第十九章 腰椎间盘突出症503

第一节 病因与病理503

第二节 腰椎间盘突出症的临床表现508

第三节 腰椎间盘突出症的诊断514

第四节 腰椎间盘突出症的治疗529

第五节 腰椎间盘突出症的预防539

第二十章 下腰椎不稳症541

第一节 退变性腰椎不稳的生物力学概念541

第二节 退变性腰椎不稳症的发病机制542

第三节 腰椎不稳和退变性腰椎不稳症的确定543

第四节 退变性腰椎不稳症的治疗现状550

第五节 用TFC技术治疗下腰椎不稳症554

第二十一章 腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱575

第一节 病因与病理575

第二节 临床表现与诊断577

第三节 腰椎峡部崩裂和脊椎滑脱的治疗579

第二十二章 腰椎小关节错位及损伤性关节炎587

第一节 腰椎小关节错位587

第二节 腰椎退变性小关节损伤性关节炎589

第二十三章 坐骨神经盆腔出口狭窄症及梨状肌症候群591

第一节 解剖591

第二节 病理解剖及发病机制595

第三节 临床特点与诊治原则596

第四节 坐骨神经盆腔出口松解术及梨状肌切断术599

第二十四章 腰骶部干性神经痛606

第一节 股神经干606

第二节 闭孔神经干608

第三节 阴部（生殖股）神经干610

第四节 髂腹股沟神经干612

第五节 股外侧皮神经干613

第六节 臀上皮神经干614

第七节 尾神经丛615

第二十五章 腰骶部畸形617

第一节 脊椎裂617

第二节 移行脊椎622

第三节 短腰畸形624

第四节 椎体畸形626

第五节 椎骨附件畸形628

第六节 脊髓圆锥牵拉症630

第七节 其他腰骶部畸形633

第五篇 其他脊柱疾患635

第二十六章 特发性脊柱侧凸637

第一节 概论637

第二节 诊断和治疗原则644

第三节 非手术治疗和手术前准备647

第四节 特发性脊柱侧凸的手术治疗649

第五节 哈林通（Harrington）手术654

第六节 节段性脊柱内固定术（Luque）659

第七节 Zielke手术660

第八节 CD手术及TSRH手术666

第二十七章 脊柱结核678

第一节 病因学678

第二节 病理学678

第三节 脊柱结核的诊断681

第四节 脊柱结核的治疗685

第二十八章 脊柱化脓性感染692

第一节 化脓性脊柱炎692

第二节 感染性椎间盘炎696

第二十九章 强直性脊柱炎698

第一节 概论698

第二节 强直性脊柱炎的外科治疗700

第三十章 脊柱肿瘤709

第一节 概论709

第二节 原发良性脊柱肿瘤737

第三节 原发恶性脊柱肿瘤743

第四节 脊椎骨转移瘤749

第五节 脊椎瘤样病变753

第六节 椎管内肿瘤757

第七节 后路大块全脊椎切除术治疗孤立性脊椎转移癌760

第一节 脊髓空洞症771

第三十一章 脊髓与延髓空洞症771

第二节 延髓空洞症775

第三十二章 脊髓血管缺血症候群与血管畸形777

第一节 脊髓血管缺血症候群777

第二节 脊髓血管畸形785

第三十三章 腰椎肥大性（增生性）脊椎炎789

第一节 临床特点789

第二节 诊断与鉴别诊断790

第三节 肥大性脊椎炎的治疗791

第三十四章 脊柱少见之感染疾患793

第一节 霉菌性脊柱炎793

第二节 布氏杆菌脊柱炎794

第三节 伤寒性脊柱炎797

第四节 脊柱梅毒与脊柱雅司798

第五节 脊柱包囊虫感染性疾患799

第三十五章 胸廓出口综合征802

第一节 解剖特点与病因802

第二节 临床表现806

第三节 诊断与鉴别诊断810

第四节 胸廓出口综合征的治疗811

第三十六章 颈腰综合征（颈椎与腰椎椎管狭窄及退变综合征）817

第一节 发病机制和分期817

第二节 临床特点821

第三节 诊断与鉴别诊断823

第四节 颈腰综合征的治疗825

第三十七章 胸椎管狭窄症830

第一节 病因与病理830

第二节 临床表现831

第三节 诊断及临床分型837

第四节 胸椎椎管狭窄症的治疗838

第三十八章 继发性粘连性蛛网膜炎845

第一节 病因与分型845

第二节 诊断与治疗原则849

第三节 粘连性蛛网膜炎的手术疗法851

第三十九章 脊柱代谢性骨疾病854

第一节 正常骨代谢854

第二节 骨质疏松症861

第三节 其他骨代谢疾病866

第四十章 脊柱伤患病人的康复治疗872

第一节 病例选择872

第二节 康复疗法的实施873

第三节 脊髓完全损伤病例的功能锻炼疗法876