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第一节 脊柱的结构特点1

一、椎骨的一般结构1

第一章 脊柱1

二、椎骨间的连结2

三、椎骨与颅骨的连结5

第二节 椎管及其内容物6

一、椎管6

二、脊髓的外形7

三、脊髓的被膜和脊髓腔8

四、脊髓的内部结构9

五、脊髓的血液供应10

六、脊髓节段与椎骨位置关系13

一、脊髓神经根的分布规律16

第二章 脊髓的生理16

第一节 脊髓的感觉传 导与分析功能16

二、脊髓感觉传导的特征17

三、痛觉传导19

第二节 脊髓对躯体运动的调节功能21

一、屈肌反射22

二、牵张反射23

三、节间反射25

四、脊髓休克25

第三节 脊髓对内脏活动的调节功能26

第三章 脊髓受压的病理变化27

第四章 脊髓压迫症28

第一节 概述28

第二节 脊髓压迫症的一般临床表现29

第三节 引起脊髓压迫儿种常见原因33

一、椎管内肿瘤33

二、硬脊膜外脓肿39

三、脊髓蛛网膜炎41

四、椎管狭窄症44

五、椎间盘脱出48

六、脊髓脊膜膨出57

七、脊髓损伤57

第五章 脊髓压迫症的辅助检查方法与鉴别诊断61

第一节 脑脊液的辅助检查61

第二节 脊柱X线平片检查64

一、正常脊柱平片64

二、椎管内肿瘤X线平片之表现66

1．脊髓内肿瘤68

2．脊髓外硬脊膜内肿瘤68

第三节 脊髓造影69

一、脊髓碘油造影69

1．正常脊髓碘油造影72

2．异常脊髓碘油造影80

二、气体脊髓造影80

1．正常脊髓空气造影81

2．异常脊髓空气造影82

三、脊髓碘油造影83

第四节 脊髓肿瘤的放射性同位素诊断84

第五节 脊髓病变的电子计算机体层摄影检查84

二、正常脊髓的CT扫描表现85

一、检查方法85

三、异常脊髓疾病的CT扫描表现86

第六节 脊髓病变的核磁共振显像技术89

第七节 脊髓压迫症的定位诊断89

一、脊髓受压水平的定位89

二、横断面定位93

第八节 鉴别诊断94

一、脊髓内、外压迫性病变的鉴别94

二、与脊髓非压迫性疾病的鉴到98

三、与脊髓栓系综合征鉴别98

第六章 脊髓压迫症的手术治疗102

第一节 麻醉的选择102

二、术前准备103

一、适应证103

第二节 适应证的选择及其手术前后的准备与处理103

三、术前手术野定位104

第三节 手术104

一、颈椎椎板切除和脊髓探查术104

二、胸椎椎板切除和脊髓探查术105

三、腰椎椎板切除和脊髓探查术111

第四节 常见椎管内占位性病变手术112

一、硬脊膜外肿瘤112

二、髓外硬脊膜内肿瘤114

三、脊髓膜内肿瘤117

四、硬脊膜外脓肿119

1．颈椎椎间盘脱出症120

六、椎间盘脱出症120

五、脊髓蛛网膜粘连120

2．腰椎椎间盘脱出症123

七、脊髓脊膜膨出126

第五节 脊髓损伤的手术127

一、 手术适应证及其处理原则127

二、各类脊髓和脊椎损伤的处理原则128

三、脊髓损伤的手术130

1．颅骨牵引术130

2．开放性脊髓损伤132

3．闭合性脊髓损伤134

4．马尾损伤136

第六节 大网膜脊髓移植术治疗脊髓损伤并截瘫137

一、 大网膜脊髓移植术之探讨138

二、手术适应证139

三、手术禁忌证139

四、手术方法140

五、术后并发症及其防治140

六、疗效评价141

第七节 术后处理141

第七章 常见合并症的处理144

第一节 褥疮的处理145

第二节 沁尿系统合并症的处理147

第三节 呼吸系统合并症的处理150

第四节 代谢和营养失调的处理151

第五节 功能锻炼152

参考文献154