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目录1

第一章 冠脉循环动脉血管的解剖1

第一节 冠状动脉1

第二节 冠脉循环的静脉3

第三节 毛细血管3

第二章 冠脉循环的生理5

第一节 冠状血管的机能解剖5

第二节 冠脉血流与心肌耗氧量6

第三节 冠脉血流的调节8

第四节 心脏的血流分布17

第五节 冠脉阻力分布和药物作用18

第六节 冠脉侧支循环18

第七节 人体冠脉灌注的限制因素19

第三章 心肌纤维的结构与代谢22

第一节 心肌纤维的结构22

第二节 正常心肌的代谢24

第三节 冠心病的心肌代谢26

第四章 心肌的生理学特点29

第一节 心肌的五大生理特点29

第二节 心肌的电生理学特点30

第三节 心律失常的电生理学机制35

第五章 动脉粥样硬化的病理形态与发病学说41

第一节 动脉粥样硬化的基本病变41

第二节 冠状动脉粥样硬化的致病原理44

第三节 动脉粥样硬化的发病学说45

第六章 冠心病的流行病学及易患因素48

第一节 冠心病的流行情况48

第二节 冠心病的易患因素56

第七章 血清脂质与高脂蛋白血症59

第一节 脂质的一般介绍59

第二节 脂蛋白与载脂蛋白61

第三节 高脂蛋白血症的分型和诊断63

第四节 脂质与冠心病64

第五节 高脂血症的治疗65

第八章 脂蛋白（a）与冠心病69

第一节 脂蛋白（a）的结构及理化特性69

第二节 脂蛋白（a）的合成及代谢70

第三节 脂蛋白（a）的血浆水平70

第四节 脂蛋白（a）的生理功能71

第五节 脂蛋白（a）的促血栓形成作用71

第六节 脂蛋白（a）的检测72

第九章 营养与冠心病73

第一节 营养与冠心病73

第二节 营养与血脂73

第三节 防治冠心病的合理膳食75

第十章 高血压与冠心病79

第一节 高血压与冠心病具有互相关联的病理生理学基础79

第二节 高血压合并冠心病的诊断与鉴别诊断80

第三节 高血压合并冠心病的降压治疗81

第十一章 无机盐与冠心病84

第一节 概述84

第二节 水的硬度与冠心病84

第三节 无机盐与冠心病84

第四节 水质与冠心病研究存在的问题88

第十二章 冠心病危险性预测89

第一节 冠心病危险性预测的意义89

第二节 冠心病危险性预测的主要指标89

第三节 冠心病危险性预测尚待解决的问题96

第十三章 冠心病的人群防治98

第一节 概述98

第二节 冠心病的预防98

第三节 我国冠心病防治中面临的问题99

第四节 防治措施100

第一节 心肌缺血型心电图改变102

第十四章 心电图诊断冠心病102

第二节 心电图诊断心肌缺血的限度104

第三节 心肌缺血的其它原因105

第四节 引起ST-T改变的其它原因106

第十五章 心电图诊断冠心病的其它方法108

第一节 心电图负荷试验108

第二节 动态心电图检查115

第三节 潘生丁试验115

第四节 排除假阳性的试验116

第十六章 心电图诊断心肌梗塞119

第一节 心肌梗塞心电图改变与病理的关系119

第二节 心肌梗塞的心电图分期121

第三节 不同部位梗塞的心电图诊断126

第四节 心肌梗塞的不典型心电图表现128

第五节 心电图诊断心肌梗塞的评价134

第一节 正常心向量图136

第十七章 心向量图在冠心病临床上的应用136

第二节 心肌梗塞的心向量图改变138

第三节 心肌损伤与缺血时心向量图表现151

第十八章 心室晚电位155

第一节 心室晚电位简史155

第二节 心室晚电位的病理生理和解剖基础155

第三节 心室晚电位的记录方法157

第四节 心室晚电位的诊断标准157

第五节 心室晚电位的临床应用158

第六节 心室晚电位的临床展望163

第十九章 超声心动图在冠心病诊断上的应用165

第一节 仪器工作原理及其类型165

第二节 检查方法与图像命名167

第三节 隐性冠心病与心绞痛169

第四节 心肌硬化型冠心病173

第五节 心肌梗塞174

第六节 冠心病的并发症178

第七节 诊断与鉴别诊断183

第八节 临床价值与发展方向185

第二十章 放射性核素在冠心病临床上的应用188

第一节 心肌显像188

第二节 心脏功能测定196

第二十一章 选择性冠状动脉及左心室造影201

第一节 选择性冠状动脉造影的适应症与禁忌症201

第二节 病人的术前准备和术后处理203

第三节 选择性冠状动脉造影的方法和步骤204

第四节 选择性冠状动脉造影的结果分析211

第五节 左心室造影的方法和步骤213

第六节 选择性冠状动脉及左心室造影的合并症及其处理214

第二十二章 急性心肌梗塞的酶学诊断216

第一节 急性心肌梗塞时血清酶活性的改变217

第二节 血清酶学测定诊断急性心肌梗塞的评价219

第三节 急性心肌梗塞血清酶活力改变与预后的关系221

第二十三章 乳头肌功能失调225

第一节 解剖与生理225

第二节 发生的原理225

第三节 心电图的改变228

第四节 临床表现229

第二十四章 隐性冠心病231

第一节 定义231

第二节 发生率231

第三节 临床意义232

第四节 防治233

第二十五章 冠心病心绞痛236

第一节 心绞痛的病理生理236

第二节 心绞痛的分型238

第三节 心绞痛的临床特点239

第四节 心绞痛的诊断242

第五节 心绞痛的药物治疗243

第六节 X综合征248

第二十六章 急性心肌梗塞250

第一节 梗塞先兆及诱因250

第二节 临床症状251

第三节 心肺体征251

第四节 化验检查252

第五节 诊断与处理253

第六节 住院后的一般治疗254

第七节 预后及影响因素254

第二十七章 冠心病监护病室的设置与基本治疗257

第一节 冠心病监护病室的设计与设备257

第二节 冠心病监护病室中的医务人员258

第三节 冠心病监护病室中治疗的基本原则259

第二节 血液动力学的基础263

第一节 血液动力学的研究史263

第二十八章 急性心肌梗塞的血液动力学监测263

第三节 正常心血管各部位压力和压力曲线264

第四节 血液动力学测定的方法和临床意义268

第五节 急性心肌梗塞时血液动力学的改变270

第十九章 急性心肌梗塞的代谢反应272

第一节 正常心脏葡萄糖及脂肪酸代谢272

第二节 心肌梗塞时脂肪酸及葡萄糖代谢272

第三节 急性心肌梗塞时儿茶酚胺代谢275

第三十章 冠病心肌梗塞大型临床试验方法与进展279

第一节 冠病心肌梗塞大型随机临床试验的方法与特点279

第二节 判断一个临床试验好坏的标准279

第三节 如何评价临床试验的结果280

第四节 大型冠心病心肌梗塞临床试验的进展281

第三十一章 ？肌缺血再灌注损伤286

第一节 再灌注损伤的表现286

第二节 再灌注损伤的发生机制287

第三节 再灌注损伤的防治288

第三十二章 实验性心肌缺血290

第一节 心肌血动物模型的建立290

第二节 心肌梗塞的形成与发展293

第三节 缩小心肌梗塞范围的病理生理学295

第三十三章 缩小心肌梗塞范围的方法及其限度299

第一节 减少？血心肌对氧和能量的需求299

第二节 增加？血心肌的氧和能量的供给300

第三十四章 急性心肌梗塞并发的心律失常306

第一节 概述306

第二节 电生理学机制307

第三节 各种常见心律失常的诊断与处理311

第三十五章 急性心肌梗塞并发心力衰竭329

第一节 心力衰竭的发病机制329

第二节 心力竭的发病因素330

第三节 心力衰竭的临床表现331

第四节 心力衰竭的治疗332

第三十六章 急性心肌梗塞并发心源性休克337

第一节 并发心源性休克的病理生理337

第二节 并发心源性休克的诊断340

第三节 并发心源性休克的治疗341

第三十七章 急性心肌梗塞的其它重要并发症346

第一节 心脏破裂346

第二节 心室壁膨胀瘤347

第三节 血栓形成与栓塞347

第四节 心肌梗塞后综合征348

第三十八章 心肌硬化型冠心病350

第一节 心力衰竭型冠心病350

第二节 心律失常型冠心病355

第三十九章 冠心病猝死360

第一节 概述360

第二节 冠心病猝死与急性心肌梗塞的关系361

第三节 冠心病猝死与心室颤动362

第四节 冠心病猝死的诱因与易患因素363

第五节 冠心病猝死前的症状363

第六节 防治364

第七节 心脏复苏365

第四十章 冠心病患者的电起搏治疗369

第一节 急性心肌梗塞的临时起搏369

第二节 慢性冠心病的永久起搏373

第四十一章 冠心病的外科治疗381

第一节 冠状动脉旁路移植术381

第二节 心肌梗塞并发症的外科治疗389

第四十二章 终末期冠心病的治疗——心脏移植393

第一节 概述393

第二节 受心者的选择393

第三节 供心者的条件394

第四节 手术395

第五节 免疫抑制397

第六节 术后主要并发症及其处理398

第七节 疗效及前景399

第四十三章 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）402

第一节 技术原理402

第二节 适应症与禁忌症402

第三节 导管系统403

第四节 具体操作403

第五节 疗效404

第六节 并发症405

第七节 急性心肌梗塞的PTCA治疗405

第八节 PTCA后血管再狭窄及预防406

第四十四章 冠状动脉粥样斑腔内旋切术及激光冠脉成形术408

第一节 概述408

第二节 冠状动脉粥样斑腔内旋切术408

第三节 激光冠脉成形术410

第四十五章 冠心病的抗凝治疗413

第一节 急性心肌梗塞的抗凝治疗413

第二节 急性心肌梗塞的溶栓治疗414

第三节 抗血小板凝集剂的防治作用415

第四十六章 急性心肌梗塞后的溶栓治疗417

第一节 药理学依据417

第二节 溶栓药物417

第三节 溶栓疗法适应症和禁忌症418

第四节 实验研究418

第五节 冠脉内溶血栓的治疗方法418

第六节 静脉内溶栓的治疗方法419

第七节 改善心功能，挽救濒死心肌的作用420

第八节 防止冠脉复流后再闭塞422

第九节 治疗失败的原因及合并症422

第二节 冠心病的康复医疗424

第一节 康复医学的工作内容424

第四十七章 冠心病的康复医疗424

第三节 急性心肌梗塞的康复医疗429

第四十八章 冠心病的中医认识简史及范围432

第四十九章 冠心病的中医药诊治435

第一节 冠心病心绞痛（厥心痛）435

第二节 冠心病急性心肌梗塞（真心痛）441

第三节 冠心病心律失常447

第四节 冠心病充血性心力衰竭451

第五十章 冠心病的中医其它疗法454

第五十一章 附录461

附Ⅰ 国内期刊有关冠心病论文题目索引（1990—1992年）461

附Ⅱ 世界卫生组织专家委员会关于冠心病预防的结论和建议483

附Ⅲ 冠心病防治对策建议485

附Ⅳ 关于冠心病命名及诊断标准488

附Ⅴ 冠状动脉造影结果报告492