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目录1

第一章 冠脉循环及其影响因素1

第一节 冠状动脉1

第二节 冠脉循环的静脉4

第三节 毛细血管4

第四节 影响冠脉循环的因素5

第二章 心肌纤维的结构与代谢7

第一节 心肌纤维的结构………………………………………………………………（7 ）第二节 正常心肌的代谢9

第三节 冠心病的心肌代谢12

第三章 心肌的生理学特点14

第一节 心脏的五大生理特点14

第二节 心肌的电生理学特点15

第三节 心律失常的电生理学机制21

第四章 动脉粥样硬化的病理形态与发病学说26

第一节 动脉粥样硬化的基本病变26

第二节 冠状动脉粥样硬化的致病原理28

第三节 动脉粥样硬化的发病学说29

第五章 冠心病的流行病学及易患因素31

第一节 冠心病的流行情况31

第二节 冠心病的易患因素37

第六章 血清脂质与高脂蛋白血症41

第一节 脂质的一般介绍41

第二节 脂蛋白与载脂蛋白43

第三节 高脂蛋白血症的分型和诊断45

第四节 脂质与冠心病47

第五节 高脂蛋白血症的治疗48

第七章 营养与冠心病51

第一节 营养与冠心病51

第二节 营养与血脂52

第三节 防治冠心病的合理膳食53

第八章 高血压与冠心病57

第一节 血压水平与冠心病的关系57

第二节 高血压病与冠心病具有相同特征58

第三节 血压增高促使动脉发生粥样硬化60

第四节 控制高血压防治冠心病60

第二节 水的硬度与冠心病62

第三节 无机盐与冠心病62

第一节 概述62

第九章 无机盐与冠心病62

第四节 水质与冠心病研究存在的问题66

第十章 心电图诊断冠心病68

第一节 心肌缺血型心电图改变68

第二节 心电图诊断心肌缺血的限度70

第三节 心肌缺血的其它原因71

第四节 引起ST-T改变的其它原因72

第十一章 心电图诊断冠心病的其它方法74

第一节 心电图负荷试验74

第二节 动态心电图检查81

第三节 排除假阳性的试验82

第一节 心肌梗塞心电图改变与病理的关系84

第十二章 心电图诊断心肌梗塞84

第二节 心肌梗塞的心电图分期86

第三节 不同部位梗塞的心电图诊断91

第四节 心肌梗塞的不典型心电图表现93

第五节 心电图诊断心肌梗塞的评价99

第十三章 心向量图在冠心病临床上的应用105

第一节 正常心向量图105

第二节 心肌梗塞心向量图的改变105

第三节 心肌损伤与缺血时心向量图的改变118

第十四章 冠心病的收缩间期和心尖搏动图122

第一节 概述122

第二节 心脏收缩间期124

第三节 心尖搏动图127

第十五章 超声心动图在冠心病诊断上的应用131

第一节 仪器工作原理及其类型131

第二节 检查方法与图像命名132

第三节 隐性冠心病与心绞痛135

第四节 心肌硬化型冠心病138

第五节 心肌梗塞139

第六节 冠心病的并发症143

第七节 诊断与鉴别诊断147

第八节 临床价值与发展方向149

第十六章 放射性核素在冠心病临床上的应用152

第一节 心肌显像152

第二节 心脏功能158

第一节 选择性冠状动脉造影的适应症与禁忌症164

第十七章 选择性冠状动脉及左心室造影164

第二节 病人的术前准备及术后观察165

第三节 冠状动脉造影术的人员安排165

第四节 选择性冠状动脉造影的操作165

第五节 阅片的注意事项172

第十八章 急性心肌梗塞的酶学诊断179

第一节 急性心肌梗塞时血清酶活性的改变180

第二节 血清酶学测定诊断急性心肌梗塞的评价182

第三节 急性心肌梗塞血清酶活力改变与预后的关系184

第十九章 乳头肌功能失调188

第一节 解剖与生理188

第二节 发生的原理188

第三节 心电图的改变191

第四节 临床193

第二十章 隐性冠心病194

第一节 定义194

第二节 发生率194

第三节 临床意义195

第四节 防治196

第二十一章 冠心病心绞痛201

第一节 心绞痛的病理生理201

第二节 心绞痛的分类及临床特点203

第三节 心绞痛的诊断207

第四节 心绞痛的药物治疗208

第五节 心绞痛的中医药治疗213

第二节 临床症状217

第一节 梗塞先兆及诱因217

第二十二章 急性心肌梗塞217

第三节 心脏体征218

第四节 化验检查219

第五节 诊断问题219

第六节 住院后的一般治疗220

第七节 预后及影响因素220

第二十三章 冠心病监护病室的设置与基本治疗223

第一节 冠心病监护病室的设计与设备223

第二节 冠心病监护病室中的医务人员224

第三节 冠心病监护病室中治疗的基本原则225

第二节 血液动力学的基础229

第三节 正常心血管各部压力和压力曲线229

第一节 血液动力学的研究史229

第二十四章 心肌梗塞的血液动力学监测229

第四节 血液动力学测定的方法和临床意义233

第五节 心肌梗塞时的血液动力学改变236

第二十五章 急性心肌梗塞的代谢反应237

第一节 正常心脏葡萄糖及脂肪酸代谢237

第二节 心肌梗塞时葡萄糖及脂肪酸代谢238

第三节 游离脂肪酸238

第四节 葡萄糖239

第五节 儿茶酚胺240

第二十六章 实验性心肌缺血244

第一节 心肌缺血动物模型的建立244

第二节 心肌梗塞的形成与发展248

第三节 缩小心肌梗塞范围的病理生理学250

第二十七章 积极控制和缩小梗塞范围252

第一节 梗塞范围的演变与预后的关系252

第二节 缩小梗塞范围治疗的指导原则253

第三节 具体治疗措施254

第二十八章 急性心肌梗塞合并心律失常256

第一节 概述256

第二节 电生理学机制257

第三节 各种常见心律失常的诊断与处理259

第二十九章 急性心肌梗塞合并心力衰竭268

第一节 心力衰竭的血液动力学改变268

第二节 心力衰竭的发病因素269

第三节 心力衰竭的临床表现270

第四节 心力衰竭的治疗270

第三十章 急性心肌梗塞并发心源性休克271

第一节 定义与标准271

第二节 病理生理276

第三节 临床表现与鉴别277

第四节 治疗278

第三十一章 急性心肌梗塞的其它重要并发症282

第一节 心脏破裂282

第二节 心室壁膨胀瘤283

第三节 血栓形成与栓塞283

第四节 梗塞后综合征284

第一节 病理生理285

第三十二章 冠心病心力衰竭型285

第二节 临床表现287

第三节 检查289

第四节 治疗289

第三十三章 冠心病心律失常型295

第一节 期前收缩295

第二节 心房颤动297

第三节 房室传导阻滞298

第四节 病态窦房结综合征299

第三十四章 冠心病猝死302

第一节 概述302

第二节 冠心病猝死与急性心肌梗塞的关系303

第三节 冠心病猝死与心室颤动304

第四节 冠心病猝死的诱因与易患因素304

第五节 冠心病猝死前的症状305

第六节 防治305

第七节 心脏复苏308

第三十五章 冠心病患者的电起搏治疗312

第一节 急性心肌梗塞的临时起搏312

第二节 慢性冠心病的永久起搏317

第三十六章 冠心病的外科治疗324

第一节 主动脉-冠状动脉旁路移植术324

第二节 心肌梗塞后并发症外科治疗332

第一节 概述334

第二节 受心者的选择334

第三十七章 终末期冠心病的治疗——心脏移植334

第三节 供心者的条件335

第四节 手术335

第五节 免疫抑制337

第六节 术后主要并发症及其处理338

第七节 疗效及前景339

第三十八章 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）340

第一节 技术原理340

第二节 适应症及并发症340

第三节 导管系统341

第四节 具体操作341

第五节 并发症343

第一节 急性心肌梗塞的抗凝治疗344

第三十九章 冠心病的抗凝治疗344

第二节 急性心肌梗塞的溶栓治疗345

第三节 抗血小板凝集剂的防治作用346

第四十章 急性心肌梗塞后冠状动脉内溶血栓疗法347

第一节 药理学依据347

第二节 实验研究347

第三节 冠脉内溶血栓的治疗方法347

第四节 改善心功能，挽救濒坏死心肌的作用348

第五节 防止冠脉复流后再闭塞350

第六节 治疗失败的原因及合并症350

第四十一章 冠心病的人群防治352

第一节 概述352

第二节 冠心病的预防353

第三节 防治措施354