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出版序言3

第一章心脏的基本知识23

1.你知道心脏的位置和形状吗？23

2.心脏的内部结构是什么？25

3.什么是血液循环？心脏为什么称为血液循环的泵（帮浦）？25

4.什么是血管系统？26

5.血液是怎样在心脏和血管中循环的？27

6.什么是心律、心率和心音？28

7.听到第三心音有何临床意义？28

8.什么情况下可听到第四心音？有何临床意义？29

9.心脏为什么会日以继夜地跳动？30

10.什么是心脏的传导系统？31

11.心脏的活动受神经支配吗？32

12.当你情绪激动时为什么会心跳加快、血压升高？33

13.你知道心脏的工作量有多大吗？34

14.心脏有休息的时候吗？35

15.心脏的营养物质靠什么供给？35

16.什么是冠状动脉的侧支循环？有何意义？36

第二章冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的病因39

17.什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）？39

18.缺血性心脏病和冠心病是一回事吗？40

19.动脉粥样硬化是怎么回事？40

20.动脉硬化与动脉粥样硬化是一样的吗？41

21.动脉粥样硬化是怎样形成的？42

22.为什么有人说动脉粥样硬化斑块是一种良性肿瘤？44

23.你知道冠心病对人类的危害有多大吗？45

24.为什么冠心病发病率会逐年增高呢？46

25.为什么心肌比其它组织对缺血更为敏感？47

26.什么样的人易得冠心病？48

27.冠心病的患病率男女有别吗？为什么？48

28.脑力劳动者和体力劳动者其冠心病患病率有差别吗？49

29.冠心病多发生於什么年龄？50

30.老年人一定会患冠心病吗？51

31.为什么高血压是引起冠心病最主要的危险因素之一？52

32.什么是高脂血症？53

33.高脂血症为什么能引起冠心病？54

34.血脂肪包括那些成分？脂蛋白是什么？55

35.高脂血症是如何形成的？56

36.为什么糖尿病病人要特别警觉冠心病的发生？57

37.甲状腺功能减低的病人为什么易得冠心病？58

38.精神因素与冠心病有什么关系？59

39.肥胖的人为什么易得冠心病？60

40.吸烟为什么能引起和加重冠心病？61

41.吸二手烟与患冠心病有没有关系？62

42.饮酒能促发冠心病吗？63

43.冠心病会遗传吗？64

44.为什么饱餐会导致冠心病发作？65

45.为什么心动过速或过缓均易引起心绞痛？66

46.为什么有的病人在劳累时发生心绞痛，而有的则在休息或睡眠时发生？67

47.降高血压治疗不当会引起心绞痛吗？68

48.水质硬度与冠心病的发生有什么关系？68

49.无机元素与冠心病有何关系？69

50.心绞痛和急性心肌梗塞发病与气候有何关系？71

51.急性心肌梗塞是否有促发因素？72

52.冠心病病人多在什么情况下发生急性心肌梗塞（AMI）？73

53.急性心肌梗塞的发生有时间规律吗？74

54.室壁瘤是心脏肿瘤吗？它是怎样形成的？75

55.什么是猝死？76

56.心脏性猝死都是由於心脏的器官性病变所引起的吗？76

57.为什么猝死既可发生在生气、情绪激动时，又可发生在睡眠中？77

58.为什么冠状动脉痉攣可导致心肌梗塞或猝死？78

59.中医认为冠心病心绞痛的发病原因有那些？79

60.中医认为冠心病心绞痛的发病原理是什么？80

第三章冠心病的临床表现81

61.得了冠、心病可能会有些什么表现？81

62.冠心病有那几种临床类型？82

63.什么是心绞痛？它易与那些病症相混淆？83

64.心绞痛症状是怎样发生的？85

65.如何鉴别典型的心绞痛发作？86

66.什么是劳力性心绞痛？87

67.如何判断劳力性心绞痛的严重程度？88

68.什么是变异型心绞痛？89

69.何谓初发的心绞痛？90

70.什么是不稳定型心绞痛？91

71.何谓稳定型心绞痛？什么是梗塞后心绞痛？92

72.梗塞后心绞痛有什么临床意义？92

73.什么是卧位型心绞痛？93

74.何谓无症状性心肌缺血？其临床意义是什么？94

75.什么是心脏神经官能症？和冠心病有什么不同？95

76.心脏神经官能症常有那些临床表现？如何防治？97

77.什么是心肌梗塞？98

78.发生了心肌梗塞，是否就意味著心肌发生了不可恢复的坏死？99

79.假如你患了急性心肌梗塞可能会有那些症状？100

80.老年人心肌梗塞为什么常有误诊和漏诊？100

81.老年人心肌梗塞常以那些表现为首发症状？102

82.在症状上，心肌梗塞与心绞痛应如何区别？103

83.心绞痛与心肌梗塞难以鉴别时怎么办？104

84.急性心肌梗塞时心率增快的常见原因有那些？105

85.为什么急性心肌梗塞病人必须进行心电监护？105

86.急性心肌梗塞的主要并发症有那些？106

87.什么是心源性休克？107

88.单纯根据血压能判定休克吗？107

89.如何区别心源性休克和低血压状态？108

90.急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断依据是什么？109

91.急性心肌梗塞病人并发的心源性休克对其复原有什么影响？109

92.什么是急性心衰竭？110

93.心肌梗塞范围与心脏功能有何关系？111

94.什么是心律不整？其表现形式有几种？112

95.什么是期前收缩？113

96.期前收缩有什么临床意义？有期前收缩就说明有心脏病吗？114

97.急性心肌梗塞病人可能合并那些类型的心律不整？应采取什么对策？115

98.心肌梗塞后的病人如发生心室性早搏（过早跳动）怎么办？116

99.心肌梗塞范围与心室性心律不整的发生率是否有关？117

100.如何判断心室性心律不整的危险程度？118

101.什么是心室颤动？发生心室颤动的病人能否存活？120

102.如何判断心脏骤停或心室纖维颤动？120

103.引起心房纖维颤动的常见原因有那些？121

104.心房纖维颤动对心功能有何影响？122

105.病窦症候群是怎么回事？122

106.心跳很慢可能会有什么问题？123

107.什么是阿—斯症候群？125

108.心脏破裂有那些类型？125

109.心脏破裂有那些表现？126

110.急性心肌梗塞在什么情况下和什么时间有发生心脏破裂的危险？127

111.什么是室壁瘤？如何区别假性室壁瘤？127

112.影响急性心肌梗塞复原的因素有那些？128

113.中医对冠心病是怎样描述的？129

114.中医对心肌梗塞先兆是怎样认识的？130

115.中医对急性心肌梗塞有那些描述？131

116.什么是「真心痛」？其临床主要表现是什么？131

第四章冠心病的检查与诊断133

117.采用那些方法可早期诊断冠心病？133

118.诊断冠心病有那些条件？134

119.如何自我早期发现冠心病？135

120.什么是心电图？136

121.冠心病病人都会有心电图的改变吗？有心电图改变就一定是冠心病吗？138

122.有典型心绞痛发作，但发作时心电图无缺血性改变，能否诊断为冠心病？139

123.那些血清酶的变化对急性心肌梗塞的诊断有重要意义？139

124.急性心肌梗塞时血清酶有那些特徵性的动态变化？140

125.测定肌酸磷酸激酶能对心肌梗塞范围做出评价吗？141

126.如何验出心肌梗塞后残馀心肌缺血？142

127.室壁瘤对病人可能会产生那些影响？如何验出室壁瘤？142

128.什么是心脏传导阻滞？冠心病能引起传导阻滞吗？144

129.有右束支传导阻滞的人都有心脏病吗？145

130.左束支传导阻滞的临床意义是什么？145

131.病窦症候群可通过那些方法来明确诊断？146

132.什么是超音波心动图？对冠心病的诊断有什么意义？147

133.何谓心脏电生理检查？其临床意义如何？148

134.什么是动态心电图？对冠心病的诊断有什么作用？149

135.什么是心电图运动试验？150

136.为什么做了心电图还要做运动试验？151

137.常用的心电图运动试验有那几种？老年人选用那种为宜？151

138.那些情况下不适合做心电图运动试验？152

139.什么是放射性元素检查？其对冠心病的诊断有何意义？153

140.放射性元素检查对人体有害处吗？154

141.什么是冠状动脉摄影？有何临床意义？155

142.你知道心脏功能是怎样分级的吗？155

143.急性心肌梗塞病人进行运动试验的指导方针是什么？156

144.急性心肌梗塞病人在出院前应做那些检查及评估？157

第五章冠心病的预防161

145.为什么说冠心病重在预防？161

146.冠心病预防应从何时著手？162

147.什么是冠心病的一级预防和二级预防？163

148.怎样有效地预防高血压病？164

149.如何防治高脂血症？166

150.高脂血症病人如何进行饮食治疗？167

151.高脂血症病人怎样安排营养食谱？169

152.怎样以科学的方法控制体重？170

153.不吃早饭可以减肥吗？171

154.五十岁以后才戒烟对冠心病病人有意义吗？172

155.怎样预防心肌梗塞的发生？173

156.心肌梗塞治愈后还会再发生梗塞吗？能预防吗？175

157.为什么说再发心肌梗塞的危险性更大？176

158.怎样预防老年人猝死？177

159.为什么阿斯匹灵也能防治冠心病？178

160.为什么一定要少吃糖？179

161.海鱼可预防冠心病吗？180

162.为什么海藻食物对预防冠心病有好处？181

163.冠心病的饮食防治原则是什么？182

164.饮茶可防治冠心病吗？183

165.练气功可以预防冠心病吗？184

第六章冠心病的治疗与抢救187

166.硝酸甘油为什么能治疗心绞痛？187

167.什么是硝酸甘油的缓释放制剂？188

168.常服硝酸甘油会无效吗？硝酸甘油应如何保存？189

169.应用硝酸甘油可产生那些副作用？如何防止？190

170.心绞痛和心肌梗塞病人用阿斯匹灵有什么作用？191

171.β—肾上腺素受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用？192

172.心得安、氨醯心安在心绞痛治疗中作用有何异同？192

173.心痛定、异搏定、硫氮唑酮对冠心病病人有什么治疗作用？193

174.那些急性心肌梗塞病人适合用β—肾上腺受体阻滞剂？那些病人不适合用？195

175.冠心病病人应随身攜带些什么药？196

176.急性心肌梗塞病人住院前就地抢救应注意些什么？197

177.急性心肌梗塞病人在转运中应注意那些问题？198

178.给氧对急性心肌梗塞病人有什么治疗作用？199

179.急性心肌梗塞病人首要的治疗措施是什么？200

180.目前缩小梗塞范围的措施有那些？200

181.那些心肌梗塞病人适合静脉用硝酸甘油？应用中应注意什么问题？201

182.急性心肌梗塞病人应用硝酸甘油有什么益处？202

183.那些病人适合用静脉溶栓疗法？203

184.溶栓药有那几种？分别有什么特点？204

185.如何判断冠心病溶栓效果？205

186.静脉溶栓的疗效是否与梗塞部位有关？206

187.溶栓治疗后，冠状动脉是否会发生再闭塞？207

188.那些心肌梗塞病人不适合用溶栓治疗？207

189.为什么有的急性心肌梗塞病人需抗凝治疗？208

190.急性心肌梗塞病人应选择那些止痛药？209

191.急性心肌梗塞时应用吗啡止痛要注意些什么？210

192.急性心肌梗塞病人是否都需要预防性地应用利多卡因？211

193.急性心肌梗塞病人如何选用毛地黄？212

194.急性心肌梗塞合并心衰竭的病人如何选用硝酸甘油和硝普钠？213

195.急性心肌梗塞病人应用硝普钠时应注意什么问题？214

196.目前治疗心律不整有那些措施？其疗效、价格、副作用如何？214

197.什么是电击复律？那些心律不整需电击复律？215

198.什么是冠状动脉成形术（PTCA）？217

199.为什么静脉溶栓治疗后的心肌梗塞病人不主张进行紧急冠状动脉成形术治疗？217

200.那些心肌梗塞病人适合在急性期做冠状动脉成形术？218

201.溶栓或冠状动脉成形术治疗对心室晚电位有无影响？219

202.什么是心脏临时起搏？那些情况下需考虑采用临时起搏？220

203.什么是主动脉内气囊反搏？那些病人需应用此装置？220

204.什么是冠状动脉绕道手术？221

205.那些病人适合做冠状动脉绕道手术？222

206.那些冠心病病人需要接受手术治疗？223

207.拳头真有救命的妙用吗？224

208.对猝死病人，家庭如何进行最后一线救护机会？225

209.对「真心痛」如何进行辨证施治？226

210.胸痹心痛的标本关系如何？227

211.中医治疗冠心病常用法则有那些？228

212.中医对冠心病心绞痛是如何依症治疗的？229

213.治疗冠心病心绞痛有那些常用中药？231

214.防治冠心病心绞痛有那些中成药？232

215.冠心病、心律不整应怎样依症治疗？233

216.中医对冠心病、心衰竭是如何认识与治疗的？235

217.如何运用针灸治疗冠心病？236

218.针灸治疗冠心病的原理是什么？238

第七章冠心病的日常生活保健239

219.得了冠心病应怎么办才好？239

220.丈夫得了冠心病，妻子应该怎么办？240

221.冠心病病人为什么要持续运动？241

222.冠心病病人在运动中要注意什么？242

223.冠心病病人为什么不宜大笑？243

224.冠心病病人的性生活应该注意什么？244

225.老年冠心病病人能否拔牙？245

226.冠心病的老年病人能否接受其它外科手术？246

227.气候变化对冠心病病人有什么影响？247

228.冠心病病人在冬春季节中要注意什么？248

229.老年冠心病病人能洗冷水浴吗？249

230.冠心病病人能乘飞机旅行吗？250

231.冠心病病人外出旅游要注意什么？251

232.有心肌梗塞的病人为何不要饱餐和饱餐后沐浴？252

233.急性心肌梗塞病人何时下床活动为宜？253

234.心肌梗塞病人如何在家进行康复治疗？254

235.患过心肌梗塞是否就永远不能工作了？255

236.冠心病发作时怎样使用保健药盒进行自救？256

237.冠心病病人应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶？257

238.冠心病病人饮茶应注意什么？258

239.中医为何提倡冠心病病人应戒烟和少饮酒？260

240.冠心病病人应怎样选择食物？260

241.冠心病病人如何安排营养食谱？262

242.冠心病病人怎样控制食物胆固醇？263

243.冠心病病人为何宜少吃食监？265

244.冠心病病人宜喝牛奶吗？266

245.冠心病病人宜吃大豆蛋白吗？267

246.冠心病病人吃大蒜、洋葱好吗？268

247.心肌梗塞病人如何进行饮食治疗？269

248.心衰竭病人如何进行饮食治疗？271

249.心衰竭病人怎样控制钠的摄取？273

250.心衰竭病人如何选择食物？274

附录世界卫生组织的心血管病预防目标277