《老年病学》求取 ⇩

1.老化的词义1

2.老化的定义未能确定的原因1

总论1

第一章老化的概念1

Ⅰ.有关老化定义的若干问题1

A.总论1

4.时间与老化2

3.从热力学的观点看老化问题2

5.老化与死亡(或寿命)的关系3

1.按照机体功能规定的老化定义4

B.各论4

2.按照原因规定的老化定义5

C.总结6

3.按照主观感觉规定的老化定义6

A.总论7

Ⅱ.老化的学说7

2.消耗学说8

1.古代的老化学说8

B.各论8

4.病理蓄积学说，特定脏器原发学说10

3.有害物质蓄积学说10

5.细胞水平学说12

6.分子水平学说14

7.数理学说19

1.身长、体重等20

A.形态学方面20

8.由心理学方面提出的老化学说20

Ⅲ.老化的若干特点20

2.身体成分分类：细胞数的减少21

2.简单功能与复杂功能22

1.一般生理功能22

3.细胞内微器官22

B.功能方面22

3.免疫反应23

2.保护性食品25

1.基础代谢、能量代谢、需热量25

C.代谢方面25

Ⅰ.老年人的疾病26

第二章老年人疾病的特点26

2.老年病人常同时患有多种疾病27

1.不易问清家族史、既往史及现病史27

Ⅱ.老年人疾病的特点27

5.老年病人容易发生意识障碍29

4.即使是同种疾病，老年人的症状也不同于青年人29

3.衰老不是疾病29

6.容易发生水、电解质紊乱30

7.老年性紫癜和出血性素因32

8.用药时注意事项33

1.挛缩34

Ⅲ.老年人的特异性合并症34

9.恢复和出院问题34

2.褥疮35

3.低体温36

A.诊查时的注意事项37

Ⅳ.老年人的诊查37

a.病人调查表38

B.诊查要领38

b.现病史的询问及记载39

c.老年人的诊查所见及其意义52

B.浴风会的经营方式54

A.前言54

第三章从老年人福利设施谈老年人的医疗问题54

C.老人院患者的状况55

D.老人院新住院老年人的健康情况57

E.浴风会医院中住院患者的情况59

2.住院患者的日常生活活动能力61

1.住院患者的疾病61

F.卧床不起的老年人——关于特种养老院问题62

G.结语65

Ⅰ.身体结构与药剂用量66

第四章老年人代谢特点及药物疗法66

Ⅲ.药物对老年人的副作用67

Ⅱ.老年人的个体差异67

Ⅳ.以2～3种药物为例68

Ⅴ.水及电解质的补充69

1.循环系统的老化72

Ⅰ.循环系统的老化与循环系统疾病72

各论72

第一章循环系统疾病72

2.老年人的循环系统疾病73

1.心电图75

Ⅱ.检查方法75

5.色素稀释试验76

4.放射性同位素检查法76

2.向量心电图76

3.超声心动图76

8.多种波动同步描记图77

7.脉搏波77

6.心音图77

9.胸部X线像78

1.原因疾病79

A.病因79

10.心导管检查79

11.心血管造影法79

Ⅲ.充血性心功能不全79

2.老年人心脏的特点与心功能不全80

C.诊断81

B.症状及体征81

3.心功能不全分型81

4.一般治疗82

3.利尿剂82

D.治疗82

1.安静卧床及一般疗法82

2.强心剂82

A.老年人心律失常的发病率83

Ⅳ.心律失常83

1.窦性心动过缓及病窦综合征84

B.老年人多见的心律失常(各论)84

2.期前收缩85

4.房室传导阻滞86

3.心房纤颤、扑动86

C.药物的使用方法87

B.与其它脏器损害的关系87

Ⅴ.治疗的特点87

A.老年期心脏病的特点87

1.心绞痛88

A.缺血性心脏病88

D.饮食、营养88

E.休息、早期离床、活动88

Ⅵ、心脏病88

2.心肌梗塞94

3.心肌梗塞的治疗及CCU100

1.前言104

B.心脏瓣膜病104

2.各种瓣膜病的原因、症状、诊断及预后105

1.细菌性心内膜炎108

C.心内膜炎108

3.治疗108

D.心包炎109

2.非细菌性血栓性心内膜炎109

2.慢性肺心病110

1.急性肺心病110

E.肺心病110

F.代谢性心脏病及其它111

1.甲状腺功能减退症112

2.老年人高血压的特点113

1.年龄与血压113

2.甲状腺功能亢进症113

3.淀粉样变性113

Ⅶ.血压异常113

A.高血压113

4.老年人继发性高血压114

3.老年人高血压的发病机制114

6.预后及死因115

5.血压的变动115

7.治疗116

B.低血压117

2.体位性低血压118

1.低血压症118

3.治疗119

1.老年人休克的特殊性120

C.休克120

2.老年人的休克121

3.伴有休克的循环系统疾病122

1.动脉硬化123

A.动脉硬化、主动脉疾病123

4.结语123

Ⅶ.动脉疾病123

2.粥样硬化的成因124

3.动脉硬化病变的分布125

4.影响动脉硬化进展的疾病126

5.动脉硬化的治疗127

6.老年人的主动脉疾病128

1.阻塞性动脉硬化症130

B.脉管疾病(末梢动脉疾病、静脉疾病)130

3.神经血管压迫综合征131

2.动脉栓塞症131

5.血栓闭塞性脉管炎132

4.颞动脉炎132

7.上腔静脉及下腔静脉综合征133

6.静脉血栓症133

Ⅸ.肾疾病134

10.后天性动静脉瘘134

8.慢性静脉功能不全134

9.静脉瘤134

2.间质135

1.实质(细胞、肾单位)135

A.肾脏的增龄及老化现象135

B.老年人肾疾病的发生率136

C.老年人肾脏病的特征137

2.急性肾功能衰竭138

1.老年肾138

4.诊断与治疗139

3.慢性肾功能衰竭139

3.以间质为中心的疾病140

2.以血管为中心的疾病140

D.老年人内科肾疾病140

1.以肾小球为主的疾病140

2.神经细胞数的减少142

1.脑重量减少142

第二章神经疾病142

Ⅰ.神经系统的老年性改变142

A.形态学变化142

3.老年人脑的微细变化143

5.末梢神经的老年性改变144

4.脊髓的老年性改变144

3.末梢神经传导速度146

2.肌电图146

B.生理学变化146

1.脑电146

1.一般变化147

C.化学变化147

4.脑循环147

5.感觉147

6.反射147

2.酶148

3.微量金属149

1.脑血管障碍的分类和诊断标准150

A.脑血管障碍150

4.亚细胞成分的改变150

Ⅱ.老年人的神经系统疾病150

2.脑出血与脑梗塞152

3.一过性脑缺血发作及脑血管功能不全161

4.所谓的脑动脉硬化症163

5.脑动脉瘤，蛛网膜下腔出血165

假性球麻痹165

6.慢性硬膜下血肿170

7.由其它原因引起的脑血管障碍171

1.脊髓的血管系统——特别是与发生血管障碍的病理有关的问题176

E.脊髓的血管障碍176

2.脊髓软化177

3.腰椎椎管腔狭窄引起的间歇性跛行178

2.脊髓性间歇性跛行178

3.脊髓出血178

4.血管畸形178

C.间歇性跛行178

1.动脉性间歇性跛行178

2.临床症状179

1.病理所见179

D.变形性颈椎病179

1.帕金森氏病和帕金森氏综合征180

E.其它神经疾病180

〔附〕后纵韧带骨化症180

2.老年人的锥体外系疾病183

3.小脑萎缩症184

4.老年人的周围神经病187

5.老年人的肌病191

6.神经痛192

7.运动神经元疾病193

8.脱髓鞘性疾病194

Ⅰ.胃、小肠、结肠195

第三章消化系统疾病195

1.口腔196

2.食管198

3.胃202

4.肠208

1.肝脏的老年性变化211

A.肝脏211

Ⅱ.肝脏、胆囊、胰腺211

3.重症肝炎、暴发性肝炎、急性黄色肝萎缩212

2.传染性肝炎212

5.原发性肝癌213

4.肝硬化213

2.胆石症、胆囊炎214

1.胆道的老年性变化214

B.胆道214

4.胆囊癌、胆管癌215

3.肝功能检查215

C.胰腺216

5.胆道疾病的外科疗法216

1.概要217

胰腺疾病217

Ⅱ.健康老年人的红细胞数和血红蛋白浓度218

第四章血液疾病218

Ⅰ.序言218

Ⅲ.关于造血及其调节的概述220

Ⅴ.红细胞系统的造血及其老化所致改变221

Ⅳ.增龄时干细胞的变化221

Ⅵ.老年人的红细胞动力学223

Ⅷ.白细胞系统的造血224

Ⅶ.健康老年人发生贫血的原因224

Ⅹ.血小板数及血液凝固系统225

Ⅸ.老年人的白细胞数及其分类225

Ⅺ.骨髓226

Ⅻ.健康老年人的血沉值227

Ⅻ.健康老年人的血清蛋白227

B.老年人贫血的基础疾病228

？.老年人的贫血228

A.贫血的出现率228

1.缺铁性贫血230

C.贫血的各论230

7.肾性贫血231

2.恶性贫血231

3.再生障碍性贫血231

4.溶血性贫血231

5.肿瘤所致的贫血231

6.感染时的贫血231

A.急性白血病232

8.肝脏疾病的贫血232

9.其它232

D.贫血诊断治疗方面的一般注意事项232

？.老年人的白血病及类似疾病232

C.恶性淋巴瘤及淋巴增生性疾病233

B.骨髓增生性疾病233

？.老年人的出血性倾向234

D.多发性骨髓瘤及类似疾病234

4.气管236

第五章呼吸系统疾病236

Ⅰ.总论236

A.形态学236

1.胸廓236

2.鼻咽部236

3.喉236

5.肺的重量237

9.肺动脉238

6.支气管238

7.细支气管238

8.肺泡、肺泡管238

1.肺容量239

10.肺静脉239

11.支气管动脉239

12.淋巴系统239

B.功能239

2.氧的消耗241

3.通气力学242

6.通气反应243

4.弥散功能243

5.通气血流243

结语244

7.血液气体244

4.诊断245

Ⅱ.各论245

A.肺炎245

1.概要245

2.原因245

3.临床表现245

7.预防246

5.X线检查246

6.预后246

B.肺结核病247

8.治疗247

4.临床表现248

3.病理解剖248

2.病因248

8.治疗249

7.预后249

5.诊断249

6.X线检查249

3.临床表现250

2.病因、病理250

C.慢性支气管炎250

1.概要250

2.病因、病理251

1.概要251

4.诊断251

5.治疗251

D.弥漫性细支气管炎251

1.概要252

E.肺纤维症252

3.临床表现及病理生理252

4.诊断252

5.治疗252

4.肺功能253

3.病理解剖253

2.原因253

7.X线检查254

6.诊断254

5.临床表现254

2.病因、病理255

1.概要255

8.预后255

9.治疗255

F.肺气肿255

3.临床表现及病理生理256

4.诊断256

5.治疗257

1.发病率258

C.老年性脊柱后凸258

2.脊柱后凸的肺功能260

H.肺痛262

1.肺癌的流行病学263

4.诊断268

3.症状268

2.病理268

2.原因269

1.概要269

5.治疗269

I.胸腔积液269

7.治疗270

6.预后270

3.症状270

4.诊断270

5.鉴别诊断270

Ⅰ.消化吸收对老年人糖耐量的影响272

第六章高龄者的糖代谢障碍272

Ⅱ.年龄与糖尿病的判定标准273

Ⅲ.老年人多见的糖代谢障碍程度274

Ⅳ.老年人糖代谢障碍及其预后275

Ⅴ.直接死因的探讨276

3.胰岛的α/β细胞比率278

1.胰岛的透明化278

2.呈异常染色性的胰岛278

Ⅶ.动脉硬化性糖代谢障碍279

2.胰岛素分泌280

1.代谢组织量的减少280

Ⅷ.老年性糖代谢障碍的成因280

3.组织中的糖利用281

Ⅰ.老年人的甲状腺疾病282

A.老化与甲状腺功能282

第七章内分泌疾病282

B.老年人的甲状腺疾病283

1.甲状腺功能亢进症283

2.甲状腺功能减退症284

3.甲状腺癌284

Ⅱ.老年人的肾上腺疾病285

A.肾上腺皮质功能减退症285

B.柯兴氏综合征286

C.原发性醛固酮增多症287

E.产生肾素的肿瘤288

F.嗜铬细胞瘤288

D.继发性醛固酮增多症288

A.甲状旁腺功能进症289

B.甲状旁腺功能减退症289

Ⅲ.甲状旁腺疾病289

1.肢端肥大症290

2.垂体性巨人症290

A.激素分泌亢进的疾病290

Ⅳ.丘脑下部、垂体疾病290

5.Albright氏综合征(骨纤维结构不良-性早熟综合征)291

4.Laurence-Moon-Biedle氏综合征(性幼稚-多指畸形综合征)291

3.Prader-Willi氏综合征(性幼稚-肌张力减低综合征)291

3.柯兴氏病291

4.奈尔逊氏综合征291

B.激素分泌减少的疾病291

1.全垂体功能减退症291

2.垂体性侏儒症291

C.丘脑下部性性腺功能异常综合征291

1.弗勒利希(Fr?hlich)氏综合征(肥胖性生殖器退化综合征)291

2.Kallmann氏综合征(性幼稚-嗅觉丧失综合征)291

D.垂体后叶功能障碍292

B.老年期精神病的发病率293

A.精神老化293

Ⅰ.序言293

第八章精神病293

C.老年期精神病的分类294

Ⅱ.老年期的精神病理295

A.老年期精神病的一般特点295

B.老年期特殊的精神症状296

1.痴呆症状296

3.忧郁状态297

Ⅵ.老年人的胰岛所见297

2.意识障碍297

4.幻觉-妄想状态298

6.睡眠障碍299

5.疑病综合征299

C.躯体疾病和老年期精神病300

Ⅲ.脑器质性精神病——老年期痴呆301

1.发病率302

A.脑血管病性痴呆302

3.临床症状303

2.病理解剖学所见303

4.诊断304

2.病因305

1.发病率305

B.老年性痴呆305

4.临床症状306

3.病理解剖学所见306

5.老年期痴呆的治疗309

2.Alzheimer氏病310

1.初老期痴呆的概念310

C.初老期痴呆310

3.Pick氏病312

4.其它初老期痴呆313

2.临床症状314

1.发病率314

Ⅳ.功能性精神障碍314

A.忧郁病314

B.老年期妄想状态315

3.治疗及预后315

3.老年期神经症的治疗316

2.老年期神经症的分类316

1.持续性妄想状态316

2.一过性妄想反应316

3.衰退期精神病的妄想型316

4.伴有脑器质性精神病者316

C.老年期神经症316

1.老年期神经症的特点316

2.性格异常317

1.躁病317

D.其它317

Ⅱ.反应性皮肤疾病318

B.老年性皮肤疾病318

第九章老年性皮肤疾病318

Ⅰ.老年性皮肤疾病的分类318

A.皮肤老化征象318

2.癌前症319

1.良性肿瘤319

Ⅲ.肿瘤性疾患319

A.上皮系统肿瘤319

3.癌瘤321

2.恶性黑色素瘤322

1.黑色素癌前症322

B.黑色素细胞系统肿瘤322

A.转移性恶性肿瘤323

Ⅳ.与内脏恶性肿瘤有关的皮肤病变323

C.中胚叶系统肿瘤323

1.良性肿瘤323

B.黑色表皮瘤323

Ⅴ.病毒性皮肤疾病324

D.环状红斑324

C.皮肌炎324

Ⅵ.色素异常325

A.肾癌326

1.症状和诊断326

Ⅱ.恶性肿瘤与前列腺肥大326

第十章泌尿外科疾病326

Ⅰ.序326

3.治疗327

C.前列腺癌和前列腺肥大327

2.诊断327

2.治疗327

B.膀胱癌327

1.症状327

1.前列腺癌328

2.前列腺肥大328

Ⅲ.尿路结石329

2.恶性肿瘤329

Ⅳ.尿路感染330

C.前列腺结石330

A.上尿路结石330

1.症状330

2.治疗330

B.膀胱结石330

1.症状330

2.治疗330

B.膀胱炎331

2.治疗331

A.肾盂肾炎331

1.症状和诊断331

治疗332

Ⅴ.神经原性膀胱332

1.症状和诊断332

2.治疗332

C.尿道肉阜332

治疗333

Ⅵ.尿失禁333

A.功能性出血334

Ⅲ.子宫不规则出血334

第十一章妇科疾病334

Ⅰ.前言334

Ⅱ.更年期障碍(进入老年期前的异常情况)334

B.外阴萎缩症335

A.老年性外阴萎缩症335

B.器质性出血335

Ⅳ.外阴疾病335

A.老年性阴道炎336

Ⅴ.阴道疾病336

C.白斑症336

D.外阴癌336

A.子宫脱垂337

Ⅵ.子宫疾病337

B.滴虫性胡道炎337

C.念珠菌性外阴阴道炎337

C.子宫颈癌338

B.子宫体癌338

腹膜假粘液瘤339

Ⅶ.卵巢疾病(卵巢肿瘤)339

D.子宫积脓症339

E.子宫肌瘤339

Ⅸ.结语341

B.尿道肉阜341

Ⅷ.泌尿器官疾病341

A.压迫性尿失禁341

2.巩膜的老化342

1.结膜的老化342

第十二章眼科方面的老化现象与老年病342

Ⅰ.老化现象342

A.外眼的老化342

1.眼球凹陷342

2.泪液减少342

3.其它342

B.结膜及眼球外膜的老化342

2.瞳孔反应度的减少343

1.老年性缩瞳343

3.角膜的老化343

C.葡萄膜(眼球中膜)的老化343

4.脉络膜的老化344

3.睫状体萎缩344

2.玻璃体的老化345

1.晶状体的老化345

D.晶状体及玻璃体的老化345

2.屈光状态的变化346

1.视力的变化346

E.视网膜(眼球内膜)及视神经的老化346

1.视网膜的老化346

2.视神经的老化346

F.视功能的老化346

A.老年性白内障347

Ⅱ.老年病347

3.调节力的变化347

4.其它347

3.治疗348

2.诊断348

1.临床症状348

1.临床症状349

B.老年性黄斑变性349

4.病理349

2.诊断350

1.临床症状350

2.诊断350

3.治疗350

4.病理350

C.老年性圆盘状黄斑部变性350

1.临床症状351

D.原发性闭角性青光眼351

3.治疗351

4.病理351

4.病理352

3.治疗352

2.诊断352

C.中耳炎症353

B.鼻腔、副鼻窦炎症353

第十三章耳鼻喉科疾病353

Ⅰ.炎症性疾病353

A.桃体炎353

A.声音354

Ⅲ.年龄对功能的影响354

Ⅱ.恶性肿瘤354

A.喉癌354

B.上颌窦癌354

C.咽部肿瘤，恶性淋巴肿及癌354

2.语言听力检查355

1.从纯音阈值检查看听力的年龄变化355

B.听力的年龄变化355

C.眩晕357

A.骨的老化358

Ⅰ.骨质疏松症358

第十四章老年人的骨和关节疾病358

老化引起的骨生化学改变359

C.骨质疏松症的临床症状361

B.骨质疏松症的发生率361

D.骨质疏松症的诊断362

E.老年人的钙代谢363

F.骨质疏松症的原因364

G.骨质疏松症的治疗366

Ⅱ.老年人的关节疾病(原发性变形性关节症)367

1.发生老化的关节软骨368

A.关节的老化368

3.滑液369

2.滑膜369

2.激素370

1.血运障碍370

4.软骨的营养和代谢370

B.原发性骨性关节炎的原因370

C.骨性关节炎的病理变化371

5.关节外伤和过劳371

3.饮食371

4.肥胖371

6.关节游离体和滑液372

5.滑膜和关节囊的变化372

1.关节软骨的变化372

2.骨的新生372

3.囊肿的形成372

4.关节周围的骨刺形成372

D.骨性关节炎的症状373

E.治疗374

B.椎间盘变性375

A.发生原因375

Ⅲ.骨性脊椎炎375

C.骨刺的发生率376

1.腰椎骨性关节炎377

E.症状及其发生机制377

D.其它变形性变化377

G.X线征象378

F.检查及诊断378

2.变形性颈椎病378

1.脊髓造影术380

2.椎间盘造影术380

1.非手术治疗381

Ⅰ.治疗381

2.手术疗法382

第十五章老年人外科383

Ⅰ.老年人外科概论383

B.外科患者中老年人所占比例384

A.老年人在人口构成中的比例和老年人外科的重要性384

Ⅱ.老年人身体和精神的特点以及老年人外科的必要性384

C.需进行手术治疗的老年人疾病之特点385

D.老年人手术疗法的必要性386

Ⅲ.老年人和术前状态386

C.泌尿系统387

D.呼吸系统387

B.肾功能387

A.心血管系统387

I.内分泌系统389

H.肝脏389

G.营养和代谢389

E.血液酸碱平衡和各种血气量389

F.水、电解质平衡389

H.X线特殊检查390

B.心电图所见391

A.血压、脉搏数等生命指征391

Ⅳ.老年人术后机体反应的特殊性391

C.末梢循环392

F.肾功能393

E.肺的通气和扩散能力393

D.循环血量393

G.水、电解质平衡394

H.血液酸碱平衡395

A.老年人手术的直接死亡率396

Ⅴ.老年人手术的危险率396

I.氮平衡396

J.醣代谢396

K.肝功能396

L.内分泌系统396

B.术后合并症398

Ⅵ.老年人手术适应症的决定399

C.对80岁代老年人的手术399

Ⅶ.老年人的手术和术前检查400

Ⅷ.在决定老年人手术适应症时，如何综合判定术前检查结果401

Ⅸ.对老年人患者进行术前术后管理的重要性403

2.循环系统的处理404

1.消除手术顾虑，鼓励情绪404

Ⅹ.老年人手术前后的处理404

A.术前处理404

6.其它405

5.糖尿病的处理405

3.呼吸系统的处理405

4.泌尿系统的处理405

4.麻醉的维持406

3.全麻的诱导406

B.手术前一日或手术当日的准备工作406

C.老年人的麻醉406

1.术前用药406

2.麻醉方法406

2.循环系统的术后管理407

1.术后早期的一般注意事项407

5.由麻醉中苏醒407

6.苏醒后的注意407

D.对老年患者的手术手技407

E.老年人的术后管理407

5.术后的输液408

4.泌尿系统的管理408

3.呼吸系统的管理408

Ⅺ.结语409

8.其它409

6.酸硷平衡的维持409

7.对手术创愈合的注意409

4.病床410

3.厕所410

第十六章老年人的护理工作410

Ⅰ.生活环境的整顿410

A.住房设备的布置410

1.起居室、饭厅410

2.病室及走廊空间410

1.洗澡411

A.皮肤的清洁411

5.床垫411

B.病室温度、湿度、通风411

C.病室的寝具、衣服411

Ⅱ.保持患者清洁411

1.注意膳食调配412

A.增进食欲的措施412

2.剪修指(趾)甲412

3.梳发412

B.眼、耳、鼻、口腔及牙齿的卫生412

Ⅲ.膳食问题412

2.排便困难的处置413

1.促进生理性排便413

2.方便患者就餐413

B.水分的摄取413

C.饮食的指导413

Ⅳ.排泄413

A.护理患者排便413

A.容易发生褥疮的条件414

Ⅴ.褥疮的预防及护理414

3.尿便失禁的护理414

B.患者排尿的护理414

C.其它414

Ⅵ.睡眠415

2.褥疮发生后的护理415

B.褥疮的发生机理415

C.褥疮的预防及护理415

1.褥疮的预防415

老年病人的活动416

Ⅶ.体力活动416

A.寝具、睡衣的安排416

B.整顿环境416

Ⅸ.预防事故的措施417

Ⅷ.服药方面的护理417

F.自杀418

E.误咽418

A.坠床事故418

B.跌倒事故418

C.烫伤418

D.火灾418

Ⅰ.老年期对健康的需求420

第十七章老年人的照顾与社会福利体制420

Ⅱ.平均寿命与健康421

Ⅲ.老年人福利照顾中的居住设施体制422

B.减费老人院423

A.养老院423

C.特种养老院424

Ⅳ.社会照顾的体制及设想425