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第一节 老年人和老年医学1

一、老年人1

第一章 绪言1

二、老年医学2

第二节 老年眼科学及其重要性2

第三节 老年眼病学概述3

第二章 眼的解剖生理及老年性特点5

第一节 眼球的解削和生理5

一、眼球壁6

二、眼内腔和眼内容物19

第二节 视路26

一、视神经26

二、视交叉28

三、视束28

五、视放射29

六、视中枢29

四、外侧膝状体29

第三节 眼附属器的解剖和生理30

一、眼睑30

二、结膜31

三、泪器32

四、眼外肌34

五、眼眶34

一、睑腺炎38

第一节 睑腺疾病38

第三章 眼睑病38

二、霰粒肿39

三、带状疱疹性睑皮炎40

第二节 眼睑和睫毛位置异常40

一、睑内翻倒睫40

二、睑外翻45

三、睑裂闭合不全47

四、上睑下垂47

五、老年性皮肤松弛和睑袋48

一、黄色瘤51

第三节 眼睑肿瘤51

二、眼睑基底细胞癌52

三、睑板腺癌52

四、眼睑鳞状细胞癌53

五、恶性黑色素瘤54

第一节 泪道疾患56

一、泪道狭窄或阻塞56

第四章 泪器病56

二、泪道排泄功能不全57

三、急性泪囊炎58

四、慢性泪囊炎59

第二节 泪腺疾患61

一、老年性泪腺萎缩61

二、Sjogren综合征62

三、鳄鱼泪65

一、泪囊肿瘤66

第三节 泪器肿瘤66

二、泪腺混合瘤67

第五章 结膜病69

第一节 结膜变性69

一、结膜的老年性改变69

二、睑裂斑69

三、翼状胬肉70

第二节 沙眼及其并发症76

一、发病情况76

二、病因77

三、临床表现78

四、沙眼的诊断和分期80

五、并发症及后遗症81

六、治疗82

七、预防84

第三节 结膜肿瘤85

一、结膜上皮癌85

二、结膜癌前黑色素沉着症86

三、结膜恶性黑色素瘤88

第六章 角膜病90

第一节 角膜变性90

一、老年环90

二、原发性边缘性角膜变性90

三、带状角膜混浊91

四、滴状角膜营养不良92

五、Fuchs角膜内皮营养不良93

六、蛋白样角膜变性94

第二节 老年人易患的角膜炎95

一、老年边缘性角膜溃疡95

二、带状疱疹性角膜炎95

三、蚕蚀性角膜溃疡97

第三节 角膜肿瘤101

一、Bowen病101

二、角膜缘黑变病102

三、角膜鳞状细胞癌103

第四节 角膜移植104

一、角膜移植的适应证104

二、角膜移植手术方法105

第七章 葡萄膜病110

第一节 葡萄膜老年性萎缩110

一、虹膜萎缩110

二、睫状体萎缩110

三、脉络膜萎缩110

第二节 Fuchs异色性睫状体炎综合征111

一、病因及病理111

二、临床表现111

三、治疗112

第三节 易发生于老年人的原发性脉络膜萎缩112

一、弥漫性脉络膜萎缩113

二、视乳头周围和中心性脉络膜萎缩113

三、中心性局限性脉络膜萎缩113

第四节 血管样条纹114

二、临床表现115

一、病理115

三、伴发改变116

四、预后117

第五节 玻璃膜疣117

一、老年性玻璃膜疣117

二、变性性玻璃膜疣118

三、遗传性原发性玻璃疣119

第二节 视网膜静脉阻塞120

第六节 葡萄膜肿瘤120

一、原发性恶性肿瘤120

二、葡萄膜恶性黑色瘤的物理疗法122

三、继发转移性癌123

第八章 老年人常见的视网膜及视神经疾患125

第一节 视网膜动脉阻塞125

一、临床分类125

二、病因125

三、全身合并症126

四、临床表现126

五、并发症128

六、治疗128

一、分类130

二、病因130

三、临床表现132

四、并发症134

五、与颈动脉阻塞性视网膜病变的鉴别135

六、治疗136

第三节 老年性黄斑变性141

一、发病情况142

二、发病原因143

三、病理和发病机制146

四、临床表现150

五、诊断153

六、治疗153

第四节 孔源性视网膜脱离157

一、病因158

二、临床表现161

三、视网膜脱离伴有的增殖性玻璃体视网膜病变163

四、视网膜脱离的超声诊断技术167

五、治疗168

第五节 缺血性视神经病变174

一、前部缺血性视神经病变174

二、后部缺血性视神经病变178

三、AION与PION的鉴别181

第九章 老年性动脉硬化及高血压性眼底改变184

第一节 老年性动脉硬化眼底改变184

一、动脉粥样硬化184

二、老年性纤维变性硬化185

三、高血压增殖性硬化(小动脉硬化型)186

第二节 高血压眼底病变的传统认识186

一、视网膜血管的改变186

三、视神经改变188

二、血管以外的视网膜病变188

四、原发性高血压眼底病变的临床分类189

第三节 高血压眼底病变的新观念191

一、高血压脉络膜病变192

二、高血压视网膜病变193

三、高血压视神经病变196

第一节 眼底表现及其病理生理改变198

一、微血管瘤198

第十章 糖尿病性视网膜病变198

二、视网膜出血斑199

三、视网膜渗出199

四、视网膜动脉改变199

五、视网膜静脉改变200

六、视网膜新生血管200

七、玻璃体脱离200

八、视网膜前出血、玻璃体出血及继发性视网膜脱离201

九、糖尿病性黄斑病变201

一、几种假说202

十、其他改变202

第二节 糖尿病视网膜病变的发病机制202

二、影响DR发生率的危险因素204

第三节 糖尿病性视网膜病变的分期204

第四节 糖尿病视网膜病变的诊断方法204

一、糖尿病病史及眼底检查205

二、眼底荧光血管造影205

四、玻璃体荧光测定206

第五节 糖尿病视网膜病变的治疗206

三、电生理检查206

一、激光治疗207

二、电凝和冷凝治疗208

三、玻璃体切割术209

第十一章 晶体病212

第一节 晶体的老年性改变212

一、晶体老年性形态结构的改变212

二、晶体老化的生化改变213

一、发病情况214

第二节 老年性白内障214

二、发病原因215

三、临床表现219

四、早期老年性白内障的药物治疗221

五、老年性白内障的手术治疗222

六、人工晶体植入术228

第三节 糖尿病性白内障236

一、病因及发病机制236

二、临床表现237

三、治疗238

第十二章 玻璃体病241

第一节 玻璃体混浊241

一、飞蚊症241

二、玻璃体积血242

三、星状玻璃体混浊243

二、玻璃体脱离244

一、玻璃体液化244

四、闪辉性玻璃体混浊244

第二节 玻璃体液化及玻璃体脱离244

第三节 其他玻璃体病245

一、玻璃体疝245

二、玻璃体丢失与黄斑部损害246

第十三章 青光眼248

第一节 概述248

一、发病情况248

二、青光眼有关概念248

一、病因251

第二节 急性闭角型青光眼251

二、临床表现253

三、诊断255

四、治疗258

第三节 慢性闭角型青光眼262

一、原发性瞳孔阻滞型慢性闭角型青光眼262

二、虹膜高褶型青光眼264

一、病因267

第四节 睫状环阻滞性闭角青光眼267

二、临床表现268

三、治疗268

第五节 原发性开角型青光眼269

一、POAG的危险因素270

二、发病机制272

三、临床表现275

四、诊断278

五、治疗282

第六节 低眼压性青光眼285

一、病因及发病机制285

二、临床特征285

三、诊断标准286

四、治疗286

第七节 继发性青光眼286

一、老年性白内障继发青光眼287

二、剥脱综合征288

三、Fuchs综合征继发青光眼289

四、血管机能不全性青光眼289

第十四章 老年人眼的屈光和调节293

第一节 正常屈光状态和调节293

一、眼的屈光系统293

二、正视眼和调节294

三、老年人眼的屈光状态和调节296

第二节 屈光不正297

一、近视眼298

二、远视眼301

三、散光305

四、屈光参差309

第三节 老视310

一、年龄与调节力311

二、老视与屈光不正311

三、老视的矫正312

一、主观验光法315

第四节 屈光检查法315

二、客观验光法316

第十五章 老年人低视力处理及盲目的防治319

第一节 低视力及盲目的概念319

一、低视力319

二、盲目320

三、低视力及盲目的标准320

第二节 老年人低视力及盲目的现状322

一、患病率322

二、主要病因323

第三节 老年人低视力处理325

一、低视力检查325

二、低视力处理327

第四节 老年人盲目的防治328

一、盲目的检查328

二、盲目的防治329