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第一章心电图及心电图描记器1

典型心电图1

心电图描记器2

总结10

第二章心电图发生的一些基本概念11

心肌的除极和复极过程11

心肌细胞“跨膜电位”发生的机理11

动作电位及其时相12

心脏的自搏性17

电偶学说及电偶在容积导电体中产生电位的概念19

心电向量综合的观念22

心脏的“传导系统”及心电P、 QRS及T向量环的形成机理25

总结32

第三章临床心电图的产生原理及心电图的导联34

立体心电向量环“两次投影”的概念34

心电图的导联37

标准导联38

单极肢体导联40

心前导联45

附加导联47

平均心电轴与心室复极差力47

总结51

第四章正常心电图53

伪差的辨识53

分析心电图时的测量方法57

心率的测量57

P-R间期的测量58

Q-T间期的测量58

心电图各波的高度及深度的测量59

P波60

P-R间期60

QRS波群60

ST段64

T波64

Ta波64

Ptf值65

总结65

第五章心室肥厚的心电图改变67

左心室肥厚的心电图诊断67

右心室肥厚的心电图诊断79

心室“收缩期负荷”及“舒张期负荷”的心电图表现87

双侧心室肥厚的心电图诊断87

总结89

第六章心肌梗塞92

急性心肌梗塞心电效应的产生及其基本表现形式92

缺血性心电图改变93

损伤型心电图改变94

损伤型“单向曲线”的发生机制95

损伤电流95

除极波受阻现象96

坏死型心电图改变97

坏死型Q波的发生机制98

急性心肌梗塞的临床心电图特征99

急性心肌梗塞中临床心电图的衍变102

心肌梗塞部位的诊断104

梗塞区的定位划分104

前壁心肌梗塞的心电图定位诊断106

后壁心肌梗塞的心电图定位诊断107

右心室心肌梗塞的心电图表现109

不典型的心肌梗塞心电图109

非穿透性心肌梗塞心电图109

心内膜下心肌梗塞心电图表现114

持续性ST段升高的心肌梗塞心电图120

陈旧性心肌梗塞的心电图诊断121

总结125

第七章冠状动脉供血不足的心电图诊断128

不发作心绞痛症状时，慢性冠状动脉供血不足的心电图128

诊断慢性冠状动脉供血不足心电图的辅助试验135

心电图负荷试验135

心绞痛时的心电图及诊断问题143

总结146

第八章心肌炎与心肌病的心电图148

心肌炎148

心肌病153

总结165

第九章其它具有诊断意义的心电图167

心包炎167

右位心168

二尖瓣疾患174

肺原性心脏病176

急性肺原性心脏病176

慢性肺原性心脏病177

总结178

第十章药物影响、中毒及电解质紊乱对心电图的影响180

洋地黄类制剂181

抗心律失常药物188

奎尼丁189

双异丙吡胺192

普鲁卡因酰胺192

心律平192

利多卡因、慢心律及苯妥英钠192

心得安类(β-受体阻滞剂)193

溴卡铵193

乙胺碘呋酮193

异搏停195

血钾过高195

血钾过低197

低血钙及高血钙199

酒石酸锑钾200

总结202

第十一章心律失常总论206

心律失常的发生机制及分类206

自律性异常的心律失常207

自律性异常的各种类型208

传导性异常的心律失常210

传导异常的各种类型212

自律性异常与传导异常并存的心律失常228

并行心律228

心律失常的心电图诊断232

总结232

第十二章窦性心律及窦性心律失常235

正常窦性心律237

窦性心动过缓239

窦性心动过速239

窦性心律不齐242

病态窦房结综合征244

窦性停搏248

窦房传导阻滞250

总结257

第十三章期前收缩259

期前收缩的心电图特征260

期前收缩对于心律及心脏功能的影响261

室性期前收缩262

房性期前收缩275

交界性期前收缩286

窦性期前收缩290

产生期前收缩的学说290

总结293

第十四章阵发性室上性心动过速294

房室结内折返性心动过速294

房室间折返性心动过速297

窦房结折返性心动过速298

房内折返性心动过速299

自律性房性心动过速299

多形性或紊乱性房性心动过速299

总结304

第十五章心房扑动及心房颤动305

心房扑动305

心房扑动的心电图诊断306

心房扑动的发生机制312

心房颤动314

心房颤动的心电图诊断315

心房颤动的发生机制324

总结324

第十六章房室交界性心律325

被动性房室交界性心律329

房室交界性逸搏329

房室交界性心律331

主动性房室交界性心律332

阵发性交界性心动过速332

交界性心动过速332

非阵发性交界性心动过速334

双重性交界性心律339

反复搏动339

总结342

第十七章心室性快速心律失常344

阵发性室性心动过速344

阵发性室性心动过速心电图分型350

阵发性室性心动过速心电图诊断与临床预后360

非阵发性室性心动过速360

心室扑动及颤动360

心室颤动的发生及预测方法365

总结365

第十八章预激综合征367

预激综合征的解剖生理学基础371

经典型预激(W-P-W)综合征372

典型预激综合征的心电图372

预激综合征心电图的鉴别诊断376

预激综合征伴发的快速型心律失常378

预激综合征的心脏电生理检查382

其他类型预激综合征388

总结391

第十九章房室传导阻滞393

房室阻滞的分类393

房室阻滞的发生原理395

房室阻滞的心电图表现396

伴随房室阻滞的心律失常413

房室阻滞的鉴别诊断414

病因、预后和治疗417

总结420

第二十章室内传导阻滞422

心室内传导阻滞症422

左束支传导阻滞症423

左束支分支传导阻滞症427

右束支传导阻滞症433

不完全性右束支传导阻滞症435

间歇性束支传导阻滞症436

双侧束支传导阻滞症442

其他室内传导阻滞症的心电图452

束支传导阻滞合併心室肥厚的心电图454

束支传导阻滞合併心肌梗塞的心电图454

总结460

第二十一章心脏起搏和起搏器心电图464

心率对心律失常的影响464

心脏起搏概述466

起搏搏动的心电图型472

各型起搏器及其心电图477

与起搏器有关的心律失常487

总结496

第二十二章临床心电图的具体问题和工作常规500

如何阅读心电图和心电图报告502

第二十三章希氏束电图和临床电生理检查508

希氏束电图508

希氏束电图的记录方法508

各个间期的定义和正常值509

希氏束电位的验证510

希氏束电图的临床用途511

临床电生理检查522

评定窦房结功能523

评定房室结功能523

评定不应期524

揭示房室结双径路和房室传导的空隙现象526

预激综合征526

室上性心动过速527

室性心动过速527

总结528

附录530

—、单极心电图QRS-T形成原理530

二、自R-R间期推算心率表534

三、正常P-R间期的最高限度表534

四、Master氏二级梯运动测验登梯次数表535

五、不同心率时Q-T间期的正常值536

六、肢体导联六轴系统座标图536