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第一章 细胞损伤(武忠弼)1

第一节 细胞膜的改变1

一、细胞膜的改变2

二、细胞连接结构的改变4

三、纤毛的改变5

第二节 细胞浆的改变5

一、细胞器的改变6

二、胞浆基质及其内含物的改变17

第三节 细胞核的改变20

一、核的大小、形状的改变20

二、核膜的改变21

三、核仁的改变22

四、核内包含物23

五、核的异型性25

六、核的衰亡26

第二章 蒌缩、变性及坏死(谭承项)27

第一节 蒌缩27

第二节 变性30

一、混浊肿胀30

二、水性肿胀31

三、粘液样变33

四、玻璃样变33

五、淀粉样变35

六、纤维素样变37

七、糖原浸润和糖原贮积症38

八、脂肪变39

九、脂肪浸润42

十、脂质沉着和脂质贮积症43

十一、神经髓鞘变性45

十二、色素沉着45

(一) 黑色素46

(二) 脂褐素47

(三) 从血红蛋白衍生的各种色素47

(四) 铅色素48

(五) 炭末49

(六) 文身色素50

十三、尿酸盐沉着50

十四、钙质沉着51

第三节 坏死53

第三章 修复和适应(李志尚)61

第一节 再生61

第二节 修复62

一、皮肤创伤的癒合62

二、粘膜缺损的癒合67

三、骨折癒合67

四、神经组织损伤的癒合69

五、其他组织的修复70

六、机化71

七、组织损伤后增生的机制72

八、影响修复的因素73

第三节 增生74

第四节 肥大74

第五节 化生75

第四章 血液循环障碍(董郡 熊敏)79

第一节 局部血量的变化79

一、局部充血79

二、局部贫血80

第二节 血液凝固性的变化81

一、血栓形成85

二、播散性血管内凝血92

三、血液凝固机制缺陷95

第三节 栓塞97

一、血栓栓塞97

二、空气栓塞99

三、脂肪栓塞100

四、羊水栓塞102

五、细胞栓塞和组织栓塞102

六、粥样硬化斑块栓塞103

七、寄生虫及虫卵栓塞103

第四节 梗死103

第五节 出血111

第六节 水肿112

第五章 炎症(席与萍)117

第一节 炎症的概念117

第二节 炎症的原因118

第三节 炎症的基本病理变化119

第四节 急性炎症120

一、血流动力学改变120

二、血管通透性增高120

三、白细胞的渗出和吞噬作用124

四、炎症的化学介质134

(一) 血管活性胺134

(二) 血浆蛋白酶134

(三) 花生四烯酸代谢产物--前列腺素和白细胞三烯137

(四) 溶酶体成分139

(五) 氧代谢活性产物--自由基140

(六) 乙酰甘油醚磷酸胆碱(AGEPC)140

(七) 淋巴细胞因子141

(八) 其它介质141

(九) 炎症介质小结141

五、炎症的结局143

第五节 慢性炎症144

一、一般慢性炎症的基本病理变化144

二、慢性肉芽肿性炎症144

第六节 急性和慢性炎症的形态分类147

一、浆液性炎147

二、纤维素性炎147

三、化脓性炎148

四、出血性炎149

第七节 炎症的全身反应149

第六章 肿瘤(董郡)153

第一节 概述153

第二节 肿瘤的一般形态与结构154

一、肿瘤的一般形态154

二、肿瘤的组织结构155

第三节 瘤细胞的生物学特性158

一、细胞形态158

二、细胞的生长特点160

三、生物化学改变162

四、核型改变163

五、细胞表面膜改变164

六、抗原性改变165

第四节 肿瘤的浸润和转移(胡瑞德)166

一、肿瘤浸润166

(一) 机械性因素167

(二) 瘤细胞迁移167

(三) 细胞外基质的酶性降解168

二、肿瘤的转移174

(一) 肿瘤的异质性174

(二) 转移性瘤细胞性质175

(三) 转移途径及过程175

第五节 肿瘤的良性与恶性179

第六节 肿瘤的分类和命名179

第七节 肿瘤和宿主的相互影响181

一、肿瘤对宿主的影响181

二、宿主对肿瘤的影响183

(一) 某些肿瘤的“激素依赖性”183

(二) 宿主对肿瘤的免疫反应183

第八节 肿瘤病因学及其分子基础185

一、致瘤病毒及肿瘤基因185

(一) 致瘤性RNA病毒及癌基因185

(二) 致瘤性DNA病毒192

(三) 抑癌基因194

二、化学因素196

三、物理因素200

四、遗传因素201

(一) 发病学与DNA修复缺陷有关的肿瘤201

(二) 发病学与抑癌基因灭活有关的肿瘤202

五、激素因素202

第九节 肿瘤的起源和演进202

一、肿瘤的起源202

二、肿瘤的演进204

第七章 免疫病理(张月娥)207

第一节 免疫反应的基础207

(一) 抗体207

(二) 免疫细胞208

(三) 免疫反应中淋巴样器官的形态变化211

第二节 免疫反应引起组织损伤的机制212

(一) Ⅰ型变态反应212

(二) Ⅱ型变态反应213

(三) Ⅲ型变态反应214

(四) Ⅳ型变态反应216

第三节 人体主要组织相容性抗原及与其相关的疾病(郭慕依)217

(一) 人体主要组织相溶性抗原217

(二) HLA的类型、分布及其意义218

(三) HLA与疾病219

(四) HLA与移植排异反应220

第四节 自身免疫性疾病223

一、系统性红斑狼疮226

二、类风湿性关节炎230

三、硬皮病231

四、多发性肌炎233

五、口眼干燥综合征234

六、结节性多动脉炎235

七、Wegener肉芽肿病236

第五节 免疫缺陷病237

一、原发性免疫缺陷病237

(一) X-性联低丙种球蛋白血症238

(二) 选择性IgA缺乏症238

(三) 普通易变型免疫缺陷病239

(四) 重症联合免疫缺陷综合征239

(五) Di George综合征240

(六) Wiscott-Aldrich综合征240

(七) 伴共济失调、毛细血管扩张的免疫缺陷病241

(八) 原发性吞噬细胞功能缺陷241

(九) 原发性补体缺陷242

二、继发性免疫缺陷病242

(一) 继发性免疫缺陷的原因242

(二) 获得性免疫缺陷综合征243

第六节 淀粉样变病247

(一) 免疫细胞相关性淀粉样变病248

(二) 全身反应性淀粉样变病248

(三) 家族遗传性淀粉样变病248

(四) 局限性淀粉样变病249

第八章 遗传与疾病(吴秉铨 穆莹)253

第一节 遗传病254

一、染色体病254

(一) 各种染色体畸变254

(二) 几种染色体病255

二、单基因病258

(一) 单基因病的发病基础258

(二) 单基因病的发病机制258

(三) 单基因病的遗传方式和疾病举例259

三、多基因病267

第二节 先天性畸形268

一、先天性畸形的病因268

二、不同胎龄期形成的畸形271

三、先天性畸形形成的机制及类型272

(一) 先天性畸形形成的机制272

(二) 先天性畸形的类型273

第三节 遗传与肿瘤274

一、遗传性肿瘤274

二、易发肿瘤的遗传病274

三、人类肿瘤中的一致性染色体畸变275

第四节 分子细胞遗传学技术在疾病研究中的应用277

第九章 心血管疾病(邓仲端)279

第一节 动脉硬化279

一、动脉粥样硬化279

二、Monckeberg 动脉硬化287

三、细动脉硬化288

第二节 高血压288

一、原发性高血压288

二、继发性高血压295

(一) 肾性高血压295

(二) 内分泌性高血压295

(三) 心血管性高血压297

(四) 神经性高血压297

(五) 妊娠期高血压297

第三节 动脉炎297

一、梅毒性主动脉炎297

二、风湿性和类风湿性主动脉炎298

三、巨细胞性动脉炎299

四、坏死性动脉炎302

(一) 结节性多动脉炎302

(二) Churg-Strauss综合征303

(三) Wegener肉芽肿病304

(四) 过敏性脉管炎305

五、闭塞性血栓性脉管炎305

第四节 动脉瘤306

一、动脉瘤的形态学分类306

二、动脉瘤的结构分类307

三、动脉瘤的病因及发病机制分类307

第五节 静脉曲张309

第六节 风湿病310

一、病因和发病机制311

二、基本病理变化312

三、各器官的病理变化313

第七节 非细菌性心内膜炎316

第八节 细菌性心内膜炎316

一、急性细菌性心内膜炎317

二、亚急性细菌性心内膜炎317

第九节 心瓣膜病319

一、二尖瓣狭窄320

二、二尖瓣关闭不全321

三、主动脉瓣关闭不全322

四、主动脉瓣狭窄323

五、三尖瓣狭窄和关闭不全323

六、肺动脉瓣狭窄和关闭不全323

第十节 冠状动脉性心脏病323

一、引起冠状动脉性心脏病的原因324

二、心绞痛325

三、心肌梗死327

四、心性猝死333

第十一节 心肌病334

一、原发性心肌病335

(一) 扩张型心肌病335

(二) 肥厚型心肌病336

(三) 限制型心肌病337

二、继发性(特异性)心肌病338

(一) 围产期心肌病338

(二) 糖尿病性心肌病338

(三) 酒精中毒性心肌病339

三、克山病339

第十二节 心肌炎341

一、病毒性心肌炎342

二、细菌性心肌炎343

三、寄生虫性心肌炎344

四、免疫反应性心肌炎345

五、孤立性心肌炎346

第十三节 心包炎347

一、急性心包炎347

(一) 特发性心包炎347

(二) 感染性心包炎347

(三) 胶原病性心包炎348

(四) 尿毒症性心包炎349

二、慢性心包炎349

(一) 慢性非缩窄性心包炎349

(二) 慢性缩窄性心包炎349

第十四节 先天性心脏病350

一、房间隔缺损351

二、室间隔缺损353

三、动脉导管开放353

四、大血管移位354

五、主动脉峡狭窄355

六、Fallot四联症355

第十五节 肺原性心脏病357

第十六节 心脏肿瘤359

一、心脏良性肿瘤359

二、心脏恶性肿瘤361

三、心包肿瘤361

四、心脏转移性肿瘤362

第十章 呼吸系统疾病(赫明昌)364

第一节 先天性发育异常疾病364

一、纤毛运动障碍综合征364

二、原发性肺发育不全364

三、先天性肺囊肿364

四、肺先天性腺瘤样畸型365

五、肺淋巴管瘤样囊肿365

第二节 血液循环障碍365

一、慢性肺动脉高压症365

(一) 继发性慢性肺动脉高压症365

(二) 原发性肺动脉高压症366

二、成人呼吸窘迫综合征367

第三节 代谢障碍性疾病368

一、淀粉样物质沉着症368

二、转移性钙化368

三、肺泡微石症368

四、内源性脂质肺炎369

第四节 呼吸系腔道异常369

一、肺气肿369

二、肺不张373

三、支气管扩张症374

第五节 炎症及感染性疾病(宋继谒 梁成华)375

一、支气管炎375

二、肺炎378

(一) 大叶性肺炎378

(二) 小叶性肺炎383

(三) 间质性肺炎387

(四) 病毒性肺炎387

(五) 支原体肺炎391

三、肺脓肿和肺坏疸392

第六节 肺弥漫性间质性疾患394

一、肺泡蛋白沉积症394

二、肺透明膜病395

三、特发性肺纤维化396

四、肺尘埃沉着症396

(一) 矽肺397

(二) 煤工尘肺399

(三) 石棉肺400

第七节 变态反应性疾病402

一、支气管哮喘402

二、外源性变态反应性肺泡炎403

(一) 农民肺403

(二) 棉尘肺403

(三) 蘑茹尘肺403

(四) 蔗尘肺404

(五) 皮毛尘肺404

三、类风湿性病变404

四、Wegener肉芽肿404

五、Goodpasture综合征404

六、肺结节病405

第八节 肿瘤406

一、鼻腔及鼻窦肿瘤406

二、鼻咽癌407

三、致死性中线肉芽肿410

四、喉癌412

五、肺癌413

六、肺及支气管的其他肿瘤422

七、肺的瘤样病变424

第九节 胸膜疾病425

一、胸膜炎425

二、胸膜间皮瘤425

第十一章 消化系统疾病429

第一节 唾液腺疾病(宋继谒)429

一、唾腺炎症及其它非肿瘤性疾病429

(一) 唾腺炎429

(二) 唾腺结石429

(三) 唾腺囊肿430

(四) 良性淋巴上皮病变430

二、唾腺肿瘤431

(一) 腺瘤431

(二) 恶性混合瘤433

(三) 粘液表皮样癌434

(四) 腺样囊性癌434

(五) 腺癌435

(六) 腺泡细胞癌436

(七) 表皮样癌436

(八) 未分化癌436

(九) 良性间叶性肿瘤436

第二节 食管疾病(宋继谒)437

一、食管憩室437

二、食管裂孔疝437

三、食管失弛缓症438

四、食管炎438

五、食管癌439

第三节 胃疾病(李蜀华)443

一、先天性肥厚性幽门狭窄443

二、胃炎444

(一) 急性胃炎444

(二) 慢性胃炎444

(三) 其它类型胃炎447

三、消化性溃疡447

(一) 急性消化性溃疡447

(二) 慢性消化性溃疡448

四、胃息肉451

五、胃癌452

六、神经内分泌癌465

七、胃肠道恶性淋巴瘤及瘤样病变465

(一) 恶性淋巴瘤465

(二) 良性淋巴组织增生467

八、胃肠道平滑肌肿瘤468

第四节 肠道疾患(李蜀华)469

一、发育异常性疾病469

(一) 旋转不良469

(二) 异位组织469

(三) 肠管重复症469

(四) 肠腔闭锁或狭窄470

(五) 麦克耳及其它憩室470

(六) 先天性巨结肠470

二、缺血性疾患与血管疾病471

(一) 缺血性疾患471

(二) 血管扩张症472

三、非特异性肠炎472

四、吸收不良综合征476

(一) 乳糜泻476

(二) 热带性乳糜泻477

(三) 胶原性乳糜泻477

(四) 维普耳病477

(五) 无β脂蛋白血症478

(六) 淋巴管扩张症478

(七) 低丙种球蛋白血症乳糜泻478

五、其它非肿瘤疾病478

六、肠道肿瘤与瘤样病变479

(一) 结肠息肉479

(二) 结肠癌483

(三) 胃肠道神经内分泌肿瘤487

(四) 恶性淋巴瘤及瘤样病变489

(五) 平滑肌肿瘤及瘤样病变489

(六) 其它肿瘤及瘤样病变489

(七) 转移癌490

第五节 阑尾疾病(李蜀华)490

一、阑尾炎490

(一) 急性阑尾炎490

(二) 慢性阑尾炎491

二、阑尾肿瘤及瘤样病变491

第六节 肛管及肛门疾病(李蜀华)492

一、非肿瘤性疾病492

二、肿瘤性疾病493

第十二章 肝脏、胆道和胰腺疾病497

第一节 肝的血液循环障碍(吴秀淦)497

一、梗死497

二、Budd-Chiari综合征497

三、静脉闭塞症498

第二节 病毒性肝炎(李志尚)498

一、无症状的带病毒者501

二、急性普通型肝炎501

三、重型肝炎504

四、慢性病毒性肝炎505

第三节 肝硬化(吴秀淦)507

一、门脉性肝硬化508

二、坏死后性肝硬化515

三、胆汁性肝硬化517

(一) 胆汁淤滞性肝硬化517

(二) 胆管炎性胆汁性肝硬化518

(三) 原发性胆汁性肝硬化519

四、淤血性肝硬化519

五、色素性肝硬化519

六、血吸虫性肝硬化521

七、肝豆状核变性521

第四节 肝肿瘤(车东媛)522

一、良性肝肿瘤522

二、恶性肝肿瘤523

(一) 原发性肝癌523

(二) 转移性肝癌530

(三) 肝母细胞瘤530

(四) 肝血管内皮细胞肉瘤531

第五节 肝的其他疾患(吴秀淦)531

一、新生儿肝炎531

二、肝先天性纤维化532

三、肝灶性结节性增生533

四、肝囊肿533

第六节 胆道疾病(车东媛)533

一、胆道炎症533

二、胆道蛔虫病534

三、胆石症535

四、胆道肿瘤538

(一) 肝外胆管肿瘤538

(二) 胆囊肿瘤539

第七节 胰腺疾病(熊密)539

一、胰腺炎539

〔附〕胰腺导管结石542

二、胰腺囊性纤维化543

三、胰腺囊肿543

四、外分泌胰腺肿瘤544

(一) 囊腺瘤544

(二) 胰腺癌544

五、先天性畸形548

第十三章 造血系统疾病550

第一节 贫血(李志尚)550

一、缺铁性贫血550

二、巨幼红细胞性贫血551

三、溶血性贫血553

四、再生障碍性贫血559

第二节 白血病(李志尚)561

一、急性白血病563

二、慢性粒性白血病566

三、慢性淋巴细胞性白血病567

四、毛细胞性白血病568

第三节 恶性淋巴瘤(徐世麟)569

一、淋巴网状组织569

二、恶性淋巴瘤573

三、何杰金淋巴瘤575

四、非何杰金淋巴瘤582

(一) 组织学分型582

(二) 各型非何杰金淋巴瘤的组织病理学586

(三) 恶性淋巴瘤与淋巴结反应性增生603

第四节 组织细胞增生症(徐世麟)604

一、恶性组织细胞增生症604

二、分化性组织细胞增生症606

第十四章 泌尿系统疾病(邹万忠)611

第一节 肾小球疾病612

一、原发性肾小球肾炎613

(一) 病因及发病机制613

(二) 肾小球肾炎病变特点和类型617

(三) 原发性肾小球肾炎的主要临床表现及其发生机制618

(四) 原发性肾小球肾炎的临床分类622

(五) 原发性肾小球肾炎的病理学分类623

(六) 原发性肾小球肾炎的病理学特点623

二、继发性肾小球肾炎636

(一) 狼疮性肾炎636

(二) 过敏紫癜性肾炎636

(三) IgA肾病638

(四) 乙型肝炎病毒相关性肾炎638

(五) 抗基底膜性肾小球肾炎639

(六) 感染性疾病引起的肾小球肾炎640

三、代谢异常引起的肾小球疾病640

(一) 糖尿病肾小球硬化症640

(二) 淀粉样变的肾损伤641

四、异常蛋白血症的肾小球病642

五、遗传性和家族性肾小球疾病643

(一) 遗传性肾炎643

(二) 良性家族性血尿643

(三) Fabry病643

(四) 甲髌综合征643

(五) 先天性肾病综合征644

第二节 肾小管疾病645

一、急性肾小管坏死645

(一) 缺血性急性肾小管坏死645

(二) 肾毒性急性肾小管坏死645

二、高渗性肾小管病646

三、低钾性肾病647

四、多发性骨髓瘤引起的肾小管损伤647

第三节 肾间质疾病647

一、肾盂肾炎647

(一) 急性肾盂肾炎647

(二) 慢性肾盂肾炎648

(三) 黄色肉芽肿性肾盂肾炎649

二、急性药物过敏性间质性肾炎649

三、药物引起的慢性间质性肾炎650

四、代谢性疾病引起的间质性肾炎650

五、反流性肾病651

六、巴尔干肾病651

第四节 肾血管性疾病651

一、结节性多动脉炎651

二、Wegener肉芽肿病651

三、硬皮病651

四、溶血性尿毒症综合征652

五、弥漫性肾皮质坏死653

第五节 肾脏肿瘤653

一、良性肿瘤653

(一) 肾皮质小管腺瘤654

(二) 嗜酸性细胞腺瘤654

(三) 血管平滑肌脂肪瘤654

(四) 中胚层肾瘤654

(五) 多囊性肾瘤654

(六) 肾小球旁细胞瘤655

二、恶性肿瘤655

(一) 肾细胞癌655

(二) 肉瘤样癌656

(三) 乳头样肾细胞癌657

(四) 集合管癌658

(五) 嫌色细胞癌659

(六) 肾母细胞瘤660

第六节 肾脏先天性发育异常660

(一) 先天性肾缺如660

(二) 肾脏发育不良660

(三) 先天梗阻性微小囊肿性肾发育不良661

(四) 肾脏发育不全661

(五) 位置及形态畸形661

(六) 肾囊性病661

第七节 肾盂、输尿管和膀胱疾病664

一、膀胱的炎性疾病664

二、膀胱粘膜的增生和化生性病变665

三、膀胱肿瘤666

(一) 良性上皮性肿瘤666

(二) 恶性肿瘤666

第十五章 生殖系统疾病672

第一节 阴茎疾病(彭杰青)672

一、阴茎炎症672

二、阴茎癌672

第二节 前列腺疾病(彭杰青)674

一、前列腺炎674

二、前列腺增生症674

三、前列腺癌676

第三节 睾丸和附睾疾病(彭杰青)678

一、睾丸和附睾炎症678

二、睾丸肿瘤679

(一) 精原细胞瘤679

(二) 胚胎性癌682

(三) 畸胎瘤682

(四) 绒毛膜癌683

(五) 卵黄囊瘤683

(六) 睾丸间质细胞瘤683

三、附睾肿瘤684

(一) 腺瘤样瘤684

(二) 乳头状囊腺瘤684

(三) 附睾癌685

第四节 子宫疾病(彭杰青)685

一、子宫颈炎685

二、子宫内膜炎687

三、子宫内膜增生症688

四、子宫内膜异位症690

(一) 腺肌病690

(二) 子宫外子宫内膜异位症691

五、子宫肿瘤691

(一) 子宫颈癌691

(二) 子宫内膜癌694

(三) 子宫内膜间质肿瘤696

(四) 中胚层混合瘤698

(五) 平滑肌瘤及平滑肌肉瘤699

第五节 胎盘肿瘤(彭杰青)700

一、葡萄胎700

二、绒毛膜癌702

第六节 输卵管疾病(彭杰青)704

一、输卵管炎症704

二、输卵管妊娠705

三、输卵管癌705

第七节 卵巢肿瘤及瘤样病变(吴秀淦)707

一、体腔上皮来源的肿瘤707

(一) 浆液性囊腺瘤707

(二) 交界型浆液性囊腺瘤707

(三) 浆液性囊腺癌707

(四) 表面乳头状瘤709

(五) 粘液性囊腺瘤710

(六) 交界型粘液性囊腺瘤710

(七) 粘液性囊腺癌711

(八) 子宫内膜样癌712

(九) 透明细胞癌712

(十) Brenner瘤713

二、性索间质肿瘤714

(一) 粒层细胞瘤714

(二) 卵泡膜细胞瘤715

(三) 纤维瘤716

(四) 睾丸母细胞瘤716

(五) 门细胞瘤718

(六) 两性细胞瘤718

三、生殖细胞源性肿瘤718

(一) 无性细胞瘤718

(二) 恶性卵黄囊瘤718

(三) 胚胎性癌719

(四) 畸胎瘤720

(五) 卵巢甲状腺肿721

四、非特异性间叶组织肿瘤722

五、卵巢转移癌722

六、瘤样病变722

(一) 妊娠黄体瘤722

(二) 卵巢滤泡囊肿723

(三) 卵巢黄体囊肿724

(四) 卵巢子宫内膜异位症724

第八节 乳腺疾病(陈学诗)725

一、乳腺炎725

二、乳腺结构不良726

三、乳腺肿瘤730

(一) 腺纤维瘤730

(二) 叶状囊肉瘤732

(三) 乳腺癌733

第十六章 内分泌系统疾病(刘彤华)749

第一节 垂体疾病749

一、先天性畸形751

二、出血和缺血性病变751

三、炎症751

四、肿瘤752

(一) 垂体腺瘤752

(二) 垂体原发癌755

(三)颅咽管瘤756

(四) 其他肿瘤756

五、垂体功能异常756

(一) 垂体功能亢进756

(二) 垂体功能减退757

(三) 尿崩症757

第二节 甲状腺疾病757

一、发育畸形757

二、甲状腺炎758

(一) 急性甲状腺炎758

(二) 亚急性肉芽肿性甲状腺炎758

(三) 慢性甲状腺炎758

三、甲状腺肿760

(一) 非毒性甲状腺肿760

(二) 毒性甲状腺肿761

四、甲状腺功能低下762

五、甲状腺肿瘤762

(一) 良性肿瘤762

(二) 甲状腺癌763

(三) 肉瘤和转移瘤768

第三节 甲状旁腺768

一、原发性甲状腺功能亢进768

(一) 甲状旁腺腺瘤768

(二) 甲状旁腺癌770

(三) 原发性甲状旁腺增生771

二、继发性甲状旁腺功能亢进774

三、三发性甲状旁腺功能亢进774

四、异位性甲状旁腺功能亢进775

五、其他肿瘤和瘤样病变775

第四节 肾上腺疾病和化学感受器肿瘤776

一、异位肾上腺和副肾上腺776

二、炎症、出血、变性和萎缩776

三、肾上腺皮质功能亢进776

(一) Cushing综合征(皮质醇增多症)776

(二) 原发性醛固酮增多症779

(三) 肾上腺性激素分泌过多781

四、肾上腺皮质功能减退783

五、无功能性肾上腺皮质肿瘤784

六、嗜铬细胞瘤785

七、肾上腺髓质增生788

八、神经母细胞瘤和神经节瘤788

九、肾上腺其他肿瘤789

(一) 髓脂肪瘤789

(二) 转移癌790

十、化学感受器肿瘤790

第五节 内分泌胰腺疾病791

一、胰腺内分泌细胞肿瘤(胰岛细胞肿瘤)792

(一) 功能性胰腺内分泌细胞肿瘤792

(二) 无功能性胰腺内分泌细胞肿瘤797

二、糖尿病798

第六节 多发性内分泌腺肿瘤804

一、MEN Ⅰ型(Wermer综合征)804

(一) 甲状旁腺功能亢进805

(二) 胰岛细胞肿瘤805

(三) 垂体腺瘤805

(四) 其他内分泌异常806

(五) 类癌806

(六) 非内分泌肿瘤806

二、MEN Ⅰ型(Sipple综合征)806

(一) 甲状腺髓样癌806

(二) 嗜铬细胞瘤807

(三) 甲状旁腺功能亢进807

三、MEN Ⅱ型(多发性粘膜神经瘤综合征)807

(一) 甲状腺髓样癌和嗜铬细胞瘤807

(二) 粘膜神经瘤807

(三) 肌肉和骨骼异常807

四、混合型MEN807

第七节 弥散性神经内分泌系统疾病808

一、概念808

二、弥散性神经内分泌系统细胞的分布和形态808

三、弥散性神经内分泌系统肿瘤810

四、胃肠道内分泌细胞及其肿瘤811

(一) 促胃液素瘤811

(二) 生长抑素瘤812

(三) 类癌812

五、肺内分泌细胞及其肿瘤812

六、皮肤Merkel细胞及其肿瘤813

七、其他部位的弥散性神经内分泌系统肿瘤814

第八节 胸腺疾病814

一、胸腺肿瘤815

(一) 胸腺瘤815

(二) 胸腺类癌816

(三) 胸腺燕麦细胞癌816

(四) 胸腺脂肪瘤816

(五) 胸腺转移瘤816

二、胸腺非肿瘤性疾病816

(一) 胸腺增生816

(二) 胸腺结构不良817

(三) 胸腺退化817

第十七章 神经系统疾病(应越英 叶诸榕)819

第一节 神经系统的基本病理反应819

一、神经系统病理反应的特殊性819

二、颅内常见的并发症823

(一) 颅内压增高和脑疝形成823

(二) 脑水肿825

(三) 脑积水826

第二节 感染性疾病827

一、细菌感染827

二、病毒感染828

(一) 亚急性硬化性全脑炎829

(二) 进行性多灶性白质脑病830

(三) 海绵状脑病831

(四) Kuru病831

第三节 脑血管疾病832

一、缺血缺氧性脑病832

(一) 病因及发病机制832

(二) 影响缺血缺氧病变的因素833

(三) 基本病理变化834

(四) 系统性缺血缺氧性脑损害834

(五) 胎儿的系统性缺血缺氧性脑病变836

(六) 局限性缺血缺氧性脑损害837

二、出血838

(一) 硬脑膜外和硬脑膜下出血838

(二) 蛛网膜下腔出血838

(三) 脑实质出血838

三、血管病变838

(一) 动脉粥样硬化838

(二) 动脉硬化839

(三) 动脉炎839

(四) 血管畸形839

第四节 脱髓鞘性疾病840

一、多发性硬化症840

二、视神经脊髓炎(Devic病)842

三、同心圆性硬化(Balo病)842

四、急性播散性脑脊髓炎842

五、急性出血性白质脑病842

六、进行性多灶性白质脑病843

第五节 变性疾病843

一、大脑皮质变性疾病843

(一) Alzheimer病843

(二) Pick病845

二、基底核及中脑变性疾病846

(一) Huntington舞蹈病846

(二) 震颤性麻痹846

三、脊髓小脑变性847

(一) Friedreich共济失调847

(二) 橄榄核桥脑小脑萎缩848

四、运动神经元疾病848

第六节 代谢性和中毒性疾病849

一、脂质沉积症849

(一) 高雪(Gaucher)病849

(二) 尼曼-匹克(Niemann-Pick)病849

(三) GM1神经节苷脂沉积症(CM1gangliosidosis)849

(四) GM2神经节苷脂沉积症(CM2gangliosidosis)850

(五) 全身弥漫性血管角质瘤病850

二、粘多糖沉积症850

三、糖原沉积症851

四、白质营养不良症851

(一) 异染色性白质营养不良851

(二) 球样细胞白质营养不良851

(三) 肾上腺白质营养不良851

(四) Alexander病852

(五) 海绵状脑白质营养不良852

(六) Pelisazaeus-Merzbacher病852

五、肝豆状核变性852

六、 一氧化碳中毒853

七、酒精中毒853

(一) 小脑变性萎缩853

(二) Machifava-Bignami病853

(三) 脑桥中央髓鞘溶解853

(四) Wernick脑病854

第七节 颅脑及脊髓损伤854

一、颅脑损伤854

(一) 颅骨骨折854

(二) 脑膜损伤854

(三) 脑实质损伤854

二、脊髓损伤856

(一) 封闭性脊髓损伤856

(二) 开放性脊髓损伤857

第八节 先天性畸形857

一、神经管闭合不全858

(一) 无脑畸形858

(二) 脑(脑膜)膨出858

(三) 脊柱裂858

二、大脑发育畸形859

(一) 全前脑859

(二) 孔脑畸形860

(三) 水脑畸形860

三、神经元迁徙障碍(脑回形成异常)860

四、其它畸形860

(一) 导水管畸形860

(二) 小脑发育不全860

(三) Down综合征(21三体型综合征)861

(四) 脊髓畸形861

第九节 肿瘤861

一、神经系统肿瘤的分类862

二、中枢神经系统肿瘤的临床病理特性862

三、常见的中枢神经系统肿瘤864

(一) 星形胶质肿瘤864

(二) 少突胶质细胞瘤866

(三) 室管膜细胞瘤及相关肿瘤866

(四) 髓母细胞瘤868

(五) 脑膜瘤869

四、转移性肿瘤870

第十节 脊髓疾病870

一、脊髓横贯性病变870

二、脊髓血液循环障碍871

三、脊髓变性872

第十一节 周围神经疾病873

一、周围神经的基本病变873

(一) 轴索变性和再生873

(二) 节段性脱髓鞘874

二、神经病变举例874

(一) 损伤性及压迫性神经病变874

(二) 缺血性神经病变874

(三) 代谢性神经病变874

(四) 炎性神经病变875

第十八章 运动系统疾病(刘子君)878

第一节 骨发育异常878

一、成骨不全症878

二、大理石样骨病878

三、先天性软骨发育不全880

四、遗传性特异性外生性骨疣881

第二节 骨质缺血性坏死881

第三节 骨髓炎882

一、化脓性骨髓炎882

二、结核性骨髓炎883

三、梅毒所致的骨病变884

第四节 骨的代谢性及内分泌性疾患885

一、骨质疏松症885

二、巨人症及侏儒症885

三、甲状旁腺功能紊乱引起的疾患886

第五节 骨的Paget病886

第六节 骨的脂质沉着病888

一、高雪(Gaucher)病888

二、尼曼-匹克(Niemann-Pick)病888

三、汉-薛-克病(Hand-Schüller-Christian disease)888

第七节 骨的纤维性结构不良888

第八节 孤立性骨囊肿890

第九节 骨嗜酸性肉芽肿890

第十节 动脉瘤性骨囊肿891

第十一节 骨的肿瘤892

一、概论及分类892

二、良性骨肿瘤893

(一) 骨样骨瘤893

(二) 骨母细胞瘤894

(三) 骨软骨瘤894

(四) 软骨瘤895

(五) 软骨母细胞瘤896

(六) 软骨粘液纤维瘤898

(七) 非骨化性纤维瘤899

(八) 骨化性纤维瘤899

(九) 血管瘤899

(十) 其他良性肿瘤900

三、恶性骨肿瘤900

(一) 骨肉瘤900

(二) 皮质旁骨肉瘤903

(三) 软骨肉瘤903

(四) 原发性纤维肉瘤906

(五) 骨巨细胞瘤907

(六) 尤文肉瘤910

(七) 原发性淋巴瘤910

(八) 骨髓瘤911

(九) 脊索瘤913

(十) 其他恶性肿瘤914

第十二节 关节疾患914

一、关节炎症915

(一) 化脓性关节炎915

(二) 类风湿性关节炎915

二、痛风917

三、其他滑膜病变918

(一) 滑膜软骨瘤病918

(二) 色素性结节性滑膜炎919

(三) 滑膜囊肿920

(四) 腱鞘囊肿920

第十三节 肌肉疾患920

一、横纹肌萎缩920

(一) 失用性萎缩920

(二) 神经性萎缩920

(三) 原发性肌营养不良症(原发性肌萎缩)921

二、肌炎921

三、旋毛虫病921

第十九章 软组织疾病(李蜀华 杨光华)923

第一节 概论923

一、软组织肿瘤的分类和组织来源923

二、软组织肿瘤的病理诊断924

三、软组织肿瘤的发病年龄和好发部位925

四、软组织肿瘤的临床病理学特点及有关因素925

第二节 纤维组织肿瘤及瘤样病变925

一、纤维瘤925

(一) 硬纤维瘤926

(二) 软纤维瘤926

(三) 弹性纤维瘤926

二、纤维瘤病926

(一) 瘢痕疙瘩926

(二) 放射性纤维瘤病926

(三) 阴茎纤维瘤病926

(四) 幼年腱膜纤维瘤病927

(五) 掌跖纤维瘤病927

(六) 鼻咽纤维瘤927

(七) 韧带状瘤927

(八) 先天性全身性纤维瘤病927

(九) 婴儿纤维性错构瘤928

三、假肉瘤性纤维性瘤样病变928

(一) 结节性筋膜炎928

(二) 增生性肌炎及增生性筋膜炎929

四、隆突性皮肤纤维肉瘤930

五、纤维肉瘤930

第三节 脂肪组织肿瘤及瘤样病变931

一、良性肿瘤及瘤样病变931

(一) 脂肪瘤931

(二) 肌内脂肪瘤932

(三) 血管肌肉脂肪瘤932

(四) 梭形细胞脂肪瘤932

(五) 多形性脂肪瘤932

(六) 棕色瘤933

(七) 髓脂肪瘤933

(八) 脂母细胞瘤934

(九) 弥漫性脂肪瘤病934

二、脂肪肉瘤934

(一) 粘液型脂肪肉瘤934

(二) 高分化型脂肪肉瘤935

(三) 多形性脂肪肉瘤935

(四) 圆形细胞脂肪肉瘤936

第四节 肌肉组织肿瘤及瘤样病变937

一、瘤样病变937

二、平滑肌肿瘤938

(一) 平滑肌瘤938

(二) 平滑肌肉瘤938

三、横纹肌肿瘤940

(一) 横纹肌瘤940

(二) 横纹肌肉瘤940

第五节 滑膜组织肿瘤944

一、腱鞘巨细胞瘤944

二、恶性腱鞘巨细胞瘤944

三、滑膜肉瘤945

第六节 血管肿瘤及瘤样病变947

一、良性肿瘤及瘤样病变947

(一) 血管瘤947

(二) 化脓性肉芽肿948

(三) 肌内血管瘤948

(四) 全身性血管瘤病949

(五) 良性血管外皮瘤949

(六) 血管球瘤949

(七) 血管淋巴组织增生伴嗜酸性细胞增多949

(八) 组织细胞样血管瘤950

二、恶性肿瘤951

(一) 血管内皮肉瘤951

(二) 恶性血管外皮瘤952

第七节 淋巴管肿瘤及瘤样病变952

一、良性肿瘤952

(一) 淋巴管瘤952

(二) 淋巴管肌瘤953

(三) 全身性淋巴管瘤病953

二、淋巴管内皮肉瘤953

第八节 纤维组织细胞源性肿瘤及瘤样病变954

一、组织细胞瘤、真皮纤维瘤及硬化性血管瘤954

二、黄色瘤病954

(一) 黄斑病955

(二) 多发性结节性黄色瘤955

(三) 幼年性黄色肉芽肿955

(四) 纤维黄色瘤955

三、皮肤非典型性纤维黄色瘤955

四、恶性纤维组织细胞瘤956

第九节 其他软组织肿瘤及瘤样病变958

一、软组织腺泡状肉瘤958

二、副神经节瘤959

三、颗粒细胞瘤961

四、上皮样肉瘤962

五、透明细胞肉瘤963

六、骨外粘液样软骨肉瘤964

七、骨外尤文肉瘤965

八、粘液瘤967

九、软组织成骨肉瘤967

十、软组织软骨肉瘤967

十一、间叶瘤968

(一) 良性间叶瘤968

(二) 恶性间叶瘤968

十二、软组织浆细胞肉芽肿968

第十节 周围神经肿瘤969

一、神经鞘瘤969

二、神经纤维瘤969

三、神经纤维瘤病970

四、恶性神经鞘瘤970

五、外周性原始神经外胚叶瘤971

第二十章 传染病(李志尚)974

第一节 病毒性传染病974

一、流行性乙型脑炎974

二、森林脑炎978

三、脊髓灰质炎979

四、狂犬病985

五、麻疹985

六、流行性感冒989

七、流行性出血热(洪松芳)991

第二节 立克次体传染病994

第三节 细菌性传染病997

一、流行性脑脊髓膜炎997

二、白喉1000

三、伤寒(何如昆)1003

四、细菌性痢疾(何如昆)1006

五、霍乱1009

六、布氏杆菌病1011

七、鼠疫(江英凯)1014

八、炭疽(江英凯)1016

九、麻风(李志尚)1018

十、结核病1023

(一) 基本病变1025

(二) 肺结核病1027

(三) 结核性胸膜炎1034

(四) 肺外器官结核病1035

(五) 结核性脑膜炎1035

(六) 肠结核病1036

(七) 结核性腹膜炎1037

(八) 泌尿生殖器结核病1038

(九) 骨关节结核病1039

(十) 颈淋巴结结核病1040

第四节 螺旋体性疾病1040

一、钩端螺旋体病1040

二、梅毒1044

第五节 淋病1048

第六节 深部真菌病(邓卓林)1049

一、曲菌病1051

二、毛霉菌病1053

三、念珠菌病1054

四、组织胞浆菌病1055

五、马尔尼菲青霉菌病1057

六、隐球菌病1058

七、着色霉菌病1060

八、孢子丝菌病1061

九、放线菌病1061

十、奴卡菌病1063

十一、腐霉菌病1063

十二、真菌瘤1064

第二十一章 寄生虫病(郭慕依)1067

第一节 阿米巴病1067

一、肠阿米巴病1068

二、阿米巴肝脓肿1070

三、阿米巴肺脓肿1070

四、阿米巴脑脓肿1071

五、其它部位的阿米巴病1071

第二节 黑热病1071

第三节 疟疾1073

第四节 华支睾吸虫病(陈忠年)1076

第五节 肺吸虫病(陈忠年)1079

第六节 日本血吸虫病1082

(一) 毛蚴引起的病变--尾蚴性皮炎1083

(二) 童虫所致的损害1084

(三) 成虫引起的病变1084

(四) 虫卵引起的病变1084

(五) 主要脏器和病变及其后果1086

(六) 血吸虫病侏儒症1089

(七) 急性血吸虫病1089

第七节 囊虫病1090

一、皮下及肌肉囊虫病1091

二、脑囊虫病1091

三、眼囊虫病1092

第八节 包虫病1092

一、细粒棘球蚴病1093

(一) 肝包虫囊1095

(二) 肺包虫囊1095

(三) 脑包虫囊1095

(四) 骨包虫囊1095

二、多房棘球蚴病1096

第九节 钩虫病1097

第十节 丝虫病1098

第二十二章 维生素缺乏症(罗安泰 丘钜世)1103

第一节 维生素A缺乏病1103

(一) 视觉的暗适应减弱及夜盲1103

(二) 眼干燥症和角膜软化症1104

(三) 皮肤毛囊角化症1104

(四) 内脏病变1104

(五) 其他1105

附:维生素A中毒症1105

第二节 维生素B族缺乏病1106

一、硫胺素(维生素B1)缺乏病1106

二、核黄素(维生素B2)缺乏病1109

三、烟碱素缺乏病1109

四、吡哆素(维生素B6)缺乏病1111

五、维生素B12缺乏病和叶酸缺乏病1111

(一) 维生素B12缺乏病1111

(二) 叶酸缺乏病1113

第三节 维生素C缺乏病1113

第四节 维生素D缺乏病1115

(一) 佝偻病1116

(二) 骨质软化病1118

附:维生素D中毒症1119

第五节 维生素E缺乏病1119

第六节 维生素K缺乏病1120

附:维生素K中毒病1120

第二十三章 物理性损伤(郭鹞 陈金城)1122

第一节 电离辐射损伤1122

一、电离辐射的一般特性1122

二、电离辐射对细胞的影响1124

三、辐射所致的组织和脏器变化1125

四、中子辐射损伤1131

第二节 微波生物效应1132

一、微波的作用机制1133

二、微波对人体的影响1134

三、微波的一些实验资料1135

四、微波可能引起的病变1135

第三节 烧伤1136

一、烧伤的局部变化1136

二、烧伤的全身变化1137

第四节 冻伤1139

一、冻结和融化对局部组织的损伤1139

(一) 局部组织发生冻结的原因1139

(二) 局部冻伤发生发展的一般规律和分度1139

(三) 冻结融化引起组织损伤的机制1140

(四) 重度冻伤的病理形态学变化1144

二、非冻结性冷冻对局部组织的损伤1147

(一) 战壕足和浸泡足1147

(二) 冻疮1148

三、体温过低1148

第二十四章 化学性损伤(黄光照 张益鹄)1151

第一节 铅中毒1152

第二节 汞及其化合物中毒1156

一、汞中毒1156

二、升汞中毒1159

三、有机汞化合物中毒1160

第三节 砷及其化合物中毒1162

一、砷的氧化物及盐类中毒1162

二、砷化氢中毒1164

第四节 磷及其无机化合物中毒1165

第五节 氟及其化合物中毒1167

一、急性氟化合物中毒1167

(一) 急性无机氟化合物中毒1167

(二) 急性有机氟化合物中毒1167

二、慢性氟中毒1168

第六节 苯中毒1169

第七节 催眠镇静药中毒1171

第八节 醇类中毒1172

一、甲醇中毒1172

二、乙醇中毒1173

第九节 氰化物中毒1174

第十节 一氧化碳中毒1175

第十一节 刺激性气体中毒1178

第十二节 有机磷农药中毒1179

第十三节 有毒动物、植物中毒1184

一、有毒植物中毒1184

二、有毒动物中毒1186

第十四节 酵米面黄杆菌毒素中毒1187

第二十五章 老化(孙毓恺)1190

第一节 概论1190

一、老化与衰老1190

二、寿命与年龄1190

三、老化与疾病1192

四、生命过程中的疾病谱1192

第二节 老化原因1192

一、遗传学说1193

(一) 遗传钟学说1193

(二) 体细胞突变学说1194

(三) 差错学说1194

二、调控学说1195

(一) 神经内分泌学说1195

(二) 免疫学说1196

三、代谢学说1197

(一) 自由基学说1197

(二) 交联学说1197

(三) 废产物学说1198

第三节 老化的病理生物学变化1198

一、分子水平的变化1199

二、亚细胞水平的变化1199

三、细胞和组织水平的变化1200

四、器官和系统水平的变化1202

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