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第一章牙髓病学的发展（凌均?）1

第一节 牙髓病学的基本概念1

第二节牙髓病学的发展1

一、古代牙痛的治疗2

二、近代牙科学发展2

三、现代牙髓病学概况3

第三节牙髓病学发展过程中的成果3

一、牙医师和牙髓病学专家4

二、牙痛的治疗4

三、牙科麻醉5

四、盖髓术5

五、去髓术5

六、根管消毒法6

七、根管充填材料6

八、牙齿损伤7

九、牙科放射学7

十、橡皮障的使用7

十一、牙科器械的发明者7

十二、我国牙髓病学教育8

第二章牙髓的发育、结构与功能（陈智）9

第一节牙髓和牙本质的发育9

一、牙髓细胞的胚胎来源9

二、牙胚的形成10

三、成牙本质细胞的终末分化10

四、成牙本质细胞终末分化的渐成论11

第二节牙本质13

一、牙本质结构13

二、牙本质有机基质15

三、牙本质的发生与矿化18

四、牙本质液和牙本质渗透性20

第三节牙髓20

一、牙髓的形态学分层20

二、牙髓细胞22

三、牙髓的胞外基质24

四、牙髓的代谢25

五、牙髓的神经支配26

六、牙髓的微循环28

七、牙髓的修复29

八、牙髓的钙化31

九、牙髓的增龄性变化32

第三章牙髓对病因刺激的反应（陈智）33

第一节牙髓病的病因33

一、细菌性因素33

二、创伤性因素33

三、医源性因素34

四、化学性因素34

五、特发性因素34

第二节 牙髓对龋病的反应35

第三节牙髓对窝洞预备和牙冠预备的反应36

一、热损伤36

二、对成牙本质细胞突的切割36

三、牙本质的干燥37

四、牙髓暴露37

五、涂层37

六、剩余牙本质厚度37

七、化学剂的作用37

第四节牙髓对修复材料的反应38

一、氧化锌丁香油粘固剂39

二、磷酸锌粘固剂39

三、聚羧酸锌粘固剂39

四、复合树脂39

五、玻璃离子粘固剂39

六、银汞合金40

七、洞衬剂和洞漆40

第五节 重新认识牙髓对牙体修复的反应40

第六节 局麻药物对牙髓的影响41

第七节 牙髓对外界刺激的补偿性反应42

第八节 牙本质敏感症的机制43

第九节 牙髓损伤的预防44

第四章牙髓的微生物学与免疫反应（李成章）45

第一节牙髓的微生物学45

一、细菌在牙髓病和根尖周病中的作用45

二、牙髓和根尖周的感染途径45

三、根管及根尖周的细菌感染46

第二节牙髓和根尖周组织对细菌感染的免疫反应50

一、非特异性免疫反应50

二、特异性免疫反应51

第三节微生物学检查与防治52

一、微生物学检查52

二、消除根管感染的方法54

第五章牙髓病和根尖周病的病理学、临床分类和诊断（凌均?）56

第一节牙髓病理学56

一、硬组织对刺激的反应56

二、牙髓炎58

三、牙髓损伤后遗症62

第二节根尖周组织病理学64

一、根尖周组织的解剖生理特点64

二、牙髓源性根尖周炎65

三、根尖脓肿68

四、非牙髓源性根尖损伤70

五、根尖周病变的修复71

第三节 牙髓病和根尖周病的分类71

第四节牙髓病和根尖周病的临床诊断74

一、正常牙髓74

二、可复性牙髓炎75

三、不可复性牙髓炎75

四、牙髓坏死77

五、急性根尖周炎77

六、急性根尖周脓肿77

七、慢性根尖周炎78

第六章口面部疼痛的鉴别诊断和治疗（凌均?）80

第一节牙髓疼痛的生理学80

一、牙源性疼痛80

二、牙髓疼痛的炎症介质82

第二节牙髓疼痛83

一、反应过敏性牙髓痛83

二、急性牙髓痛88

三、慢性牙髓痛89

四、内吸收90

五、?创伤91

六、不完全牙折或牙纵折91

第三节根尖周疼痛91

一、急性根尖周炎91

二、慢性根尖周炎93

第四节牙周区疼痛94

一、急性牙龈或牙周脓肿94

二、冠周炎95

第五节牵涉痛95

一、牵涉牙髓痛95

二、口腔外疼痛98

第七章非牙源性牙痛的鉴别诊断（陈罕）99

第一节疼痛的本质99

一、疼痛的解剖和生理基础99

二、疼痛产生的理论100

三、产生疼痛的刺激因素100

四、急性疼痛和慢性疼痛100

五、疼痛的解剖学定位101

第二节颌骨急性疼痛症101

一、三叉神经痛102

二、蝶腭神经痛103

三、急性中耳炎103

四、急性上颌窦炎104

五、心源性颌骨疼痛104

六、涎石症105

第三节颌骨慢性疼痛症105

一、颞下颌关节内紊乱和面部肌痛106

二、非典型性面痛107

三、过敏性鼻窦炎107

第四节慢性灼痛108

一、灼性神经痛108

二、带状疱疹后神经痛108

三、灼口综合征109

第五节 继发于恶性肿瘤的面痛109

第八章牙髓病的诊断程序（张平）111

第一节病史111

一、主诉111

二、现病史111

三、系统病史112

第二节临床检查112

一、基本检查112

二、选择性检查114

第三节X线检查118

一、X线检查在牙髓病学中的应用118

二、X线投照技术119

三、X线电视显像—RVG系统122

四、X线诊断和鉴别诊断123

五、放射防护123

第九章治疗计划和治疗准备（张平）125

第一节病例的选择125

一、病人的状态125

二、患牙的状态126

第二节治疗计划127

一、治疗原则127

二、治疗程序128

三、一次性根管治疗128

四、重新治疗129

五、协同治疗129

第三节治疗准备129

一、术前谈话129

二、感染的控制130

三、疼痛的控制131

四、焦虑的控制134

五、预防性使用抗生素135

六、牙隔离136

第四节病历记录与法律责任139

一、牙髓病的病历记录139

二、法律责任140

第十章器械、材料和设备（贺红）142

第一节牙髓病诊断用仪器和设备142

一、X线照片检查142

二、牙透照技术142

三、牙髓活力测定143

四、牙隐裂的诊断143

第二节髓腔入口预备器械144

一、基本器械144

二、钻针144

三、橡皮障145

第三节根管预备器械147

一、器械标准化147

二、传统器械148

三、SET根管探测系统155

四、根管长度的精确测量和维持156

第四节根管冲洗和干燥的器械和材料157

一、根管冲洗157

二、根管干燥材料158

第五节根管充填器械和材料158

一、根管充填器械158

二、根管材料160

第六节牙髓治疗器械和材料展望163

一、器械和材料的发展163

二、激光在牙髓治疗中的应用164

第十一章无菌法（贺红）165

第一节基本防护措施及原则165

一、个人防护措施165

二、环境表面的消毒方法165

三、污染器械消毒前处理166

第二节根管器械的消毒和灭菌166

一、物理消毒灭菌法166

二、化学消毒灭菌法168

三、手机的消毒169

四、牙胶及根管器械的灭菌处理170

五、灭菌处理监测系统170

第十二章髓腔预备（范兵）171

第一节髓腔和髓腔入口171

一、髓腔的基本结构171

二、髓腔入口171

三、了解髓腔形态的方法171

第二节髓腔形态和髓腔入口各论172

一、上颌前牙172

二、下颌前牙173

三、上颌双尖牙174

四、下颌双尖牙174

五、上颌磨牙175

六、下颌磨牙176

第三节髓腔预备的基本方法177

一、髓腔清理177

二、根尖预备178

三、根管成形180

四、根管冲洗181

第四节弯曲根管的预备181

一、弯曲根管扩大中存在的问题181

二、弯曲根管预备的基本手段182

三、常用的弯曲根管预备方法183

第五节自动化根管预备技术184

一、超声根管预备技术184

二、声根管预备技术184

三、根管手机的应用184

第十三章根管药物治疗学（凌均?）186

第一节根管药物的治疗作用186

一、清除微生物186

二、减轻疼痛187

三、消除根管渗出液187

四、诱导硬组织形成和根尖闭合187

五、控制炎性根吸收188

第二节根管药物的应用188

一、根管药物动力学研究188

二、冲洗和螯合作用189

三、根管药物的应用方式189

四、根管药物的应用程序189

第三节根管消毒剂和洗涤剂190

一、酚类191

二、卤素类根管消毒剂192

三、氧化剂193

四、醛类194

五、抗生素类194

六、双胍类194

第四节根管药物控释系统194

一、药物控释系统的基本原理194

二、根管消毒药物控释系统196

三、药物控释根充尖198

第五节根管充填剂199

一、根管充填剂的性能要求199

二、根管充填剂的处方和使用200

第十四章根管充填（边专）205

第一节根管充填的意义及时机205

一、根管充填的目的205

二、根管充填的必要性205

三、根管充填的时机205

第二节根管充填的步骤及技术206

一、试尖206

二、根充封闭剂的使用207

第三节几种常用的根管充填技术208

一、单尖法208

二、侧方加压法209

三、垂直加压法210

四、侧向、垂直联合加压法213

第十五章牙髓外科（范兵）214

第一节根尖外科手术214

一、根尖外科手术的适应证214

二、操作方法215

第二节 意向再植术219

第十六章牙漂白（杜民权）221

第一节牙齿变色的原因221

一、外着色221

二、牙齿结构引起牙变色222

三、系统性药物引起恒牙变色222

四、全身因素引起牙变色223

五、年龄引起的牙变色224

六、医源性牙着色224

第二节 检查和诊断224

第三节 漂白禁忌证225

第四节漂白前准备225

一、制定漂白计划225

二、漂白剂的选择225

三、漂白灯的选择225

第五节活髓牙的诊室内漂白226

一、病人和医生的保护226

二、软组织的保护226

三、漂白牙的准备226

四、应用漂白剂226

五、均匀着色牙的漂白227

六、不均匀着色牙的漂白227

七、其它处理227

八、夜间漂白技术227

第六节无髓变色牙的漂白228

一、无髓牙变色的原因228

二、漂白剂和漂白方法228

三、保护基228

四、保护基位置的确定和转入229

五、无髓牙的漂白步骤229

六、无髓牙漂白应注意的问题230

七、无髓牙漂白的并发症——牙颈部外吸收231

第十七章牙外伤（杜民权）232

第一节 牙外伤的原因232

第二节 牙外伤的分类232

第三节病史和临床检查233

一、病史233

二、临床检查233

第四节临床表现和治疗234

一、牙釉质折裂234

二、未累及牙髓的冠折235

三、累及牙髓的冠折235

四、根折236

五、冠根折238

六、牙震荡238

七、牙移位239

八、牙脱位240

九、牙槽突、上颌骨、下颌骨骨折241

第五节 牙外伤的预防242

第十八章牙髓特殊病变（边专）243

第一节根吸收243

一、根吸收发生的机制243

二、根吸收的常见病因243

三、根吸收的类型及处理244

第二节牙周牙髓联合病变245

一、牙髓病对牙周组织的影响245

二、牙髓治疗对牙周组织的影响246

三、牙周疾病对牙髓的影响246

四、牙周病治疗对牙髓的影响246

五、诊断要点246

六、牙周牙髓联合病变的分类247

第十九章根管治疗后牙体的修复（范兵）249

第一节 根管治疗后牙体修复方法的选择249

第二节桩-核-冠修复技术249

一、桩249

二、核250

三、冠修复251

第二十章儿童牙髓病（宋光泰）253

第一节乳牙和年轻恒牙的解剖学特点253

一、乳牙与恒牙的形态学区别253

二、乳牙牙髓的解剖生理特点253

三、年轻恒牙的牙髓解剖生理特点254

四、乳牙牙根形成及根管解剖254

第二节临床检查及诊断256

一、X线检查256

二、牙髓活力测试256

三、叩诊与松动检查257

四、露髓及出血257

五、疼痛史257

第三节间接牙髓治疗257

一、基本原理及理论257

二、间接牙髓治疗方法258

第四节直接盖髓术259

一、有关的基础理论及实验研究259

二、盖髓剂261

第五节牙髓切断术263

一、年轻恒牙的氢氧化钙牙髓切断术263

二、年轻恒牙的甲醛甲酚牙髓切断术265

三、乳牙的甲醛甲酚牙髓切断术265

四、乳牙的戊二醛牙髓切断术268

五、非药物性牙髓切断术269

第六节乳牙牙髓摘除术及根管治疗269

一、乳牙根管治疗的历史及发展269

二、乳牙根管治疗的适应证及禁忌证270

三、乳牙根管治疗的操作步骤271

第七节根尖诱导成形术272

一、有关的基础理论及实验研究272

二、操作要点273

三、定期复查274

四、根尖诱导成形术的组织学变化274

五、牙胶封闭275

六、根尖诱导成形术后的修复275

第二十一章老年牙髓病（宋光泰）276

第一节病史276

一、主诉276

二、牙科治疗史277

三、主观症状277

四、客观体征277

第二节 诊断及治疗方案280

第三节治疗281

一、患牙隔离282

二、开髓282

三、根管预备282

四、根管充填282

五、治疗成功与失败283

第四节 牙髓外科283

第五节 修复284

第二十二章根管治疗的并发症及再处理（凌均?）285

第一节根管治疗过程中的并发症285

一、开髓过程中的并发症285

二、机械预备根管过程中的并发症288

三、充填过程中的并发症293

四、与其他因素有关的并发症294

第二节牙髓治疗失败的因素296

一、术前因素296

二、手术因素297

三、桩固位因素298

第三节根管治疗失败的再处理298

一、再处理病例选择的标准299

二、临床和X线检查299

三、再处理计划301

四、再处理技术303

第四节根管治疗疗效的认识305

一、关于根管治疗结果305

二、影响根管治疗成功或失败的因素305

三、研究设计306

四、治疗技术307

五、治疗水平和病例难度307

六、观察期307

七、疗效标准的确定307

八、X线检查的误差308

附录309

参考文献315