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第一节 颌面部结构1

一、上颌骨、下颌骨、腭骨和舌骨1

第一章 口腔颌面部的结构与功能1

二、颞颌关节5

三、肌肉6

四、血管和淋巴8

五、三叉神经和面神经13

六、唾涎腺16

七、口腔和咽18

九、口腔粘膜组织概况22

八、舌22

一、牙齿的发育24

第二节 牙体与牙周组织24

二、牙体解剖30

四、乳恒牙交替44

三、乳牙的出龈44

五、牙的排列45

六、咀嚼功能与咬？46

七、牙齿发育异常48

二、一般检查51

一、检查前的准备51

第二章 口腔检查和临床消毒常规51

第一节 检查51

三、其他的检查方法53

第三节 临床消毒常规54

六、治疗记录54

第二节 病史记录54

一、主诉54

二、病史54

三、检查54

四、诊断54

五、治疗计划54

四、体质与龋病发生的关系57

三、唾液的质量与龋病发生的关系57

第三章 龋病57

第一节 龋病的病因57

一、牙齿结构、排列、咬？关系与龋病发生的关系57

二、细菌作用与龋病发生的关系57

二、根据龋蚀进行情况的分类及诊断58

一、根据龋病破坏程度的分类及诊断58

第二节 龋病临床分类及诊断58

二、牙本质龋59

一、釉质龋59

第三节 龋病病理59

第四节 龋病治疗60

三、牙骨质龋60

一、充填法61

手术治疗61

药物治疗61

（二）窝洞制备的一般原则62

（一）窝洞的构成62

（三）制洞方法和要点63

（四）各类洞型的制备65

（六）窝洞消毒66

（五）窝洞的完成66

（八）充填67

（七）窝洞垫基67

（九）充填后疼痛和失败的原因及处理方法71

二、补牙后发生牙髓炎72

一、意外穿髓72

二、嵌体见口腔矫形部分72

三、人造冠见口腔矫形部分72

第五节 龋病治疗时可能发生的情况及处理方法72

（二）楔状缺损73

（一）酸蚀症73

第六节 硬组织的非龋疾病73

一、磨损73

二、侵蚀症73

二、牙髓病的病因及诊断74

一、牙髓解剖的生理特点和临床表现74

第四章 牙髓病与根尖周围组织疾病74

第一节 牙髓病74

三、临床表现及病理75

二、临床表现及病理78

一、病因78

第二节 尖周病78

一、活髓治疗82

第三节 牙髓病及根尖病的治疗82

二、干髓术84

三、全部牙髓切除术（根管治疗）87

四、酚碘瘘管通过术91

五、塑化疗法92

六、根尖切除93

二、儿童牙体病的治疗方法95

一、乳牙的特点95

第五章 儿童牙体病95

三、新生恒牙牙体病的治疗特点96

一、牙周膜98

第一节 牙周组织98

第六章 牙周病98

二、局部因素99

一、祖国医学对牙周病的认识99

二、牙龈99

三、龈沟99

第二节 病因99

三、全身因素102

二、牙周袋的检查103

一、口腔一般检查103

第三节 检查103

第五节 牙周疾病104

三、老年性牙龈萎缩104

三、X线摄片检查104

第四节 生理性牙龈改变104

一、妇女经期牙龈改变104

二、绝经期牙龈改变104

（四）牙龈增生105

（三）急性溃疡性或坏死性牙龈炎和急性疱疹性牙龈炎105

一、牙龈炎105

（一）牙龈出血105

（二）单纯性牙龈炎105

（五）其他原因牙龈肿大106

三、牙周变性107

（二）复合性牙周炎107

二、牙周炎107

（一）单纯性牙周炎107

四、儿童牙周病108

三、急性牙龈炎108

四、牙周脓肿108

第六节 儿童的牙龈炎和牙周病108

一、慢性牙龈炎108

二、牙龈萎缩108

一、洁治器械109

第七节 牙周洁治109

四、龈上牙石刮治110

三、器械的保养110

二、洁治器使用注意事项110

六、牙周袋内壁刮治111

五、龈下牙石刮治111

第八节 祖国医学治疗牙周病112

（四）手术步骤113

（三）手术前的准备113

第九节 手术治疗113

一、牙龈切除术113

（一）目的113

（二）牙周刮治与牙龈切除效果的比较113

二、牙周骨袋刮治术115

（七）牙龈电灼切除法115

（五）手术后注意事项115

（六）牙龈切除后愈合过程115

四、牙龈翻瓣术116

三、牙龈改形术116

七、根分叉感染病牙的手术治疗117

六、牙龈整形术117

五、化学烧灼牙周袋117

十一、松动牙齿的固定118

十、牙周——牙髓结合治疗118

八、根分叉感染的截根手术118

九、劈除半只牙周病病牙手术治疗118

五、磨改中变通情况119

四、侧向？的早期接触119

第十节 咬合调整119

一、磨改原则119

二、正中？的早期接触的磨改119

三、前伸？的早期接触119

一、复发性口疮120

第七章 口腔粘膜病120

三、梭螺菌龈炎121

二、单纯疱疹（疱疹性口炎）121

四、雪口（鹅口疮）122

五、白斑123

六、扁平苔癣124

八、药物过敏性口炎125

七、血管神经性水肿125

（二）常用针麻穴位及进针法127

（一）麻醉前的准备127

第八章 拔牙及口腔常见小手术127

第一节 麻醉127

一、针刺麻醉127

（四）刺激方法129

（三）穴位处方129

（四）优缺点130

（三）操作步骤130

（五）诱导时间130

二、指压麻醉130

（一）指压麻醉的穴位130

（二）穴位处方130

（一）常用的药物131

四、浸润麻醉和传导麻醉131

三、表面麻醉131

（三）传导麻醉132

（二）浸润麻醉132

五、传导麻醉和浸润麻醉在临床应用的比较137

七、神经受伤138

六、感染138

第二节 口腔麻醉中的意外138

一、晕厥138

二、麻醉药液的特异反应138

三、血肿、血瘀138

四、注射部位疼痛138

五、注射后张口受限138

一、拔牙钳139

第三节 拔牙和手术的器械139

八、注射部位发白139

九、注射针折断139

（一）针折断的预防139

（二）针折断后的定位方法139

（三）断针取出139

三、牙根挺141

二、牙龈分离器141

六、手术刀142

五、括匙142

四、根尖挺142

八、骨凿143

七、骨膜分离器143

十一、手术剪和剪线剪144

十、骨锉144

九、咬骨钳144

十三、血管钳145

十二、缝针、缝线和持针钳145

二、禁忌症和某些全身疾病的诊断要点146

一、拔牙手术的适应症146

十四、组织镊和敷料镊146

十五、拉钩146

十六、银探针146

十七、冲洗器械146

十八、吸引器146

第四节 拔牙146

（三）炎症期拔牙148

（二）恶性肿瘤患者的拔牙问题148

三、特殊病例拔牙问题148

（一）妊娠期拔牙148

（一）手术前对病员作好全面考虑149

四、拔牙手术前的准备149

（四）高血压病员的拔牙问题149

（一）一般拔牙步骤150

五、拔牙手术的基本操作150

（二）病员的坐位和医生的位置150

（三）器械和敷料准备150

（二）各个牙齿自牙槽窝内拔出方式151

（三）拔牙手术中切口的设计和缝合152

（二）各个牙齿取断根方法154

（一）折断的原因154

六、牙根折断的取出154

（三）翻瓣取根手术156

（六）手术过程中的断根或牙齿移位157

（五）残留牙根的取出157

（四）根尖挖取术157

（二）术后护理158

（一）伤口处理158

七、拔牙手术后处理158

（一）单纯的拔牙创口159

八、拔牙创口的愈合过程159

（五）牙槽骨致密和牙槽嵴过度受伤的拔牙创口161

（四）根尖有病灶的拔牙创口161

（二）复杂的拔牙创口161

（三）牙槽脓漏拔牙创口161

（四）拔除手术前的准备162

（三）摄片定位162

第五节 阻生牙和埋藏牙的拔除162

一、下颌第三磨牙阻生162

（一）原因162

（二）分类162

（五）拔除手术163

（一）分类165

二、上颌第三磨牙阻生齿165

（六）创口处理165

（七）手术后治疗165

（三）拔除手术的方法166

（二）发病情况166

三、上颌单尖牙埋藏167

（四）近中腭向位埋藏的上颌第三磨牙的拔除方法167

（二）发生阻生或埋藏的情况168

（一）发病因素168

（三）拔除手术169

六、软组织埋藏牙171

五、下颌埋藏双尖牙拔除手术171

四、下颌埋藏单尖牙拔除手术171

一、上唇系带切除术172

第六节 配合修复的口腔手术172

七、发育不全的多生牙埋藏172

四、舌系带过短修正术173

三、降鼻中隔肌整形术173

二、矫正治疗中上唇系带切除术173

五、颊沟加深术174

六、牙槽嵴上粘骨膜增生176

八、上颌结节区增厚粘膜组织切除术177

七、颊沟内增生的粘膜组织切除术177

十、牙槽修正术178

九、口盖区粘膜组织增生178

十一、颌骨局部过度生长179

（二）舌隆突切除术180

（一）超突的切除手术180

（三）上颌硬腭区隆突切除术181

（四）骨性上颌结节增生组织切除术182

（四）气肿183

（三）血肿183

（五）下颌磨牙区内斜嵴过高切除术183

第七节 拔牙手术的意外并发症183

一、即时并发症183

（一）晕厥和休克183

（二）心跳停止183

（二）拔牙手术后伤口出血184

（一）瘀斑184

（五）拔牙器械使用不当造成组织创伤184

（六）下颌关节脱臼184

（七）颌骨骨折184

二、术后并发症184

（四）乾槽症186

（三）脓性肉芽肿186

（七）口腔上颌窦瘘187

（六）神经损伤187

（五）骨髓炎187

一、病因及发病条件189

第一节 概述189

第九章 口腔颌面部炎症189

一、抗菌素的作用机制190

第二节 抗菌素的临床应用190

二、临床表现190

三、口腔科常用的几种抗菌素191

二、使用抗菌素的注意事项191

第三节 牙槽脓肿193

四、抗菌素在口腔科应用的范围193

第四节 冠周炎194

二、症状196

一、病因196

第五节 口腔颌面部蜂窝组织炎196

（二）犬齿窝感染197

（一）上唇根部感染197

三、治疗197

四、口腔颌面部主要间隙的感染197

（四）嚼肌间隙感染198

（三）颊肌间隙感染198

（六）颞下间隙感染199

（五）翼颌间隙感染199

（八）咽旁间隙感染200

（七）颞窝感染200

（十）颌下间隙和颏下间隙感染201

（九）腮腺间隙感染201

（十一）舌下间隙感染202

（十三）下颌骨周围脓肿203

（十二）脓性颌下炎203

三、症状204

二、病因204

第六节 颌骨骨髓炎204

一、颌骨特殊解剖结构204

五、治疗205

四、诊断205

一、急性骨炎206

第七节 颌骨骨炎206

第八节 颌骨结核性感染207

二、颌骨硬化性骨炎207

二、口腔颌面部创伤的急救208

一、口腔颌面部创伤的特点208

第十章 口腔颌面部创伤208

第一节 口腔颌面部创伤的一般情况208

第二节 口腔颌面部创伤的诊断与治疗209

一、检查210

第三节 牙齿外伤210

（二）牙本质暴露较多、牙髓未露211

（一）釉质受损211

二、恒牙外伤的诊断、分类和治疗211

四、外伤牙齿的整复212

三、乳牙外伤212

（三）冠折后牙髓露出212

（四）根折或并发牙槽突折断212

（五）冠折并发根折212

（六）牙齿脱臼移位212

（一）分类213

一、下颌骨骨折213

第四节 牙槽骨骨折213

第五节 颌骨骨折213

（二）症状214

（四）处理215

（三）诊断215

（六）固定216

（五）整复216

（七）并发症和预后218

二、上颌骨骨折219

（二）症状220

（一）分类220

（六）预后221

（五）护理221

（三）诊断221

（四）处理221

一、牙齿的再植222

第七节 牙齿的再植和移植222

第六节 口腔周围瘢痕挛缩和处理222

一、口腔周围组织挛缩瘢痕的分类222

二、口腔粘膜瘢痕挛缩222

二、自身牙齿的移植223

三、异体牙齿的移植224

二、口腔颌面部肿瘤的特点226

一、肿瘤及其命名法226

第十一章 口腔颌面部肿瘤226

第一节 口腔颌面部肿瘤的特点226

一、诊断方法227

第二节 口腔颌面部肿瘤的诊断227

一、中医中药228

第三节 口腔颌面部肿瘤治疗的原则228

二、鉴别原则228

（一）甲状腺舌骨间囊肿229

一、先天性囊肿229

二、外科切除229

三、放射治疗229

四、化学疗法229

五、冷冻治疗229

第四节 口腔颌面部囊肿229

（四）球状上颌囊肿230

（三）鼻腭囊肿230

（二）鳃裂囊肿230

（三）皮样囊肿230

二、发育异常囊肿230

（一）鼻唇囊肿230

（二）正中囊肿230

（二）舌下囊肿231

（一）粘液囊肿231

三、滞留囊肿231

（一）根端囊肿232

四、牙源性囊肿232

（三）含牙囊肿234

（二）滤泡囊肿234

一、牙齿起源的口腔肿瘤235

第五节 口腔颌面部非囊性肿瘤235

五、颌骨囊肿手术后并发症235

二、骨源性口腔颌面部肿瘤236

（二）造釉细胞瘤236

（一）牙瘤236

（四）肉瘤237

（三）粘液瘤、软骨瘤237

（一）骨瘤237

（二）纤维性骨瘤（骨组织纤维结构不良）237

（一）乳头状瘤238

四、口腔颌面部其他肿瘤238

（五）颌骨淋巴瘤238

（六）多发性骨髓瘤238

（七）颌骨中心性巨细胞瘤238

三、腺性肿瘤238

（一）混合瘤238

（二）腺癌238

（八）色素痣239

（七）肌瘤239

（二）纤维瘤239

（三）巨细胞龈瘤239

（四）血管瘤239

（五）淋巴管瘤239

（六）脂肪瘤239

五、口腔癌肿240

（二）慢性涎腺炎241

（一）急性炎症性涎腺炎241

第十二章 涎腺、颞颌关节、神经疾病241

第一节 涎腺疾病241

一、涎腺的几种疾病241

（六）涎腺的肿瘤242

（五）涎腺萎缩242

（三）涎腺结石242

（四）涎腺滞留性囊肿242

（四）涎腺X线摄影243

（三）涎腺内肿块的硬度在诊断上的意义243

二、涎腺疾病的诊断途径243

（一）病史分析243

（二）涎腺疾病位置在诊断上的意义243

（三）鉴别诊断244

（二）症状244

第二节 口腔颌面部神经疾病244

一、三叉神经痛244

（一）病因244

（四）治疗245

（三）治疗248

（二）症状248

二、面神经麻痹248

（一）病因248

（三）检查249

（二）临床症状249

第三节 颞下颌关节疾病249

一、颞下颌关节功能紊乱综合症249

（一）病因249

（四）治疗250

（三）治疗251

（二）症状251

二、颞下颌关节脱位251

（一）病因251

三、颞颌关节化脓性炎症252

三、根据（区）县牙科医务力量分布情况，采用不同形式组织若干小分队253

二、区（县）牙病防治工作领导小组253

第十三章 牙病防治253

第一节 组织领导和组织形式253

一、市口腔病防治委员会253

三、宣传内容254

二、方式254

第二节 口腔卫生宣传254

一、意义254

一、收集资料255

第三节 牙病调查统计分析255

四、依靠群众，做好口腔卫生宣传255

二、整理资料256

三、分析资料259

一、牙病检查标准和记录符号261

第四节 普查普治261

三、普查时应注意事项265

二、牙病检查记录方法265

五、牙病防治工作组所需器材266

四、普治范围266

六、器械的保养267

七、牙病防治工作组岗位责任制268

一、氟化物防龋269

第五节 预防龋病269

二、涂料防龋271

一、刷牙272

第六节 口腔卫生272

三、其他272

三、牙间隙的清洁275

二、漱口275

四、纠正不良习惯276

第七节 口腔职业病的防治277

六、定期口腔健康检查277

五、多吃粗糙富纤维性食物和适当控制糖类食品277

二、常见口腔职业病的症状及处理方法278

一、一般防治原则278

一、X线摄片基本常识282

第十四章 口腔X线282

二、标准片（牙片）摄片法283

三、咬？片摄片法285

五、口内片正常X线解剖287

四、洗片法287

六、口内X线摄片检查289

七、口外摄片方法290

一、牙体及牙髓病常用药物293

第十五章 口腔科常用药物293

二、牙周病常用药物295

三、粘膜病常用药物296

四、口腔含漱常用药物297

一、牙体制备299

第一节 嵌体299

第十六章 固定修复299

二、蜡型制作301

第二节 冠303

五、粘固303

三、试验303

四、磨光303

一、四分之三冠304

二、桩冠306

三、塑料牙全冠310

四、金属全冠312

第三节 固定桥326

一、固定修复的设计原则327

二、修复方法329

一、固位体的铸造338

第四节 固定修复体的铸造（中熔）338

二、桥体的铸造341

二、基托342

一、人造牙342

第十七章 局部托牙修复342

第一节 局部托牙的组成342

三、固位体343

一、各类牙缺失的分类和设计344

第二节 局部托牙的分类和设计344

三、用支承线概念分析各类假牙的支持作用347

二、卡环和基托在局部托牙中的支持作用347

一、观测线和牙冠外形高度线349

第三节 局部托牙的就位349

二、卡环类型的确定350

三、确定共同就位道的方法351

一、口腔检查和准备353

第四节 局部托牙的修复方法353

二、取印模和灌模354

三、局部托牙的制作355

四、局部托牙的初戴363

二、模压成型法364

一、糊涂成型法364

第五节 自凝塑料在局部托牙制作中的应用364

一、模型准备365

第六节 钴铬合金在局部托牙修复中的应用365

二、复制模制作366

三、支架蜡型形成367

六、高频电流离心铸造368

五、去蜡368

四、蜡型包埋368

九、电解抛光369

八、打磨369

七、喷砂369

二、与全口托牙固位有关的因素370

一、全口托牙的固位原理370

第十八章 全口托牙修复370

第一节 全口托牙固位原理及固位的有关因素370

三、上颌边缘解剖标志371

二、下颌表面解剖标志371

第二节 无牙颌的组织特点371

一、上颌表面解剖标志371

五、无牙颌的生理性质373

四、下颌边缘解剖标志373

一、口腔检查374

第三节 全口托牙的取模方法374

二、取模方法375

三、灌模及脱模377

一、建立正中？的准备378

第四节 建立正中？关系378

二、确定和建立正中？的方法380

第五节 全口取模试？一次完成法383

三、上？架383

四、上？架后操作384

三、加衬取模384

一、取模384

二、试正中？384

二、上下颌弓关系正常者的排牙原则385

一、人造牙选择385

第六节 全口托牙的排牙385

三、上颌弓大于下颌弓的排牙原则391

四、上颌弓小于下颌弓的排牙原则392

一、试戴393

第七节 全口托牙蜡型试戴393

二、蜡型形成的要求394

二、去蜡395

一、装盒395

第八节 全口托牙制作完成395

三、填塞塑料396

五、打磨抛光397

四、热处理397

第九节 全口托牙的初戴和修改398

一、先天因素400

第一节 牙？畸形的原因400

第十九章 牙？畸形400

二、后天因素401

一、个别牙齿的错位404

第二节 牙？畸形的分类404

二、安氏分类405

第三节 牙？畸形的检查406

三、西蒙氏三平面分类法406

六、模型检查407

五、X线摄片检查407

一、询问病史407

二、牙齿的检查407

三、颌面部的检查407

四、口腔附近器官的检查407

一、活动矫正器408

第四节 矫正器的组成及作用408

二、固定矫正器412

第五节 预防性矫治413

二、牙颌畸形的预防性治疗414

一、牙？畸形的早期预防414

二、常见牙？畸形的临床矫治与部分临床病例419

一、矫治原则419

第六节 牙？畸形的矫治419

三、矫治中易发生的并发症及其防治426

一、矫治力引起的组织改变427

第七节 牙？畸形矫治的组织改变427

二、矫治力的特性与组织改变的关系428

一、矫治后效果不稳定的原因430

第八节 矫治后的复发与保持430

三、年龄与组织变化的关系430

三、保持的时限431

二、保持方法431

一、基托垫底（加衬）432

第二十章 活动托牙的修理432

二、基托折断（或裂缝）的修理434

四、卡环或？支托折断的修理435

三、人造牙脱落或破碎的修理435

五、加牙、加卡环、加基托的修理437

一、石膏438

第一节 印模材料及模型材料438

第二十一章 口腔科常用材料简介438

五、海藻酸钠印模材料439

四、印模胶439

二、可溶性印模石膏439

三、人造石膏439

六、硅橡胶印模材料440

一、甲基丙烯酸甲酯441

第二节 塑料441

七、蜡441

一、中熔包埋材料（铸模粉）442

第三节 包埋材料442

二、自凝塑料442

三、钴铬合金443

二、镍铬合金片（白合金片）443

二、高熔铸造包埋材料（磷酸盐包埋材料）443

第四节 合金443

一、不锈钢丝443

五、低熔合金444

四、中熔合金444

二、磷酸锌粘固粉445

一、银汞合金445

第五节 充填材料445

第六节 高分子类窝洞充填材料446

四、硅粘固粉446

三、氧化锌丁香油（酫）粘固粉446

（四）常见故障与维修447

（三）拆卸与保养447

第七节 防龋涂料448

第八节 其它材料449

一、银焊449

二、清洁液（清扫水）449

三、不锈钢焊媒449

四、分离剂449

五、油泥449

六、磨光材料450

七、陶瓷450

第二十二章 口腔科设备451

第一节 直车头451

一、4号直车头451

（一）结构451

（二）保养452

（三）常见故障与维修453

二、7号直车头455

（一）结构455

（二）作用456

（一）结构说明458

一、4号弯车头458

第二节 弯车头458

（二）使用与保养459

（三）常见故障与维修460

二、7号弯车头462

二、构造463

一、牙科电机概说463

第三节 牙科电机463

三、电机的倒顺转及调速原理464

四、电机使用一般常识465

五、保养466

六、常见故障与维修467

第四节 口腔科气涡轮机471

一、结构472

（一）对车针的要求473

二、使用常识473

（一）加油474

三、保养与维修474

（二）车针装卸474

（三）车头上油474

（四）清洁消毒474

（五）其他474

（二）清洗475

第五节 牙科升降椅476

四、常见故障及其处理476

二、油泵构造及作用477

一、升降椅的结构477

三、升降椅的保养479

四、常见故障与维修480

第六节 口腔科X光机484

（二）控制箱485

（一）机头485

一、基本结构485

二、使用和保养注意事项486

（四）连接架486

（三）定时开关486

第七节 口腔科银汞合金操作台及排气设备487

三、使用操作步骤487

一、结构488

三、使用方法和注意事项491

二、工作原理491

（二）可控硅是怎样工作的492

（一）可控硅元件的结构492

第八节 晶体管电机492

一、可控硅简介492

二、电路工作原理494

（一）可控硅主回路495

（二）可控硅的触发电路497

三、常见故障及维修498

（三）电压负反蚀498