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第一章牙体组织解剖学概论1

一、牙体的组成1

目 录1

1．外观2

2．牙体组织结构2

二、髓腔解剖9

1．髓腔解剖标志9

2．髓腔形态的分类11

3．常见髓腔形态的变异17

4．学习髓腔解剖的临床意义18

三、牙体组织的X线检查19

1．检查牙体组织常用的胶片种类20

2．牙体及其周围组织在X线象的表现20

1．环境23

2．医生和患者23

一、检查前的准备23

第二章牙体病检查方法23

3．主要检查工具24

二、一般检查法25

1．病史25

2．牙齿的检查26

三、特殊检查法29

1．牙髓活力检查29

2．局部麻醉试验32

3．X线检查33

4．化验检查34

第三章牙体病治疗的术前准备和常用消毒方法35

一、术前准备35

1．牙体病手术治疗的止痛方法36

2．防湿与干燥36

3．常用器械的种类和用途38

1．高压蒸气消毒法41

2．干燥箱41

二、牙体病治疗常用消毒方法41

3．化学药品消毒法42

第四章龋病44

一、概述44

二、发病因素45

1．发病因素45

2．龋病的免疫学研究51

三、临床表现52

1．好发牙和好发部位52

2．临床分类53

四、诊断与鉴别诊断57

1．浅龋57

五、龋病的治疗58

1．治疗的原则和方法概述58

2．中龋58

3．深龋58

2．洞形的制备61

3．防湿措施78

4．窝洞的消毒78

5．洞衬和垫底78

6．充填方法81

7．深龋的治疗84

8．龋病治疗中的并发症和处理原则86

第五章牙体硬组织非龋性疾病91

一、牙齿发育异常91

1．釉质发育不全91

2．斑釉症94

3．四环素染色97

4．畸形中央尖98

5．畸形舌侧窝101

6．遗传性乳光牙本质103

二、牙体损伤104

1．牙外伤104

2．磨损109

3．楔状缺损112

三、牙齿敏感症113

1．病因113

2．临床表现114

3．治疗114

四、牙隐裂119

1．发病原因119

2．临床表现120

3．诊断121

4．治疗122

1．感染123

第六章牙髓病123

一、病因123

2．化学刺激124

3．物理刺激124

4．创伤125

5．牙髓病与免疫126

二、牙髓病发病学127

1．牙髓生理与发病关系127

2．牙髓炎症疼痛的机理127

3．牙髓炎的分类128

三、牙髓病的诊断129

1．问诊129

2．视诊130

7．电流试验131

6．温度试验131

4．叩诊131

5．扪诊131

3．探诊131

8．X线检查132

9．透照诊断法132

四、病理和临床表现132

1．牙髓充血132

2．急性牙髓炎133

3．慢性牙髓炎135

4．牙髓坏死与牙髓坏疽137

5．牙髓变性139

五、牙髓病治疗及并发症处理141

1．牙髓病的治疗141

2．牙髓病治疗中并发症的处理及预防147

1．上下颌前牙的开髓152

六、开髓步骤及注意事项152

2．上颌前磨牙的开髓154

3．下颌前磨牙的开髓155

4．上颌磨牙的开髓156

5．下颌磨牙的开髓157

第七章根尖周病160

一、病因160

1．感染160

2．创伤160

3．化学刺激160

4．根尖病与免疫161

二、病理与临床表现161

1．急性根尖周炎161

2．慢性根尖周炎164

1．根尖周病急性炎症期的治疗169

三．治疗及并发症的处理169

2．根管治疗171

三、牙髓失活药物178

3．根管治疗的并发症及其处理183

4．瘘管通过术186

5．根管充填物的取出法187

6．牙髓塑化法188

7．变异干髓法189

8．根尖手术190

第八章牙髓牙周综合症194

一、牙髓组织和牙周组织的相互关系194

1．解剖生理学方面194

2．组织胚胎学方面195

3．侧枝根管和副根管的分布及其形成的机理195

2．牙髓－牙周综合征的分类197

1．牙髓－牙周综合征的定义197

二、分类和临床表现197

3．临床表现198

4．鉴别诊断201

三、治疗原则203

1．原发性牙髓病继发性牙周病变的治疗203

2．原发性牙周病继发性牙髓病变的治疗203

3．兼有牙髓病和牙周病的治疗204

4．根分岐部病变的治疗204

5．牙周病初期的治疗205

6．重度牙周病的治疗205

7．断根术205

8．半牙切除术207

9．牙根保留术208

10．上颌侧切牙畸形舌侧沟裂的治疗208

2．性质209

一、涂剂与洞衬剂209

1．组成209

第九章牙体病修复材料的性能与用法209

3．用途210

4．用法211

5．评价211

二、垫底材料211

1．磷酸锌粘固粉211

2．聚羧酸锌粘固粉213

3．硅磷酸粘固粉215

4．玻璃离子水门汀217

5．氧化锌丁香油精粘固粉219

6．加强氧化锌丁香油精粘固粉220

7．氢氧化钙制剂221

1．硅酸粘固粉223

三、充填材料223

2．自凝塑胶226

3．复合树脂227

4．银汞合金233

5．高铜银汞合金240

第十章各种牙体缺损的治疗242

一、大面积充填242

1．适应症242

2．手术步骤243

3．注意事项244

二、支架充填245

1．前牙切角缺损245

2．前磨牙及磨牙牙尖缺损的治疗248

2．适应症251

3．嵌体修复的优点251

1．定义251

三、嵌体251

4．嵌体的种类和固位原理252

5．嵌体洞型的预备原则253

6．嵌体的洞型设计255

7．嵌体的制作257

8．嵌体的磨光与带入262

四、劈裂牙的治疗263

1．病因263

2．劈裂牙的分类264

3．治疗原则265

4．手术步骤265

5．注意事项266

五、牙齿再植术267

1．牙槽窝外时间267

5．再植牙固定的方法与时间268

2．残余牙周膜的保存与刮除268

3．根管治疗时间268

4．牙根尖及牙槽窝的处理268

6．适应症269

7．手术步骤269

六、残冠、残根的治疗269

1．保留残冠、残根的临床意义269

2．适应症270

3．手术步骤270

第十一章牙体治疗常用药物271

一、消毒药物和消炎药物271

1．樟脑酚271

2．樟脑酚－地卡因溶液271

5．甲醛甲酚液272

3．樟脑酚加碘酊溶液272

4．麝香草脑（酚）醑272

6．丁香油－金霉素糊剂273

7．木榴油274

8．2％氯亚明溶液274

9．丁香油－麝香草脑线条液275

10．樟脑酚－液状酚线条液275

二、活髓保存药物275

1．护髓药物275

2．盖髓药物276

1．快失活剂278

2．慢失活剂279

四、干髓药物280

1．活髓干髓剂280

2．死髓干髓剂281

1．碘酚282

五、牙本质脱敏药物282

2．氨硝酸银283

3．氟化铵银溶液283

4．氟化钠甘油糊剂284

5．多聚甲醛绷带284

6．氯化钙线条液285

六、根管充填药物285

1．成塑根充剂285

2．黄碘（碘仿）氧化锌丁香油根充剂286

七、牙髓塑化药物287

八、含漱药物288

1．洗必泰漱口液288

2．复方硼砂漱口液288

3．利凡诺漱口液289

4．呋喃西林漱口液289

5．1.5％双氧水漱口液289