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第一节 概述1

一、中医辩证为基础1

二、中医药、西药和手术相互配合1

第一章 外科再次手术前后的中医药治疗 魏德全1

三、给药的时间和途径2

四、辩证施治纲要2

第二节 外科围手术期的论治基础2

一、调和阴阳、补益气血2

二、回阳救逆、益气固脱2

三、清热解毒3

四、理气开郁3

五、通里攻下3

六、活血化瘀、软坚散结3

第三节 外科围手术期常见病的辩证论治4

一、外科围手术期并发感染性高热和感染性休克的中医辩证论治4

八、清热利湿、渗湿利水4

七、健脾和胃4

二、腹部大手术后严重肠麻痹的辩证论治7

三、术后肠粘连的预防和治疗8

四、术后肺部感染并发症的治疗9

五、术后泌尿系统感染并发症的治疗9

六、甲状腺机能亢进的术前准备9

七、甲状腺机能亢进围手术期并发频繁早搏9

九、甲状腺术后并发症的治疗10

八、甲状腺机能亢进围手术期并发周期性麻痹10

十、手术后血栓性静脉炎或深部静脉血栓形成11

十一、常见术后并发症的针刺疗法12

第四节 中草药在肿瘤患者围手术期的应用12

一、驱邪的治则13

二、扶正的治则13

附录 常用方剂的组成13

第二章 神经外科再次手术 阮郇标（Robert Il·P·Yuan）16

第一节 颅内肿瘤的再次手术16

一、肿瘤复发的再次手术16

五、污粪和大便失禁18

二、血肿的再次手术18

三、感染的再次手术19

第二节 颅内硬膜下血肿及硬膜下水瘤的再次手术19

第三节 脑脊液分流术后的再次手术20

第四节 脊髓再次手术20

一、肿瘤的再次手术20

二、进一步减压的再次手术21

三、脊柱损伤、骨折及脱位的再次手术21

四、感染的再次手术21

五、脑脊液漏的再次手术22

第三章 甲状腺和甲状旁腺再次手术 曹德生24

第一节 甲状腺手术后并发症的再次手术24

一、术后出血24

二、术后窒息25

三、喉返神经损伤25

四、甲状旁腺机能减退29

一、甲状腺肿的再次手术31

第二节 甲状腺的再次手术31

二、甲状腺机能亢进症的再次手术32

三、甲状腺癌的再次手术34

第三节 甲状旁腺的再次手术37

一、甲状旁腺的应用解剖37

二、首次手术失败原因和再次手术指征37

三、再次手术前的定位检查39

四、再次手术方法39

第四章 大隐静脉曲张再次手术 张培华42

一、复发原因探讨42

二、检查方法44

三、再次手术44

四、展望与小结46

第一节 近期再次手术48

一、出血48

第五章 普胸外科的再次手术 朱恩良48

二、张力性气胸及皮下气肿49

第二节 远期再次手术50

一、再次手术的切口选择和技术操作50

二、胸壁窦道再次手术51

三、慢性脓胸的再次手术52

四、乳糜胸的再次手术54

五、胸廓改形术后再次手术55

六、贲门失弛缓症食管贲门肌肉切开后再次手术57

七、转移性肺癌切除后再转移性肺癌的再次手术59

一、手术适应证62

第一节 手术后早期出血的再次手术 朱洪生62

第六章 心脏外科的再次手术 朱洪生 王一山 冯卓荣62

二、手术操作63

第二节 心脏手术后延迟性心脏压塞的再次手术 朱洪生64

第三节 心脏直视手术后纵隔感染的再次手术 朱洪生64

一、纵隔感染的原因64

二、术前诊断65

三、手术方法和术后处理65

第四节 胸骨正中切口再次手术的经络--胸骨再切开和再固定 朱洪生66

一、胸骨再切开的临床应用66

二、胸骨正中切口再次手术常遇到的困难66

三、再次胸骨锯开的操作67

四、心肌保护67

第五节 动脉导管未闭的再次手术 王一山68

一、动脉导管未闭术后再通的手术治疗68

五、预防气栓68

六、再次手术的胸骨缝合68

二、动脉导管结扎后再通的堵闭治疗72

第六节 心房间隔继发穿孔型缺损修补术后再通的再次手术 王一山75

一、再次手术原因75

二、术前诊断75

三、手术适应证75

四、手术方法75

一、再次手术原因76

第七节 心室间隔缺损术后再通的再次手术 王一山76

二、术前诊断77

三、手术适应证77

四、术前准备77

五、手术方法77

六、术后处理80

第八节 二尖瓣狭窄的再次手术 冯卓荣80

四、手术方法81

三、手术适应证81

二、术前准备81

一、再次手术原因81

五、术后处理85

第九节 慢性缩窄性心包炎心包切除后缩窄的再次手术 王一山87

一、再次手术原因87

二、术前检查87

三、手术适应证88

四、手术方法88

五、术后处理89

第十节 心房粘液瘤的再次手术 朱洪生90

一、再次手术原因90

二、手术适应证90

三、手术方法90

第十一节 冠状动脉旁路移植术后再次手术 朱洪生91

一、手术适应证91

二、手术方法92

第十二节 人造心瓣膜再次替换手术 王一山93

三、手术的预后93

一、心脏破裂及心室间隔穿孔后再次瓣膜替换94

二、人造瓣膜机械性障碍或失功的再次手术95

三、瓣周漏后再次手术96

四、感染性心内膜炎后再次瓣膜替换96

五、瓣周肉芽组织增生或翳膜形成后再次瓣膜替换97

六、出现重度溶血性贫血后再次瓣膜替换97

七、生物瓣膜老化、钙化裂开或狭窄后再次换瓣98

第七章 肝脏再次手术 齐伊耕100

第一节 肝外伤再次手术100

一、早期出血100

四、膈下脓肿103

三、胆道出血103

二、继发出血103

五、胆漏（瘘）104

第二节 肝切除术后再次手术104

一、出血104

二、膈下感染105

三、胆漏105

四、幽门梗阻、肠梗阻105

第三节 原发性大肝癌缩癌治疗后再次手术切除105

一、缩癌治疗后二期切除原发性大肝癌的理论根据106

三、病例和二期切除时机的选择107

四、二期手术原则107

二、缩癌方法的选择107

第四节 复发性肝癌再次手术109

一、复发类型和机理109

二、复发性肝癌再次手术的病例选择109

三、肝癌复发再次手术切除的特点和方法109

第五节 肝良性病变切除后再次手术110

一、肝海绵状血管瘤的再次手术110

二、先天性肝囊肿111

三、肝包虫病111

第八章 胆道再次手术 方善德112

第一节 近期胆道再次手术112

一、胆漏112

二、胆道出血117

三、胆道阻塞117

四、胰腺管开口受阻119

第二节 远期胆道再次手术119

一、胆管狭窄119

二、残留结石和复发结石122

三、胆道感染123

四、再次胆道手术进路的选择124

第九章 门静脉高压症的再次手术 邝耀麟127

第一节 门静脉高压症术后再出血127

一、分流术后再出血127

四、术后再出血的处理128

三、再出血的诊断128

二、断流术后再出血128

第二节 门静脉高压症术后肝性脑病132

一、发病因素132

二、腹腔动脉和肠系膜上动脉造影的价值133

三、不同分流术式对术后肝性脑病的影响133

四、肝性脑病的治疗133

第十章 胰腺再次手术 郑魁元137

第一节 急性坏死性胰腺炎的再次手术137

一、再次手术的预防137

二、再次手术原因138

第二节 胰腺癌的再次手术140

一、术后出血140

二、术后胰瘘141

第三节 胰岛细胞瘤的再次手术142

第四节 胃泌素瘤的再次手术142

第十一章 胃、小肠再次手术 陈如法144

第一节 胃切除术后再次手术144

一、胃大部切除术后近期再次手术144

二、胃大部切除术后远期再次手术150

第二节 小肠手术后再次手术159

一、肠梗阻159

二、短肠综合征162

三、肠外瘘163

一、吻合口漏168

第十二章 成人肛门直肠再次手术 郁宝铭168

第一节 直肠癌术后的再次手术168

二、拉出结肠段的坏死回缩169

三、癌复发170

第二节 结肠造口术后的再次手术172

一、结肠造口的常见并发症173

二、结肠造口关闭174

第三节 肛门疾病术后的再次手术175

一、痔手术后175

二、肛瘘手术后176

一、解剖特点178

第十三章 儿童肠道再次手术 张树江178

第一节 先天性肠梗阻的再次手术178

二、再次手术179

第二节 先天性巨结肠的再次手术182

一、盆腔、腹腔感染183

二、结肠坏死183

三、空肠梗阻183

四、便泌复发183

第三节 先天性肛门直肠畸型的再次手术186

一、解剖特点186

二、再次手术187

一、影响腹壁切口愈合的因素195

第十四章 腹壁及腹外疝的再次手术 方善德195

第一节 腹壁的再次手术195

二、腹壁切口的早期再次手术197

三、腹壁切口的远期再次手术198

第二节 腹股沟疝和股疝的再次手术199

一、早期再次手术199

二、远期再次手术200

第十五章 腹部并发症的早期再次手术 方善德205

第一节 腹腔内感染205

一、化脓性腹膜炎205

二、腹腔内脓肿207

第二节 手术后肠梗阻210

一、诊断211

二、预防和治疗212

第十六章 骨损伤与疾病的再次手术 过邦辅214

第一节 骨折迟缓连接214

一、治疗原则214

二、手术方法215

三、小腿骨股骨的迟缓连接215

第二节 骨的假关节形成215

一、病因215

二、治疗原则216

三、治疗方法217

第三节 骨的畸形愈合223

一、治疗原则224

二、手术方法224

第十七章 关节损伤与疾病的再次手术 过邦辅235

第一节 手与腕关节的再次手术235

一、近侧指间关节成形术235

二、拇指的腕掌关节成形术235

三、掌指关节成形术236

四、大多角骨切除关节成形术加肌腱介植术237

五、拇指重建术237

六、腕的重建手术238

一、肘关节的功能解剖学和生物力学240

二、肘关节固定术240

第二节 肘关节的再次手术240

三、全肘关节置换术242

第三节 肩关节的再次手术243

一、肩关节的功能解剖学和生物力学243

二、肩关节外的重建手术244

三、肩关节固定术245

四、全肩关节置换术245

一、截骨术247

二、髋关节固定术247

第四节 髋关节的再次手术247

三、全髋关节置换术249

第五节 膝关节253

一、膝关节的功能解剖学和生物力学253

二、截骨术253

三、膝关节固定术253

四、全膝关节置换术255

第六节 踝关节与足的再次手术258

一、踝与足的功能解剖学和生物力学258

二、踝关节固定术259

三、拇指的趾骨间固定术259

二、对颈椎疾病的评估262

一、颈椎的功能解剖学和生物力学262

第十八章 脊柱的再次手术 过邦辅262

第一节 颈椎的再次手术262

三、颈椎综合征263

四、胸廓出口综合征265

第二节 胸腰椎的再次手术267

一、脊柱侧凸267

二、脊柱后凸268

三、胸椎间盘突出269

第三节 腰骶椎的再次手术269

一、腰椎间盘突出270

二、椎管狭窄273

三、脊柱滑脱274

第十九章 神经肌肉疾病的再次手术 张树江277

第一节 脊髓灰质炎后遗畸形的再次手术277

一、手术失败原因277

二、治疗原则278

三、手术方法279

第二节 大脑瘫痪肢体畸形的再次手术289

一、手术失败原因290

二、治疗原则290

三、手术方法291

第一节 剖宫产近况295

第二节 剖宫产术后近期再次手术295

第二十章 剖宫产术后再手术 周郅隆295

一、出血296

二、感染297

三、膀胱及输尿管损伤298

四、子宫浆膜下及宽韧带血肿299

第三节 剖宫产术后远期再次手术300

一、再次妊娠后子宫疤痕破裂300

二、切口内膜异位症300

三、重复剖宫产301

四、剖宫产术后再次手术要点301

附：剖宫产后人工流产术302

一、腹腔内出血304

二、膀胱及输尿管损伤304

第二十一章 卵巢肿瘤术后的再次手术 翁仲颖304

第一节 医源性再次手术304

三、手术时诊断为良性肿瘤，术后病理报告为恶性305

第二节 计划性再次手术306

一、动脉插管化疗306

二、细胞缩减术307

三、第二次剖腹探查307

第三节 复发性癌再次手术307

第二十二章 宫颈癌术后的再次手术 周郅隆308

一、医源性损伤的再次手术308

二、癌肿复发的再次手术309

第二十三章 子宫内膜异位症术后再次手术 朱关珍310

第一节 概况310

第二节 子宫内膜异位症术后近期再次手术310

第三节 子宫内膜异位症术后远期再次手术311

一、术后复发311

二、恶变311

三、术后不孕311

第四节 再次手术312

一、第二次探查性腹腔镜检查（二探腹腔镜术）312

二、再次保守性手术312

五、体外受精及输卵管的配子移植313

四、根治性手术313

三、半保守性手术313

第二十四章 阴道术后再次手术 李国维314

第一节 阴式全子宫切除术后再次手术314

一、近期再次手术314

二、远期再次手术316

第二节 人工阴道术后再次手术321

一、近期再次手术321

二、远期再次手术322

第三节 女阴切除术后再次手术322

一、近期再次手术322

一、修补术失败的原因323

二、远期再次手术323

第四节 膀胱阴道瘘管修补术后再次手术323

二、术前准备324

三、再次手术原则324

第五节 前庭大腺囊肿再次手术324

一、前庭大腺囊肿切开引流或造袋术后的再次手术324

二、前庭大腺囊肿摘除术后的再次手术325

第二十五章 计划生育术后的再次手术 陈美林326

第一节 近期再次手术326

一、子宫穿孔326

二、宫颈撕裂327

一、子宫颈或子宫内粘连328

三、子宫破裂328

第二节 远期再次手术328

二、节育器异位329

三、绝育手术后的并发症330

第三节 输卵管绝育术后复通术332

一、概况333

二、术前准备333

三、手术要点333

四、术后处理339

五、影响手术成功的因素339