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第二节 妇科抗感染治疗的一般原则与注意事项1

一、机体、抗感染药物与病原微生物的关系1

目录1

第一章 抗感染治疗1

第一节 妇科抗感染治疗的重要意义1

四、抗菌药物的选择2

三、体内动态与病态2

二、抗菌药物作用方式与机理2

（一）阻碍细菌细胞壁合成的药物2

（二）影响细菌胞浆膜通透性的药物2

（三）影响细菌蛋白质合成的药物2

（四）影响细菌核酸合成的药物2

（1）青霉素G3

1．青霉素类3

五、病原菌的变迁3

第三节 妇科常用的抗感染药物3

一、抗生素3

（一）常用抗生素3

（3）氨苄青霉素5

（2）新青霉素Ⅱ（苯唑青霉素）5

2．先锋霉素类（头孢菌素类）6

（5）注射用氧哌嗪青霉素钠6

（4）羧苄青霉素6

（5）其他先锋霉素7

（4）先锋霉素Ⅴ7

（1）先锋霉素Ⅰ7

（2）先锋霉素Ⅱ7

（3）先锋霉素Ⅳ7

（4）麦迪霉素9

（3）白霉素9

3．大环内酯类抗生素9

（1）红霉素9

（2）螺旋霉素9

4．氨基甙类抗生素10

（5）交沙霉素10

（1）链霉素11

（6）丁胺卡那霉素12

（5）新霉素12

（2）卡那霉素12

（3）庆大霉素（正泰霉素）12

（4）妥布霉素12

（3）土霉素13

（2）四环素13

5．四环素类、氯霉素类抗生素13

（1）金霉素13

（2）多粘菌素14

（1）粘菌素14

（4）强力霉素14

（5）氯霉素14

（6）甲砜霉素14

6．多粘菌素类14

（5）磷霉素15

（4）创新霉素15

7．其他抗生素15

（1）万古霉素15

（2）新生霉素15

（3）杆菌肽15

（3）联合使用的适应证16

（2）联合使用的目的16

（二）抗生素临床应用中的几个问题16

1．合理使用抗生素16

2．抗生素的联合应用16

（1）抗生素的作用机理16

（2）与肾脏关系17

（1）与肝脏关系17

（4）滥用联合疗法的危险性17

（5）抗菌药联合静脉滴注时的配伍禁忌17

3．肝、肾功能与抗生素使用的关系17

2．抑菌作用18

1．抗菌谱18

4．过敏性休克18

5．耐药性问题18

（1）天然耐药18

（2）获得性耐药18

（3）耐药性的转移18

二、磺胺类及呋喃类抗菌药18

（一）磺胺类18

（1）泌尿系统的损害19

5．不良反应及其处理19

3．耐药性19

4．磺胺药物的排泄19

（2）预防不良反应20

（1）充足剂量原则20

（2）过敏反应20

（3）造血系统影响20

（4）中枢神经系统及消化道反应20

6．用药注意事项20

（二）磺胺增效剂-甲氧苄氨嘧啶（TMP）21

（7）磺胺嘧啶银（SD-Ag）21

7．常用磺胺类21

（1）磺胺嘧啶（SD）21

（2）磺胺异噁唑（SIZ）21

（3）磺胺二甲嘧啶（SM2）21

（4）磺胺甲基异噁唑（SMZ）21

（5）磺胺-5，6-二甲氧嘧啶（SDM）21

（6）甲磺灭脓（SML）21

1．异烟肼22

（一）第一线抗结核药22

（三）硝基呋喃类药22

1．呋喃西林22

2．呋喃坦啶22

三、抗结核药22

1．利福平23

（二）第二线抗结核药23

2．链霉素23

3．对氨水杨酸23

4．环丝氨酸24

3．氨硫脲24

2．乙胺丁醇24

（一）制霉菌素25

四、抗真菌病药25

5．卡那霉素25

（三）抗结核药的应用原则25

1．早期用药25

2．合并用药25

3．坚持规律的用药和足够的用药时间25

（一）灭滴灵26

五、抗滴虫病药26

（二）曲古霉素26

（三）克念霉素26

（四）克霉唑26

（一）非特异性外阴炎27

一、外阴部炎症性疾患27

（二）乙酰胂胺27

（三）卡巴胂27

（四）滴维净27

第四节 抗感染药物的临床应用27

二、阴道炎症28

2．白塞氏综合征28

（二）前庭大腺炎（包括前庭大腺脓肿）28

（三）外阴溃疡28

1．单纯性外阴溃疡28

（二）霉菌性阴道炎29

（一）非特异性阴道炎29

（四）阿米巴性阴道炎30

（三）滴虫性阴道炎30

（五）老年性阴道炎31

1．子宫颈糜烂32

（二）慢性子宫颈炎32

（六）幼女性阴道炎32

三、子宫颈炎32

（一）急性子宫颈炎32

（一）急性子宫内膜炎33

四、子宫内膜炎33

2．子宫颈腺体囊肿及子宫颈肥大33

3．子宫颈外翻33

4．子宫颈息肉33

（三）宫腔积脓34

（二）慢性子宫内膜炎34

（二）慢性输卵管卵巢炎35

（一）急性输卵管卵巢炎35

五、输卵管卵巢炎35

（二）慢性盆腔结缔组织炎36

（一）急性盆腔结缔组织炎36

六、盆腔结缔组织炎36

（一）腹部伤口感染、化脓37

八、腹部伤口感染及子宫切除断端感染37

七、盆腔腹膜炎37

（六）阴道结核38

（五）盆腔腹膜结核38

（二）子宫切除断端感染38

九、女性生殖器结核38

分类38

（一）输卵管结核38

（二）子宫内膜结核38

（三）子宫颈结核38

（四）卵巢结核38

药物39

（二）抗结核药物治疗39

治疗39

（一）一般治疗39

第一节 放射治疗及其在妇科治疗中的意义42

第二章 放射治疗42

一、放射线的物理变化和生物效应43

第二节 放射治疗的物理学及生物学基础43

1．镭44

（二）放射性同位素44

二、放射源的物理性质44

（一）放射源的种类与照射方式44

5．32磷45

4．198金、192铱、182钽45

2．137铯45

3．50钴45

（三）X线46

6．90锶46

（五）高直线能量传递射线47

2．电子直线加速器47

（四）高能电子束47

1．电子感应加速器47

（一）电离辐射的生化学48

三、放射治疗的生物学基础48

2．放疗中影响疗效的因素49

1．影响放疗敏感性的因素49

（二）放疗中放射性生物学几个相关的问题49

3．克服放射治疗疗效差的一些方法50

一、防护原则与规定51

第三节 放射防护51

一、剂量单位及换算52

第四节 临床放射治疗有关计量的概念52

二、防护的具体要求52

一、体外照射54

第五节 妇科放射治疗的具体方法54

二、空气量54

三、组织量54

四、肿瘤致死量54

五、皮肤量54

六、深度量54

七、百分深度量54

八、同等量曲线54

九、照射距离54

十、照射面积54

3．全腹大野照射55

2．坐骨野照射55

（一）垂直照射55

1．四野垂直照射55

（二）倾斜照射56

4．盆腔野照射56

（五）移动条形技术58

（四）钟摆照射58

（三）旋转照射58

（七）体外照射过程的处理59

（六）楔形板技术59

1．Ra、60Co、137Cs的腔内照射60

（一）腔内治疗技术60

二、腔内照射60

（二）镭模的制作与计算65

3．遥控后装腔内照射65

2．阴道内X线体腔管照射65

三、妇科放疗的适应症和禁忌症66

二、子宫肌瘤69

一、功能失调性子宫出血69

第六节 良性疾病的放射治疗69

一、子宫颈癌70

第七节 恶性肿瘤的放射治疗70

三、子宫内膜异位症70

四、乳癌术后卵巢去势70

（二）子宫颈癌Ⅱ期71

（一）子宫颈癌0期及Ⅰ期71

（八）子宫颈癌合并妊娠的放疗72

（七）子宫颈癌合并卵巢囊肿、子宫肌瘤或子宫脱垂的放疗72

（三）子宫颈癌Ⅲ期72

（四）子宫颈癌Ⅳ期72

（五）对复发癌的放疗72

（六）子宫颈残端癌的放疗72

（一）单纯放射治疗73

二、子宫内膜癌73

（九）子宫颈癌行一般子宫切除术后的放疗73

（一）卵巢癌74

三、卵巢癌及卵管癌74

（二）放疗与手术的综合治疗74

1．术前放疗74

2．术后放疗74

（2）术后照射75

（1）术前照射75

1．放疗适应症75

2．放射治疗方法75

五、阴道癌76

四、绒毛膜癌76

（二）卵管癌76

六、外阴癌77

二、造血系统反应78

一、全身反应78

七、肉瘤78

第八节 放射反应及其处理78

四、胃肠道反应79

三、皮肤反应79

六、生殖系统反应81

五、泌尿系统反应81

七、骨骼反应82

（一）人体组织细胞增殖与生长的三种类型86

一、抗癌化学治疗的生物学基础86

第三章 抗癌化学治疗86

第一节 抗癌化学治疗的理论基础86

3．RNA的种类和性质87

2．DNA的分子结构87

（二）细胞增殖的物质基础87

1．核酸的组成87

4．DNA的生物学功能89

（一）细胞增殖周期91

二、细胞增殖动力学及其对化疗的意义91

（二）细胞周期中各期的主要生物合成92

（四）细胞增殖比率93

（三）肿瘤组织的细胞群93

（六）肿瘤细胞的指数增长和治疗中的对数杀灭94

（五）倍增时间94

（七）几种妇科肿瘤的细胞动力学数据95

（一）抗癌化学药物的作用机制96

三、抗癌化学治疗的药理学基础96

（八）化疗的疗程与根治性治疗的概念96

（二）抗癌药物与细胞周期97

2．两种药物作用的差异与剂量-反应曲线98

1．细胞周期非特异性药物与特异性药物98

1．肿瘤的病理类型与化疗敏感性99

（二）药物选择的原则99

四、联合化疗的理论基础99

（一）联合化疗的目的及优越性99

4．从药物的毒性考虑100

3．从细胞增殖动力学考虑100

2．药物的生化作用100

（四）同步化治疗101

（三）序贯与交替用药101

（五）联合化疗方案设计102

（一）盐酸氮芥103

一、烷化剂103

第二节 抗癌药物的分类及妇科常用抗癌药物103

（三）苯丁酸氮芥104

（二）环磷酰胺104

（五）溶肉瘤素105

（四）苯丙氨酸氮芥105

（八）抗瘤新芥106

（七）氮甲106

（六）甘磷酰芥106

（十）胸腺嘧啶氮芥107

（九）消瘤芥107

（十二）卡氮芥108

（十一）噻替派108

（一）氨甲蝶呤109

二、抗代谢类109

（十三）环己亚硝脲109

（二）6-巯基嘌呤110

（三）溶癌呤111

（五）呋喃氟脲嘧啶112

（四）5-氟脲嘧啶112

（六）阿糖胞苷113

（一）更生霉素114

三、抗癌抗生素类114

（二）自力霉素115

（三）争光霉素116

（五）阿霉素117

（四）正定霉素117

（七）色霉素119

（六）光辉霉素119

（一）长春花碱120

四、植物碱类120

（二）长春新碱121

（二）羟基脲122

（一）甲基苄肼122

五、杂类122

（三）氮烯咪胺123

（五）抗癌锑124

（四）六甲密胺124

六、激素类125

（六）顺氯氨铂125

（二）雄激素126

（一）孕激素126

（三）肾上腺皮质激素127

（二）不适于化疗的指征128

（一）适应证128

第三节 化学治疗的临床应用问题128

一、化疗的适应证及禁忌证128

3．口服129

2．肌肉注射129

二、给药方法及途径129

（一）全身用药129

1．静脉推注或滴注129

5．脊髓腔内用药130

4．盆腔区域灌注130

（二）局部用药130

1．动脉用药130

2．瘤体注射130

3．胸、腹腔内用药130

（一）耐药性和换药指征131

四、换药和停药的指征131

三、疗程长短与间隔131

（一）疗程长短131

1．短期连续疗程131

2．长期间隔疗程131

（二）疗程间隔131

1．造血功能障碍132

（一）近期毒性反应132

（二）停药指征132

五、化疗毒性反应及并发症的防治132

3．药物中毒性肝炎133

（3）腹泻及伪膜性肠炎133

2．消化道反应133

（1）一般消化道反应133

（2）口腔溃疡133

7．神经系统障碍134

（4）脱发134

4．泌尿系统毒性134

（1）肾脏毒性134

（2）出血性膀胱炎134

5．心肌毒性134

6．皮肤及其附属器官的反应134

（1）皮疹或剥脱性皮炎134

（2）皮肤、指甲色素沉着134

（3）指甲凹纹134

4．致畸作用135

3．晨间咯血135

8．其他135

9．局部反应135

（1）局部硬结和坏死135

（2）栓塞性静脉炎135

（二）远期毒性反应135

1．肺纤维变135

2．肌肉疼痛135

（一）应注意的一般事项136

六、化疗患者的护理136

5．致癌作用136

（三）并发症136

1．感染136

2．出血136

（三）出现严重骨髓抑制时的护理137

（二）注射化疗药物时的注意事项137

（一）药物的选择138

一、滋养细胞肿瘤的化学治疗138

第四节 妇科恶性肿瘤的化疗实施方案138

（1）单剂化疗139

1．基本用药方案139

（二）葡萄胎后预防性化疗139

（三）恶性滋养细胞肿瘤的化学治疗139

（4）四联或多联化疗140

（3）三联化疗140

（2）二联化疗140

（5）大剂量MTX-CF疗法141

（1）脑转移的局部用药142

2．各种不同部位转移的局部用药142

（3）盆腔内转移病灶的局部用药143

（2）阴道、宫颈及外阴部转移的局部用药143

3．治疗过程中的观察指标及注意事项144

（6）脊髓转移的局部用药144

（4）肺转移并发血胸的局部用药144

（5）消化道及肝转移的局部用药144

二、卵巢恶性肿瘤的化学治疗145

5．关于巩固治疗145

4．近期临床治愈和停止化疗的指征145

1．单剂化疗146

（三）具体实施方案146

（一）肿瘤的病理组织学类型与化疗的敏感程度146

（二）药物的选择146

（4）卵巢内胚窦癌、胚胎癌等147

（3）卵巢子宫内膜样癌及其他增长较快的实体癌147

2．联合化疗147

（1）卵巢上皮性癌147

（2）卵巢无性细胞瘤、颗粒细胞瘤等147

（3）动脉插管化疗148

（2）瘤体注射148

（5）卵巢恶性畸胎瘤、肉瘤等148

（6）复发卵巢癌148

3．局部化疗148

（1）腔内用药148

（一）化疗及孕激素治疗的适应证149

三、子宫体癌的化学治疗149

4．综合治疗149

（1）化疗与放疗并用149

（2）化疗与手术并用149

（3）化疗与免疫疗法并用149

（四）孕激素与化疗并用150

（三）孕激素治疗150

（二）化学治疗150

1．单剂化疗150

2．联合化疗150

1．做为早期癌手术疗法的辅助治疗151

（二）具体实施方案151

四、输卵管癌的化学治疗151

五、子宫颈癌的化学治疗151

（一）用于子宫颈癌的化疗药物151

六、阴道癌的化学治疗152

2．晚期癌或复发癌的姑息治疗152

八、生殖系统肉瘤的化学治疗153

七、外阴癌的化学治疗153

九、恶性黑色素瘤的化学治疗154

附录1：本书列举之化疗药物中、英文名称及其简写对照表156

附录2：化疗毒性反应观察表158

附录3：化疗疗效观察表159

附录4：用身高和体重换算体表面积160

第一节 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节165

第四章 激素治疗165

垂体166

下丘脑166

卵巢167

二、幼年时期168

一、新生儿期168

第二节 妇女一生各个时期的内分泌变化及对机体的影响168

六、绝经期169

五、更年期169

三、青春期169

四、生育期或性成熟期169

第三节激素应用的原则和注意事项170

代谢171

来源171

第四节 妇科常用的各类激素171

一、雌激素171

（一）对女性生殖器官的作用172

作用及临床应用172

应用雌激素的原则和注意事项174

4．雌激素对抗雄激素的作用174

（二）对乳房的作用174

（三）对垂体前叶的作用174

（四）对其他方面的作用174

1．对新陈代谢174

2．对骨骼174

3．致癌作用174

1．苯甲酸雌二醇175

（一）天然雌激素175

制剂和种类175

代谢176

来源176

2．双丙酸雌二醇176

3．戊酸雌二醇176

4．雌三醇176

（二）合成雌激素176

1．甾体类雌激素衍生物（半合成雌激素）176

（1）炔雌醇176

（2）炔雌甲醚176

（3）炔雌醇-环戊醚176

2．非甾体类雌激素（全合成雌激素）176

（1）己烯雌酚176

（2）己烷雌酚176

二、孕激素176

（二）对子宫肌肉的作用177

（一）对子宫内膜的作用177

作用及临床应用177

应用孕激素的注意事项178

（十二）炔诺酮使女胎男性化178

（三）对宫颈粘液的作用178

（四）对阴道的作用178

（五）孕激素避孕作用178

（六）对乳腺的作用178

（七）致热作用178

（八）对抗醛固酮178

（九）用于卵巢功能测定178

（十）假孕疗法178

（十一）人工月经周期178

1．炔诺酮（妇康片）179

（三）19-去甲基睾丸酮衍生物179

制剂179

（一）孕酮（黄体酮）179

（二）孕酮衍生物179

1．甲孕酮（安宫黄体酮）179

2．甲地孕酮（妇宁片）179

3．氯地孕酮179

4．己酸孕酮179

5．氯地孕酮庚酸酯179

（一）促进生长和副性征的发育180

作用及临床应用180

2．18-甲基炔诺酮180

3．复方炔诺酮片180

三雄激素180

来源180

代谢过程180

应用时的注意事项181

（七）对晚期乳癌及骨转移癌的作用181

（二）对垂体及卵巢的抑制作用181

（三）对子宫的作用181

（四）对阴道上皮的影响181

（五）对新陈代谢的影响181

（六）兴奋骨髓造血功能181

（二）绒毛膜促性腺激素182

（一）人绝经（后）促性腺激素182

制剂182

（一）甲基睾丸素182

（二）丙酸睾丸酮182

（三）苯乙酸睾丸酮182

（四）炔睾醇182

四、促性腺激素182

用药注意事项183

临床应用183

（三）孕马血清183

（四）人垂体促性腺激素183

临床应用184

六、枸橼酸氯菧酚胺（克罗米酚）184

五、黄体生成素释放激素184

来源184

作用184

临床应用184

来源185

七、前列腺素185

应用时的注意事项185

禁忌症及副作用185

剂量及用法185

（四）避孕作用186

（三）对卵巢的作用186

代谢186

作用186

（一）对子宫平滑肌的作用186

（二）对月经的作用186

注意事项187

（三）足月引产187

（五）生育作用187

（六）对心血管系统的作用187

（七）对呼吸系统的作用187

临床应用187

（一）诱发流产187

（二）用作避孕187

（四）对心血管的作用188

（三）抗毒作用188

八、肾上腺皮质激素188

来源188

作用188

（一）抗炎作用188

（二）免疫抑制作用188

临床应用189

（六）对中枢神经系统的作用189

（五）对血液的影响189

注意事项及用法190

作用及临床应用191

代谢191

九、甲状腺激素191

来源191

来源192

十、脑垂体后叶激素192

制剂及用法192

用药注意事项192

（三）对心血管的作用193

（二）对乳房的作用193

作用及临床应用193

（一）对子宫平滑肌的作用193

（一）功能失调性子宫出血194

一、月经失调194

（四）对肾脏194

制剂及用药方法194

（一）制剂194

1．脑垂体后叶注射液194

2．催产素194

3．合成催产素194

（二）用药方法及剂量194

禁忌证194

第五节 激素在妇科临床上的应用194

1）无排卵型功血195

（1）止血195

1．治疗的注意事项195

2．治疗原则及用法195

（二）月经过多196

（3）促进排卵196

2）排卵型功血196

（2）调整周期196

（五）月经前出血197

（四）月经稀发197

（三）月经过少197

二、闭经198

（九）绝经后子宫出血198

（六）月经后出血198

（七）月经间期或排卵期子宫出血198

（八）流产或足月产后子宫长期出血198

（一）闭经原因及部位的检查199

（3）卵巢肿瘤200

（2）卵巢组织破坏200

（二）激素治疗200

1．子宫性闭经200

2．卵巢性闭经200

（1）卵巢功能早衰（过早绝经）200

（5）脱纳氏综合征201

（4）多囊卵巢综合征201

3）垂体嗜酸性细胞腺瘤202

2）垂体嗜碱性细胞腺瘤202

3．脑垂体性闭经202

（1）垂体功能减退202

（2）脑垂体前叶功能减退或席汉氏综合征202

（3）垂体肿瘤202

1）垂体嫌色细胞腺瘤202

（4）营养失调性闭经203

（3）闭经泌乳综合征203

4．下丘脑性闭经203

（1）肥胖性生殖无能性闭经或肥胖生殖无能性营养不良症203

（2）避孕药引起的闭经203

6．肾上腺功能失调性闭经204

5．甲状腺功能失调性闭经204

（5）精神因素造成的闭经204

3．其他原因205

2．卵巢原因205

三、痛经205

原因205

1．子宫原因205

四、经前期紧张症或经前期综合征206

治疗206

六、子宫内膜异位症207

五、更年期综合征207

治疗208

原因208

七、排卵痛208

八、不孕症208

九、异位月经209

（2）假两性畸形210

（1）真两性畸形210

十、两性畸形210

1．性染色体异常所致两性畸形210

2．性腺发育异常所致两性畸形210

（三）绒癌211

（二）卵巢癌211

一、妇科癌症的激素治疗211

（一）子宫内膜癌211

（3）宫颈粘液理化性状的改变212

（2）影响子宫内膜的正常发育212

十二、甾体激素避孕药的临床应用212

（一）常用短效口服避孕药212

1．种类、成分和剂量212

2．避孕作用原理212

（1）抑制排卵212

（4）皮肤改变213

（3）闭经213

3．适应症213

4．禁忌症213

5．用法及注意事项213

6．副作用及其处理213

（1）胃肠道反应213

（2）突破性出血213

（3）血栓性疾病214

（2）致癌问题214

（5）体重增加214

（6）性欲及精神改变214

7．长期用药的安全性问题214

（1）对代谢的影响214

3．用法215

（3）复方16次甲基氯地孕酮215

（4）生育能力的恢复215

（5）对遗传和后代的影响215

（6）高血压215

（二）长效口服避孕药215

1．药理作用215

2．种类及成分215

（1）复方18甲基炔诺酮215

（2）复方炔雌醚215

（1）复方己酸孕酮避孕针（避孕针1号）216

1．种类和成分216

4．不良反应及处理216

（1）类早孕反应216

（2）白带增多216

（3）月经失调216

1）经量增多216

2）停经216

（4）其他反应216

5．注意事项216

（三）常用注射避孕药216

（5）甲醚抗孕丸217

（4）53号抗孕片217

（2）复方甲地孕酮避孕针217

2．作用机制和效果217

3．适应症及禁忌症217

4．用法及注意事项217

5．副作用217

（四）探亲避孕药217

1．种类和用法217

（1）炔诺酮217

（2）甲地孕酮217

（3）18甲基炔诺酮217

（六）事后避孕药218

2．庚酸炔诺酮避孕针218

（6）氯醚避孕丸218

2．作用机制218

（1）抗着床218

（2）抑制排卵218

（3）宫颈粘液的理化性状改变218

3．副作用及处理218

（1）类早孕反应218

（2）月经改变218

（3）对哺乳的影响218

（五）单纯孕激素长效避孕针218

1．甲孕酮长效避孕针218

（八）低剂量孕激素219

3．活性宫内节育器219

（七）孕激素局部应用219

1．皮下植入法219

2．阴道环219

第一节 妇科中医中药治疗发展概况221

第五章 中医中药治疗221

二、月经222

一、胞宫222

第二节 祖国医学对妇女生理的认识222

四、脏腑气血与妇女生理关系223

（四）带脉223

三、冲、任、督、带脉223

（一）冲脉223

（二）任脉223

（三）督脉223

（三）冲任督带损伤224

（二）脏腑功能失常224

第三节 病因病机224

一、病因224

二、病机224

（一）气血失调224

（一）声音225

三、闻诊225

第四节 诊断概要225

一、问诊225

（一）年龄225

（二）月经225

（三）带下225

（四）胎、产225

二、望诊225

三、疏肝理气226

二、健脾和胃226

（二）臭气226

四、切诊226

（一）按脉226

（二）按腹226

第五节 治法概要226

一、调气血226

1．月经先期227

（一）月经失调227

四、补益肝肾227

五、清肝泻火227

六、活血化瘀227

第六节 中医中药在临床上的应用227

一、月经病227

2．月经后期229

3．月经先后无定期230

4．月经过多231

5．月经过少232

（二）闭经233

（三）痛经235

（四）崩漏238

（五）经行吐衄241

（六）经前期紧张证242

二、带下病244

（七）更年期综合征244

（二）肾虚带下245

（一）脾虚带下245

（五）治疗带下246

（四）肝经湿热带下246

（三）湿毒带下246

1．急性盆腔炎247

（一）盆腔炎247

三、炎症247

2．慢性盆腔炎248

（二）阴痒249

3．结核性盆腔炎249

2．肝肾阴虚型250

1．湿热下注型250

2．滴虫性阴道炎251

1．外阴炎251

（三）其他251

5．女阴白斑252

4．老年性阴道炎252

3．霉菌性阴道炎252

6．子宫颈糜烂253

四、癥瘕症254

六、子宫颈癌255

五、子宫肌瘤255

七、异位妊娠258

八、不孕症259

九、子宫脱垂261

十、放射反应的中医药治疗262

（一）直流电疗法265

一、电疗法265

第六章 物理疗法265

第一节 物理疗法在妇科疾病治疗中的作用265

（一）综合治疗作用265

（二）症状治疗作用265

（三）康复治疗作用（功能疗法）265

（四）治癌作用265

第二节 目前常用妇科理疗的类型及其作用265

（二）直流电药物离子透入疗法266

1．达松伐电疗法268

（五）高频电疗法268

（三）感应电疗法268

（四）“音频”电疗法268

4．超短波疗法269

3．短波疗法269

2．中波疗法269

6．射频疗法270

5．微波疗法270

（二）紫外线疗法272

（一）红外线疗法272

二、光疗法272

3．紫外线的治疗作用273

2．红斑产生经过273

1．紫外线的剂量273

1．激光的治疗作用274

（三）激光疗法274

（二）泥疗法275

（一）石蜡疗法275

2．妇科适应症275

三、传导热疗法275

六、冷冻疗法276

五、降温疗法276

四、蒸气疗法276

（一）磁疗的治疗作用277

七、磁疗法277

（四）妇科用磁性器材及其使用方式278

（三）磁疗的剂量278

（二）磁疗的副作用278

（四）矿泉化学成分的来源279

（三）矿泉的来源279

（五）磁疗的妇科适应症和禁忌症279

八、矿泉疗法279

（一）矿泉疗法的性能279

（二）矿泉的医疗应用史279

（七）矿泉治疗的应用280

（六）矿泉的分类280

（五）矿泉温度的来源280

二、理疗的妇科禁忌症281

一、常见妇科疾患的理疗适应症281

（八）矿泉治疗妇科病的适应症281

第三节 理疗在妇科的应用281

（三）前庭大腺炎282

（二）外阴搔痒症282

三、妇科疾患理疗的具体应用282

（一）外阴炎282

（五）慢性宫颈炎283

2．会阴及阴道血肿283

（四）外阴及阴道损伤283

1．外阴或阴道裂伤283

（六）盆腔炎287

（八）痛经289

（七）月经失调289

（十）术后刀口感染290

（九）术后尿潴留290

（十一）术后肠粘连291

一、临床研究与实践中所看到的肿瘤免疫现象293

第二节 恶性肿瘤免疫疗法的理论基础293

第七章 免疫治疗293

第一节 免疫疗法在妇科疾病治疗中的地位293

1．细胞免疫的根据294

（一）细胞免疫294

二、肿瘤免疫的建立294

三、机体对肿瘤的免疫功能294

2）转移因子295

1）淋巴毒素295

2．淋巴细胞的作用295

（1）效应T细胞的作用295

（3）天然杀伤细胞296

（2）抗体依赖性淋巴细胞的作用296

3）巨噬细胞游走抑制因子296

4）特异性巨噬细胞武装因子296

5）生炎因子296

6）趋化因子296

7）促分裂因子296

（3）亲细胞性抗体297

（2）淋巴细胞依赖性抗体297

3．巨噬细胞的作用297

（1）吞噬作用297

（2）细胞毒作用297

（二）体液免疫297

1．免疫抗体的作用297

（1）补体依赖性抗体297

（一）主动免疫疗法298

一、特导性免疫疗法298

（4）封闭因子298

（5）去封闭因子298

2．非特异性体液因子的作用298

第三节 免疫治疗方法298

（二）被动免疫疗法299

（一）细菌免疫刺激剂300

二、非特异性免疫疗法300

（三）继承免疫疗法300

（四）冷冻疗法和电凝疗法300

1．卡介苗301

2．短小棒状杆菌302

（二）病毒303

3．溶血性链球菌冷冻干燥制剂303

2．免疫核糖核酸304

1．转移因子304

（三）淋巴细胞治疗304

（四）局部变态反应治疗305

3．植物血凝素305

（六）左旋咪唑306

（五）植物多糖类306

一、子宫颈癌的免疫治疗307

第四节 免疫治疗在妇科肿瘤的应用307

（七）干扰素307

三、卵巢癌、输卵管癌的免疫治疗309

二、子宫体癌的免疫治疗309

五、外阴癌的免疫治疗310

四、滋养细胞肿瘤的免疫治疗310

一、免疫疗法的适应条件311

第五节 免疫疗法的适应条件及其综合应用311

六、恶性黑色素瘤的免疫治疗311

（二）免疫治疗与化疗的联合313

（一）免疫治疗与手术的联合313

二、加强免疫治疗与其他疗法的联合应用313

第六节 免疫反应检测指标314

（三）免疫治疗与放疗的联合314

（一）体内试验315

一、细胞免疫反应检测法315

（2）酯酶标记法316

（1）E玫瑰花环形成试验316

1．皮肤试验（迟发超敏反应）316

2．末梢血淋巴细胞计数316

（二）体外试验316

1．淋巴细胞转化试验（LBT）316

2．T淋巴细胞计数316

（2）白细胞粘附抑制试验（LAIT）317

（1）巨噬细胞或白细胞移动抑制试验317

3．移动抑制试验317

（二）血清免疫球蛋白定量318

2．EAC花环形成试验、EA花环形成试验318

二、体液免疫反应检测法318

（一）B淋巴细胞检测方法318

1．表面膜免疫球蛋白（SmIg）检查法318

第七节 单克隆抗体在肿瘤治疗上的展望319

（五）免疫促进及肿瘤种植320

（四）过敏反应320

第八节 免疫治疗中不良反应及其处理320

（一）局部反应320

（二）全身反应320

（三）肝脏毒性320