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上篇 胆石症1

第一节 胆的构造和作用1

一、胆囊的位置和构造1

二、胆管的分布与走行2

三、胆汁的成分和功能3

(一)胆红素3

(二)胆盐4

四、胆汁分泌的调节4

(一)贮存胆液5

五、胆囊的生理作用5

(二)神经的调节作用5

(一)激素的调节作用5

(二)浓缩胆汁6

(三)分泌粘液6

六、中医对胆的认识7

第二节 胆石症的诊断8

一、胆石症的种类8

(一)胆固醇结石8

(二)胆色素结石8

(三)混合性结石9

(一)中医学的认识10

二、胆石的形成机理10

(二)西医学的认识11

三、胆石症的主要临床表现14

(一)症状14

(二)体征*15

四、胆石症的诊断16

(一)症状学检查16

(二)超声波检查17

(三)X线检查19

(四)实验室检查21

(一)胆系诸病22

五、胆石症的鉴别诊断22

(二)肝系诸病25

(三)胰腺病27

(四)胃肠诸病28

(五)肾病30

(六)其他31

第三节 胆石症的治疗32

一、手术疗法32

(一)适应症与手术切口的选择32

(二)胆囊切除术33

(三)引流物的放置34

(四)胆总管探查术34

(五)胆肠内引流术35

(六)胆道术后并发症的处理36

(七)切除胆囊对健康的影响38

二、纤维胆道镜取石法39

三、推按运经仪排石法39

四、碎石法40

(一)西药溶石41

五、溶石疗法41

(二)中药溶石42

六、总攻疗法42

七、中药专方排石法43

八、中医分期辨证施治法45

(一)发作期45

(二)稳定期47

九、耳穴压迫法49

十、食疗法53

十一、综合疗法55

(一)胆囊炎症未有效控制56

十二、影响胆石症疗效的几个因素56

(二)特殊情况考虑欠周57

(三)诊断的偏差57

(四)辨证用药欠纯熟57

(五)煎服药物不正规61

附:1. 综合疗法治疗胆石症150例研究报告62

2. 中医药治疗胆石症的典型病例66

3. 中医治疗胆石症的概况与展望77

一、胆石症并发症的诊治86

(一)急性重症胆管炎86

第四节 胆石症并发症及合并症的诊治86

(二)肝脓肿88

(三)胆管出血89

二、胆石症合并症的诊治89

(一)胆石症合并胰腺炎89

(二)胆心综合征92

(三)胆石症合并糖尿病95

(四)胆石症合并胆汁性肝硬化97

第五节 消灭肠蛔虫对胆石症的预防98

一、人蛔虫的特点98

二、人蛔虫的生活史及危害性100

三、预防措施101

附:治疗胆石症方药简介102

下篇 尿石症119

第一节 泌尿系统的构造和作用119

一、泌尿系统的位置与构造119

(一)肾119

(二)输尿管124

(三)膀胱125

(四)尿道126

二、尿液的生成127

三、尿液的成分及理化性质128

四、中医学对泌尿系统的认识129

一、泌尿系结石的种类131

(一)草酸钙结石131

(二)磷酸钙结石131

(三)磷酸镁铵结石131

(四)尿酸结石131

(五)胱氨酸结石132

二、尿结石成分的分析132

2. 北京医学院984例泌尿系结石成分分析133

附:1. 试剂配制法133

三、尿石症形成的机理134

(一)肾钙斑学说134

(二)胶体学说135

(三)基质学说135

(四)抑制物学说136

(五)尿晶体过饱和学说136

四、中医学对尿石症的认识137

五、尿石症形成的因素137

(一)局部因素138

(二)新陈代谢紊乱139

(三)其他因素141

第三节 尿石症的诊断142

一、尿石症的临床表现142

(一)腰痛和肾绞痛142

(二)血尿143

(三)尿闭143

(四)尿路感染症状143

二、各部位尿结石的临床特点143

(一)肾盏结石143

(二)肾盂结石143

(四)膀胱结石144

(三)输尿管结石144

(五)尿道结石145

三、尿石症的检查145

(一)超声波检查145

(二)X线检查145

四、尿石症的鉴别诊断146

(二)血尿的鉴别146

(一)肾绞痛的鉴别146

(五)其他检查146

(四)实验室检查146

(三)膀胱镜检查及同位素肾图146

第四节 尿石症的治疗148

一、专方专药排石149

(一)基本方药149

(二)服药方法149

二、辨证施治排石149

(一)湿热型149

(二)气滞血瘀型150

(三)脾肾两虚型150

三、总攻疗法151

四、对症治疗152

(二)止血及抗感染153

(一)止痛153

五、治疗尿石症的体会154

(一)排石与溶石154

(二)辨病与辨证156

六、治疗尿石症过程中应注意的问题157

附:1. 尿石症典型病例159

2. 中医治疗尿石症的概况与展望161

一、尿石症并发症的诊治170

(一)梗阻170

第五节 尿石症并发症及合并症的诊治170

(二)感染172

二、尿石症合并症的诊治173

(一)尿石症合并肾盂肾炎173

(二)尿石症合并肾功能衰竭174

第六节 尿石症的预防176

一、生活调摄176

二、去除诱因177

三、西药防治179

四、中药防治180

附:治疗尿石症方药简介181

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