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第一章 肝脏、胆道和胰腺解剖与生理1

第一节 肝脏的解剖与生理1

一、肝脏的解剖1

上篇1

二、肝脏的生理5

第二节 胆道系统的解剖与生理7

一、胆道系统的解剖7

附录11

二、胆道系统的生理17

第三节 胰腺的解剖与生理20

一、胰腺的解剖20

第二节 胆石症的病因及病理生理25

第一节 胆囊结石25

一、胆囊结石的性质及分类25

二、胆囊结石的形成27

(一) 清热降火33

三、胆囊结石形成的因素33

第二节 原发性阻管结石37

一、结石的性质37

二、原发性胆管结石的病因39

第三章 胆石症的各种症状，体征和临床分型46

第一节 急性发作期的症状与体征46

第二节 间歇期的症状与体征49

第三节 胆石症的西医临床分型50

第四节 胆道术后综合症53

第一节 胆症的诊断54

一、症状体征54

第四章 胆石症的诊断与鉴别诊断54

二、实验室检查55

第二节 胆石症的鉴别诊断57

一、应与胆绞痛相鉴别的族病57

二、有黄疸者应与下列疾病鉴别62

第三节 胆石症的误诊63

第五章 胆石症的特殊检查和实验室检查65

第二节 超声波检查65

一、超产波诊断的基础和应用价值65

二、胆石症的超声波检查67

第二节 X射线检查70

一、平片检查70

二、口服胆囊造影71

三、静脉法胆道造影74

四、经皮肝穿剌胆道造影(PTC)83

五、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)90

第三节 胆石症的实验室检查93

一、血常规检查93

二、出血雪、凝血时间检查94

三、尿常规检查95

四、粪胆原、粪胆素及大使常规检查95

五、黄疸指数及血清胆红素定量检查96

六、尿三胆检查96

七、血浆总蛋白及白蛋白、球蛋白比例检查97

八、凝血酶原时间的检查98

九、血清麝香草酚浊度试验、脑磷脂胆固醇絮状试验及碘液试验98

十、血氨检查99

十三、血清钠，钾、氯检查100

十一、尿淀粉酶检查100

十二、血浆二氧化碳结合力检查100

十五、血清硷性磷酸酶检查101

十四、非蛋白氮检查101

十六、血清铁测定102

十七、血清转氨酶检查103

第一节 肝的解剖、生理与病理105

第六章 中医有关肝、胆、脾、胃的解剖、生理和病理105

第二节 胆的解剖、生理与病理108

第三节 脾的解剖、生理与病理109

第四节 胃的解剖，生理与病理111

第七章 胆石症的中医病因、病理113

第一节 胆石形成的病因、病理113

第二节 胆石症各型的病理特点114

第三节 胆石症的中医临床分型116

第一节 概述123

二、胰腺的生理123

第八章 胆石症的治疗123

下篇123

第二节 排石疗法125

一、适应症126

二、中药126

(一) 分型辨证施治126

(三) 大黄蒽醌政囊131

(四) 巴豆散131

(五) 安胆胶囊131

(六) 排石散131

(七) 硫酸镁131

三、电针132

五、耳穴压迫133

四、电子诒疗仪穴区疗法133

六、总攻疗法134

七、治疗体会137

第三节 消石疗法139

一、鹅去氧胆酸139

二、熊去氧胆酸143

三、马索去氧胆酸144

四、利胆醇144

五、卵磷脂145

六、苯巴比妥145

七、萜二烯145

八、甘油磷酸盐145

九、双氧水146

十、乙醚、氯仿、肝素、消胆胺、安妥明、猪去氧胆酸146

一、庆大霉素146

第四节 抗菌素的临床应用146

二、卡那霉素147

三、链霉素147

四、四环素148

五、氯霉素148

六、青霉素149

七、氨苄青霉素149

八、羧苄青霉素150

九、先锋霉素Ⅰ151

十、先锋霉素Ⅴ152

十一、头孢羟唑153

十二、红霉素154

第五节 体液的补充154

第六节 激素的应用155

第七节 止痛药物的应用155

第一节 中毒性休克的治疗157

第九章 胆石症的合并症的治疗157

第二节 肾功能衰竭的治疗162

第三节 弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗163

第四节 血钾过低的治疗163

第五节 恶心、呕吐的治疗164

第六节 静脉炎的治疗165

第七节 肺炎的治疗165

第八节 胆道蛔虫的治疗167

第九节 胆汁性腹膜炎168

第十节 胆汁痿169

第十一节 胆道出血171

第十二节 胆石性胰腺炎172

第十三节 肝脓肿173

第十四节 隔下脓肿和肝下脓肿174

第十五节 胆总管内引流术的并发症175

第十章 阻石症的外科手术治疗176

第一节 胆石症的术前准备、术中及术后处理176

一、胆石症的术前准备176

二、术中应注意的问题178

三、术后处理179

一、胆石症的手术治疗原则180

第二节 胆石症的手术治疗原则及指征180

二、胆石症的手术指征181

第三节 胆囊造口术182

第四节 胆囊切除术184

第五节 胆总管切开引流术191

第六节 奥狱氏括约肌切开成形术195

第七节 总胆管(或总肝管)空肠吻合术197

第八节 皮下盲袢ROUX—Y型胆肠吻合术200

第九节 肝内阻管切开取石术204

第十节 肝叶切除术207

第一节 实验研究资料210

第十一节 旰内胆管空肠吻合术213

第一节 病情观察217

第十一章 阻石症的中西医结合护理217

第二节 “总攻”疗法中的病情观察要点219

第三节 食高脂餐后的观察221

第四节 体疗222

第五节 淘大便223

第十二章 胆石症的预防226

第十三章 我科对胆石症研究的资料汇编230

一、橙皮油溶解人胆囊结石实验研究总结230

二、橙皮油的毒性实验研究233

三、胆结石超微结构及能谱、光谱研究236

一、橙皮油胶囊治疗胆道疾病的观察247

第二节 临床研究资料247

二、通下冲剂治疗胆道疾病420例疗效观察250

三、胆道振荡仪治疗胆道术后残余结石的初步观察252

四、DZ—1型电子治疗仪治疗胆曩炎胆石症等疾病疗效观察257

五、胆道术后残余结石治疗体会261

六、四川乐山胆石症特点的研究265

七、218例老年胆石症临床分析275

Ⅰ．目前国内对胆石症的研究资料摘要280

Ⅱ．气功对胆汁分泌的影响283

Ⅲ．胆石症常用中草药285

一、补益药285

(一) 补气药285

(二) 补血药289

(三) 滋阴药291

二、理气药294

(一) 止血药300

三、理血药300

(二) 行血药305

(三) 破血药313

四、解表药315

五、消导药318

六、止吐药320

七、攻下药322

八、安神定志药323

九、芳香开窍药325

十、祛寒药325

十一、祛暑药328

十二、利尿药330

十四、清热药335

十三、润燥药335

(二) 清热解毒337

(三) 清热凉血340

(四) 清热燥湿342

十五、驱虫药345

十六、收涩药347

Ⅳ．参考方剂349

一、泻下剂349

二、和解剂349

五、温里回阳剂350

六、消导、化积剂350

三、清热泻火剂350

四、祛署剂350

七、补益剂351

八、理血剂351

九、祛湿剂352

十、润燥剂352

十一、痈疡汤剂352

十二、排石利胆剂353

Ⅴ．单方验方353

Ⅵ．典型病案357

Ⅶ．中西医结合治疗后从病人大便中淘洗出的部分胆石标本照片362