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目录1

第一章　概说1

第二章　肝脏、胆道及胰腺的解剖与生理3

第一节 肝脏的解剖与生理3

第二节 胆道的解剖10

一、胆囊10

二、胆管（包括十二指肠乳头部）13

三、胆道的血管分布24

四、胆道的淋巴系统31

五、胆道的神经分布32

第三节 胆道的生理33

一、胆汁的成分与功能33

二、胆囊和胆道的生理35

第四节 胰腺的解剖与生理36

第三章　病因和病理40

第一节 病因40

一、历史上的认识40

二、近代的认识42

三、我们的初步认识43

一、胆石的分类57

四、结论57

第二节 病理57

二、胆石的化学定性分析63

三、胆石病人肝胆系统的病理改变64

第四章　症状、体征与化验检查70

第一节 急性发作期症状与体征70

第二节 间歇期症状与体征78

第三节 胆石术后症候群（综合征）79

第五节 化验检查80

第四节 胆石的成分与临床症状80

第五章　诊断和鉴别诊断86

第一节 一般临床诊断86

第二节 特殊检查86

一、十二指肠液检查86

二、胆囊、胆道造影及其他88

第三节 如何具体诊断胆石症89

第四节 鉴别诊断91

第六章　临床分型101

一、适应症的选择103

第一节 中西医结合药物疗法103

第七章　治疗103

二、中药胆道排石汤的临床应用104

三、抗菌素的临床应用105

四、体液的补充109

五、激素的应用109

六、血管升压药物的选择和应用110

七、利胆药物的应用112

八、止痛药物的应用112

九、疗效观察112

第二节 电针疗法124

第三节 手术治疗126

一、手术治疗的指征126

二、手术前准备及手术后处理127

三、手术治疗原则128

四、胆囊造口术129

五、胆囊切除术131

六、胆总管切开引流术137

七、胆总管内引流术149

八、肝叶切除术156

十、肝内胆管空肠吻合术〔郎氏（Longmire）手术〕157

九、切开肝内胆管取石术157

十一、左半肝切除术159

第八章　并发症160

一、胆道蛔虫病160

二、急性胆囊炎160

三、胆液性腹膜炎161

四、胆瘘162

五、胆道出血163

六、胆石性胰腺炎165

八、肝脓肿166

七、蛔虫卵性肉芽肿166

九、膈下脓肿和肝下脓肿167

十、胆总管内引流术的并发症167

第九章　临床护理169

第一节 中西医结合药物治疗的临床护理169

第二节　手术后临床护理172

第三节 粪便处理和淘石176

第四节 胆石标本的处理和保存184

第十章　预防185