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第一章 总论1

第二章心脏的解剖与生理概述10

第一节 心脏与血管的形态结构10

第二节 心脏的超微结构与舒缩功能13

第三节 决定心排血量的因素21

第四节 血液循环中的血管因素28

第五节 心血管活动的调节30

第三章心力衰竭的病因、发病机理和代偿功能33

第一节 心力衰竭的原因和诱因33

一、心力衰竭的原因33

二、心力衰竭的诱因36

一、心肌收缩减弱38

第二节 心力衰竭发生的基本机理38

二、心室舒张顺应性异常46

三、心脏各部舒缩活动的失调49

第三节 心脏的代偿功能50

一、心率加快、心肌收缩加强51

二、左右心室排血量的平衡协调53

三、心肌肥厚55

四、缩血管保钠和扩血管排钠调控机制的失衡59

第四节 心力衰竭时心功能主要指标的变化和意义66

一、心室收缩功能指标的改变66

二、心室舒张顺应性指标的改变68

三、心泵功能指标的改变69

四、心室压力-容积指标的改变70

第四章心力衰竭的临床表现73

第一节 收缩功能不全性心力衰竭74

一、左心衰竭74

二、右心衰竭81

第二节 左室舒张功能不全性心力衰竭85

一、高血压病85

二、冠心病86

三、肥厚型心肌病86

四、其它87

第一节 心力衰竭的分类及泵衰竭分型89

第五章心力衰竭的诊断与鉴别诊断89

第二节 心力衰竭的诊断94

一、亚临床型心力衰竭94

二、临床型心力衰竭的诊断96

三、辅助检查99

第三节 心力衰竭的鉴别诊断101

第四节 心力衰竭的心功能检查及血液动力学监测105

一、临床意义105

二、观察指标106

三、监测方法108

第六章心力衰竭的治疗原则、病因治疗和一般疗法125

第一节 心力衰竭的治疗原则和疗效判定标准125

一、基本病因的预防和治疗127

第二节 心力衰竭的病因治疗127

二、诱发因素的预防和治疗131

第三节 心力衰竭的一般疗法133

第七章强心甙的应用138

第一节 强心甙的药理作用138

第二节 强心甙的适应症与禁忌症141

第三节 强心甙的药物代谢动力学143

第四节 强心甙的临床应用方法145

一、强心甙的分类145

二、强心甙的给药方法146

三、强心甙的应用剂量146

五、各类制剂的更换方法149

四、停药与持续用药指标149

第五节 洋地黄类制剂与其它药物的相互作用150

第六节 洋地黄类药物中毒152

一、洋地黄类药物产生中毒的电生理基础152

二、洋地黄中毒的易患因素153

三、洋地黄中毒的临床表现155

四、洋地黄中毒的诊断158

五、洋地黄中毒的治疗160

第八章非甙类强心药的应用167

第一节 磷酸二酯酶抑制剂167

一、氨联吡啶酮167

二、甲腈吡啶酮170

三、依诺昔酮171

四、CI-914，CI-990172

五、RO13-6438172

第二节 拟交感胺类173

一、多巴胺173

二、丙丁基多巴胺174

三、多巴酚丁胺174

四、多巴胺异丁酯176

五、吡丁醇177

六、沙丁胺醇177

第三节 其它正性肌力药178

八、TA-064178

七、对羟苯心安178

二、DPI201-106179

三、三甲唑嗪179

四、胰高糖素179

第九章利尿剂的应用181

第一节 利尿剂的治疗作用与分类181

第二节 临床常用的利尿剂183

一、噻嗪类利尿剂183

二、袢利尿剂185

三、潴钾利尿剂187

四、碳酸酐酶抑制剂190

五、嘌呤类191

第三节 利尿剂的选用原则192

第四节 利尿剂的疗效指标193

第五节 利尿剂的联合应用194

第六节 利尿剂与其它药物的相互作用195

第七节 临床应用利尿剂的注意事项197

第十章血管扩张剂的应用203

第一节 血管扩张剂治疗心力衰竭的作用机理203

第二节 血管扩张剂治疗心力衰竭的适应症208

一、血管扩张剂的分类210

二、临床常用的血管扩张剂210

第三节 血管扩张剂的分类及临床常用制剂210

第四节 血管扩张剂临床应用中的有关问题245

第十一章β-受体阻滞剂的应用259

一、β-阻滞剂治疗心力衰竭的作用机理259

二、β-阻滞剂的适应症260

三、β-阻滞剂的用法及用量262

四、β-阻滞剂的副作用、禁忌症及注意事项263

第十二章难治性心力衰竭的治疗265

第一节 对难治性心力衰竭患者的重新评价265

第二节 对心力衰竭患者的预后分析270

第三节 心力衰竭治疗的强化271

一、呼气末正压呼吸276

二、心脏电复律和人工心脏起搏276

第四节 特殊疗法276

三、透析疗法279

四、机械辅助循环280

五、心脏移植282

第十三章心脏舒张功能不全性心衰及其治疗286

第一节 心脏舒张功能及其不全的概念286

第二节 左室舒张功能不全288

第三节 右室舒张功能不全293

一、肥厚型心肌病294

二、高血压病295

三、冠心病298

四、其它疾病300

第十四章心原性休克的治疗302

第一节 概述302

第二节 心原性休克的治疗原则309

第三节 一般治疗措施309

第四节 血管活性药物和正性肌力药物的应用311

第五节 休克时肾上腺皮质激素的应用313

第六节 药物治疗休克的若干进展313

第七节 机械性辅助循环315

第八节 病因治疗320

第九节 防治并发症和重要脏器功能衰竭320

第十五章急性肺水肿的治疗323

第一节 病因治疗323

第二节 纠正缺氧324

第三节 减少肺血容量，降低肺循环压力327

第四节 增强心肌收缩力，改善心肌代谢330

第五节 降低肺毛细血管通透性332

第六节 提高血浆胶体渗透压334

第十六章 心力衰竭并发心律失常的处理335

第十七章 冠心病引起的心力衰竭339

第十八章心瓣膜病引起的心力衰竭355

一、概述355

二、二尖瓣狭窄356

三、二尖瓣返流364

四、主动脉瓣狭窄365

五、主动脉瓣返流368

六、肺动脉瓣狭窄368

七、肺动脉瓣返流370

八、三尖瓣狭窄370

九、三尖瓣返流371

十、经皮气囊多瓣膜成形术372

十一、心瓣膜闭锁372

第十九章其它心脏病引起的心力衰竭375

第一节 慢性肺心病的心力衰竭特点375

第二节 高血压、心肌病引起的心力衰竭379

二、急、重病症的手术治疗381

一、常规手术治疗381

第二十章心力衰竭的外科治疗381

第一节 心力衰竭病因的外科治疗381

第二节 其它干预处理389

第二十一章 小儿心力衰竭的特点394

第二十二章老年人心力衰竭的特点401

第一节 老年人心血管解剖与生理功能改变401

第二节 老年人心力衰竭的病因、病理及临床表现特点401

第三节 老年人心力衰竭的治疗特点404

第二十三章 妊娠分娩与心力衰竭407

第二十四章心力衰竭中的电解质紊乱和酸碱平衡失调412

第一节 低钾血症与缺钾412

第二节 低镁血症与缺镁414

一、缺钠性低钠血症417

第三节 低钠血症与缺钠417

二、？？性低钠血症418

第四节 低氯性代谢性碱中毒420

第五节 代谢性酸中毒421

第二十五章肾脏病与心力衰竭423

第一节 慢性肾衰与血液透析患者的心力衰竭423

第二节 血液滤过425

第二十六章心力衰竭的中医药治疗432

第一节 中医对心力衰竭的认识432

第二节 心力衰竭的中医治疗434

第三节 中医治疗心力衰端的研究进展438

第二十七章 心力衰竭的护理442