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第一章 绪言1

第二章 脑循环代谢的生理与病理4

第一节 脑代谢和循环4

一、脑代谢5

二、脑循环7

第二节 急性脑衰竭的循环代谢改变10

一、脑缺氧10

二、脑缺血11

三、代谢性脑病15

四、癫痫持续状态19

一、全身性疾病20

第一节 病因20

第三章 急性脑衰竭的病因和病理20

二、颅内疾病23

三、代谢性脑病24

第二节 病理生理25

第三节 病理生化25

第四节 病理解剖29

一、脑水肿29

二、脑疝32

四、脑死亡35

第四章 急性脑衰竭的临床表现36

第一节 意识障碍36

一、意识障碍的临床分类37

二、特殊类型的意识障碍38

第二节 脑部受损的其他征象42

一、眼部征象42

二、运动机能障碍及反射改变45

三、植物神经及生命机能改变47

四、颅内高压症和脑膜刺激征50

第三节 脑疝51

一、大脑镰下疝52

二、小脑幕切迹疝53

三、枕骨大孔疝55

第五章 急性脑衰竭的辅助检查及监护56

第一节 辅助检查56

一、全身性检查56

二、脑部检查60

第二节 监护65

一、颅内压监测66

二、脑电活动监测69

第六章 急性脑衰竭的诊断72

第一节 临床诊断72

一、意识障碍的评定73

二、脑水肿和脑疝的判断75

第二节 脑损害解剖部位诊断78

一、幕上局限性病变79

二、幕下局限性病变79

三、弥散性脑损害81

第三节 病因诊断81

一、颅内疾病82

二、全身性疾病83

第四节 鉴别诊断84

一、癔病性昏睡84

二、闭锁综合征85

三、木僵86

第五节 脑死亡86

一、脑死亡的特征86

二、脑死亡判断标准90

第七章 脑功能的复苏93

第一节 病因治疗93

一、过度换气96

第二节 过度换气和高压氧疗法96

二、高压氧98

第三节 低温疗法100

一低温的主要作用100

二、降温方法101

三、降温要求及注意事项102

第四节 降低颅内压抗脑水肿的治疗104

一、脱水疗法104

二、其他抗脑水肿药物116

三、液体疗法117

四、手术疗法119

第五节 改善脑血液循环疗法121

一、控制血压、维持脑灌注压121

二、血液稀释与抗凝疗法123

三、血管扩张剂124

第六节 内分泌激素126

二、促肾上腺皮质激素131

三、促甲状腺素释放激素133

第七节 脑保护剂133

一、巴比妥类134

二、苯妥英钠137

三、富马酸尼唑苯酮137

第八节 促进脑代谢和苏醒剂138

一、胞二磷胆碱139

二、细胞色素C140

三、三磷酸腺苷140

四、辅酶A141

五、左旋多巴141

六、克脑迷和氯酯醒142

七、其他143

第九节 对症治疗145

一、水电解质和酸碱失衡的处理145

二、循环障碍的处理147

三、呼吸障碍的处理149

四、胃肠障碍的处理152

五、急性肾功能衰竭的处理153

六、其他对症处理154

主要参考文献156

一、肾上腺皮质激素267

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