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总论1

第一章 灾难医学概述1

第一节 灾难及其发展趋势1

一、生态环境破坏，自然灾难加剧2

二、化学与辐射灾祸日渐增多3

三、交通事故日趋严重5

四、经济社会发展中出现的新问题6

五、灾难对社会的影响6

第二节 灾难医学及其任务与特点7

一、灾难医学的主要任务8

二、灾难医学的主要任务10

第三节 防灾救灾的前景与建议11

一、国际减灾十年11

二、建议与对策12

第二章 灾难医学发展简史14

第一节 中国灾难医学简史14

一、中国历史上的灾难概况14

二、中国灾难医学发展概况15

第二节 世界灾难医学发展简史17

一、世界历史上的灾难概况17

二、世界灾难医学的发展概况17

第三节 医学救难史上的经验与教训21

一、多一份灾前准备，少十份灾后损失21

二、自救互救是生存的关键22

三、外援救灾要以灾区需求为导向22

四、救灾物品应有明确的分类标志22

五、通讯联络的极端重要性23

六、不满足于有灾前救灾计划23

第四节 灾难医学发展的前景24

第三章 灾难医学的定义及其研究范围26

第一节 灾难的定义和分类26

一、灾难的定义26

二、灾难的分类26

三、灾难的分级27

第二节 灾难医学的定义27

第三节 灾难医学的任务和研究范围28

一、灾难急救医学28

二、灾难流行病学29

三、灾难医学管理32

四、灾难心理学34

五、医学救灾预案制定34

六、灾难医学教育35

第四节 灾难医学的重大意义36

一、灾难医学与健康36

二、灾难医学研究的学术意义36

三、灾难医学的经济学意义36

四、灾难医学的社会意义37

第五节 灾难医学与其他学科的关系37

一、灾难医学与医学及急诊医学的关系37

二、灾难医学与灾难学的关系38

三、灾难医学与其他学科的关系38

第四章 国际救灾机构及救灾医疗网络40

第一节 国际救灾组织的兴起与活动40

一、国际救灾组织的兴起41

二、国际主要救灾机构的活动42

第二节 平时国际性救灾工作的准备45

一、教育与培训45

二、救灾组织与政府间的协调45

三、广泛开展国际间的合作与交流45

第三节 组织救灾医疗网络46

第四节 军队在灾难救援中的作用51

第五章 灾难医学的宣传教育与训练54

一、群众性宣传教育与全民教育54

二、重点人员的训练和教育54

三、救灾医务人员专业教育或技术培训54

四、加强灾难医学的研究与发展55

第六章 灾难性外伤感染56

第一节 急性化脓性局部感染56

一、病原菌56

二、病理生理56

三、感染结局57

四、临床表现57

五、治疗58

第二节 全身性化脓性感染59

一、脓毒症59

二、脓血症65

第三节 创伤特殊感染65

一、无芽孢厌氧菌感染66

二、真菌（霉菌）感染68

第四节 特异性感染71

一、破伤风71

二、气性坏疽73

第七章 灾难医学主要病理生理76

第一节 创伤、出血性休克76

一、创伤休克的主要原因76

二、休克的分类76

三、休克发生的机制77

四、创伤出血性休克的病理生理变化79

五、创伤出血性休克的特点86

第二节 呼吸功能衰竭87

一、呼吸功能衰竭的概念和分类87

二、呼吸功能衰竭的原因和发生机理87

三、呼吸衰竭时机体功能和代谢的变化89

第三节 心力衰竭93

一、心力衰竭的概念和原因93

二、心力衰竭的发生机理94

三、心力衰竭的病理生理变化99

第四节 肾功能衰竭101

一、引起肾功能不全的主要原因101

二、肾功能不全的基本病理生理变化101

三、急性肾功能衰竭104

第五节 脑功能衰竭106

一、概述106

二、昏迷的解剖生理学基础107

三、昏迷的病理学基础109

四、昏迷的神经生化基础110

五、急性脑功能衰竭的病因分类111

六、急性脑功能衰竭的临床表现111

七、急性脑功能衰竭的诊断114

第六节 肝功能衰竭114

一、肝功能衰竭时物质代谢方面的变化115

二、肝性脑病（肝性昏迷）116

三、黄疸118

第七节 能量代谢衰竭118

一、饥饿时机体的改变119

二、能量代谢衰竭的病理和临床表现120

第八节 多器官功能衰竭121

一、概念122

二、多器官功能衰竭的发病机制122

三、多器官功能衰竭时各系统器官的病理生理变化126

第八章 医学急救的基本技术128

第一节 止血包扎与骨折固定技术128

一、止血128

二、包扎133

三、骨折固定138

第二节 休克急救技术139

一、创伤休克的表现与病情判断139

二、抗休克治疗140

第三节 创伤急救技术143

一、院前急救143

二、大量伤员的处理143

三、建立不同特点的ICU（加强医疗病房）144

四、创伤诊断144

五、各部位伤的急救技术145

第四节 心肺脑复苏146

一、心跳呼吸骤停的病因、临床表现与诊断146

二、急救处理技术147

第五节 烧伤急救技术150

一、烧伤救治的组织工作151

二、灾难性烧伤的特点151

三、现场急救151

四、送院和转院152

第六节 中毒急救技术154

一、中毒概述154

二、中毒的临床表现154

三、诊断原则155

四、中毒急救措施156

第七节 昏迷的急救技术157

一、昏迷的原因和发病机理157

二、昏迷的临床类型158

三、昏迷的诊断158

四、昏迷的救治159

第九章 伤员的分类与处理162

第一节 出血伤员的分类与处理162

一、出血伤员的分类162

二、出血伤员处理的历史回顾162

三、掌握出血伤员的伤情与临床体征163

四、急救中的止血问题164

第二节 骨折伤员的分类及处理166

一、骨折伤员的分类166

二、骨折伤员的急救166

三、骨折治疗的基本原则166

四、四肢闭合性骨折的复位与固定166

五、开放性骨折的治疗169

六、多发性骨折处理原则169

七、急性筋膜间隙综合征（AFCS）170

八、脊柱骨折、脱位171

九、骨盆骨折174

第三节 四肢关节伤的分类与处理175

一、诊疗原则175

二、常见部位关节损伤的分类与处理176

第四节 颅脑伤的分类与处理178

一、颅脑伤的分类178

二、常见的脑损伤179

三、临床常见的脑疝180

四、颅脑伤常见的并发症180

五、处理原则181

第五节 挤压伤员分类与处理182

一、临床表现182

二、诊断与分类183

三、急救与治疗183

第六节 内脏损伤的分类与处理185

一、内脏损伤的分类185

二、内脏损伤的处理186

第七节 烧伤的分类与处理188

一、伤员的分类188

二、伤员的分配189

三、救治伤员的顺序190

四、伤情的诊断190

五、早期休克复苏治疗192

六、吸人性损伤的处理194

七、创面处理197

八、深度烧伤的手术治疗198

九、皮肤贮存和皮肤代用品201

十、感染防治202

第八节 危重伤伤情判定与处理204

一、危重伤员的伤情判定204

二、危重伤员的处理209

第九节 死亡判定与处理211

一、死亡概念与死亡经过211

二、死亡的处理212

第十章 伤员后送与转院215

第一节 伤员后送转院的目的215

一、减轻灾区医疗负担215

二、消除伤员的精神创伤215

三、尽快进行专科治疗216

第二节 伤员后送转院的时机与条件217

一、伤员后送分类217

二、伤员后送的时机和条件218

三、后送转院的具体要求219

第三节 伤员后送转院的组织219

一、伤病员后送工作的发展演变219

二、灾难情况下伤病员后送体制设想220

三、后送组织的基本任务222

四、办好后送手续及后送文件222

第四节 后送转院的方式与途中救护223

一、担架、背扶、步行后送伤员223

二、汽车后送伤员223

三、卫生列车后送伤员224

四、卫生船舰后送伤员227

五、空运后送伤员228

第五节 后送转院到达后的交接229

一、越站前接，搞好收容分类230

二、严密组织，做好伤病员接收工作230

第十一章 遇难伤病员的护理231

第一节 伤员转送途中的护理与处置231

一、伤病员转送途中护理处置的必要性231

二、伤病员转送前的要求231

三、搬运伤病员的要求232

四、不同转运工具转送特点与途中护理232

第二节 重症受难者的监护235

一、一般监护236

二、特殊监护237

第三节 昏迷病人的护理240

一、病情观察240

二、呼吸道护理241

三、消化道护理242

四、营养护理242

五、中枢性高热护理242

六、泌尿系统护理242

七、观察记录出入量243

八、加强肢体功能锻炼243

九、五官护理243

十、皮肤护理244

第四节 罹难者的心理护理244

一、遇难者常见的心理反应244

二、对症心理护理246

第五节 遇难者的生活护理247

一、皮肤护理247

二、口腔护理248

三、头发护理248

四、晨晚间护理249

五、饮食护理249

六、睡眠护理249

七、各种引流管护理249

八、石膏固定牵引的皮肤护理249

九、体位护理250

十、现场遇难者的护理250

第六节 康复护理250

一、康复护理的概念250

二、几种常见损伤病人的康复及护理251

第十二章 灾难应激疾病257

第一节 灾难应激疾病的病因学和流行病学257

一、历史回顾257

二、灾难应激原258

三、流行病学和危险因素260

第二节 灾难应激疾病的类型和病理机制261

一、灾难应激疾病的临床类型261

二、有关灾难应激疾病的发病机理262

第三节 诊断和鉴别266

一、临床表现266

二、诊断268

三、鉴别诊断270

第四节 处理原则和预后271

一、现场处理271

二、心理治疗272

三、药物治疗273

四、预后276

第五节 与灾难应激有关的其他疾病276

一、消化性溃疡277

二、心血管疾病277

三、糖尿病278

四、骨骼肌肉系统疾病278

第十三章 遇难者的疗养康复281

第一节 疗养康复的概念及对象的选择281

一、疗养康复的基本概念281

二、灾难伤病者疗养康复适应证282

三、灾难伤病者疗养康复禁忌证286

第二节 疗养康复的分类286

一、按疗养康复医学的历史发展区分286

二、按疗养康复的目的区分287

三、按疗养康复机构的设置区分289

四、其它分类方法290

第三节 疗养康复的方法290

一、自然疗养因子疗法290

二、气功疗法293

三、针灸疗法294

四、推拿疗法295

五、拔罐疗法296

六、食物疗法297

七、药物疗法297

八、心理疗法298

九、体疗法298

十、物理疗法299

第四节 疗养康复效果的评价301

一、主观感觉301

二、日常生活能力301

三、心理测验301

四、运动系统功能的评价302

五、电诊断对神经、肌肉功能疗养康复效果的评价305

六、疗养康复对代谢的影响308

七、疗养康复对心血管系统的影响308

八、疗养康复对呼吸系统的影响308

九、疗养康复对神经系统的影响309

十、疗养康复对代偿功能的影响309

十一、疗养康复对精神因素的影响309

十二、某些疾病疗养康复效果评价309

第十四章 灾难后传染病的预防与处理312

第一节 常见传染病的种类312

一、肠道传染病313

二、病毒性肝炎313

三、呼吸道传染病313

四、虫媒传染病314

五、透皮传染病314

六、其他传染病314

第二节 传染病的流行特点315

一、感染性腹泻常为灾后的首发病315

二、来势猛、传播快、发病率高315

三、有地区性也可蔓延扩大315

四、有骤发性也可长时间持续流行315

五、同一灾区有多种不同疾病先后出现流行316

六、人群分布316

第三节 传染病的诊断与鉴别316

一、感染性腹泻316

二、霍乱317

三、细菌性痢疾318

四、伤寒副伤寒及其他沙门氏菌感染319

五、甲型病毒性肝炎319

六、 流行性感冒320

七、流行性脑脊髓膜炎321

八、疟疾322

九、钩端螺旋体病323

十、急性（日本）血吸虫病324

十一、流行性出血性结膜炎325

第四节 预防控制传染病的对策325

第五节 传染病病人的治疗328

一、感染性腹泻的治疗328

二、霍乱与副霍乱的治疗329

三、细菌性痢疾的治疗331

四、伤寒、副伤寒的治疗331

五、病毒性肝炎的治疗332

六、流行性感冒的治疗333

七、流行性脑脊髓膜炎的治疗333

八、疟疾的治疗334

九、钩端螺旋体病的治疗335

十、急性血吸虫病的治疗336

十一、流行性出血性结膜炎的治疗336

第十五章 灾难心理障碍338

第一节 灾难造成心理障碍的事例338

第二节 心理障碍表现特点340

一、灾难特点与心理障碍340

二、灾难对心理状态的影响340

三、灾难引起心理障碍的表现特点341

四、灾难引起心理障碍的实例分析343

第三节 心理障碍的治疗344

一、应付灾难的一般心理方法344

二、灾难引起心理障碍的对症治疗346

第四节 灾难后短期心理障碍的治疗358

一、应付和应付的失败358

二、灾难后应付失败的处理358

第五节 灾难后心理障碍的专业性心理治疗361

一、心理治疗的基本原则361

二、心理治疗的方法和步骤362

三、心理治疗的机理和方法362

四、几种常用的心理疗法363

各论367

第十六章 地 震367

第一节 地震和地震灾难知识367

一、地震的类别367

二、地震的常用术语368

三、地震的分布370

四、地震灾难类别371

五、地震灾难特点371

六、我国是地震灾难严重的国家376

第二节 国内外地震灾难实例376

一、唐山大地震（1976年）376

二、邢台地震（1966年）377

三、通海地震（1970年）377

四、海城地震（1975年）378

五、溧阳地震（1979年）378

六、南黄海地震（1985年）379

七、日本关东大地震（1923年）379

八、四川迭溪地震（1933年）379

九、智利大地震（1960年）380

第三节 地震伤亡与卫生保障380

一、震灾与伤亡380

二、地震造成的主要伤害381

三、地震伤情分析382

四、地震救灾的卫生保障384

第四节 震前准备与应急反应385

一、震前长期准备与急救网络建设385

二、地震应急医疗反应386

三、临震前的急救医疗准备389

第五节 卫生保障工作的组织与实施390

一、地震卫生保障任务与组织指挥机构的建立390

二、卫生保障工作的布置与实施390

第六节 现场抢救与处理392

一、现场抢救392

二、急救处理396

三、早期救治工作398

第七节 伤员后送与专科治疗400

一、伤员后送400

二、专科治疗406

第八节 灾区卫生防疫407

一、震后卫生防疫工作的重要意义407

二、震后防疫工作的实施407

第九节 药品器材的供应411

一、供应体制411

二、药品器材的储备412

三、药品器材的供应412

四、药品器材的管理412

第十节 灾后恢复期的医疗卫生防疫413

一、继续完成医治伤病和卫生防病工作413

二、伤残人员的治疗、康复与安置414

三、灾区医疗卫生事业的恢复与建设414

第十七章 暴雨洪涝417

第一节 暴雨洪涝给人类造成的严重灾难417

一、发生范围广、频率高417

二、造成的灾难严重419

第二节 中国是暴雨洪涝灾难最严重的国家之一422

一、历史记载及统计422

二、建国以来暴雨洪涝灾难的统计425

第三节 暴雨洪涝特征425

一、暴雨的气候特征425

二、洪涝的特征431

第四节 20世纪中国重大暴雨洪涝灾难事例433

第五节 洪涝水灾对人的主要危害与医学救援措施443

一、水灾时对人生命的主要伤害与救治措施443

二、水灾后传染病对人的危害及防治措施449

三、灾期的卫生防疫工作450

四、灾后的卫生防疫工作453

第六节 暴雨洪涝的防御与对策453

一、提高全民全社会的水患意识453

二、制定防灾规划，搞好综合治理，提高抗灾能力454

三、加强监测和预报454

四、积极建设防灾、抢险应急“硬件”系统，使灾难损失减少到最低程度455

第十八章 台 风456

第一节 概述456

一、台风的结构456

二、台风的分类与编号456

三、台风的危害458

第二节 台风的活动特点和规律459

一、西北太平洋台风的一般特点和规律459

二、我国登陆台风的一般特点和规律460

第三节 台风引起的风灾462

一、风灾危害462

二、50年代以来我国部分台风风灾事例463

第四节 台风引起的水灾466

一、水灾危害466

二、50年代以来我国部分台风水灾事例466

第五节 台风引起的潮灾468

一、潮灾危害468

二、50年代以来我国部分台风潮灾事例469

三、部分严重的台风风、雨、潮灾难事例471

第六节 台风时的主要伤害与救治措施474

一、台风引起对人的直接伤害与救治措施474

二、台风继发性灾难对人群的影响477

三、灾区卫生防疫工作477

第七节 台风的综合防御对策477

一、普及宣传教育，提高民众防台风意识478

二、加强台风监测，提高预报准确率478

三、增强综合抗台风灾难能力478

第十九章 泥石流480

第一节 泥石流灾难的危害事例480

一、泥石流成灾事例480

二、泥石流的危害482

第二节 泥石流成灾特点483

一、泥石流形成的基本条件484

二、泥石流成灾特点484

三、我国的泥石流特征485

四、加剧泥石流成灾的因素486

五、我国泥石流分布486

第三节 泥石流所致的主要伤害及医学救护487

一、呼吸道梗阻——窒息和缺氧488

二、外伤488

第四节 防护与对策489

一、防护489

二、对策490

第二十章 火山爆发493

第一节 火山现象493

第二节 火山爆发对人类危害的因素495

一、火山灰495

二、火山碎屑流495

三、泥石流495

四、熔岩流496

五、火山气体496

六、海啸496

第三节 火山灾难事例496

一、圣海伦斯火山灾难497

二、皮纳图博火山灾难498

三、云仙岳火山灾难499

第四节 火山爆发的医学问题499

一、吸入火山灰499

二、吸入火山有害气体500

三、呼吸道热损伤501

四、环境的污染501

第五节 火山爆发先兆与防护对策501

一、火山爆发先兆501

二、防护对策502

第二十一章 冰 雹504

第一节 冰雹与雹暴504

一、冰雹及其危害性504

二、雹暴及其分类507

三、雹暴活动特点507

第二节 冰雹灾难特征508

一、降雹的地理分布508

二、降雹时间分布509

三、雹灾特征509

第三节 几个典型的冰雹灾难事例510

第四节 冰雹对人的主要伤害与救治措施511

一、冰雹对人的直接伤害与救治措施511

二、冰雹灾难继发出现的健康问题513

三、灾区卫生防疫工作513

第五节 防冰雹对策514

一、开展冰雹气象预报514

二、人工防雹514

第五节 善后措施515

一、政府救援措施515

二、农业补救措施515

第二十二章 异常气候（寒流与热浪）517

第一节 典型寒流与热浪天气517

一、20世纪70年代最严重的寒流热浪天气517

二、20世纪80年代最严重的寒流热浪天气519

三、寒流热浪造成的影响521

第二节 异常气候的特征及其对人的影响523

一、异常气候的特点523

二、炎热与寒冷气候对人体的影响与危害525

第三节 中暑528

一、中暑的气象条件528

二、中暑发病机理528

三、中暑的临床表现529

四、中暑的诊断和鉴别诊断530

五、中暑的急救治疗531

六、中暑并发症的治疗533

七、中暑的预防534

第四节 异常气候的防护对策535

一、加强气象预报535

二、改善小气候环境536

三、特殊作业劳动者的个人防护536

四、加强群众性的防暑，防冻宣传教育536

第二十三章 海 啸538

第一节典型灾难事例538

第二节 灾难特点及伤情特征539

一、溺水539

二、挤压综合征540

三、各部位创伤541

四、传染病流行542

第三节 救难措施542

一、救护组织542

二、自救与互救543

三、搜寻伤员和就地抢救544

四、检伤分类545

第四节 遇难者的救治545

一、溺水的抢救545

二、挤压综合征的治疗547

三、创伤的救治547

第五节 善后处理549

一、灾民的生活保障549

二、预防传染病550

三、灾情总结550

四、加强海啸预报预防工作551

第二十四章 雪 崩553

第一节 雪崩的危害553

第二节 雪层的演变和雪崩的发生555

一、雪的变质作用555

二、形成雪崩的条件556

三、雪崩的分类558

第三节 雪崩遇难者的救援560

一、遇难者的搜寻560

二、现场的医疗处理564

三、伤员的后送565

第四节 雪崩的预防566

一、在雪崩危险区活动的守则567

二、雪崩发生时的自我保护568

三、雪崩危险地区的行政管理和雪崩预报568

四、治理雪崩的工程570

第五节 冷伤的防治570

一、冻伤571

二、体温过低576

三、冷伤的预防580

第二十五章 火 灾586

第一节 不同火灾事例586

第二节 常见的火灾原因591

一、日常生活用火不慎591

二、电器电路与雷击起火592

三、烟花爆竹引烧593

四、建筑缺陷或施工不当失火593

五、易燃液气起火594

六、粉尘飞絮引燃595

七、交通车船失火595

八、仓库失火596

九、森林火灾596

十、地震引起火灾597

十一、人为故意纵火598

第三节 火灾预防对策598

一、加强宣传教育598

二、树立常备不懈的观念599

三、严格防止鞭炮火灾事故599

四、预防与建筑有关的火灾600

五、仓库的防火管理600

六、严格遵守规章制度600

七、强化防火思想教育601

第四节 火灾的扑救601

一、火灾初起时的灭火措施601

二、火灾的发展过程602

三、灭火剂灭火603

第五节 烧伤604

一、烧伤的种类604

二、烧伤严重程度的估计604

三、现场急救与转院607

四、创面早期处理608

五、深度创面的处理608

六、感染创面的处理609

七、烧伤休克609

八、全身感染的防治613

第二十六章 雷电灾难617

第一节 雷电危害及特点617

一、雷电危害617

二、雷电灾难的特点619

第二节 雷电的基本知识619

一、雷电的形成619

二、雷电的能量620

三、闪电的外形620

四、雷电的地理和季节分布621

第三节 雷电伤人的特点与救治623

一、强电流、高温和冲击波的直接伤害623

二、雷电击伤的病理生理特点623

三、现场急救625

四、伤员复苏后的治疗625

五、伤员后期处理626

第四节 近10余年我国部分地区雷电灾难事例626

第五节 雷电灾难的预防对策627

一、宣传教育627

二、了解、掌握本地区雷电活动规律628

三、加强对雷电天气的研究和预测628

四、安装避雷装置628

五、人工控制雷电629

第二十七章 化学毒物中毒630

第一节 典型灾难事例630

一、环境污染物中毒性灾难事件630

二、食物中毒性灾难事件632

三、职业中毒性灾难事件633

四、药物中毒性灾难事件634

五、农药中毒性灾难事件635

六、刑事性中毒性灾难事件636

第二节 毒物的定义、种类、毒性及其危险度636

一、毒物的定义636

二、毒物的种类637

三、化学物的毒性643

四、化学毒物的特点648

五、化学毒物的危险度评价649

第三节 病情特征653

一、病因学调查确证较难653

二、中毒症状复杂和多样性653

三、多种因素影响病情与病程653

四、中毒诊断难易不一654

第四节 紧急防护措施656

一、加强立法、依法办事656

二、建立相应组织机构，加强安全性规划656

三、开展科学研究，交流信息657

四、建立和健全各项安全性规章制度657

五、发展高效低毒或无毒的新产品657

六、调整城市产业布局657

七、建立化学事故救援小组657

八、拟订和实施事故救援应急方案658

第五节 救难措施658

一、终止化学毒物继续进入体内658

二、及时实施抗毒疗法659

三、纠正重要器官功能紊乱659

四、预防并发症660

第六节 遇难者处置660

第七节 善后处理660

第二十八章 烈性传染病661

第一节 典型灾难事例661

第二节 灾难特点及病情特征664

一、灾难特点664

二、病情特征668

第三节 防护措施669

一、加强灾难前预测和预报工作669

二、实施灾难后的组织领导工作669

三、卫生专业工作者和群众队伍相结合669

四、加强对全民的卫生防疫宣传教育670

第四节 救难措施670

一、发现疫情立即上报670

二、管理和控制传染源670

三、迅速切断传播途径672

四、保护易感人群672

第五节 遇难者的处置673

一、发现病人及时隔离673

二、检验诊断查明病因674

三、针对病因进行治疗674

四、结合临床综合治疗675

五、配合治疗加强护理675

六、鼓励病人增强信心675

七、发病前的预防性治疗675

第六节 卫生防护措施675

一、卫生防护工作的原则676

二、卫生防护措施676

第七节 善后处理678

一、污染区和疫区的处理678

二、清理人畜尸体680

三、全面卫生整顿681

四、全面总结和上报681

第二十九章 战 争682

第一节 战争灾难事例682

一、第一次世界大战（1914~1918）682

二、第二次世界大战（1939~1945）682

三、朝鲜战争（1950~1953）683

四、第四次中东战争（1973.10.6~24683

五、海湾战争（1991.1.17~2.28)684

第二节 战争的特点及伤情特征684

一、现代战争的主要特点684

二、现代战争的伤情特点686

第三节 战伤分类687

一、分类的基本形式和步骤687

二、分类的标志688

三、伤员分类实施方法688

四、分类的基本要求689

第四节 战救的措施689

一、合理布置救治机构689

二、执行统一规定的救治范围690

三、准备充分的救难药材692

四、组配野战卫生装备693

五、及时组织伤病员后送693

六、提高伤员救治的组织指挥水平696

第五节 伤员的救治与处理698

一、做好火线和杀伤区伤员抢救698

二、早期防治创伤感染698

三、积极防治休克700

四、颅脑战伤早期救治原则和主要措施701

五、胸部战伤早期救治原则和主要措施703

六、腹部战伤早期救治原则和主要措施705

七、四肢战伤早期救治原则和主要措施706

第六节 卫生防疫709

一、战时卫生防疫工作的特点和意义709

二、战时卫生防疫的基本任务和主要内容710

三、卫生防疫工作的原则和要求711

四、卫生防疫工作的组织和实施方法712

五、战场尸体处理714

第七节 伤员后期处理714

一、战伤晚期治疗714

二、伤病员评残和镶装715

三、伤病员康复治疗716

第三十章 海 难717

第一节 海难造成的惨重损失717

第二节 海难援救的特点719

一、海上环境对遇险人员生存的威胁大719

二、海上援救组织指挥复杂720

三、援救受海区海情气象条件影响大720

四、海上医疗救治后送困难720

五、必须要有先进的援救器材720

第三节 海难事故伤员的特征721

第四节 救难措施723

一、援救组织723

二、援救现场的组织指挥724

三、海上遇难人员的救护725

第五节 海上求生728

一、遇难人员应有强烈的生存意识728

二、遇难人员要有应付海上恶劣环境的能力729

第六节 遇难者的救治732

一、对遇难者的医疗救治范围732

二、几种常见海难伤员的救治733

三、海难伤员急救的几种常用技术736

四、海难伤病员的后送745

第七节 善后处理747

第三十一章 空 难750

第一节 典型空难事例750

一、航空史上最早的致命性飞机事故750

二、大规模空难事故751

三、空难事故的严重性754

第二节 空难特点与伤情特征756

一、空难特点756

二、伤情特征758

第三节 救难措施764

一、机场应急救护计划764

二、现场援救767

三、机场外抢救770

第四节 遇难者的处理770

一、识别中心及其职责771

二、识别工作流程773

三、移交遗体（包括财物移交）777

第五节 善后处理777

一、飞机事故的医学调查778

二、回顾营救过程782

三、减灾措施研究783

第三十二章 灾难性核辐射事故786

第一节 典型灾难实例786

一、战时核武器袭击786

二、核武器意外和试验事故788

三、大型核设施事故790

四、放射源丢失事故792

五、辐射转置事故794

第二节 灾难特点及病情特征794

一、核武器损伤794

二、核武器化学爆炸所致的危害807

三、大型核设施事故所致人员伤害808

四、放射源丢失所致的损伤810

五、辐射装置事故所致的损伤813

六、对人群的心理影响814

第三节 紧急防护措施815

一、核武器袭击时的防护措施816

二、大型核设施事故时的防护措施819

三、放射源丢失或散落后的防护措施823

四、辐射装置事故的防护措施825

第四节 救治措施825

一、伤员的抢救825

二、不同伤类伤情的诊断要点828

三、治疗原则及措施833

第五节 人员疏散、撤离和避迁835

一、疏散835

二、撤离835

三、避迁837

第六节 遇难者处理838

一、一般尸体的处理838

二、特殊尸体的处理839

第七节 善后处理839

一、进一步控制污染源839

二、对超剂量受照者的医学观察840

第三十三章 铁路事故844

第一节 典型灾难事例844

一、世界最早最大的铁路行车事故845

二、典型事故分类846

三、自然、物理现象与行车安全854

第二节 灾难特点及伤情特征856

一、灾难特点856

二、伤情特征860

第三节 伤情分类861

第四节 救难措施862

一、铁路事故现场抢救的特点862

二、铁路救难工作的实施865

三、铁路救难的对策866

四、灾难预防868

第三十四章 道路交通事故871

第一节 道路交通事故的分类及原因871

一、道路交通事故的分类871

二、道路交通事故的原因872

第二节 灾难特点及伤情特征874

一、道路交通事故的特点874

二、道路交通事故损伤特征883

第三节 救难措施889

一、一般性事故的救难措施889

二、群死群伤事故的救难措施889

第四节 伤情分类890

一、按照损伤部位分类890

二、按受难者类型分类890

三、按损伤性状分类891

四、按损伤程度分类891

五、按损伤形成方式和致伤因素分类891

六、按损伤与外界相通与否分类892

第五节 遇难者处置892

一、遇难者的法医学检验893

二、尸体辨认894

三、办理丧葬事宜894

第六节 善后处理896

一、损害赔偿范围及其确定原则896

二、损害赔偿项目及计算标准897

三、损害赔偿调解与诉讼897

第三十五章 矿山 灾难900

第一节 瓦斯事故900

一、瓦斯爆炸900

二、一氧化碳中毒902

三、硫化氢中毒903

四、二氧化氮中毒904

第二节 矿井火灾905

一、矿井火灾的特点和发生规律905

二、矿井火灾的危害906

三、救灾措施907

四、预防措施909

第三节 矿井水灾910

一、矿井水灾的成因910

二、矿井水灾的特点911

三、主要伤害及救治911

四、急救措施911

五、预防措施912

第四节 矿山冒顶事故912

一、冒顶事故的成因913

二、冒顶事故的主要伤害914

三、抢救措施914

四、冒顶事故的预防措施915

第三十六章 噪 声916

第一节 噪声的典型灾难事例916

一、轰声916

二、爆炸声916

三、城市环境噪声917

四、噪声的职业危害917

五、噪声对胎儿的危害917

第二节 噪声的特征及危害918

一、噪声的特征918

二、噪声的危害920

第三节 噪声性聋的诊治929

一、噪声性聋的检查929

二、噪声性聋的诊断930

三、噪声性聋的分级930

四、噪声性聋的治疗931

第四节 并发症治疗932

第五节 噪声的预防措施933

一、加强宣传教育933

二、控制噪声源933

三、隔离传播途径934

四、个人防护935

五、职业卫生保护937

六、噪声立法937

第三十七章 药物中毒942

第一节 典型灾难事例942

一、反应停事件942

二、青霉素的过敏反应945

三、亚急性脊髓视神经病（SMON）945

四、Stalinon惨案945

五、水俣病事件946

六、“马先吉尔”惨案946

七、氯霉素引起再生障碍性贫血947

八、阿片类药物依赖性的灾难948

第二节 药物中毒特点与危害949

一、经济发展问题950

二、中毒发生的季节性和地区性950

三 判断药物中毒的理论基础951

四、药物中毒的后效应954

第三节 药物中毒的诊断与处理955

一、中毒的临床特点955

二、药物中毒的诊断955

三、中毒的急救措施957

第四节 药物中毒的预防与善后962

一、加强药物上市后不良反应的监督962

二、药物滥用的管制964

三、科学管理药品的生产和安全性评价968

第三十八章 饥 荒976

第一节 典型饥荒事例976

第二节 饥荒灾难的特点和对人体的损害980

一、饥荒灾难特点980

二、饥荒对人体的损害981

第三节 救难措施986

一、筹集食物986

二、及时调查了解各类受灾人数986

三、合理分配食物986

四、食物加工986

五、食品的供给与选择987

六、对饥荒的评估与监测989

七、争取外界救援990

第四节 预防对策990

一、兴修水利990

二、防治粮食作物病虫害991

三、常年保持一定粮食储备991

四、控制人口过快增长992

五、保护耕地992

第五节 善后工作993

一、做好卫生防疫工作993

二、供应好度荒口粮994

三、组织生产自救994

第三九章 生态失衡996

第一节 生态失衡的含义与灾难性事例996

一、生态失衡含义996

二、灾难性事例996

第二节 生态灾难的分类与特征1000

一、自然生态灾难1001

二、人为生态灾难1001

第三节 预防生态失衡的对策1012

一、植树造林是保护生态平衡的核心1013

二、控制人口是预防生态灾难的根本1015

三、强化法制管理，保护生态环境1016

第四十章 人口失控1019

第一节 人口失控的表现1019

一、人口增长速度快1019

二、人口基数相当庞大1020

三、人口年龄构成轻1021

四、人口素质不高的比重大1021

五、发达国家人口呈零或负增长1022

六、人口老龄化日益突出1023

第二节 人口失控的危害1023

一、人口失控对土地资源的危害1024

二、人口失控对环境生态的影响1026

三、人口失控对社会发展的影响1028

第三节 人口失控的对策1033

一、来自系统科学的思考1033

二、人口与社会发展的选择1034

三、来自人口学界的忠告1035