《糖尿病的治疗与自疗》

一、什么是糖尿病1

1．糖尿病是怎样发现的？1

2．什么是血糖？1

3．肝糖原是怎样一种东西？它从哪里来？2

4．在人体中血糖起什么作用？2

5．正常人24小时的血糖有哪些变化？2

6．体内胰岛素是哪里分泌出来的？3

7．胰岛素在体内起什么作用？4

8．升高和降低血糖的因素有哪些？4

9．糖尿病是如何发生的？5

10．什么是血糖的肾阈值？6

11．糖尿病可表现为哪些代谢异常？7

12．高血糖会对你造成哪些损害？8

二、糖尿病的原因、类型及诊断9

1．糖尿病有哪些症状？9

2．哪些人容易得糖尿病？9

3．为什么肥胖的人易得糖尿病？10

4．你患糖尿病的预计危险性如何？11

5．你是否属于糖尿病高危人群？11

6．你怎样配合医生做葡萄糖耐量试验？12

7．诊断糖尿病的标准是什么？12

8．什么是胰岛素释放试验？它对区分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病有用吗？13

9．什么是C肽，测定C肽有何意义？14

10．糖尿病有哪几种类型？14

11．Ⅰ型糖尿病有何特点？其病因有哪些？14

12．Ⅱ型糖尿病有何特点？其病因有哪些？15

13．糖耐量减低会发展为糖尿病吗？17

14．如何区分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病？17

15．什么是妊娠期糖尿病？其病因有哪些？19

16．什么叫糖尿病蜜月期？19

三、得了糖尿病怎么办？20

1．糖尿病能不能根治？20

2．目前有哪些治疗糖尿病的方法？20

3．Ⅰ型糖尿病在治疗上有何特点？21

4．Ⅱ型糖尿病在治疗上有何特点？22

5．糖尿病病人在治疗过程中有哪些目标？22

6．怎样才算达到理想的控制目标？23

7．糖尿病病人在治疗上需明确哪些问题？23

四、饮食计划25

1．为什么说饮食疗法是糖尿病治疗的基础？25

2．饮食治疗要达到什么目的？25

3．为什么用胰岛素治疗的病人也要控制饮食？26

4．是不是只要不进食，就可以控制血糖？26

5．消瘦病人是否可以不控制饮食？27

6．得了糖尿病是否等于要放弃心爱的食物？27

7．人体需要哪些营养物质？具体如何合理摄取？28

8．糖尿病病人一天所需要的热量怎样计算？33

9．糖尿病病人怎样安排每天三大营养素的供给量？39

10．哪几类食物是每天饮食中所必需的？40

11．糖尿病病人每餐进食量如何搭配？41

12．是否有比较容易掌握的制定食谱方法？42

13．对糖尿病病人来说，食盐量是否要控制？47

14．知道了制定食谱方法，搭配上有哪些窍门？47

15．哪些食物糖尿病病人可以吃，哪些不宜吃？49

16．有的糖尿病病人特别爱吃甜食，怎么办？50

17．糖尿病病人为什么不宜饮酒？50

18．糖尿病病人外出就餐要注意哪几点？51

19．糖尿病病人可否只限制主食，副食随便？53

20．是不是植物油好，就可无限制地吃？53

21．糖尿病病人能吃水果吗？54

22．糖尿病用药与就餐的时间怎么安排？54

23．市场上所售的降糖食品是否可以无限制地食用？54

24．肥胖糖尿病病人如何饮食减体重？55

25．控制饮食感到饥饿怎么办？56

26．糖尿病病人应限制饮水吗？56

27．铬与糖尿病关系怎么样？57

28．食物纤维对糖尿病病人重要吗？58

五、运动疗法60

1．运动对糖尿病人有哪些益处？60

2．运动可能产生哪些风险？61

3．你在运动前应有些什么准备？62

4．糖尿病病人如何选择合适的运动方式？62

5．怎样确定你的运动强度？63

6．怎样保证糖尿病病人运动时安全？65

7．糖尿病病人怎样安排整个运动过程？66

8．注射胰岛素或服药的病人运动时应注意些什么？66

9．临时增加运动量如何加餐？67

10．如在清晨锻炼应注意什么？67

11．运动中出现低血糖如何处理？68

12．糖尿病病人外出旅游时应注意些什么？68

13．糖尿病病人在运动时穿什么服装合适？69

14．如何使运动持之以恒？70

六、糖尿病的口服药物治疗72

1．口服降糖药有哪几类？72

2．哪些糖尿糖病人适宜用口服降糖药？73

3．磺脲类药物是怎样起作用的？73

4．哪些糖尿病病人不适合用磺脲类口服降糖药？74

5．哪些糖尿病人适合用磺脲类口服降糖药？74

6．什么时候服用磺脲类药物好？75

7．磺脲类口服降糖药主要有哪些副作用？75

8．糖尿病病人选择磺脲类药物时要注意哪几点？76

9．服用磺脲类药物不能很好降血糖，是属于原发失效还是继发失效？77

10．发烧时磺脲类药物失效，属于原发失效还是继发失效？78

11．两种磺脲类药物是否可以合用？78

12．磺脲类药物继发性失效患者是否需要终身应用胰岛素？79

13．使用磺脲类降血糖药发生低血糖昏迷，在治疗上应该注意什么？79

14．双胍类药物是怎样起作用的？79

15．双胍类药物发挥作用时有哪些特点？80

16．哪些糖尿病病人适合用双胍类口服降糖药？80

17．哪些糖尿病病人不宜用双胍类药物？81

18．双胍类口服降糖药在什么时候服用好？81

19．双胍类口服降糖药有哪些不良作用？81

20．α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过什么起作用的？81

21．哪些糖尿病病人适宜用α-葡萄糖苷酶抑制剂？82

22．α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些副作用？82

23．哪些糖尿病病人不适宜服用α-葡萄糖苷酶抑制剂？83

24．怎样合理服用α-葡萄糖苷酶抑制剂？83

25．开始用磺脲类药及双胍类药物时，应该怎样决定用药剂量？83

26．磺脲类药物的剂量如何增减？84

27．Ⅱ型糖尿病患者，原先用胰岛素治疗，怎样改用口服降糖药？84

28．口服降糖药物在联合治疗时，应注意些什么？84

29．目前人们正在探讨哪些新的口服降糖药？85

30．对于胰岛素抵抗该怎么办？86

31．消渴丸完全由中药组成吗？87

32．哪些中药对治疗糖尿病有效？87

33．针灸、气功治疗糖尿病有效吗？89

七、胰岛素治疗90

1．胰岛素是一种什么样的物质？90

2．糖尿病病人为什么要用胰岛素？90

3．哪些糖尿病病人需要注射胰岛素？90

4．哪些糖尿病病人不适宜用胰岛素？91

5．注射胰岛素有哪些利弊关系？92

6．目前胰岛素有哪几类？92

7．哪些病人更需要人胰岛素？93

8．人胰岛素是否绝对优于动物胰岛素？93

9．目前使用的胰岛素有哪几种规格？94

10．怎样选择使用短、中、长效胰岛素？95

11．糖尿病病人购买及应用胰岛素应注意些什么问题？96

12．你应该怎样正确贮存胰岛素？97

13．胰岛素注射工具有哪些？98

14．糖尿病病人注射胰岛素前应准备些什么？99

15．怎样选择注射胰岛素部位？99

16．抽取胰岛素有讲究吗？100

17．怎样注射胰岛素？106

18．为什么有的病人不愿注射胰岛素？109

19．为什么胰岛素目前只能注射？110

20．开始使用胰岛素的剂量如何确定？110

21．什么叫混合胰岛素？怎样配制？111

22．Ⅰ型糖尿病胰岛素治疗有哪几种方法？112

23．Ⅱ型糖尿病病人需由口服降糖药改用胰岛素时有哪几种方案？115

24．每日3次或4次注射短效胰岛素，怎样改用短效胰岛素与长效胰岛素结合每日两次注射？剂量如何计算和调节？116

25．每日4次注射短效胰岛素，怎样改用每日两次中效胰岛素与短效胰岛素注射？117

26．短期胰岛素治疗，哪些病人可以恢复口服药物？117

27．调整胰岛素剂量时有哪些经验可参考？118

28．为什么有的病人降糖药用得越多，血糖反而越高？118

29．为什么有的病人清晨时血糖容易升高？119

30．各种胰岛素注射时间有不同要求吗？119

31．哪种情况下胰岛素适于静脉给药？120

32．体力活动会对胰岛素需要量产生什么影响？120

33．糖尿病并发肾病时，胰岛素需要量有何改变？121

34．妇女在月经期前后，胰岛素需要量如何调整？121

35．哪些激素和药物会对胰岛素需要量产生影响？121

36．用胰岛素治疗的糖尿病病人，当尿糖出现阴性时，是否可以不用胰岛素？121

37．使用胰岛素时出现过敏反应怎么办？122

38．使用胰岛素时出现浮肿怎么办？122

39．使用胰岛素发生脂肪萎缩怎么办？122

40．什么叫胰岛素抗药性，怎么处理？123

41．何谓胰岛素强化治疗？123

42．胰岛素强化治疗的目标是什么？123

43．哪些糖尿病病人适宜用胰岛素强化治疗？124

44．糖尿病病人如何配合医生实施胰岛素强化治疗？124

45．胰岛素强化治疗时可能有哪些不良反应？124

46．胰岛素强化治疗有何益处？125

47．什么是胰腺（胰岛）移植，它对糖尿病病人起了什么作用？125

48．什么是人工胰岛装置？126

49．人工胰岛装置对哪些糖尿病病人适用，哪些病人禁用？127

八、糖尿病慢性并发症129

1．为什么要重视糖尿病慢性并发症？129

2．糖尿病慢性并发症包括哪些病变？129

3．引起糖尿病慢性并发症的病因有哪些？130

4．糖尿病慢性并发症是否对有些糖尿病病人情有独钟？130

5．糖尿病慢性并发症可以预防吗？131

6．糖尿病病人的眼部并发症有哪些？131

7．什么叫糖尿病视网膜病变？132

8．糖尿病视网膜病变有哪些表现？对视力影响最严重的是哪种病变？132

9．糖尿病视网膜病变有哪些症状？134

10．糖尿病视网膜病变有哪些治疗措施？134

11．糖尿病白内障是怎么回事？135

12．糖尿病白内障有哪些症状？135

13．糖尿病白内障怎么治疗？135

14．糖尿病患者怎样保护眼睛？135

15．什么是糖尿病肾病？136

16．Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病肾病发病有区别吗？137

17．什么是糖尿病肾病的早期？137

18．什么是临床糖尿病肾病？138

19．哪些因素与糖尿病肾病发展有关？138

20．采用哪些方法可使早期糖尿病肾病逆转？138

21．临床糖尿病肾病有哪些治疗方法？139

22．如果发生糖尿病肾病，控制血糖时要注意什么？139

23．糖尿病肾病病人在饮食上应特别注意什么？140

24．如何合理使用利尿剂？140

25．糖尿病病人血脂控制满意标准是什么？141

26．怎样才能防治糖尿病高脂血症？142

27．降血脂药有哪几类，作用有何特点？142

28．什么叫动脉粥样硬化？143

29．哪些因素与糖尿病动脉粥样硬化有关？144

30．糖尿病动脉粥样硬化是怎样形成的？144

31．怎样预防糖尿病动脉硬化？145

32．什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病？145

33．糖尿病冠心病与一般冠心病相比有什么不同？146

34．糖尿病心绞痛发作时你应该怎么办？146

35．糖尿病心肌梗塞发生，应采取哪些措施？147

36．怎样处理糖尿病伴急性心梗？147

37．糖尿病患者是否比非糖尿病患者易患高血压？148

38．糖尿病高血压的特点有哪些？148

39．高血压控制在什么水平比较好？148

40．怎样治疗糖尿病伴有高血压患者？149

41．对有冠心病等并发症的糖尿病病人，降压药物选择上有讲究吗？152

42．什么叫中风？152

43．中风时有哪些症状？153

44．怎样预防及治疗糖尿病病人中风？153

45．糖尿病周围大血管病有哪些主要症状？154

46．为什么糖尿病病人常有神经病变？154

47．糖尿病病人有哪些主要的神经病变？155

48．对称性远端多神经病变有何表现？155

49．糖尿病植物神经病变临床表现有何特点？155

50．怎样诊断糖尿病神经病变？157

51．糖尿病神经病变有哪些防治方案？157

52．糖尿病的口腔并发症有哪些，如何防治？159

53．糖尿病皮肤病变有哪些，怎样防治？159

54．糖尿病引起骨质疏松有什么表现，怎么治疗？160

55．糖尿病与肝脏疾病有关吗？160

九、糖尿病足162

1．足部护理对糖尿病病人为何重要？162

2．什么是糖尿病足？162

3．糖尿病足的病因是什么？162

4．糖尿病病人怎么知道有了末梢血管病变？163

5．怎样知道糖尿病病人的下肢及足部有了神经病变？164

6．什么是夏科关节？164

7．是否得了糖尿病，就必定会发生糖尿病足呢？165

8．哪些足的问题应该引起特别重视？165

9．日常生活中怎样保护糖尿病足？166

10．糖尿病病人怎样选购鞋袜？167

11．糖尿病病人怎样修剪趾甲？168

12．糖尿病足有哪些治疗方法？168

十、糖尿病与感染169

1．糖尿病容易并发哪些感染？169

2．为什么糖尿病病人容易并发感染？169

3．怎样预防感染发生？170

4．感染会对控制糖尿病产生什么影响？170

5．为什么酮症酸中毒伴有的感染容易漏诊？171

6．为什么糖尿病患者容易并发牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜病变？171

7．糖尿病病人的皮肤感染有哪些，怎样防治？171

8．为什么糖尿病病人易并发外阴炎、阴道炎？172

9．糖尿病外阴炎有哪些症状？172

10．怎样治疗糖尿病外阴阴道炎？173

11．为什么糖尿病病人容易并发结核？173

12．糖尿病并发肺结核有何临床表现？174

13．糖尿病合并肺结核，怎样合理使用抗病药及降糖药？174

14．糖尿病病人怎样预防肺结核发生？174

15．怎样诊治糖尿病合并肺炎？175

16．为什么糖尿病病人容易发生泌尿道感染？175

17．怎样防止糖尿病病人的泌尿道感染？176

18．在什么情况下，应警惕有败血症和菌血症？176

十一、低血糖177

1．什么叫低血糖？它对人体有哪些危害？177

2．在什么情况下会发生低血糖反应？177

3．低血糖有哪些表现？178

4．什么叫未察觉低血糖？179

5．如何证实发生了低血糖？179

6．为什么有的病人血糖还未下降到50mg以下，就会出现低血糖症状？180

7．低血糖对糖尿病有哪些不良影响？180

8．发生低血糖如何处理？180

9．如何预防低血糖发生？181

十二、糖尿病酮症酸中毒183

1．酮体从哪里来？183

2．什么叫酮症酸中毒？183

3．哪些因素可以诱发糖尿病酮症酸中毒？183

4．糖尿病酮症酸中毒有哪些症状？184

5．如何知道发生了酮症酸中毒？185

6．为什么正常人尿中也会出现酮体？185

7．轻型糖尿病酮症可以自己处理吗？186

8．什么情况下糖尿病酮症酸中毒必须住院治疗？186

9．什么情况下糖尿病酮症酸中毒应去医院就诊？186

10．怎样防治糖尿病酮症酸中毒漏诊？187

11．如何预防糖尿病酮症酸中毒？187

12．糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？188

13．糖尿病酮症酸中毒怎样合理使用胰岛素？188

14．糖尿病酮症酸中毒补充液体有讲究吗？189

15．如何判断糖尿病酮症酸中毒治疗效果？189

十三、糖尿病非酮症高渗性昏迷190

1．什么是糖尿病非酮症高渗性昏迷？190

2．本病的发病年龄有什么特点，有哪些诱发因素？190

3．为什么会发生非酮症高渗性昏迷？190

4．本病有哪些临床特点？191

5．在治疗本病时要注意些什么？192

6．在治疗本病时应怎样进行补液？192

7．怎样作用胰岛素治疗本病？193

8．本病应该怎样补钾？193

9．治疗本病时要不要补充碱性药物？194

10．本病有哪些预防措施？194

十四、老年糖尿病195

1．老年人是否比青年人更容易得糖尿病呢？195

2．老年糖尿病病因有何特点？195

3．对老年糖尿病怎样诊断？196

4．老年人糖尿病症状有何特点？196

5．老年人糖尿病应该怎样治疗？197

6．老年糖尿病饮食疗法怎样安排？197

7．老年糖尿病运动疗法怎样掌握？198

8．老年人怎样使用口服降糖药？198

9．老年人是否不能用胰岛素？198

十五、糖尿病与妊娠200

1．妊娠期糖尿病的病因是什么？200

2．哪些人容易得妊娠期糖尿病？200

3．如何知道自己患有妊娠期糖尿病？201

4．妊娠期糖尿病怎么分级？202

5．糖尿病对胎婴儿有哪些影响？202

6．怎样预防糖尿病对婴儿的影响？204

7．妊娠对糖尿病母亲有何影响？204

8．糖尿病孕妇的治疗原则怎样？205

9．糖尿病孕妇是否需要控制饮食？206

10．糖尿病病人妊娠体重增加有何要求？207

11．哪些妊娠糖尿病病人不适于运动？207

12．糖尿病孕妇血尿糖控制指标怎么样？208

13．妊娠或哺乳时能用口服降糖药控制血糖吗？208

14．糖尿病孕妇使用胰岛素有哪些注意点？208

15．为什么要勤查酮体，在什么情况下应查酮体？209

16．糖尿病病人哪种情况下还是不怀孕好？209

17．糖尿病孕妇何时终止妊娠为好？209

18．如何调整产前、产中、产后胰岛素剂量？209

19．妊娠期糖尿病母亲在妊娠结束后糖尿病会好吗？210

十六、你自己需要知道的检查211

1．作为一个糖尿病患者，你需要知道自己目前哪几方面身体状况？211

2．糖尿病患者每天自我监测的内容有哪些？212

3．糖尿病患者就诊时应注意哪些问题？212

4．怎样自我监测尿糖？212

5．哪些因素可影响尿糖测定准确性？213

6．尿糖阴性就不是糖尿病吗？213

7．查尿时查出尿含有糖就可以诊断为糖尿病吗？214

8．怎样测24小时尿糖？214

9．测定尿糖时有哪几种留尿法？214

10．为什么要定时测试血糖？215

11．怎样测血糖？216

12．选购血糖仪应注意哪些问题？216

13．检测血糖的时间次数怎样确定？216

14．糖化血红蛋白测定有何意义？217

15．在什么情况下需自测酮体？217

16．怎样自行测定酮体？218

十七、糖尿病病人的工作、学习、生活安排219

1．得了糖尿病能否继续参加工作和学习？219

2．少年儿童得了糖尿病，是否会影响生长发育？219

3．清洁卫生与糖尿病关系如何？220

4．吸烟对糖尿病病人有哪些危害？220

5．糖尿病病人能结婚吗？220

6．糖尿病病人能够生孩子吗？221

7．糖尿病病人能否进行手术？221

8．糖尿病病人家属要注意些什么？221

9．糖尿病病人有感冒或腹泻等急性病时，应作些什么处理？222

10．为什么糖尿病病人外出时应携带疾病卡片？222

11．糖尿病病人能与正常人一样享有同样的寿命吗？223