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第一章糖尿病的基础知识1

一、糖尿病医学的历史源流1

二、食物的成分与血糖2

（一）碳水化合物2

（二）蛋白质3

（三）脂肪3

（四）矿物质、维生素和纤维素4

三、血糖、糖原、糖异生是怎么回事4

四、胰岛素和胰岛素受体的作用是什么5

（一）什么是胰岛素和胰岛素受体5

五、升血糖的激素有哪些6

（二）胰岛素在体内起什么作用6

六、正常人24小时血糖怎样变化和调节7

七、什么是肾血糖阈值9

八、什么是反跳性高血糖10

第二章糖尿病的诊断11

一、什么是糖尿病11

（一）何为胰岛素绝对和相对不足11

（二）为什么糖尿病会出现血糖增高和尿糖11

（三）高血糖有什么危害12

二、糖尿病有哪些表现12

（一）典型的表现是什么12

（二）不典型的表现是什么13

三、什么是口服糖耐量试验14

（二）正常糖耐量结果是怎样的15

（一）糖耐量试验应注意哪些问题15

四、糖尿病的诊断标准是什么16

五、糖耐量低减的诊断标准16

六、糖尿病分几型？其特点、病因和诱因各是什么16

（一）胰岛素依赖型糖尿病16

（二）非胰岛素依赖型糖尿病17

（三）迟发型胰岛素依赖型糖尿病18

（四）营养不良相关型糖尿病19

（五）糖耐量低减19

（六）继发性糖尿病19

（八）潜在糖耐量异常20

七、如何诊断糖尿病20

（七）妊娠糖尿病20

八、为什么糖尿病的诊断必须以血糖为根据21

九、为什么要早期诊断糖尿病21

十、如何进行早期诊断22

十一、中医对糖尿病的辨证和分型23

（一）三消辨证23

（二）证候辨证24

（三）辨证分型25

第三章糖尿病的饮食治疗27

一、为什么要进行饮食治疗27

二、如何进行饮食治疗28

（一）如何确定标准体重28

（二）如何确定每日所需总热量30

（三）供给热量的三大营养素是什么？它们占总热量比值各是多少31

（四）糖尿病人饮食应如何计算32

（五）什么是饮食交换法36

（六）糖尿病人每日需进食几次39

三、饮食治疗中常遇到的问题有哪些39

（一）糖尿病人吃水果要注意什么39

（二）糖尿病人可以饮酒吗40

（三）是不是糖尿病人主食越少吃越好41

（四）糖尿病人应多吃含蛋白食物吗41

（五）为什么对植物油糖尿病人也不能多吃42

（六）为什么不能用花生、瓜子、核桃等“充饥”43

（七）为什么最好多吃含纤维多的食物43

（八）糖尿病人一天能吃几个鸡蛋45

（九）糖尿病人应吃什么样的甜味剂45

（十一）糖尿病人每天应吃多少食盐46

（十）糖尿病人限制饮水对吗46

（十二）食用含碳水化合物多的食物要注意什么47

（十三）糖尿病人饮食治疗应遵守哪些原则47

第四章运动疗法和心身疗法48

一、运动疗法为什么能治疗糖尿病48

二、运动对糖尿病有什么影响49

（一）运动对Ⅱ型糖尿病的影响是什么49

（二）运动对Ⅰ型糖尿病有什么影响50

三、糖尿病人如何进行运动51

（一）应做什么样运动51

（二）什么时间运动最好51

（三）运动量多大为好51

四、运动疗法需注意什么52

五、什么是心身疗法54

（一）松弛反应法54

（二）气功疗法55

第五章糖尿病的宣传教育58

一、传授糖尿病基本知识58

二、心理治疗59

三、唤起社会对糖尿病人的爱心和关注62

第六章糖尿病的药物治疗64

一、口服降糖药64

（一）什么是磺脲类降糖药64

（二）什么是双胍类降糖药70

（三）α－葡萄糖苷酶抑制剂——拜糖平73

（四）Ⅰ型糖尿病的免疫治疗现状74

二、降糖中草药、单方及验方75

（一）常用的降糖中草药有哪些75

（二）单方、验方、药膳76

（三）中成药78

（四）辨证论治方剂79

（五）西瓜可以治糖尿病吗80

（六）南瓜可以治糖尿病吗80

（七）猪胰能治糖尿病吗81

（八）怎样评价中医中药在糖尿病治疗中的作用81

（九）糖尿病人服中药应注意什么83

三、胰岛素治疗83

（一）胰岛素的来源83

（二）胰岛素有哪些制剂84

（三）什么样的糖尿病人需要用胰岛素治疗89

（四）如何贮存胰岛素90

（五）常用的胰岛素注射器有哪几种91

（六）怎样注射胰岛素93

（七）外源性胰岛素和内生性胰岛素有什么不同95

（八）影响胰岛素剂量增减的因素有哪些96

（九）如何使用胰岛素97

（十）什么是抗胰岛素现象106

（十一）什么是胰腺移植？什么是胰岛移植106

（十二）口服胰岛素和其他新剂型有哪些107

（十三）胰岛素泵是什么108

（十四）胰岛素有哪些不良反应108

二、自我监测的内容是什么110

（一）饮食情况110

一、糖尿病人为什么要进行自我监测110

第七章糖尿病的自我监测110

（二）药物治疗情况111

（三）化验结果111

（四）影响病情的因素120

三、糖尿病代谢控制的目标是什么121

第八章糖尿病并发症124

一、急性并发症124

（一）糖尿病酮症酸中毒124

（二）糖尿病高渗昏迷126

（三）乳酸酸中毒127

（四）低血糖128

（一）糖尿病神经系统并发症129

二、慢性并发症129

（二）糖尿病肾病133

（三）糖尿病心脏血管病变135

（四）糖尿病性功能障碍138

（五）糖尿病的骨关节病变139

（六）糖尿病的皮肤病变141

（七）糖尿病足142

（八）糖尿病眼部并发症144

（九）糖尿病病人的口腔疾病146

（十）糖尿病病人的听力146

一、外科手术时怎么办147

（一）非急症手术147

第九章糖尿病的特殊情况处理147

（二）急症手术148

（三）小手术149

二、糖尿病的其它情况149

（一）急性胃肠炎如何处理149

（二）糖尿病人可以使用激素类药物吗150

（三）可使血糖升高的情况还有哪些？如何处理150

（四）糖尿病人使用其他药物时要注意什么150

三、糖尿病和妊娠151

（一）妊娠糖尿病的诊断标准是什么151

（二）妊娠糖尿病怎样分级152

（三）如何及早诊断妊娠糖尿病153

（四）对糖尿病患者孕前教育的内容有哪些154

（六）妊娠糖尿病和糖尿病妊娠治疗要点有哪些155

（五）妊娠糖尿病是否需要产前教育155

四、糖尿病高血压如何处理158

（一）糖尿病患者高血压怎样确定158

（二）糖尿病人高血压是怎么引起的158

（三）糖尿病人高血压如何治疗159

（四）使用降压剂注意些什么164

（五）什么是糖尿病高血压的阶梯治疗164

第十章老年糖尿病166

一、老年糖尿病患病率高吗166

二、老年糖尿病发病原因有哪些167

三、老年糖尿病如何诊断168

四、老年糖尿病的特点是什么169

五、老年糖尿病心肌梗塞的特点是什么170

六、老年糖尿病应如何治疗171

（一）对老年糖尿病饮食有什么要求172

（二）怎样进行运动172

（三）老年糖尿病的肥胖者也要减肥吗172

（四）怎样使用口服降糖药和胰岛素治疗172

（五）老年糖尿病的控制标准是什么174

（六）有并发症时应如何用药174

第十一章黄连素治疗糖尿病175

一、黄连是治疗消渴症的传统中药175

二、现代医学对黄连的研究176

（一）动物试验研究176

（二）应用黄连素治疗糖尿病的临床观察176

三、黄连素治疗糖尿病的适应症176

一、什么是外治法178

第十二章中医外治法与消渴证178

二、外治法是怎样达到内病外治的179

三、外治法简介181

（一）针灸181

（二）耳穴疗法182

（三）足穴疗法183

第十三章糖尿病的预防189

一、什么是糖尿病的三级预防189

二、预防糖尿病的重要性190

三、预防糖尿病能实现吗190

四、预防糖尿病的几项基本工作191

五、糖尿病1级预防如何实施191

（二）减轻肥胖193

（一）提倡科学膳食193

（三）增加活动194

（四）戒烟戒酒194

（五）生活规律，情绪松弛195

（六）控制高血压195

（七）注意环境卫生和个人卫生195

六、糖尿病2级预防怎样实施195

（一）防止低血糖195

（二）注意保暖防寒195

（三）积极预防和治疗急性感染196

（四）思想开朗，情绪稳定196

（五）糖尿病能用药物预防吗197

附录198