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第一章 概论曹来宾、徐素新、吴新彦、杨纬恕1

第一节 骨与关节的组织发生和发育生长1

一、骨的组织发生1

二、骨的胚胎发育和生长1

三、化骨核的出现和愈合5

四、关节的发育10

第二节 骨与关节的解剖结构10

一、骨的解剖10

二、关节的解剖13

第三节 骨与关节生理15

一、骨的生理15

二、关节生理20

第四节 正常骨与关节的X线解剖22

一、正常骨的X线解剖22

二、正常关节的X线解剖25

第五节 骨骼的正常解剖变异32

一、手和腕32

二、前臂与肘35

三、上臂与肩37

四、足与踝39

五、小腿与膝41

六、大腿与髋44

七、躯干46

八、普遍性或多发的正常变异50

九、颅骨51

第六节 骨与关节病变的基本X线表现54

一、骨骼病变的基本X线表现54

（一）骨质稀疏54

（二）骨质软化54

（三）骨质破坏55

（四）骨质增生或硬化55

（五）死骨55

（六）骨质钙化55

（七）骨内矿物质沉着55

（八）骨膜增生55

（九）骨的大小和形态的改变56

（十）周围软组织的改变56

二、关节病变的基本X线表现57

（一）关节肿胀57

（二）关节破坏57

（三）关节退行性变57

（四）关节强直57

（五）关节脱位58

（六）关节周围软组织改变58

第二章 骨关节发育畸形徐爱德59

第一节 上肢畸形59

一、锁骨发育不全59

二、先天性肩胛骨高位症（Sprengel氏畸形）59

三、肩关节畸形59

（一）扁平关节盂59

（二）肱骨头发育不全60

（三）先天性肩关节脱位60

四、先天性肱骨缺如60

五、先天性前臂畸形60

（一）先天性前臂缺如60

（二）先天性桡骨头脱位60

（三）先天性桡尺骨融合61

（四）Madelung氏畸形61

六、先天性腕部畸形61

（一）腕骨发育不规律和不相称61

（二）腕骨缺如61

（三）额外腕骨62

（四）双腕骨62

（五）先天性腕骨合并畸形62

（六）先天性腕关节不相称62

七、先天性手畸形63

（一）并指畸形63

（二）指间关节联合63

（三）多指（趾）畸形64

（四）短指畸形64

（五）指骨增多畸形66

（六）手裂畸形67

（七）巨指（趾）畸形67

（八）环沟及先天性截肢67

（九）末节指骨畸形67

（十）倾斜指67

第二节 下肢畸形68

一、先天性髋内翻68

二、先天性髋脱位68

三、股骨畸形70

（一）股骨缺如70

（二）双股骨畸形70

四、膝内翻或外翻畸形70

五、先天性髌骨缺如及发育不全71

六、先天性胫骨缺如71

七、先天性胫骨假关节71

八、先天性胫骨弯曲71

九、先天性胫腓骨联合72

十、先天性腓骨不发育72

十一、半肢骨骺发育异常（Treror氏症）72

十二、先天性巨肢症73

十三、先天性足部畸形73

（一）先天性马蹄内翻足73

（二）先天性仰趾外翻足73

（三）马蹄外翻足73

（四）扁平足73

（五）？趾外翻74

（六）跟距骨桥及载距突74

第三节 躯干及骨盆畸形75

一、胸廓畸形75

（一）胸骨纵裂75

（二）胸骨不对称75

（三）第一肋骨畸形75

（四）赘生肋75

（五）叉状肋75

（六）肋骨联合76

（七）第十二肋骨短小或缺如76

二、脊柱畸形76

（一）枕骨脊椎76

（二）第一颈椎与枕骨连接畸形76

（三）齿突不发育76

（四）椎体融合76

（五）裂椎及半椎77

（六）移行椎78

（七）脊柱裂78

（八）椎弓崩裂与脊椎滑脱79

（九）原发性脊柱侧弯81

（十）椎体冠状裂82

（十一）胸腔内脊膜膨出82

（十二）骶骨前脊膜膨出82

（十三）腰椎向后移位83

（十四）先天性骶骨及尾骨不发育83

（十五）先天性椎弓根狭小83

三、骨盆畸形84

（一）髋臼向盆腔内突出症（Otto氏骨盆）84

（二）膀胱外翻84

第四节 颅面骨畸形84

一、颅狭窄症84

二、颅底凹陷症86

三、脑膜或脑膜膨出88

四、茎突过长89

第三章 骨发育障碍徐爱德、吴新彦、曹来宾90

第一节 成骨不全90

第二节 石骨症92

第三节 软骨发育不全症94

第四节 硬化结节病97

第五节 进行性骨干发育不全症98

第六节 婴儿骨皮质增厚症99

第七节 广泛性厚骨症伴有厚皮症100

第八节 粘多糖病101

一、第1型 胡勒（Hurler）氏病101

二、第2型 汉特（Hunter）氏病101

三、第3型 山菲利普（Sanfilippo）氏病101

四、第4型 莫尔奎（Morquio）氏病101

五、第5型 希（Scheie）氏病101

六、第6型 马——拉（Maroteaus—Lamy）氏病101

第九节 骨——牙形成障碍（颅锁骨发育不全）108

第十节 细长指110

第十一节 对称性长骨扩展（Pyle氏病）112

第十二节 条纹状骨病113

第十三节 骨斑点症113

第十四节 烛泪样骨质增生症115

第十五节 纤维性骨皮质缺乏症117

第十六节 遗传性指甲——骨发育不良症（指甲——髌骨综合征）117

第十七节 骨硬化症（Sclerosteosis）118

第十八节 干骺端发育不良（Metaphysial Dysostosis）119

第十九节 多发性骨骺发育不良（Dysplasia Epiphysialis multiplex）120

第二十节 致密性成骨不全症（Pycnodysostosis）120

第四章 骨与关节外伤徐爱德122

第一节 骨折总论122

一、骨折的分类122

（一）骨折的临床分类122

（二）骨折的X线分类123

二、骨折的临床表现123

三、骨折的X线诊断123

（一）X线检查方法123

（二）骨折的主要X线表现123

1．骨折线123

2．青枝骨折124

3．嵌顿骨折124

4．骨折断端的移位124

5．疲劳性骨折124

6．病理骨折124

（三）分析骨折的步骤126

（四）骨折的鉴别诊断126

四、骨折愈合及X线表现127

（一）正常骨愈合127

（二）迟缓愈合及不愈合128

五、骨折的合并症128

第二节 骨折各论129

一、上肢骨折129

（一）锁骨骨折129

（二）肩胛骨骨折129

（三）肱骨骨折129

（四）前臂骨折132

（五）腕舟状骨骨折134

（六）掌骨骨折135

（七）指骨骨折135

二、下肢骨折135

（一）股骨骨折135

（二）髌骨骨折138

（三）小腿骨折138

（四）足骨骨折139

三、躯干及骨盆损伤141

（一）胸骨骨折141

（二）肋骨骨折141

（三）脊柱损伤141

（四）骨盆骨折147

四、颅面骨骨折148

（一）颅骨骨折148

（二）面骨骨折149

第三节 脱位151

一、峰锁关节脱位151

二、胸锁关节脱位151

三、肩关节脱位151

四、肘关节脱位152

五、桡骨小头脱位153

六、腕关节脱位153

七、手骨脱位154

八、髋关节脱位154

九、髌骨脱位155

十、膝关节脱位155

十一、跗骨脱位155

十二、跗跖关节脱位155

十三、跖趾关节脱位155

十四、颞颌关节脱位155

第四节 膝关节内损伤156

一、膝关节的解剖156

二、X线检查157

三、膝关节内损伤X线表现158

（一）半月板病变158

1．半月板撕裂158

2．盘状半月板159

3．半月板囊肿160

（二）十字韧带损伤160

（三）付韧带损伤160

第五节 椎间盘损伤160

一、颈椎病161

二、腰椎间盘脱出163

第五章 骨软骨病吴新彦、徐素新、曹来宾168

第一节 概论168

第二节 各论170

一、股骨头骨骺骨软骨病170

二、成年股骨头之无菌坏死173

三、椎体骨软骨病174

四、椎体骺板骨软骨病175

五、蹠骨骨软骨病177

六、腕月骨骨软骨病178

七、腕舟状骨骨软骨病179

八、髋臼骨软骨病179

九、胫骨结节骨软骨病179

十、胫骨内髁骨软骨病180

十一、髌骨骨软骨病181

十二、跗舟骨骨软骨病181

十三、跟骨骨软骨病181

十四、剥脱性骨软骨炎182

十五、非化脓性耻骨骨炎183

十六、长期使用肾上腺皮质类固醇引起的骨缺血性坏死185

十七、放射性骨坏死186

（一）下颌骨放射性坏死186

（二）股骨及骨盆放射性损伤186

十八、潜水病187

十九、冻伤的骨与关节改变191

第六章 化脓性骨髓炎徐素新、吴新彦192

第一节 急性化脓性骨髓炎192

第二节 慢性化脓性骨髓炎196

第三节 婴儿骨髓炎197

第四节 慢性硬化性骨髓炎（Garre氏）198

第五节 慢性骨脓肿（Brodie氏脓肿）199

第六节 颅骨骨髓炎199

第七节 下颌骨骨髓炎200

第八节 脊椎化脓性骨髓炎201

第九节 髂骨骨髓炎203

第十节 其他部位的骨髓炎204

一、指（趾）骨骨髓炎204

二、跗骨骨髓炎204

三、种子骨骨髓炎204

第十一节 伤寒性骨髓炎205

第十二节 猪霍乱沙门氏菌性骨髓炎205

第十三节 致密性骨炎206

第十四节 截肢残端骨髓炎207

第十五节 慢性骨髓炎窦道恶性变209

第七章 骨与关节结核徐德永210

第一节 病理210

第二节 骨结核212

一、长管骨结核212

（一）骨骺及干骺结核212

（二）长管骨骨干结核213

（三）多发性囊状骨结核214

二、短管骨及块状骨结核214

（一）结核性指（趾）炎214

（二）掌（蹠）骨结核215

（三）跟骨结核及跗骨结核216

三、扁骨结核217

（一）颅骨结核217

（二）颜面骨结核218

（三）肋骨结核218

（四）胸骨结核219

（五）锁骨及肩胛骨结核220

（六）髂骨结核220

（七）耻骨及坐骨结核221

第三节 脊椎结核222

附：几种少见的脊椎结核227

第四节 关节结核227

一、髋关节结核228

附：股骨大粗隆结核230

二、膝关节结核230

三、踝关节结核232

四、蹠跗关节、蹠趾关节及趾间关节结核233

五、骶髂关节结核233

六、肘关节结核234

七、肩关节结核234

八、腕关节结核235

九、胸锁关节结核235

第八章 骨和关节梅毒与骨雅司病邱经熙、夏宝枢236

第一节 骨梅毒236

一、早发先天性骨梅毒236

二、晚发先天性骨梅毒238

三、后天性骨梅毒238

第二节 梅毒性关节炎240

第三节 骨雅司病241

第九章 骨的寄生虫、霉菌和病毒性感染邱经熙243

第一节 骨的寄生虫病243

一、骨包囊虫病243

二、丝虫病的骨改变246

三、松毛虫病的骨和关节改变246

第二节 骨霉菌病247

一、骨放线菌病248

二、骨芽生菌病248

三、骨球孢子菌病249

四、足分枝菌病（足菌肿）250

五、骨孢子丝菌病250

第三节 骨的病毒感染251

第十章 关节病变邱经熙、曹来宾、夏宝枢255

第一节 急性化脓性关节炎255

第二节 化脓性脊椎炎257

第三节 布氏杆菌性关节炎257

第四节 类风湿性关节炎260

第五节 Still氏综合征263

第六节 Felty氏综合征264

第七节 Reiter氏综合征265

第八节 强直性脊柱炎265

第九节 牛皮癣性关节炎268

第十节 过敏性关节炎269

第十一节 创伤性关节炎270

第十二节 小关节面综合征（腰椎椎间关节性腰痛）271

第十三节 增生性关节炎272

第十四节 髌骨软骨软化症（髌骨软骨病）276

第十五节 髌骨外移综合征277

第十六节 肺性肥大性骨关节病277

第十七节 神经营养性关节病280

第十八节 麻风的骨和关节改变283

第十九节 痛风285

第二十节 假痛风（关节软骨钙化病）（Pseudogout）287

第二十一节 血友病性关节炎290

附：血友病性假肿瘤292

第二十二节 色素沉着性绒毛结节性关节滑膜炎295

第二十三节 关节骨软骨瘤病（关节软骨瘤病）296

第二十四节 黑酸尿性关节炎和褐黄色病297

第二十五节 烧伤的骨和关节改变299

第二十六节 破伤风的骨关节改变299

第十一章 骨肿瘤曹来宾、柳祥庭、李建民301

第一节 概论301

一、骨肿瘤的分类301

二、骨肿瘤的诊断302

三、良性与恶性骨肿瘤的鉴别306

第二节 良性骨肿瘤306

一、骨瘤306

二、单发性骨软骨瘤308

三、遗传性多发性骨软骨瘤（多发性外生骨疣）310

四、单发性内生软骨瘤313

五、多发性内生软骨瘤（Ollier氏病）315

六、骨皮质旁软骨瘤（外生软骨瘤）318

七、良性软骨母细胞瘤320

八、骨的软骨粘液样纤维瘤322

九、良性骨母细胞瘤324

十、骨样骨瘤326

十一、骨的非骨化性纤维瘤329

十二、骨血管瘤330

十三、骨淋巴管瘤334

十四、骨脂肪瘤335

十五、骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤）336

十六、骨的神经性肿瘤340

第三节 骨恶性肿瘤340

一、骨肉瘤340

二、软骨肉瘤351

三、尤文氏肉瘤353

四、多发性骨髓瘤356

五、骨原发性网状细胞肉瘤360

六、骨纤维肉瘤363

七、骨皮质旁肉瘤365

八、脊索瘤366

九、滑膜肉瘤368

十、四肢骨髂中的牙釉质瘤370

十一、骨脂肪肉瘤372

第四节 骨转移性肿瘤372

一、转移途径372

二、骨转移瘤的发病率及其出现时间375

三、骨转移瘤的来源和转移部位376

四、症状和体征377

五、实验室检查377

六、X线表现377

七、骨转移瘤的好发部位的X线表现379

八、各种常见恶性肿瘤的骨转移381

第五节 骨恶性肿瘤中医中药治疗后的改变383

第十二章 骨肿瘤样病变曹来宾、柳祥庭390

第一节 骨纤维异常增殖症390

第二节 畸形性骨炎397

第三节 骨囊肿401

第四节 动脉瘤样骨囊肿404

第十三章 代谢障碍夏宝枢、邱经熙407

第一节 佝偻勃—维生素D缺乏症407

一、维生素D与佝偻病407

二、佝偻病与骨质软化症408

三、佝偻病的临床与X线表现408

四、骨质软化症410

第二节 坏血病411

一、维生素C与坏血病411

二、坏血病的临床病象411

三、坏血病合并佝偻病时的X线诊断问题413

第三节 维生素过多症413

一、维生素A过多症414

二、维生素D过多症414

第四节 肾性骨病415

一、肾性佝偻病和肾性软骨病415

二、肾性纤维性骨炎415

三、肾性骨硬化416

四、磷酸盐尿症416

五、Fanconi氏综合症417

六、肾小管性酸中毒417

七、钙化性肾机能不全418

第五节 其他418

一、腹泻性佝偻病（软骨病）418

二、Milkman氏综合症419

附：骨与关节淀粉样变病419

第十四章 内分泌疾患夏宝枢、吴新彦421

第一节 垂体腺疾患421

一、垂体腺的解剖和生理421

二、巨人症与肢端肥大症422

三、垂体性侏儒症424

第二节 甲状腺疾患425

一、甲状腺的解剖和生理425

二、甲状腺机能亢进425

三、甲状腺机能减退427

第三节 副甲状腺疾患427

一、副甲状腺的解剖和生理427

二、副甲状腺机能亢进症（泛发性纤维囊性骨炎）428

三、副甲状腺机能减退症432

四、假性副甲状腺机能减退症433

第四节 肾上腺疾病433

一、肾上腺的解剖和生理433

二、柯兴氏综合征433

三、肾上腺源性综合征435

第五节 性腺疾患的骨改变436

一、卵巢性骨改变436

二、睾丸性骨改变436

第六节 胰腺疾患的骨改变437

第七节 激素性（医源性）骨疾患438

第十五章 组织细胞增生症X和类脂质代谢紊乱症曹来宾439

第一节 组织细胞增生症X439

一、骨嗜酸性肉芽肿439

二、黄脂瘤病（韩——雪——柯氏综合征）443

三、勒——雪氏（Letterer——Siwe）病445

第二节 类脂质代谢紊乱症446

一、高雪氏（Gaucher）病446

二、Niemann—Pick氏病447

第十六章 骨类肉瘤病邱经熙448

第十七章 血液及淋巴组织病变曹来宾449

第一节 血友病449

第二节 地中海贫血449

第三节 镰状细胞性贫血451

第四节 遗传性球形细胞增多症452

第五节 白血病452

第六节 绿色瘤454

第七节 恶性淋巴瘤454

一、何杰金氏病454

二、淋巴肉瘤456

三、恶性网状细胞病457

四、巨滤泡性淋巴瘤457

第八节 Fanconi氏贫血457

第十八章 骨慢性中毒疾患曹来宾458

第一节 慢性氟中毒（氟骨症）458

第二节 慢性铅中毒458

第三节 慢性磷中毒460

第四节 慢性铋中毒461

第十九章 地方病吴新彦、曹来宾462

第一节 大骨节病462

第二节 慢性地方性氟中毒（氟骨症）465

第二十章 骨与关节战伤曹来宾471

第一节 颅脑战伤471

第二节 面颌部战伤472

第三节 脊柱战伤472

第四节 骨盆战伤473

第五节 四肢骨骼战伤473

第六节 四肢关节战伤474

第二十一章 软组织疾患张维新476

第一节 软组织钙化与骨化476

一、骨化性肌炎477

（一）外伤性骨化性肌炎477

（二）进行性骨化性肌炎477

二、肌腱及韧带之骨化478

三、阴茎纤维性硬结症479

四、关节周围钙化480

五、寄生虫钙化482

六、血管及淋巴结钙化484

七、钙质沉着症484

八、眼球及颅内钙化486

第二节 软组织异物488

一、X线检查方法及定位488

二、鉴别诊断492

第三节 软组织炎症493

一、软组织水肿493

二、软组织积气494

第四节 累及骨骼的软组织肿瘤495

一、血管瘤495

二、血管球瘤496

三、化学感受器瘤497

四、多发性神经纤维瘤498

五、大块骨溶解499

六、带样纤维瘤500

第五节 累及骨骼的非肿瘤性疾患500

一、硬皮病500

二、色素性荨麻疹的骨骼改变502

第六节 乳腺疾患503

一、X线检查方法503

二、正常乳腺的X线表现506

三、乳腺疾患的X线诊断507

（一）乳腺小叶增生507

（二）乳腺慢性囊性增生症507

（三）乳腺潴留囊肿508

（四）乳腺炎508

（五）乳腺结核508

（六）乳腺纤维腺瘤509

（七）乳腺乳头状瘤509

（八）乳管扩张症509

（九）乳腺脂肪坏死510

（十）乳腺癌510

第二十二章 X线特殊检查及造影张维新513

第一节 特殊检查513

一、体层摄影513

二、立体摄影514

三、X线放大摄影515

四、软组织摄影516

五、关节功能X线摄影516

六、硒静电X线摄影516

七、X线电影摄影517

第二节 造影518

一、血管造影518

（一）四肢动脉造影518

（二）四肢静脉造影520

二、淋巴造影523

三、骨膜外充气造影526

四、关节造影526

（一）颞颌关节造影527

（二）肩关节造影529

（三）桡腕关节造影531

（四）髋关节造影532

（五）膝关节造影534

五、椎管造影538

六、硬脊膜外造影539

七、髓核造影541

第二十三章 骨与关节病变发病部位的鉴别（图象）曹来宾、张文博、徐素新545

第二十四章 部位性病变的鉴别诊断（图象）曹来宾、张文博、徐素新554

第一节 脊椎病变（图象）555

第二节 肋骨与胸骨病变（图象）561

第三节 肩部病变（图象）562

第四节 肘部病变（图象）564

第五节 腕及前臂病变（图象）565

第六节 手部病变（图象）566

第七节 骨盆区病变（图象）568

第八节 髋部病变（图象）570

第九节 膝部病变（图象）573

第十节 踝及足部病变（图象）574

第十一节 颅骨病变（图象）576

第十二节 面部及下颌骨病变（图象）578